Hvite prikker på penis: årsaker og måter å eliminere flekker på huden

Eventuelle forandringer i kjønnsorganets hud forårsaker panikk hos mannen. Hvis det vises hvite prikker på penis, indikerer dette ikke alltid utviklingen av noen patologi. I de fleste tilfeller oppstår dette bildet som et resultat av utilstrekkelig pleie av kjønnsorganene, for hyppig bruk av kosmetikk for intim hygiene, og så videre. I alle fall må du imidlertid oppsøke lege og bli testet..

Mekanisme for forekomst

I noen tilfeller er utseendet på hvite flekker på kjønnsorganene normalt. For eksempel blir et slikt bilde ofte observert hos ungdommer i puberteten, noe som er forbundet med hormonelle endringer i kroppen. Hos menn kan hvite prikker på penis oppstå på grunn av utilstrekkelig pleie av kjønnsorganene eller på grunn av utvikling av visse sykdommer. I sistnevnte tilfelle kan utseendet av utslett være ledsaget av ømhet, kløe og ubehag under samleie. I en slik situasjon må en mann definitivt kontakte en spesialist for diagnostikk og etterfølgende behandling av den underliggende patologien..

Årsaker og provoserende faktorer

Utseendet til hvite flekker på kjønnsstammen kan skyldes flere faktorer. Ofte skjer dette av følgende grunner:

  1. Blokkering av talgkanaler. Dette kan være forårsaket av økt funksjon av talgkjertlene, som fører til lukking av kanalene, som et resultat av hvite flekker dannes på overflaten av penis. Prosessen ledsages ofte av utseendet på en ubehagelig lukt. Talgkjertlene overlappes også ofte av restene av smegma, som de fleste menn knapt fjerner. Hvis hygiene ikke følges, begynner huden i kjønnsområdet å skrelle av og klø.
  2. Patogene mikroorganismer. Multiplikasjonen av bakterier skyldes også brudd på hygienestandarder. I dette tilfellet er smegma som har samlet seg under forhuden en god grobunn for vekst av patogen flora. Resultatet av alt dette er utseendet på hvite kviser..
  3. Candidiasis. Patologien er best kjent som trost. Denne plagen rammer menn som har hatt seksuell kontakt med en smittet partner. I dette tilfellet manifesterer sykdommen seg ikke umiddelbart, siden Candida-soppen kan være sovende i lang tid og bli aktivert bare etter at visse forhold har oppstått: langvarig bruk av antibiotika, stress, en kraftig reduksjon i immunitet. På denne bakgrunn har mannen hvite tuberkler på penishodet, alvorlig kløe, rødhet i huden, osteaktig utflod. En spesifikk sur lukt kan komme fra penis.
  4. Seksuelt overførbare sykdommer. Utseendet til et hvitt utslett er typisk for patologier som klamydia, kjønnsherpes, gonoré, syfilis. Prosessen ledsages som regel av kutt i urinrøret, alvorlig kløe, karakteristisk utslipp av gulgrønn eller grønn farge. Samtidig kan det føles en fiskeaktig eller skitten lukt..
  5. Humant papillomavirus (HPV). Infeksjon oppstår etter ubeskyttet samleie med en bærer av sykdommen, noe som resulterer i hvite kjønnsvorter på penis.
  6. Allergiske reaksjoner. Små hvite eller røde utslett på hodet på penis kan skyldes histaminaktivering. Allergier kan være forårsaket av visse matvarer, latex, syntetiske stoffer, kjemikalier til husholdninger, medisiner og så videre..
  7. Fordyce granulat. Dette er navnet på seboreiske cyster, som er modifiserte talgkjertler. Med denne patologien blir hvite utslett vanligvis lokalisert på overflaten av penis, uten å strekke seg til hodet og forhuden. Flekkene er preget av fravær av kløe, ømhet og betennelse. Fordyce-granulater anses ikke som et alvorlig problem, siden de ikke truer en manns helse.
  8. Balanopostitt. Hvite eller røde flekker vises, som kan være ubehagelige, kløende og smertefulle. Betennelse i forhuden og penishodet utvikler seg, oppblåsthet, brennende følelse og en ubehagelig skarp lukt.

Klassifisering av poeng på et medlem

Hvite prikker på penis har flere varianter. Slike tuberkler kan være både små papler, fett og osteaktig utflod som oppstår med candidiasis. Følgende typer flekker kan vises på kjønnsorganene til en mann:

  1. Akkumulering av sekreter. Penis er omgitt av kjertler som produserer forskjellige sekretoriske væsker. Manglende overholdelse av hygienestandarder fører til uttørking av sekresjonen, som et resultat av at hvite skorper eller klumper dannes ved bunnen av forhuden. Slike sekreter kan inneholde både bakteriell og naturlig mikroflora. I det første tilfellet har en mann, i tillegg til utflod, rødhet i hodet, kløe og andre ubehagelige fenomener.
  2. Papler. De er små tette støt dannet av talgkjertler eller hårsekkene. Det kan også være lipomer - godartede svulster. Utseendet til flere papler er spesielt karakteristisk for ungdomsårene når kroppen restrukturerer seg, på bakgrunn av hvilken det er forstyrrelser i talgkjertlene. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.
  3. Peeling. Det observeres vanligvis når huden er infisert eller på grunn av en allergisk reaksjon.
  4. Prikker og glatte flekker. Flate foci av en hvitaktig nyanse følger med utviklingen av vitiligo-autoimmun patologi, der noen områder av epidermis mister pigmentering. Dette fenomenet forekommer ikke bare på kjønnsorganets hud, men også på andre deler av kroppen. I tillegg er slike flekker karakteristiske for en bestemt type lav - skleroatrofisk.
  5. Sår. Vises med en bakteriell infeksjon. Sår på penis er et tegn på sykdommer som gonoré, syfilis, balanitt, som utvikler seg på grunn av dårlig hygiene.
  6. Erosive plaketter. Slike støt oppstår med HPV (human papillomavirusinfeksjon) og herpes. I det første tilfellet er akutt legehjelp nødvendig, siden noen former for patologi kan forårsake onkologi.

Diagnostiske tiltak

Hvis det vises hvite prikker, flekker og andre svulster på kjønnsorganene, må en mann oppsøke en spesialist for diagnose og diagnose. Medisinsk undersøkelse inkluderer følgende aktiviteter:

  • visuell inspeksjon;
  • undersøkelse under kolposkop;
  • ta blodprøver, urin, utslipp fra urinrørskanalen og fra overflaten av penis;
  • Ultralyd av penis og bekkenorganer;
  • biopsi.

Kilden til nederlaget bestemmes ikke alltid av ytre manifestasjoner. I noen tilfeller kan det være nødvendig med en undersøkelse, hvis resultater blir kjent 1-10 dager etter at materialet er tatt. Og først etter det vil legen nøyaktig bestemme årsaken til utseendet til punktene og foreskrive riktig behandling.

Fremgangsmåte for å oppdage flekker

Små hvite prikker på penis er ikke alltid et tegn på patologi. I de fleste tilfeller er det mulig å takle dem uten hjelp fra en spesialist. Når et utslipp vises, bør det utføres litt undersøkelse, med hensyn til følgende funksjoner:

  • blodige flekker - tilstede eller ikke;
  • skygge - grønnaktig, hvit, gul, gjennomsiktig;
  • struktur - curdled, gel-aktig, flytende;
  • lukt - til stede eller ikke, ubehagelig eller naturlig.

Hvis utslippet er klart eller hvitt, uten blodflekker eller lukt, bør ikke mannen bekymre seg, selv om det tørker opp og skorpe. For å forhindre mulig infeksjon, er det nødvendig å vaske kjønnsorganene grundig en gang om dagen med spesielle vaskemidler med nøytral Ph. Bytt undertøy etter hver vask..

I tilfeller der utslippet får en gulgrønn fargetone eller det oppstår en ubehagelig lukt, er det nødvendig med hjelp fra en spesialist (urolog eller venereolog). Slike tegn kan signalisere en bakteriell lesjon i kjønnsorganene. Spesialisten vil fastslå typen patogen, bestemme kilden til betennelsen og foreskrive behandling. Hvis det oppstår urenheter i blodet, så vel som andre ubehagelige følelser: kløe, sårhet, hevelse, hyperemi, problemer med vannlating, et presserende behov for å oppsøke lege.

Forberedende aktiviteter

Det er flere ting en mann kan ta for å lindre symptomene. Følgende manipulasjoner er for eksempel tillatt før du går til en spesialist:

  • behandling av kjønnsorganene med medisinske løsninger - Klorheksidin, Miramistin;
  • bruk av babypulver, som vil bidra til å redusere symptomene;
  • vaske penis med babysåpe eller spesielle produkter for intim hygiene;
  • bad med medisinske planter: eikebark, snor, kamille.

Hvis en mann forbinder utseendet på flekker med en tidligere infeksjon, kan du bruke eksterne medisiner som allerede har blitt brukt i slike tilfeller. Men dagen før du besøker legen, må bruken av medisiner stoppes, siden restene kan forvride det kliniske bildet og resultatene av laboratorietester betydelig..

Medikamentell terapi

Måten å eliminere hvite flekker bestemmes av typen patologi som de dukket opp mot. Terapi kan omfatte følgende aktiviteter:

  • tar medisiner med soppdrepende og antibakteriell effekt for å undertrykke aktiviteten til parasitter og virus;
  • bruk av kremer, salver, sprayer for å behandle kjønnsorganene;
  • iverksette tiltak for å øke immuniteten;
  • regelmessig rengjøring av kjønnsorganene, samt desinfisering med kremer, brett og antiseptiske midler;
  • normalisering av hormonelle nivåer;
  • fysioterapi:
  • elektroforese, oppvarming, eksponering for magnetiske bølger;
  • spesiell diett;
  • forbedret metabolisme.

I alvorlige tilfeller er kirurgi indikert..

Blant medisinene er det ofte foreskrevet følgende:

  • Pimafucin. Salven lindrer effektivt ømhet, kløe, rødhet, undertrykker patogen mikroflora. Hjelper med å kvitte seg med hvite utslett med trost.
  • Acyclovir. Legemidlet brukes til behandling av kjønnsherpes. Eliminerer raskt symptomer og aktiverer regenereringsprosessen i huden.
  • Levomekol. Gjenoppretter også effektivt hudens integritet og helbreder sår.
  • Panthenol. Fremmer gjenoppretting av epidermis.
  • Solcoseryl. Det er foreskrevet både i tilfeller av asymptomatisk utseende av punkter, og med kløe, ømhet.
  • Actovegin. Gjenoppretter huden.
  • Oksolinsalve. Brukes til å eliminere forskjellige utslett, inkludert trøst, herpes, kondylomer.

Alle disse medisinene kan bare brukes etter å ha konsultert en spesialist..

Det er nødvendig å forstå at virkningen av eksterne midler bare er rettet mot å eliminere eksterne manifestasjoner, det vil ikke fungere for å kurere den underliggende sykdommen med deres hjelp.

Forebyggende tiltak

For ikke å vises hvite prikker på kjønnsorganene, må en mann følge noen enkle regler. De viktigste er følgende:

  1. Kontroll over penisens renhet. Etter hver urinering anbefales det å riste av den gjenværende urinen eller fjerne den med en myk klut. Det er også nødvendig å skylle penis regelmessig (1-2 ganger om dagen) under rennende vann med spesielle hygieneprodukter.
  2. Forebygging av skade. For å vaske penis, bør ikke grove vaskekluter brukes; fuktighet må fjernes med et mykt håndkle uten å gni huden på penis.
  3. Hender bør vaskes før kontakt med hodet og penis.
  4. Etter å ha besøkt bassenger, naturlige reservoarer, badstuer, offentlige bad og toaletter, badeland, er det nødvendig å behandle penisoverflaten med en antiseptisk løsning (Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin). Behandlingen bør utføres nøye, slik at stoffet ikke kan komme inn i urinrøret.
  5. Bruk alltid kondom når det er intimt. Hvis det likevel forekommer ubeskyttet samleie, bør du behandle penis med et antiseptisk middel og urinere, noe som vil bidra til å rense urinrøret..
  6. Gjennomgå ditt daglige kosthold og inkluder mer sunn mat.
  7. Juster den daglige rutinen, og vær mer oppmerksom på sport.
  8. Gjennomgå regelmessig en medisinsk undersøkelse, som vil forhindre utvikling av alvorlige patologier.

Når hvite flekker vises på penis, er det først og fremst nødvendig å ta hensyn til kjønnsorganets renslighet. I de fleste tilfeller er det den sjeldne uregelmessige vasken som forårsaker denne tilstanden. Hvis utseendet på flekker ikke er forbundet med brudd på hygienestandarder, bør du kontakte klinikken for diagnostikk - det er ganske mulig at det utvikler seg noen patologisk prosess i kroppen. Det er ikke verdt å utsette legebesøket, da dette kan true med alvorlige komplikasjoner.

Hvite prikker på hodet hos menn: foto, årsaker, fjerning

Eventuelt utslett i reproduksjonsorganene er som regel umiddelbart forbundet med infeksjon med kjønnsinfeksjon, men noen av dens typer er fysiologiske og krever ikke behandling. Blant slike elementer er de hvite prikkene på hodet. Hos menn ser de ut som et resultat av hormonelle endringer, indikerer visse forstyrrelser i kroppen eller er et anatomisk trekk ved penis.

Etiologi

Små hvite formasjoner på huden rundt hodet på penis som er tilspisset og ikke forårsaker noen klager, kalles papillær corona eller perlemorspapler i penis. De er ikke utsatt for betennelse, endring i form eller ondartet transformasjon, derfor betraktes de som normen. Årsakene til utseendet er ikke fullstendig fastslått. Det antas at dette er rudimentære rester etter vekst som dannet seg i eldgamle mennesker eller endrede hårsekker.

Det antas at papillakronen forblir etter intrauterin utvikling og ikke er forbundet med seksuell aktivitet eller personlig hygiene. Dette er en anatomisk funksjon som hovedsakelig oppdages hos menn 20-40 år..

Hvite prikker på penishodet kan også ha en patologisk natur. Et lignende utslett registreres under følgende forhold:

  • infeksjon med human papillomavirusinfeksjon;
  • lav sclerosus;
  • ektopiske talgkjertler, deres forstørrelse;
  • forstyrrelser i arbeidet med det autonome systemet;
  • bløtdyr contagiosum.

En gunstig faktor for utseendet på hvite flekker på penis er dårlig hygiene, så vel som ungdomsår, usunt kosthold (misbruk av søt, altfor krydret eller salt mat).

Foto av hvite prikker på penishodet

Funksjoner av manifestasjon

Med en papillær krone er det ingen spesifikke symptomer. Når du undersøker penis, kan du se vekster på hodet som er smertefrie når du berører dem. For å identifisere dem, bør du trekke forhuden ned. I fravær av skader på perlemorskafler er komplikasjoner ikke typiske.

Papillomer er små formasjoner av viral natur som kan vokse. De er lokalisert på hodet, forhuden eller frenulum, noen ganger kan de vises på pungen, testiklene eller skaftet på penis. I de innledende stadiene ser de ut som små stafylokokker. Over tid vokser papillomer, forårsaker en kosmetisk feil og ubehag. Slike vekster på penishodet blir skadet under samleie. I dette tilfellet er det lokal blødning, smerte. Når urinrøret blir skadet av viruset, blir problemer med å tømme blæren og sædcreme, brennende følelse lagt til det kliniske bildet. Papillomer er godartede vekster, men de trenger behandling, siden de forårsaker phimosis med tilsvarende manifestasjoner. I tillegg er de i stand til å degenerere til kreftsvulster. Dette fremgår av utseendet av smerte og en ubehagelig lukt..

Den mest ubehagelige sykdommen, som har blitt stadig vanligere hos menn i alderen 30-45 år, lichen sclerosus. Det ser ut som hvite flekker på penis, men kan i utgangspunktet se ut som små prikker. Det regnes som en farlig sykdom, til tross for at noen urologer hardnakket fortsetter å behandle den med salver og piller, som ofte er ineffektive eller til og med ubrukelige. Som et resultat må pasienten løse dette problemet med den eneste effektive metoden - sirkulær eksisjon av forhuden og fjerning av alle berørte hudområder ved hjelp av sliping. Moderne teknologi gjør at denne operasjonen kan utføres blodfritt og smertefritt. Pasienten går hjem om kvelden (etter legens skjønn, selvfølgelig).

Med molluscum contagiosum vises et utslett på penishodet, som ligner knuter med en depresjon inne. Det klør ikke, forårsaker ikke smerte. Til å begynne med er utslettet lite (opptil 2 mm), men over tid kan det nå 15 mm. Noen ganger klynger knutene seg sammen for å danne en enkelt lesjon som er crusty.

Med ektopiske talgkjertler vises små hvite prikker på hodet og forhuden. Over tid blir de humpete, blekhvite eller knallrøde, med gjennomsiktig eller purulent innhold..

Når du får solide hvite formasjoner, må du ikke få panikk umiddelbart, siden dette ofte er en fysiologisk prosess. Ofte gir de, i tillegg til en kosmetisk defekt, ikke ubehag, forårsaker ikke smerte og kan forsvinne alene. Behovet for behandling oppstår bare i tilfelle betennelse i talgkjertelen. Dette forårsaker hevelse, rødhet, smerte.

Sletter

Terapi avhenger av etiologien til utslett på penis:

  1. Papillærringen trenger ikke behandling, da den er et anatomisk trekk ved penis. Hvis det forårsaker psykologiske problemer hos en mann eller ubehag i seksuell aktivitet, utføres laserablasjon, kryodestruksjon og elektrokoagulering av vekster. Eksisjon med skalpell eller kirurgisk ødeleggelse anbefales ikke, da det kan føre til arrdannelse, nedsatt følsomhet. Det er ingen medisiner for å eliminere perlemorspapler, bare fjerningen er effektiv.
  2. Hvis små hvite prikker vokser, øker i størrelse og er av viral art rundt hodet, anbefales det å fjerne dem lag for lag ved hjelp av en laserstråle. Slike manipulasjoner skjer raskt, så smertefritt som mulig og uten skade på det omkringliggende vevet. De praktiserer også radiokirurgisk fjerning av papillærvekst, tar antivirale og immunstimulerende medisiner.
  3. Molluscum contagiosum behandles hovedsakelig med kauterisering med kjemikalier, termisk (laser eller kryoterapi, diatermokoagulering).
  4. Med en økning i talgkjertlene er det forbudt å presse ut innholdet. Hygiene bør følges nøye, hormonnivåene bør normaliseres. Hvis ønskelig, utfører menn fjerningen for å eliminere en kosmetisk feil. Lokal medisinering utføres for betennelse i talgkjertelen.

De fleste hvite prikker på penis er fysiologiske og krever ikke behandling, men hvis de blir funnet, bør du konsultere legen din for ikke å gå glipp av visse patologier.

Hvor kommer hvite prikker på penis fra, hva de er og hvordan de skal behandles

Denne patologiske manifestasjonen blir spesielt uttalt når en mann trekker huden med hånden eller undersøker fallusen i en spent tilstand..

Men til tross for at denne endringen i penisens utseende ikke kan kalles hundre prosent fysiologisk og normal, er det ofte ikke et tegn på noen sykdom. Men det er umulig å ignorere utseendet til hvite prikker, for ikke å være i mørket, i en situasjon der patologi utvikler seg.

Hvordan bestemme årsaken til et symptom

I de fleste tilfeller er prikker og hvite flekker på hodet forårsaket av manglende overholdelse av reglene for hygiene og pleie av de ytre kjønnsorganene. Etter at smegma har blitt frigjort fra talgkanalene, akkumuleres det i det tilsvarende området, og med utilstrekkelig hygiene oppstår også en ubehagelig skarp lukt..
I dette tilfellet vises hvite prikker på penishodet uten kløe og smerte, og skader ikke helsa til en mann. Imidlertid, hvis du ikke utfører systematiske vannprosedyrer som lar deg fjerne patologisk plakk, begynner patogener som forårsaker den inflammatoriske prosessen å akkumuleres i dette miljøet..

En annen grunn til utseendet på hvite prikker på hodet og forhuden er den anatomiske egenskapen til den mannlige kroppen. I de fleste tilfeller er dette normalt og ikke helseskader..

Punktene er dannet av hårsekkene eller talgkanaler, som ligger nær overflaten av huden. Behandlingen utføres bare med symptomer på den inflammatoriske prosessen rundt punktene.

Små hvite prikker under hodet hos menn er et tegn på ubalanse i funksjonen til det autonome systemet. Hvis du ikke starter behandling med primær patologi i tide, oppstår farlige konsekvenser..

I dette tilfellet kan det også forekomme rødhvite prikker, som også betraktes som normen hvis de er tilstede uten andre uttalte symptomer (kløe, hyperemi, svie, smerte). Behandling av nevrolog.

I tillegg til de fysiologiske grunnene for utseendet til et fotosymptom (hvite prikker) på penishodet, er det også patologiske, som kommer til uttrykk i utviklingen av sykdommer som har lignende manifestasjoner.

Bare en lege kan bestemme typen patologi. Det eneste pasienten kan gjøre før han går til urologen er å huske hvor lenge siden utslett skjedde, de medfølgende symptomene og de foregående faktorene..

Det skal bemerkes med en gang at dette er et fenomen som kan signalisere utviklingen av en seksuelt overført sykdom, spesielt syfilis, klamydia, kjønnsherpes, gonoré.

Hvis det ikke er noe kløesyndrom, indikerer dette en annen patologi, ikke kjønnsorgan. Sistnevnte er preget av smerte under vannlating, utslipp av gult ekssudat fra urinrøret, brennende følelse, kløe.

Hvite prikker på hodet er et symptom på en candidal infeksjon. Til tross for at denne sykdommen oftere blir diagnostisert hos kvinner, kan den også forekomme i sterkere kjønn. I dette tilfellet forekommer symptomet ikke bare på hodet, men også på forhuden, på selve søylen.

En annen grunn er det humane papillomaviruset på penis, som kan leve i kroppen i latent tilstand og bli aktivert under påvirkning av en provoserende faktor (svekkelse av immunforsvaret, hyppig hypotermi, etc.). Et eksternt tegn på patologi er dannelsen av vorter, som har en lys farge.

En annen viral patologisk tilstand er molluscum contagiosum. Eksterne kliniske manifestasjoner forekommer på huden på kjønnsorganet og slimhinnene, det vil si på hodet. Infeksjon skjer ved kontakt med en bærer av viruset eller ved husholdningsbruk. Hvite prikker klør, og når de presses, dannes et lett ekssudat.

Før du bestemmer hva du skal behandle og hvordan du skal fjerne et ubehagelig symptom, foreskriver legen en rekke diagnostiske tiltak som lar deg stille riktig diagnose.

Først og fremst utføres en undersøkelse av penis, som bestemmer arten av den kliniske manifestasjonen, dens forekomst og tilhørende symptomer.

Deretter utføres laboratorietester:

  • en blodprøve, i henhold til resultatene som det er mulig å oppdage utviklingen av den inflammatoriske prosessen i kroppen;
  • histologisk undersøkelse av en prøve av biologisk materiale tatt fra overflaten av huden;
  • en blodprøve for tilstedeværelse av viruspartikler som er karakteristiske for HIV;
  • mikroskopisk undersøkelse av en biopsiprøve tatt, det vil si plakk;
  • serologisk analyse;
  • biopsi av en forstørret inguinal lymfeknute, hvis den er tilstede.

Så snart den endelige diagnosen er stilt, foreskrives passende behandling. I de fleste tilfeller er de begrenset til konservative metoder. Fysioterapiprosedyrer foreskrives om nødvendig.

Er de farlige?


Mange er bekymret for spørsmålet om Fordyce-granulat er farlig, og det kan entydig besvares benektende..
For helse representerer de ikke noen, selv teoretisk, skade av seg selv.

Men patologien som deres utseende er forbundet med, og enda mer infeksjon etter forsøk på å presse dem ut, blir et stort problem. Dette problemet, hvis det ikke truer en persons liv, truer i det minste med betydelige komplikasjoner og en lang kamp med den utviklede sykdommen..

Årsaker til utslett

Ganske mange faktorer kan fremkalle utslett. Utseendet til hvite prikker på penis er vanligvis forårsaket av:

  • Hygiene. Noen ganger dusjer, til og med deler håndklær eller ikke bytter undertøy ofte nok.
  • Overdreven sekresjon av kjertler, blokkering av talgkjertlene.
  • Progressive seksuelt overførbare sykdommer.
  • Hyppig endring av seksuelle partnere.
  • Ubeskyttet seksuell kontakt.
  • Sopp, andre smittsomme sykdommer.
  • Inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene.
  • Hormonell ubalanse som oppstår som følge av stress, overarbeid, narkotikamisbruk.
  • Diabetes mellitus (ganske sjelden)
  • Kreftplager.
    Har du laget en hel legerunde (klinisk undersøkelse) de siste 5 årene?

  • En reduksjon i effektiviteten av immunsystemets funksjon forårsaket av hypovitaminose, avhengighet, komplikasjoner av kroniske sykdommer, søvnforstyrrelser, fysisk utmattelse og andre ugunstige faktorer.
  • Feil i det autonome nervesystemet.
  • Skader fra stramme, syntetiske undertøy.
  • Overdreven svetting.
  • Uforsiktig barbering.
  • Allergi mot ytre stimuli.
  • Manglende overholdelse av prinsippene for god ernæring (alkoholmisbruk, kaffe, kullsyreholdige drikker, hurtigmat, uregelmessige måltider).
  • Anatomiske trekk (punkter - den synlige delen av talgkanalene eller hårsekkene).
  • Effekter

    Det er vanskelig å snakke om konsekvensene av utseendet på flekker. Alt avhenger av hva slags sykdomssymptom de er. Når det gjelder allergi, har det ingen konsekvenser. Mannen nekter ganske enkelt gjenstanden som forårsaket irritasjon, og etter noen dager forsvinner flekkene.

    Hvis flekker er et tegn på kreft, er konsekvensene åpenbare. Kardinal behandling er nødvendig, ellers vil sykdommen utvikle seg.

    Med utviklingen av seksuelt overførbare og soppsykdommer, kan flekkene bare forsvinne etter å ha gjennomgått et passende behandlingsforløp med antivirale eller soppdrepende medisiner, antibiotika.

    Typer manifestasjon

    Som nevnt ovenfor forveksles vanlige talgkjertler som hvite prikker. Bare på grunn av den ganske tynne huden, er de synlige. På grunn av ulike faktorer kan antallet slike poeng dessuten øke og redusere. Det kan også være et inngrodd hår (på grunn av barbering).

    Hvite prikker som dukker opp når hygienestandardene brytes, fjernes med bomullsservietter (vaskebind), vasker kjønnsorganene med vann og hypoallergen babysåpe.

    Men for å være sikker på at utslett ikke er farlig, er det bedre å konsultere lege. Legen må ta en analyse både fra "punktene" selv og fra innsiden (et smøre på floraen). Det vil heller ikke være overflødig å gjennomføre en analyse for HPV..

    Medisinsk inngrep er nødvendig for peeling, misfarging av huden, ubehagelig lukt fra utflod, hevelse, feber, nedsatt effektivitet, økt tretthet.

    Alvorlige symptomatiske former ledsages av smerter i underlivet, ubehag (i ro, under samleie, vannlating), trekkfølelse, brennende følelse, kløe.

    De oppførte manifestasjonene er karakteristiske for kjønnsvorter.,

    (kjønnsorganer), candidiasis, klamydia, gonoré, syfilis, andre sykdommer av kjønnsorgan. Det er rett og slett umulig å kvitte seg med dem alene. Videre øker selvmedisinering risikoen for forverrede symptomer og utvikling av komplikasjoner av farlige sykdommer..

    etnovitenskap

    Det er mulig å kvitte seg med formasjoner ved hjelp av tradisjonelle medisinoppskrifter. Oftere bruker de en salve basert på mumiyo. For tilberedning trenger du mumiyo i tabletter (1 del), honning (50 deler) og kokt vann (3-5 ss).

    Ingrediensene blandes og oppbevares i vannbad i ikke mer enn 15 minutter. Den ferdige sammensetningen blir avkjølt, hvorpå den påføres på de berørte områdene av kroppen. Salvens eksponeringstid er 5-10 minutter. Etter denne tiden må blandingen vaskes grundig av hudoverflaten for ikke å fremkalle en allergisk reaksjon. Den terapeutiske effekten er merkbar etter de første prosedyrene. Ti slike økter er nok for en fullstendig kur..

    Ikke medisinér deg selv. Ukontrollert bruk av medisiner og tradisjonell medisin er strengt forbudt..

    Hvordan behandle plakk

    Metoden for behandling av hvite flekker som har dannet seg på glans penis, avhenger av årsaken, det vil si den primære tilstanden. For eksempel, hvis smegma har akkumulert, men det ikke er noen inflammatorisk prosess, utføres ikke spesifikk terapi.

    I dette tilfellet er det nok å overholde reglene for hygiene til de ytre kjønnsorganene og behandling med desinfeksjonsmidler (Miramistin, hydrogenperoksid, etc.).

    Hvis en soppinfeksjon utvikler seg, gis behandling til begge parter. Systemiske medikamenter, for eksempel Diflucan, ble tatt som grunnlag for terapi. Det er også nødvendig å behandle de berørte områdene av penis med lokale midler, nemlig salver og kremer, som inkluderer Pimafucin, Ketoconazole, Econazole.

    Andre sykdommer, inkludert seksuelt overførbare sykdommer, krever spesifikk behandling med antibakterielle medisiner, immunmodulerende, fra gruppen av vitaminmidler som forbedrer kroppens beskyttende funksjon og fremskynder utvinning.

    Ved metabolske forstyrrelser i kroppen, som førte til utseendet av patologisk plakk på penis, er korreksjon av dietten nødvendig med unntak av salt, krydret, fet mat.

    Herpes flekker på penis

    Med en herpesinfeksjon ser utslett vanligvis ut som blemmer med klar væske..

    Men noen ganger blir de hvite.

    Dette skjer som et resultat av vesikelsuppurering på grunn av tilsetning av en sekundær bakteriell infeksjon.

    Herpes - kjønnsinfeksjon.

    Etter infeksjon vises utslett i gjennomsnitt etter 1-2 uker.

    Den akutte sykdomsperioden varer 2-3 uker.

    Da forsvinner alle symptomene.

    Utslettet forsvinner, og bare midlertidig pigmentering er igjen på plass.

    Herpes er en kronisk infeksjon.

    Derfor kan det oppstå tilbakefall i fremtiden..

    Diagnostikk og hvordan bli kvitt

    Hvis symptomene ikke forsvinner innen en til to uker, øker formasjonen i størrelse, det er en brennende følelse, kløe, hevelse, betennelse, smerte, forstørrede lymfeknuter, kroppstemperaturen stiger, bør du besøke lege. Konsultasjon av en venereolog er nødvendig når kviser vises i hodet eller utslett blir funnet etter samleie. I andre tilfeller anbefales det å konsultere en hudlege eller urolog.

    For å avklare det kliniske bildet gjennomfører spesialisten en undersøkelse og vurderer utslettets utseende og plassering. En skraping (smøre) tas også for å bestemme typen smittsomt patogen. Laboratorietester av urin, blod er foreskrevet.

    • Bruk av antibiotika, antivirale, antiparasittiske, soppdrepende midler (med diagnostisk bekreftelse av tilsvarende undertype infeksjon).
    • Bruk av salver (Skinoren, Differin) for et tre-ukers kurs.
    • Bad med kaliumpermanganat, Furacilin, ringblomst, kamille.
    • Bruk av antiallergiske legemidler (med forverringer av allergier).
    • Tar immunsuppressive midler.
    • Kostholdsterapi (unngå røkt, salt, fet, krydret mat).
    • Organisering av aktiviteter rettet mot normalisering av metabolske prosesser.

    For å fjerne formasjoner som ikke kan elimineres ved hjelp av konservative metoder, brukes laserbehandling, elektrokoagulering, kryodestruksjon.

    For behandlingsperioden er det nødvendig å avstå fra samleie, spesielt i fravær av nøyaktig informasjon om faktorene som provoserte utslett.

    Kirurgiske metoder for å fjerne formasjoner på kjønnsleppene

    I noen tilfeller tyr de til kirurgisk fjerning av formasjoner på et intimt sted.

    Indikasjonene for det er:

    • tilstedeværelsen av papillomer og kjønnsvorter;
    • fete cyster;
    • utseendet på svulster;
    • tilstedeværelsen av subkutan kviser;
    • bløtdyr contagiosum;
    • furunkulose;
    • betennelse i bartholinkjertelen.

    Oftest brukes minimalt invasive fjerningsteknikker: kryodestruksjon, laserterapi og radiobølgeeksisjon av elementer.

    I unntakstilfeller kan kirurgi utføres ved hjelp av en skalpell.

    1. Laserterapi - denne metoden er basert på bruk av en laserstråle som fordamper innholdet av neoplasma. Teknikken brukes til å fjerne papillomer, cystiske formasjoner, elementer av utslett forårsaket av en lesjon av molluscum contagiosum.
    2. Radiobølgebehandling - Handlingen til radiobølger ligner på en laserstråle. Teknologien brukes til eksisjon av svulster.
    3. Bruken av flytende nitrogen (kryodestruksjon) - brukes til å fjerne papillomer, utslett med bløtdyr contagiosum, vorter. Metoden brukes sjelden på grunn av umuligheten av å kontrollere dybden av frysing av elementer.
    4. Diatermokoagulering er en metode som sjelden brukes til eksisjon av neoplasmer lokalisert på kjønnsleppene, siden det er høy risiko for å brenne omgivende vev..
    5. Kirurgisk inngrep - brukes i tilfelle et stort element eller hvis det mistenkes dets ondartede natur.

    Etter fjerning av formasjonen er en histologisk undersøkelse av materialet obligatorisk, noe som er viktig for å bestemme dets gode kvalitet eller malignitet..

    Forebyggende anbefalinger

    For å unngå utseende av hvitt utslett på kjønnsorganene, bør en mann ikke glemme noen enkle regler:

    1. 1. Du bør bruke undertøy av høy kvalitet laget av naturlige materialer. Den skal sitte løst på kroppen og ikke være for stram mot huden..
    2. 2. Det er nødvendig å bruke tid på hygieneprosedyrer regelmessig. For vask anbefales det å bruke spesielle produkter for å opprettholde intim hygiene.
    3. 3. Det er nødvendig å beskytte deg med kondomer. I de fleste tilfeller er hvite formasjoner på penis forårsaket av infeksjon med seksuelt overførbare infeksjoner..
    4. 4. Du bør regelmessig besøke medisinske fasiliteter. Det er nødvendig å bli undersøkt for forebyggende formål minst en eller to ganger i året. Mange farlige sykdommer dukker ikke opp før de får en akutt eller kronisk form.

    Det skal huskes at noen patologier, på grunn av hvilke hvite flekker vises på kjønnsorganene hos menn, er dødelige, de må behandles i tide.

    Den viktigste forebyggende anbefalingen som hver mann må følge er korrekt og fullstendig hygiene av de ytre kjønnsorganene, daglige vannprosedyrer.

    For å minimere risikoen for infeksjon, er det nødvendig å vaske penis hver dag (minst 2 ganger) med varmt vann og såpe eller et spesielt middel for intim hygiene..

    Undertøy skal ikke være stramt, og klemmer kjønnsorganene. I tillegg trenger du bare å velge de modellene som er laget av naturlig materiale, i intet tilfelle syntetisk. Undertøy som ser vakkert ut ved første øyekast, er ikke alltid praktisk og trygt. Produkter foretatt av bomullsstoff foretrekkes.

    Forebygging

    For å redusere risikoen for hvite flekker på penis, er det nødvendig:

    • Bruk romslig undertøy laget av naturlige stoffer for å eliminere irritasjon, bleieutslett og normalisere lokal luftutveksling.
    • Overhold intim hygiene, inkludert bruk av antiseptiske midler, antibakterielle midler (om nødvendig).
    • Hold hendene rene.
    • For tørr hud av kjønnsorganene, bruk vitamin fuktighetskrem.
    • Vær ekstremt forsiktig når du besøker toaletter, badstuer, offentlige bassenger.
    • Bruk prevensjonsmidler hver gang du har sex.
    • Styr immunforsvaret (inkludert ved å gi opp dårlige vaner).
    • Oppsøk lege med jevne mellomrom, selv om det ikke er noen klager.

    Å følge de listede forebyggende anbefalingene vil bidra til å unngå alvorlige forstyrrelser i det mannlige reproduktive systemet..

    Behandlingsprinsipper

    En klar eller hvitaktig utflod funnet på overflaten av penis uten en ubehagelig lukt og striper av blod er vanligvis en naturlig sekresjon som må vaskes av daglig. I dette tilfellet vil de hvite flekkene på penis bli eliminert ved å dusje med et mildt vaskemiddel og skifte regelmessig undertøy..

    STD-terapi avhenger av typen patologi og graden av skade på kroppen. Pasienten får forskrevet antivirale, antibakterielle og immunstimulerende medisiner. For å aktivere kroppens forsvar og lede dem til å bekjempe patogener, hjelper inntaket av vitaminkomplekser og fysioterapeutiske tiltak. Antibiotika brukes ikke bare i form av tabletter, men også i form av salver, suppositorier. I noen situasjoner kan intramuskulære injeksjoner og droppere oppnå en positiv effekt.

    Hvis det blir funnet vitiligo, foreskrives glukokortikosteroider i form av salver og tabletter. Disse stoffene eliminerer raskt manifestasjoner av allergier og kontrollerer autoimmune prosesser. Når det er inkludert i behandlingsøktene med bestråling med en ultrafiolett lampe, er mottakelse av lysfølsomme midler indikert. Hvis pasienten har en hormonell ubalanse, gjenopprettes balansen ved å ta passende medisiner.

    Moderne metoder for å håndtere flekker på kjønnsorganets koffert inkluderer laserterapi, fotokjemoterapi og hudtransplantasjon. Med vitiligo er det viktig å få pasienten ut av depresjonen forårsaket av tilstedeværelsen av kosmetiske defekter. I milde tilfeller kan du klare deg med en samtale med en psykolog, og i alvorlige tilfeller foreskrives antidepressiva..

    Frelse fra herpes og papillomer

    En mild form for herpes kan herdes med antivirale midler i form av kremer og salver - Zovirax, Panavir, Bonafton. For å fremskynde regenereringsprosessen kan du bruke helbredende salver, for eksempel Depanthenol, parallelt. Hvis sykdommen utvikler seg raskt, er det nødvendig å ta medisiner som bekjemper virus, enten gjennom munnen eller ved injeksjon. Eksperter foreskriver ofte i slike tilfeller Acyclovir, Valtrex, Famciclovir. Pasientens svekkede immunitet støttes av urtemedisiner - Immunal, tinkturer av Eleutherococcus og ginseng.

    Papillomer er farlige fordi de kan degenerere til en kreftsvulst. Risikoen for at en svulst blir kreft avhenger av typen virus. HPV-behandling innebærer å ta følgende medisiner:

    1. Stimulerende midler for interferonproduksjon - Amiksin, Indinol.
    2. Immunmodulatorer - Viferon, Isoprinazin.
    3. Cytostatika i form av salver - Podofilin, Kondilin.

    Fjerning av papillomer kan utføres ved bruk av flytende nitrogen, laser eller elektrokoagulering. Noen klinikker bruker metoden for eksisjon av formasjonene med en kirurgisk skalpell. Wen og lipomer fjernes på samme måte..

    Helvetesildterapi

    I tilfelle skade på forhuden med lichen sclerosus, anbefaler eksperter omskjæring. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å være redd for tilbakefall. For å forsvinne lesjoner på penis, brukes salver som inneholder glukokortikoider eller klobetasol. Det er viktig å smøre kjønnsorganene med produktet daglig i minst 4 måneder, selv om symptomene på patologien har forsvunnet. Samtidig påvirkes ikke sunne områder av huden.

    Hvite prikker på penis

    Eventuelle endringer i en manns kjønnsorgan gir bekymring, og utseendet på utslett blir i de fleste tilfeller betraktet som et ugunstig tegn. Hvite flekker på penis krever spesiell oppmerksomhet. Hvis de i ungdomsårene er en variant av normen, indikerer de brudd på voksne menn. Selvfølgelig er ikke alle endringer forbundet med sykdomsutviklingen, i mange tilfeller skyldes de fysiologiske faktorer. Derfor er det ekstremt viktig å identifisere formasjonene i rette tid, og om nødvendig gjennomgå et behandlingsforløp.

    Årsaker og medfølgende symptomer

    Det er ikke noe som heter "hvite prikker" i medisin, men i praksis er små formasjoner i form av utslett ofte funnet hos menn. Stedene for deres lokalisering kan være svært forskjellige:

    • overflaten av penishodet og det omkringliggende området;
    • huden på penisstammen;
    • forhuden;
    • testikkelhud.

    Etiologien er ganske mangfoldig. Akk, det er umulig å fastslå den virkelige årsaken til utseendet uten medisinsk inngrep. Derfor, i tilfelle deteksjon, bør du konsultere en spesialist.

    Innflytelse av fysiologiske faktorer

    Etter å ha funnet hvite prikker på hodet og forhuden av penis, ikke få panikk. Og før du går til legen, bør du analysere hvorfor de kan vises. Årsaken kan være triviell, og krever ikke spesiell behandling.

    Dårlig hygiene i det intime området

    Hvis du ikke tar hensyn til renseprosedyrer, kan smegma akkumuleres på overflaten av penis - et stoff som består av preputiale sekreter, avskallede epitelceller og fuktighet. Samles på slimhodet og i forhuden, utstråler det en sterk ubehagelig lukt. I tillegg vises irritasjon i form av et lite utslett av hvit eller rosa farge..

    Upassende klær

    Mange menn foretrekker undertøy til daglig slitasje som sikrer formretensjon og attraktivt utseende. Stoffet det er laget av inneholder syntetiske fibre, som et resultat av at det svekker dets egenskaper. Kunstig materiale lar ikke luft passere gjennom, skaper en drivhuseffekt i det intime området. Som et resultat begynner talgkjertlene å aktivt skille ut fett, som tetter kanalene og danner et hvitt kviseutslett..

    Overdreven vask

    Overdreven hygiene ved bruk av lav eller upassende pleieprodukter vil tørke ut overhuden. De preputiale kjertlene og slimhinnen i penis er veldig følsomme for en slik intervensjon. Resultatet er rødhet i penis og hvite prikker på penishodet.

    I disse situasjonene kan problemet løses ved å endre de opprinnelige forholdene, det vil si å utføre intim hygiene i samsvar med reglene og anbefalingene, kjøpe undertøy laget av naturlige stoffer, endre og minimere bruken av vaskemidler.

    Mulige sykdommer

    Hvis punktene på penishodet ikke forsvinner noen få dager etter tiltakene, bør du besøke et medisinsk anlegg. Det er nødvendig å konsultere en spesialist hvis tilstanden har forverret seg, eller symptomer som er karakteristiske for en bestemt patologi. I dette tilfellet bør du være oppmerksom på følgende årsaker.

    Candidiasis

    Trost rammer menn som har hatt seksuell kontakt med en smittet partner. Den patogene mikrofloraen manifesterer seg ikke umiddelbart, men aktiveres på bakgrunn av en kraftig svekkelse av immunitet, stress eller inntak av antibiotika. Resultatet er rødhet i hodet på penis, utseendet på kløe, svie, osteaktig utflod med en sur lukt og små hvite kviser.

    Seksuelt overførbare sykdommer

    Seksuelt overførbare infeksjoner forårsaker også små, hvite utslett. Denne gruppen inkluderer gonoré, klamydia, trichomoniasis, syfilis. Dannelsen av hvite papler ledsages av kløe, svie, kramper ved vannlating, tilstedeværelsen av tykk gul eller grønn utflod. Det kan dukke opp en fisk eller skitten lukt.

    Humant papillomavirus

    Årsaken til en spesifikk infeksjon er papillomavirus, som overføres seksuelt. På overflaten av penis danner kjønnsvorter hvite med en rosa skjær eller kjøttfarget. Samtidige manifestasjoner er alvorlig kløe, blødende sår, smerter ved vannlating.

    Balanopostitt

    Med denne sykdommen er hodet og forhuden til kjønnsorganet primært betent. Senere vises rød og hvit, som, etter hvert som den utvikler seg, forvandles til sår og erosjon. De forårsaker kløe, smerte og ubehag. Forløpet forverres av forekomsten av kløe og svie under vannlating, en ubehagelig lukt.

    Kjønnsherpes

    Forløpet for denne smittsomme prosessen er preget av dannelsen av mellomstore hvite eller legemlige tuberkler. Stedet for deres lokalisering er penis, analområdet. I mangel av tilstrekkelig behandling blir papler til sår. Samtidig vises kløe, svakhet, feber, hovne lymfeknuter.

    Fordyce granulat

    Ofte dannet hos ungdommer i puberteten. Små hvite vekster er lokalisert på testiklene, ved bunnen av penis, sjeldnere i hodet. De utstikkende selene dannes fra sekresjonen som produseres av kroppen, som ikke kommer ut, men akkumuleres i kjertlene selv. De forårsaker ikke ubehag, forårsaker ikke smerte, men er snarere en kosmetisk feil. Endokrine sykdommer, HIV-infeksjoner, forstadier til kreft kan også bli årsakene til dannelsen av hvite fettkjertler, papler, kviser.

    Bløtdyr contagiosum

    Viruset tilhører kopper-gruppen, og påvirker slimhinner og hud i kroppen. Den overføres gjennom husholdningen, det vil si gjennom husholdningsartikler, eller gjennom direkte kontakt med forurensede overflater. Bløtdyr får små hvite prikker til å vises på penishodet, men deres tilstedeværelse kan bli funnet i forskjellige områder av kroppen. Utslettet er papulært og kløende..

    Allergi

    Et lite utslett i form av hvite eller rosa prikker kan være et svar fra kroppen til visse matvarer, medisiner, husholdningskjemikalier, produkter laget av syntetiske stoffer eller latex.

    Diagnostiske metoder

    Hvis symptomene ikke forsvinner, og det tilsettes svie, kløe, betennelse, rødhet, hevelse i smerte, hovne lymfeknuter, bør du konsultere en spesialist. Hvis utslett vises etter samleie eller kviser i hodet, er det nødvendig med en venerologs konsultasjon. I andre situasjoner er det tilrådelig å besøke en urolog eller hudlege.

    Diagnostiske tiltak inkluderer følgende prosedyrer:

    • visuell inspeksjon;
    • bakteriologisk undersøkelse av utslipp fra urinrøret og fra overflaten av penis;
    • kliniske analyser av blod og urin;
    • prøvetaking av materiale til biopsi;
    • Ultralyd av bekkenorganene.

    For å avklare utslettets art vises en studie av innholdet. Analysen tar fra 1 til 10 dager, og først etter å ha mottatt resultatet, utarbeider legen en behandlingsplan.

    Behandlingsmetoder

    Valget av terapi avhenger direkte av faktoren som provoserte dannelsen av hvite prikker på kjønnsorganet. Hvis de er en konsekvens av en sykdom, er det nødvendig å behandle den. Avhengig av etiologi, velges et spesifikt terapiregime..

    1. Ved candidiasis foreskrives soppdrepende medisiner i kombinasjon med vitaminkomplekser. Aktuell salve anbefales.
    2. Med HPV er antiviral terapi indikert, som er rettet mot å styrke immunforsvaret. Elektrokoagulering brukes til å fjerne vekster. kryodestruksjon, lasermetode.
    3. Sykdommer er underlagt behandling med antibakterielle midler som er riktig valgt med tanke på sykdommen. Det er ekstremt viktig å fullføre terapiforløpet, etterfulgt av en kontrolllaboratoriestudie..
    4. Allergiske manifestasjoner kan elimineres med antihistaminer og vitaminkomplekser. Behandling med antiseptiske midler og løsninger anses å være hensiktsmessig. Hodet må smøres med krem, som påføres i et tynt lag.

    Fete, stekte, krydret mat, marinader, røkt kjøtt, alkohol, kullsyreholdige drikker er unntatt fra daglig forbruk. Hurtigmat, bakevarer og søtsaker er forbudt..

    Forebygging

    For å forhindre at det dukker opp flere formasjoner i form av hvite prikker i fremtiden, er det viktig å følge visse regler for forebygging, for å overvåke din livsstil og diett. Følgende tiltak anses obligatorisk for alle menn.

    1. God hygiene. Det inkluderer rensing av det intime området og dusjing to ganger om dagen.
    2. Produkter for personlig pleie. Barbermaskin, vaskeklut, håndkle bør ikke brukes av andre mennesker (til og med nære).
    3. Beskyttet sex. Ved utilsiktet samleie bør prevensjon brukes.
    4. Klær. Undertøy skal være laget av naturlige stoffer av passende størrelse, slik at det alltid er tilgang til luft.
    5. Kronisk sykdomskontroll. Forutsetter regelmessig undersøkelse og rettidig gjennomføring av behandlingsforløpet.

    I tillegg bør det utvises forsiktighet når du besøker tatoveringssalonger der infeksjon er mulig med ikke-sterile instrumenter..

    Konklusjon

    Dessverre er hvite prikker på penis et vanlig problem hos moderne menn. Å identifisere årsaken og eliminere den i tide er den viktigste oppgaven til noen av dem. For å gjøre dette må du søke råd fra en spesialist, gjennomgå en undersøkelse og et kurs med passende terapi..