"Metrogyl" intravenøst: bruksanvisning, indikasjoner

Det er mange sykdommer forårsaket av forskjellige sopp, parasitter og andre patogene mikroorganismer. For å bekjempe dem frigjør farmakologiske selskaper et stort antall forskjellige medisiner på det russiske markedet - dette er stikkpiller, tabletter, injeksjoner, geler og salver. En av dem er en løsning for intravenøs administrering "Metrogyl". Dette stoffet har blitt karakterisert av leger og pasienter som en av de beste. I hvilke tilfeller den brukes, hvordan du bruker den riktig og andre nyanser vil bli diskutert litt nedenfor.

generell beskrivelse

I henhold til bruksanvisningen er "Metrogyl" (intravenøst ​​foreskrevet ganske ofte) et veldig effektivt antiprotozoalt og antibakterielt medikament med et bredt spekter. Den viktigste aktive ingrediensen er metronidazol, det er også hjelpekomponenter i sammensetningen:

  • sitronsyre (monohydrat);
  • natriumklorid;
  • vannfritt natriumhydrogenfosfat;
  • infusjonsvann.

Droppers "Metrogyl" fås i to typer - glassampuller og polyetylenflasker. Ampuller på 20 ml plasseres i spesielle termiske beholdere, som deretter pakkes i pappesker. Antall ampuller i en pakke er 5 stk. 1 ml utgjør 5 mg av den aktive ingrediensen, dets totale volum per ampulle er 100 mg.

"Metrogyl" i en 1 ml polyetylenflaske inneholder 5 mg metronidazol, det totale volumet av hovedkomponenten per flaske er 500 mg. Flasken er pakket i cellofan og plassert i en pappeske. Antall flasker i en pakke er 1 stk. Det er en klar væske, ofte fargeløs, men noen ganger kan den ha en gulaktig fargetone. Det er en liten karakteristisk lukt.

Farmakologiske egenskaper

Instruksjoner for bruk av Metrogyl (intravenøst) informerer forbrukerne om at stoffet er et 5-nitroimidazolderivat. Essensen av aktiviteten til dette midlet består i den biokjemiske rekonstruksjonen av 5-nitrogruppen av metronidazol av intracellulære transportproteiner av de enkleste og anaerobe mikroorganismer. Den regenererte 5-nitrogruppen av metronidazol samhandler med DNA fra mikroorganismer, og ved å hemme syntesen av deres nukleinsyrer fører til ødeleggelse av bakterier.

Løsning for intravenøs administrering "Metrogyl" er aktiv mot:

  • til grampositive anaerober;
  • gramnegative anaerober.

Følgende stammer er spesielt følsomme for virkningen av metronidazol:

  • Trichomonas vaginalyse.
  • Gardenella vaginalyse.
  • Guinardia intestinalis, etc..

Legemidlet har en kraftig bakteriedrepende effekt mot Helicobacter pylori, en spiralformet patogen bakterie som påvirker mage og tolvfingertarm. Men det ble klinisk bevist at i tilfeller der metrogylløsningen ble brukt som monoterapi, utviklet parasitten raskt motstand. Derfor, i behandlingen av sykdommer provosert av Helicobacter pylori, blir "Metrogyl" vanligvis kombinert med "Amoxicillin". Denne kombinasjonen fører til undertrykkelse av bakteriell resistens.

Aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober er ufølsomme for Metrogyl. Derfor krever smittsomme sykdommer fremkalt av en kombinasjon av aerob og anaerob flora å kombinere Metrogyl med antibiotika som er aktive mot aerobe mikroorganismer. De kombinerte virkningene av metronidazol og et antibiotikum gir en sterkere effekt enn deres separate bruk.

"Metrogyl", administrert intravenøst ​​(dråpevis), har evnen til å øke krefttumors følsomhet for stråling og stimulere kroppens cellers motstand mot forskjellige DNA-skader.

Virkningsmekanismen

Vel inne er stoffet absorbert perfekt fra mage-tarmkanalen, dets maksimale nivå i blodplasmaet oppnås innen to timer. Den høyeste konsentrasjonen av legemidlet finnes i lungene, nyrene, leveren, hjernen og huden. Den terapeutiske dosen av metronidazol finnes i spytt, cerebrospinalvæske, fostervann og sædvæske, morsmelk og vaginale sekreter. Dette skyldes den spesielle evnen til metronidazol til å trenge inn i alle vev og væsker i menneskekroppen. Bindingsgraden til plasmaproteiner i dette midlet er ganske lav, maksimumsnivået når 18-20%. Det meste av stoffet forlater kroppen i urinen, bare en liten del i avføringen.

Indikasjoner for avtale

Denne medisinen har et ganske bredt spekter av handlinger. På grunn av dets egenskaper er det foreskrevet for behandling og gjennomføring av forebyggende tiltak som er rettet mot infeksjoner fremkalt av patogene mikroorganismer som er spesielt følsomme for metronidazol. Dette gjelder mer anaerobe bakterier..

Indikasjonene for Metrogyl (administrert intravenøst) er som følger:

  • bakteriell endokarditt;
  • ekstraintestinal amebiasis;
  • amoebisk leverabscess;
  • tarmamebiasis;
  • trichomoniasis;
  • giardiasis;
  • Trichomonas vaginitt;
  • Trichomonas uretritt;
  • kutan leishmaniasis;
  • balantidiasis;
  • beininfeksjoner;
  • leddinfeksjoner;
  • hjerne abscess;
  • hjernehinnebetennelse;
  • lungebetennelse;
  • lunge abscess;
  • empyema;
  • endometritt;
  • endomyometritt;
  • postoperative infeksjoner i skjedehvelvet;
  • hudinfeksjoner;
  • infeksjoner i bløtvev;
  • koldbrann;
  • sepsis;
  • peritonitt;
  • kolitt, inkludert de som er provosert ved å ta antibiotika;
  • i behandling av svulster (under strålebehandling brukes det som et strålesensibiliserende medikament);
  • gastritt;
  • sår i tolvfingertarmen;
  • alkoholisme;
  • forebyggende tiltak i den postoperative perioden.

Instruksjonen ble utarbeidet for egenbehandling. Det anbefaler på det sterkeste at du tar hensyn til all gitt informasjon..

Kontraindikasjoner

Det er en rekke kontraindikasjoner for Metrogyl (administrert intravenøst). Som ethvert medikament er det kontraindisert hos personer med individuell intoleranse mot komponentene. I tillegg er det forbudt:

  • med organisk skade på sentralnervesystemet;
  • utnevnelse av store doser anbefales ikke for personer med leversykdom;
  • blodsykdommer;
  • drektighetsperiode;
  • ammeperiode.

Med stor forsiktighet anbefales det å behandle personer som lider av nyresykdommer.

Påføringsmetoder

I henhold til bruksanvisningen er intravenøs "Metrogyl" foreskrevet for alvorlige smittsomme sykdommer. For hver aldersgruppe er det et spesifikt behandlingsregime:

1. Voksne og barn over 12 år. Den opprinnelige mengden er 0,5-1 g intravenøst. Varigheten av en prosedyre bør ikke overstige 40 minutter. Deretter injiseres løsningen hver 8. time ved 500 mg, administrasjonshastigheten er 5 ml per minutt. I fravær av medikamentintoleranse bytter de til jetinjeksjon etter den andre prosedyren. Det terapeutiske kurset er en uke. Om nødvendig forlenges intravenøs behandling, legen bestemmer forlengelsen. Den daglige dosen er 4 g. Hvis angitt, kan en overgang til vedlikeholdsbehandling utføres, dosen er 400 mg tre ganger daglig.

2. Barn under 12 år. Behandlingsregimet er likt, en enkelt dose på 7,5 mg per kilo kroppsvekt.

3. Purulent-septiske sykdommer behandles i ett kurs.

4. Forebyggende tiltak for voksne og barn etter 12 år før operasjonen er foreskrevet som følger: intravenøst, 0,5-1 g om kvelden, før operasjonen, på operasjonsdagen og neste dag etter operasjonen. Instruksjoner for bruk av "Metrogyl" anbefaler intravenøst ​​å følge denne ordningen i to dager, og deretter overføre pasienten til støttende behandling ved å ta stoffet inn.

5. For pasienter med kronisk nyre- eller leverinsuffisiens, overstiger den daglige dosen ikke 1 g, antall doser - to ganger om dagen.

Alle andre avtaler gjøres på individuell basis. Spesialisten vil bli ledet av diagnosen, sykdomsforløpet, pasientens dynamikk og tilstand.

Graviditet og amming

De første 3 månedene er stoffet forbudt, de neste 2 trimestrene, avtalen kan bare gjøres av helsemessige årsaker. Det anbefales ikke for kvinner som ammer å ta Metrogyl, det er kun tillatt etter slutten av amming.

Bivirkning

Bivirkninger kan noen ganger observeres. Introgent administrert Metrogyl kan utløse følgende reaksjon:

  • fra fordøyelseskanalen - tap av appetitt, forstoppelse, diaré, kvalme, oppkast, metallsmak i munnen, konstant tørst, forverring av pankreatitt, stomatitt, tarmkolikk;
  • fra siden av sentralnervesystemet - søvnforstyrrelser, svimmelhet, tap av orientering, dårlig koordinering, forvirring, hyperaktivitet, nervøsitet, hallusinasjoner, tretthet, hodepine, muskelkramper, depresjon;
  • fra kjønnsorganene - blærebetennelse, enurese, candidiasis, misfarging av urin, dysuri, polyuri.

Symptomer som ikke er relatert til diagnosen kan også vises:

  • kløende hud;
  • utslett;
  • rennende nese;
  • artralgi;
  • økt kroppstemperatur;
  • smerte eller hevelse på injeksjonsstedet;
  • nevroopeni;
  • leukopeni.

Hvis slike tegn oppstår, bør behandlingen stoppes og en spesialist bør konsulteres..

Anvendelse i gynekologi

Legemidlet har funnet sin anvendelse i gynekologi. "Metrogyl" administreres intravenøst ​​hvis det ikke er mulig å bruke andre former for det - suppositorier, gel eller tabletter. Det er foreskrevet for følgende sykdommer:

  • endometritt;
  • blærebetennelse;
  • uretritt;
  • abscess av egglederne og eggstokkene;
  • trichomoniasis;
  • seksuelt overførbare sykdommer;
  • smittsomme lesjoner i skjedehvelvet;
  • bakteriell eller trichomonas vaginitt;
  • infeksjoner som forårsaker ovariesykdom.

Også i gynekologi brukes dette stoffet som et forebyggende postoperativt middel..

Varigheten av behandlingen med en intravenøs løsning varer 4-5 dager. Legemidlet administreres to ganger om dagen, tidsintervallet mellom dosene er 8 timer. Enkel dose - 500-1000 mg, avhengig av diagnosen.

Utløpsdato og lagring

Legemidlet "Metrogyl" tilhører klasse B. Det bør oppbevares på et utilgjengelig sted, hvor verken barn eller solstråler kan nå det, temperaturen i rommet bør ikke være mer enn 30 grader. Legemidlet må ikke fryses, holdbarheten er 3 år, hvoretter det må kastes.

Interaksjon med andre medisiner

Kliniske studier har vist at stoffet "Metrogyl" (det er ofte foreskrevet intravenøst) er forbudt å kombinere med mange legemidler. Ellers oppstår følgende reaksjoner:

  • samtidig bruk av "Disulfiram" fører til at det oppstår nevrologiske tegn, derfor bør intervallet mellom dosene være minst 14 dager;
  • legemidler som stimulerer enzymer i leveren, kan akselerere eliminering av metronidazol, noe som vil provosere reduksjonen i blodplasma;
  • "Cimetidin" senker metabolismen av metronidazol, som er fylt med bivirkninger;
  • preparater som inneholder litium forårsaker økning i blodplasma, og dette utvikler igjen tegn på forgiftning;
  • sulfonamider kan forbedre de antimikrobielle egenskapene til Metrogyl;
  • eksperter anbefaler ikke å kombinere metronidazol med muskelavslappende midler (vecuroniumbromid).

tilleggsinformasjon

Under behandling med Metrogyl droppers er det strengt forbudt å drikke alkohol, dette kan provosere kvalme, oppkast, hetetokter og hodepine. Hvis stoffet brukes i lang tid, er det nødvendig å donere blod for analyse for å overvåke indikatorene. Som et resultat av å ta stoffet, kan urinen bli mørk i fargen..

Overdosering av "Metrogyl" bærer intravenøst ​​følgende tegn:

  • oppkast;
  • svimmelhet eller hodepine;
  • ataksi.

Akutt overdose er fylt med utvikling av epileptiske anfall og nevropati. I slike tilfeller er gastrisk skylning og behandling av symptomer indikert, som vanligvis utføres i stillestående omgivelser..

Anmeldelser

Anmeldelser av "Metrogyl" (det ble brukt intravenøst ​​av mange pasienter) er veldig forskjellige. Noen klager over manifestasjonen av bivirkninger, som er veldig ubehagelige. Andre er misfornøyde med effekten, og mener at resultatet burde bli mye bedre.

Men de fleste som har opplevd effekten av stoffet, hevder at det veldig effektivt eliminerer betennelse, er et utmerket verktøy for forebygging av smittsomme sykdommer. Andre pasienter bemerker en desinfiserende egenskap: løsningen brukes til å tørke av ansiktet. Etter flere applikasjoner forsvinner kviser og kviser. I tillegg er det viktigere veldig billig..

Siden patogene bakterier er årsaken til de fleste sykdommer, er Metrogyl ikke den siste etterspurte. Rettidig medisinering vil bidra til å bekjempe sykdommen og gjenopprette helsen.

Metrogyl

Priser på nettapoteker:

Metrogyl er et antiprotozoalt medikament med antibakteriell aktivitet.

Slipp form og komposisjon

Metrogyl er tilgjengelig i følgende former:

  • Filmdrasjerte tabletter: rosa (200 mg) eller oransje (400 mg), runde, bikonvekse (10 stykker i blisterpakninger, i en pappeske 2 eller 10 blisterpakninger);
  • Løsning for intravenøs administrering: fra fargeløs til lysegul, gjennomsiktig (20 ml i glassampuller, 5 ampuller i termiske beholdere, i en pappeske 1 termisk beholder; 20 ml i glassampuller, i en pappeske 5 ampuller; 100 ml hver i polyetylenflasker, 1 flaske hver i en cellofanfolie eller en innpakning laget av filmmateriale, i en pappeske 1 flaske);
  • Gel for ekstern bruk: fra fargeløs til gul, homogen (30 g hver i aluminiumsrør, i en pappeske 1 rør).

Aktiv ingrediens: metronidazol - 200 mg eller 400 mg i 1 tablett; 5 mg i 1 ml oppløsning; 10 mg i 1 g gel.

  • Tabletter: kolloidalt silisiumdioksid, maisstivelse, hydrogenert ricinusolje, magnesiumstearat, fargestoff (Opadry II rosa 85G54815 eller Opadry II oransje 85G53070), renset vann;
  • Løsning: sitronsyre (monohydrat), natriumklorid, vannfritt natriumhydrogenfosfat, destillert vann;
  • Gel: dinatriumedetat, propylparahydroksybenzoat, propylenglykol, metylparahydroksybenzoat, natriumhydroksid, karbomer 940, renset vann.

Indikasjoner for bruk

Metrogyl i form av tabletter og løsning for intravenøs administrering brukes til følgende sykdommer og tilstander:

  • Protozoinfeksjoner (trichomoniasis, balantidiasis, kutan leishmaniasis, ekstraintestinal amebiasis, intestinal amebiasis, giardiasis, amoebisk dysenteri, giardiose, trichomonas uretritt og vaginitt);
  • Gass koldbrann;
  • Anaerobe infeksjoner (forårsaket av fusobakterier, klostridier, eubakterier, anaerobe kokker, Bacteroides fragilis og andre bakteroider);
  • Pseudomembranøs kolitt;
  • Osteomyelitt;
  • Septikemi;
  • Hjerneabscess, hjernehinnebetennelse;
  • Stivkrampe;
  • Sepsis;
  • Luftveisinfeksjoner (lungeabscess, nekrotiserende lungebetennelse);
  • Forebygging av postoperative komplikasjoner (spesielt apendektomi, intervensjoner i peri-rektalregionen og kolon, gynekologiske operasjoner);
  • Duodenalsår eller gastritt assosiert med Helicobacter pylori.

Indikasjoner for bruk av Metrogyl gel er:

  • Acne vulgaris;
  • Acne rosacea (inkludert post-steroidal);
  • Trofiske sår i underekstremitetene (med åreknuter og diabetes mellitus);
  • Seborrheisk dermatitt, fet seboré;
  • Sengesår;
  • Dårlig helbredende sår;
  • Anal sprekker, hemoroider.

Kontraindikasjoner

En generell kontraindikasjon for alle doseringsformer av legemidlet er økt individuell følsomhet overfor hoved- eller hjelpekomponentene i Metrogyl eller andre nitroimidazolderivater.

Tabletter og løsning er i tillegg kontraindisert under følgende forhold:

  • Organiske lesjoner i sentralnervesystemet (inkludert epilepsi);
  • Graviditetens første trimester;
  • Leversvikt (ved administrering i høye doser);
  • Sykdommer i blodet (inkludert historie);
  • Amming periode;
  • Barn under 12 år.

Metrogyl er foreskrevet med forsiktighet ved nyre- eller nyre-leverinsuffisiens.

Metode for administrering og dosering

Tablettene er ment å tas oralt under eller etter måltidene. De tygges ikke, skylles ned med melk.

Gjennomsnittlig dose for voksne og barn over 15 år er 200-400 mg 2-3 ganger daglig.

Varigheten av behandlingsforløpet og den nøyaktige dosen bestemmes av infeksjonens art:

  • Amebiasis: 400 mg 3 ganger daglig for voksne pasienter og 30-40 mg / kg, delt inn i 3 doser, for barn. Behandlingsforløpet er 7-10 dager;
  • Trichomoniasis: 200 mg 3 ganger daglig i 7 dager; kvinner bør i tillegg få forskrevet metronidazol i form av stikkpiller eller vaginale salver. Om nødvendig kan du øke dosen til 750-1000 mg per dag eller gjenta forløpet. Pausen mellom to behandlingsforløp bør være minst 3-4 uker, mens gjentatte kontrolllaboratorietester er påkrevd. Et alternativt behandlingsregime er en enkelt resept i en dose på 2000 mg til pasienten og hans seksuelle partner;
  • Anaerobe bakterieinfeksjoner: 200-400 mg 2-3 ganger daglig for voksne og 7 mg / kg hver 8. time for barn. Varigheten av behandlingen er 7-10 dager;
  • Amebisk leverabscess: 400 eller 800 mg 3 ganger daglig for voksne (sammen med antibiotika i tetracyklin-serien eller andre metoder) og 30-35 mg / kg per dag, delt inn i 3 doser, for barn. Behandlingsforløpet er 5-10 dager;
  • Forebygging av anaerob infeksjon før operasjon i tykktarmen og bekkenorganene: 1000 mg en gang, deretter 200 mg 3 ganger daglig.

Ved samtidig bruk med amoxicillin i en dose på 2250 mg per dag, er den daglige dosen av Metrogyl 1500 mg, administrasjonsfrekvensen er 3 ganger daglig.

Med uttalt nedsatt nyre- og leverfunksjon er den daglige dosen av metronidazol 1000 mg, amoksicillin - 1500 mg, og administrasjonsfrekvensen er 2 ganger daglig.

I alvorlige tilfeller av infeksjon, og hvis oral administrering av stoffet er umulig, foreskrives Metrogyl i form av en løsning for intravenøs administrering.

Startdosen for voksne og barn over 12 år er 500-1000 mg intravenøst ​​(infusjonsvarighet - 30-40 minutter), og deretter 500 mg hver 8. time (infusjonshastighet 5 ml / min). Hvis stoffet tolereres godt, bør du bytte til jetinjeksjon etter de første 2-3 infusjonene. Behandlingsforløpet er 7 dager. Om nødvendig fortsetter intravenøs administrering i mer enn 7 dager. Maksimal dose er 4000 mg per dag. Videre (ifølge indikasjoner) blir pasienten overført til en vedlikeholdsdose av legemidlet, som er 400 mg 3 ganger daglig gjennom munnen..

For barn er infusjonsvæske foreskrevet i henhold til samme ordning, men i en enkelt dose på 7,5 mg / kg.

Med purulent-septiske sykdommer utføres som regel ett behandlingsforløp.

For profylakse foreskrives Metrogyl intravenøst ​​til voksne pasienter og barn over 12 år i en dose på 500-1000 mg like før operasjonen, og deretter på dagen for operasjonen og neste dag etter den i en dose på 500 mg hver 8. time. De neste dagene bytter de til oral administrering av legemidlet i en vedlikeholdsdose.

Hos pasienter med kronisk nyre- og / eller leverinsuffisiens er maksimal dose per dag ikke mer enn 1000 mg, administrasjonsfrekvensen er 2 ganger daglig.

Metrogylgel er beregnet for ekstern bruk. Den påføres i et tynt lag på de berørte tidligere rensede hudområdene 2 ganger om dagen, morgen og kveld. Behandlingsforløpet er 3-9 uker. Den terapeutiske effekten noteres etter 3 ukers bruk.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger fra systemer og organer er mulig under behandling med Metrogyl i form av tabletter og infusjonsvæske, oppløsning:

  • Fordøyelsessystemet: nedsatt appetitt, oppkast, kvalme, diaré, forstoppelse, tarmkolikk, tørr munn, stomatitt, glossitt, metallsmak i munnen, pankreatitt;
  • Urinveiene: blærebetennelse, urininkontinens, dysuri, polyuri, rødbrun urin, candidiasis;
  • Nervesystemet: hodepine, nedsatt bevegelseskoordinasjon, irritabilitet, svimmelhet, depresjon, forvirring, irritabilitet, søvnløshet, ataksi, svakhet, hallusinasjoner, kramper, perifer nevropati;
  • Lokale reaksjoner: tromboflebitt (hyperemi, smerte eller hevelse på injeksjonsstedet);
  • Allergiske reaksjoner: rødming av huden, urtikaria, feber, hudutslett, artralgi, nesetetthet;
  • Andre: leukopeni, nøytropeni, utflating av T-bølgen på elektrokardiogrammet.

Ved lokal påføring av Metrogyl i form av en gel er risikoen for å utvikle systemiske bivirkninger liten. Peeling, rødming, svie og lett tørrhet i huden, allergiske reaksjoner i form av hudutslett eller urtikaria, og lakrimasjon (når gelen påføres nær øynene) kan sjelden forekomme.

spesielle instruksjoner

Under behandling med Metrogyl er det forbudt å drikke alkohol, siden en disulfiramlignende reaksjon kan oppstå (oppkast, kvalme, hodepine, magekramper, plutselig rødme i ansiktet).

Ved leukopeni avhenger muligheten for videre behandling av risikoen for å utvikle smittsomme sykdommer.

Samtidig bruk med amoksicillin er uønsket hos pasienter under 18 år.

Ved langvarig behandling bør perifere blodparametere overvåkes.

Hvis den nevrologiske statusen forverres (utseendet av svimmelhet, ataksi, etc.), bør stoffet avbrytes.

Metronidazol er i stand til å immobilisere treponemas og derved føre til en falsk positiv Nelson-test.

Under behandlingen av Trichomonas uretritt hos menn og Trichomonas vaginitt hos kvinner, bør man avstå fra seksuell aktivitet. Samtidig behandling av begge parter er nødvendig. Behandlingen stoppes ikke under menstruasjonen. Kontrolltester etter trichomoniasis-terapi utføres før og etter menstruasjon i tre påfølgende sykluser.

Etter terapi for giardiasis (hvis symptomene vedvarer), bør tre avføringsanalyser utføres etter 3-4 uker i intervaller på flere dager.

Unngå å få gelen i øynene, ellers bør de vaskes umiddelbart med rikelig med vann.

Narkotikahandel

Den antimikrobielle effekten av Metrogyl forsterkes av sulfonamider.

Cimetidin reduserer eliminasjonen av metronidazol, noe som fører til en økning i konsentrasjonen og økt risiko for bivirkninger.

Ved samtidig administrering med fenytoin, fenobarbital og andre medikamenter som stimulerer mikrosomale oksidasjonsenzymer i leveren, er det mulig å akselerere eliminering av metronidazol og redusere konsentrasjonen i plasma.

Ved samtidig bruk med indirekte antikoagulantia forbedres effekten av sistnevnte, med litiumpreparater i høye doser i lang tid - en økning i konsentrasjonen av litium i plasma er mulig.

Metronidazol anbefales ikke å kombineres med depolariserende muskelavslappende midler.

Når det administreres intravenøst, er det uønsket å blande Metrogyl og andre legemidler.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C. Ikke frys. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 3 år.

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Dropper "Metrogyl": indikasjoner, instruksjoner for bruk, sammensetning, dosering og bivirkninger

I artikkelen vil vi vurdere instruksjonene for "Metrogyl" intravenøst.

Hvis legen anbefalte slike droppere til pasienten, oppstår det spørsmål. Det er viktig å forstå hvordan stoffet påvirker menneskekroppen. "Metrogyl" er foreskrevet for inflammatoriske prosesser, giardiasis eller gynekologiske patologier.

Legemidlet er et medikament med trikomonasid, antiprotozoale og antibakterielle egenskaper..

Dette legemidlet produseres i flere medisinske former, men for administrering gjennom en dropper brukes Metrogyl i form av løsninger. Løsningen for intravenøs bruk presenteres som en gjennomsiktig, lysegul eller fargeløs væske, i polyetylenflasker på 100 ml, i en pappeske på 1 flaske eller i ampuller på 20 ml, i en eske på 5 ampuller eller i termiske beholdere, 1 stk. i en pappeske.

Som det viktigste aktive elementet i stoffet er det et stoff metronidazol. Ytterligere komponenter er natriumklorid, sitronsyre (monohydrat), vannfri natriumhydrogenfosfat, vann til injeksjonsvæske.

Farmakologisk virkning av dette legemidlet

Løsning for intravenøs administrering "Metrogyl" er en antiprotozoal og antibakteriell medisinering med et bredt spekter av effekter basert på det aktive elementet - metronidazol. Virkningsmekanismen til denne medisinen skyldes restaurering av 5-nitrogruppen av metronidazol ved transport av intracellulære proteiner av protozoer og anaerobe patogener. Den reduserte 5-nitrogruppen til dette aktive stoffet samhandler med DNA i bakteriecellen, og hemmer produksjonen av nukleinsyrene, noe som fører til ødeleggelse av de patogene bakteriene.

Farmakokinetiske egenskaper av stoffet

Etter administrering gjennom en dropper "Metrogyl" i en enkelt dose, absorberes metronidazol fullstendig og raskt, og når et maksimalt nivå i blodplasma etter 2 timer. Stoffet har en uttalt penetrasjonsevne i organer og vev: lunger, lever, nyrer, hud, cerebrospinalvæske, galle, hjerne, spytt, vaginale sekreter, fostervann, sædvæske, morsmelk. Legemidlet binder seg til plasmaproteiner med 10-20%. Det skilles ut gjennom nyrene (60-80% av dosen), 20% av stoffet skilles ut fra kroppen uendret. Halveringstiden er 8 timer.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan det etter gjentatt bruk av legemidlet være akkumulering av metronidazol i blodet (for personer med alvorlig nyresvikt bør den daglige dosen av metronidazol reduseres).

Indikasjoner for avtale

Metrogil-oppløsninger for en dropper er foreskrevet til pasienter med følgende patologier:

  1. Protozoinfeksjoner: giardiasis, trichomonas vaginitis, tarm- og ekstraintestinale amebiasis (amoebisk dysenteri, amoebisk leverabscess), balantidiasis, trichomoniasis, kutan leishmaniasis, trichomonas uretritt.
  2. Smittsomme lesjoner provosert av Bacteroides spp.: Leddssykdommer, bein, CNM (inkludert meningitt), bakteriell endokarditt, lungebetennelse, hjerneabscess, lunger, empyema.
  3. Infeksjoner forårsaket av varianter av Bacteroides spp., Inkludert grupper B. fragilis, Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.: Infeksjon i bukhulen (inkludert peritonitt, leverabscess), infeksjon i bløtvev, hud, bekkenorganer (inkludert endomyometritt, endometrit, abscess i eggstokkene og egglederne, vaginale infeksjoner etter kirurgiske inngrep). Hva er de andre indikasjonene for bruk av Metrogyl dropper.
  4. Infeksjoner provosert av varianter av Bacteroides spp., Inkludert klassen Clostridium spp., B. fragilis: sepsis.
  5. Alkoholisme.
  6. Pseudomembranøs kolitt, som utvikler seg som et resultat av bruk av antibiotika.
  7. Sår i tolvfingertarmen eller betennelse i mageslimhinnen forårsaket av reproduksjon av Helicobacter pylori.
  8. Noen komplikasjoner etter kirurgi, spesielt på tykktarmen, i anorektalområdet, kirurgi i gynekologisk område, blindtarmsoperasjon (for profylaktiske formål).

Kontraindikasjoner

Løsninger for intravenøs administrering "Metrogyl" er kontraindisert for bruk i følgende tilfeller:

  • organisk skade på sentralnervesystemet, inkludert epilepsi;
  • blodsykdommer, inkludert indikasjoner på slike i anamnese;
  • leversvikt (med utnevnelse av store doser);
  • ammingsperioden og graviditetens trimester;
  • høy følsomhet for komponenter fra sammensetningen av det medisinske produktet, så vel som for andre derivater av nitroimidazol.

I II og III trimester av svangerskapet er utnevnelsen av et medikament bare mulig hvis det er vitale indikasjoner. Medisinen bør brukes med forsiktighet i tilfelle utilstrekkelig nyrefunksjon..

Hvordan droppere utføres med "Metrogyl"?

Doser og administrasjonsmåte

En løsning for drypp intravenøs administrering er indikert i tilfeller av et alvorlig forløp av den smittsomme prosessen og manglende evne til å bruke denne medisinen ved oral metode..

I henhold til bruksanvisningen for "Metrogyl" intravenøst, for voksne og barn etter 12 år, foreskrives legemidlet i en startdose på 500-1000 mg (infusjonsvarighet - 40 minutter), deretter administreres 500 mg hver 8. time med en hastighet på 5 ml per minutt. Etter de første 3 infusjonene, med normal toleranse for det medisinske produktet, bytter de til stråleadministrasjon. Varigheten av behandlingen er vanligvis 7 dager. Om nødvendig kan drypp intravenøs administrering av legemidlet utføres i lengre periode. Maksimal dose av Metrogyl-oppløsning for intravenøs administrering per dag bør ikke være mer enn 4000 mg. I fremtiden blir pasienten overført til støttende behandling, og foreskriver inntak av medisiner inne i en daglig dose på 1200 mg (3 ganger 400 mg per dag). Hos barn under 12 år foreskrives legemidlet i henhold til samme regime, ved bruk av en enkelt dose på 7,5 mg / kg. Ved behandling av purulent-septisk patologi utføres vanligvis ett behandlingsforløp.

For forebygging

For profylaktiske formål administreres antibiotika "Metrogyl" intravenøst ​​til barn fra 12 år og voksne ved hjelp av en dropper på 500-1000 mg før operasjonen. På operasjonsdagen, så vel som neste dag, blir legemidlet administrert med 500 mg hver 8. time. Etter to dager anbefales det å bytte til vedlikeholdsbehandling gjennom oral administrering av medisinen.

Maksimal dose "Metrogyl" i ampuller per dag med kronisk nyresvikt og kreatininclearance mindre enn 30 ml per minutt eller leversvikt bør ikke være høyere enn 1000 mg (med en hyppighet av bruk 2 ganger daglig).

Bivirkninger

En løsning for drypp intravenøs bruk kan fremkalle følgende negative bivirkninger:

  1. Fordøyelsessystemet: pseudomembranøs kolitt, oppkast, tørr munn, kvalme, forstoppelse, tarmkolikk, diaré, mangel på appetitt, metallsmak på tungen, økt konsentrasjon av leverenzymer, hepatitt, kolestatisk gulsott, stomatitt, pankreatitt, glossitt.
  2. Hematopoietisk system: leukopeni, trombocytopeni.
  3. Genitourinary system: brennende følelse og kramper i urinrøret, candidiasis (soppmikroflora i skjeden), dysuri, urinfarging rødbrun, urininkontinens, polyuria.
  4. Nervesystemet: ataksi, endring i koordinering av bevegelser, hallusinasjoner, hodepine, svimmelhet, bevissthetsendring, epileptiske anfall, økt spenning, depresjon, søvnforstyrrelse, perifer nevropati, svakhet.
  5. Allergiske reaksjoner: lakrimasjon, tett nese, anafylaktisk sjokk, artralgi, hudutslett, rødmen i huden, kløe, urtikaria, feber.
  6. Lokale reaksjoner: tromboflebitt (ømhet, hevelse eller rødhet i huden på injeksjonsstedet).
  7. Andre reaksjoner: på elektrokardiogrammet - flatning av T-bølgen, nøytropeni.

Spesielle anbefalinger

Når du bruker det medisinske stoffet "Metrogyl", bør du ikke drikke alkoholholdige drikker, siden dette kan provosere utviklingen av en disulfiram-lignende reaksjon, som manifesterer seg i form av magesmerter av spastisk natur, kvalme, oppkast, hodepine, rødmen i ansiktet. Samtidig bruk av stoffet "Metrogyl" og amoksicillin anbefales ikke til pasienter under 18 år.

Ved leukopeni bestemmes muligheten for å fortsette terapeutiske tiltak av risikoen for en smittsom prosess. Under langvarig behandling er det ønskelig å overvåke perifere blodparametere. Med utviklingen av ataksi, svimmelhet og annen forverring av nevrologiske funksjoner, bør behandlingen med denne medisinen avbrytes.

Bruk av "Metrogyl" kan immobilisere treponemas og provosere en falsk positiv Nelson-test.

Når man behandler trichomonas uretritt hos menn og vaginitt hos kvinner, bør man avstå fra samleie og gjennomføre samtidig behandling av partnere. På slutten av behandlingsforløpet er det nødvendig med kontrolltester.

Etter avsluttet behandling for giardiasis med dette legemidlet, mens symptomene vedvarer, etter noen uker, er det nødvendig å utføre laboratoriestudier av avføring (hos noen pasienter vedvarer laktoseintoleranse fremkalt av invasjon noen ganger lenge, som ligner på symptomer på giardiasis).

Hva mer kan du lære av bruksanvisningen til Metrogyl dropper?

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk av legemidlet med noen legemidler kan følgende reaksjoner utvikle seg:

  1. Indirekte antikoagulantia: deres handlinger forbedres (økning i tiden for protrombinedannelse).
  2. Legemidler som stimulerer mikrosomale oksidasjonsstoffer i leveren (fenytoin, fenobarbital): økt eliminering av metronidazol (noen ganger fører til en reduksjon i plasmanivået).
  3. Etanol: begynnelsen av dens intoleranse.
  4. Cimetidin: undertrykkelse av metabolismen av metronidazol (noen ganger fører til en økning i nivået i blodet og risikoen for bivirkninger).
  5. Sulfonamider: Den antimikrobielle effekten av stoffet "Metrogyl" forbedres.
  6. Litiumpreparater (i høye doser): en økning i nivået av litium i blodet med utvikling av symptomer på rus.
  7. Samtidig bruk av legemidlet med depolariserende muskelavslappende midler anbefales ikke.

"Metrogyl" i en dråpe i henhold til bruksanvisningen bør ikke blandes med andre medisiner.

Analoger

Følgende medikamenter har samme struktur og effekt som medikamenter:

  • Deflamon;
  • "Klion";
  • "Batsimex";
  • "Metrowagin";
  • Metron;
  • Metrolacer;
  • "Metronidazol";
  • "Metroseptol";
  • Metronidazole Nycomed;
  • Orvagil;
  • "Trichopol";
  • "Trichobrol";
  • Cyptrogil;
  • Efloran;
  • "Rozex".

En lege bør velge en erstatning.

Kostnaden for dette farmakologiske stoffet er omtrent 55-70 rubler. Det avhenger av regionen og apotekskjeden.

Anmeldelser

Legemidler basert på det aktive elementet metronidazol har blitt produsert av russiske farmasøytiske selskaper i flere tiår. Dette bestemmer den brede populariteten til stoffet "Metrogyl", som brukes intravenøst ​​i form av droppere, ikke bare under stasjonære forhold for alvorlige smittsomme sykdommer, men også på poliklinisk basis, i form av tabletter og andre doseringsformer.

Pasienter som har brukt dette legemidlet, merker at det er svært effektivt og hjelper godt med purulente sykdommer som påvirker huden, forskjellige gynekologiske inflammatoriske patologier, sykdommer i luftveiene og fordøyelsesorganer..

Negative kommentarer

Legemidlet tolereres, ifølge pasienter, ikke alltid bra. Det forårsaker ofte flere bivirkninger, hvorav den vanligste er alvorlig kvalme, nevrologiske lidelser i form av hodepine og svimmelhet og avføringsforstyrrelser. Derfor brukes denne medisinen bare av strenge medisinske grunner..

Vi gjennomgikk instruksjonene for Metrogyl dropper.

Instruksjoner for bruk av Metrogyl gel - sammensetning, indikasjoner, bivirkninger og analoger

Menneskekroppen er takket være immunforsvaret i stand til å takle et stort antall skadelige mikroorganismer. I noen situasjoner svikter immunforsvaret og trenger ytterligere hjelp i form av medisiner. Metrogylgel er et middel for ekstern bruk, som brukes til å behandle vaginale sykdommer, det er en form for et middel for å bekjempe hudutslett. Det er en allsidig medisin som har bevist seg godt..

Hva er Metrogyl gel

Det er en syntetisk medisin med et bredt spekter av antiprotozoale og antimikrobielle effekter. Metrogilsalve inneholder stoffet metronidazol, som har en skadelig effekt på protozoer og anaerobe infeksjoner. Foreskrive medisiner etter testing og bestemmelse av patologens årsaksmiddel. Det er flere doseringsformer av legemiddelutgivelsen:

  • injeksjon;
  • gel;
  • tabletter;

Den viktigste aktive ingrediensen i Metrogyl er metronidazol, den har egenskaper for effektivt å bekjempe et stort antall patogene bakterier som utvikler seg og formerer seg under inflammatoriske prosesser på huden, blokkering av talgkjertlene. Komponentene i legemidlet trenger inn i viruset og ødelegger cellestrukturen fra innsiden. Hjelpekomponenter i Metrogyl gel er:

  • karbomer 940;
  • renset vann;
  • natriumhydroksyd;
  • edetat dinatrium.

Antibiotika eller ikke

Dette middelet er ikke et antibiotikum, selv om det har en antibakteriell effekt. Metronidazol er et bakteriostatisk stoff som har antiinflammatoriske, bakteriedrepende, antioksidanteffekter. Dette dikterer stoffets effektivitet i behandlingen av et bredt spekter av patologier forårsaket av mikroorganismer og bakterier. Metrogylgel kan brukes i lang tid uten frykt for å bli vanedannende.

farmakologisk effekt

Gel Metrogyl mot kviser eller ved behandling av vaginale patologier har en antimikrobiell effekt. Det er i stand til å drepe parasitter som utvikler seg uten oksygen. Midlet kan infisere følgende typer slike mikrober:

  • mobileuncus;
  • eubacterium;
  • klostridium;
  • bakterioider;
  • peptostreptokokker.

Metrogyl er effektivt mot følgende protozoer:

  • giardia intestinalis;
  • gardnerella vaginalis;
  • Trichomonas vaginalis.

Metrogyl er aktivt mot patogener på mobilnivå, syntesen av nukleinsyrer i bakteriemolekyler undertrykkes. Denne virkningsmekanismen hjelper stoffet til effektivt å motstå smittsomme sykdommer. Det er en gel for ekstern bruk mot kviser og et vaginal alternativ for å bekjempe urogenitale patologier. For tannbehov ble Metrogyl Denta opprettet.

  • Hvordan nyrene gjør vondt og hvor hos kvinner og menn
  • Dumplings i en multikooker: oppskrifter
  • Menns korte hårklipp: trendy frisyrer

Indikasjoner for bruk

Når det brukes eksternt, kan en lege foreskrive Metrogylkrem for behandling av smittsomme lesjoner på hudoverflaten, for eksempel: seboré, sår som er vanskelig å helbrede, eksem, kviser. Metrogyl hjelper godt mot demodikose (kamp mot subkutan flått). Et legemiddel kan foreskrives for behandling av hemoroider, liggesår, sprekker i anusen. I tannlegen brukes de til behandling av stomatitt, periodontal sykdom, periodontitt, alveolitt, kronisk og akutt ulcerøs-nekrotiserende gingivitt. Den vaginale formen er foreskrevet for behandling av urogenital trichomoniasis og vaginose.

I gynekologi

Legemidlets evne til å motstå et bredt spekter av protozoer (inkludert gardnerella, Trichomonas) og forskjellige bakterier er anerkjent av gynekologer. For å bekjempe sykdom brukes samme evne til å ødelegge DNA fra virale celler, som forårsaker deres død. På grunn av sin antiprotozoale, antibakterielle effekt i form av en gel, brukes Metrogyl i gynekologi til behandling av:

  • urogenital trichomoniasis;
  • vulvovaginitt, som er forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for metronidazol.

For ansikt

Det er en gel med metronidazol for ansiktet, en tykk hvit masse, som påføres i en liten mengde på huden. Det berørte området av dermis og hender må vaskes og tørkes før bruk. Dermatologer anbefaler bruk av Metrogyl gel til behandling av kviser, demodikose, trofiske sår, seborré, eksem. Påfør produktet i et jevnt lag i 20-30 sekunder, gelen absorberes og deretter kan du bruke kosmetikk på toppen (produktet reagerer ikke).

Instruksjoner for bruk

Gel Metrogyl har flere medisinske formål, noe som innebærer forskjellige alternativer for bruk av medisinen. Ved behandling av hudpatologier og vaginal applikasjon er det forskjellige algoritmer for påføring av midlet. Det anbefales ikke å behandle gynekologiske patologier uten å konsultere lege. Han vil være i stand til å nøyaktig bestemme varigheten av kurset, doseringen, basert på diagnosen.

Metrogyl vaginal gel

Ved behandling av gynekologiske sykdommer administreres stoffet intravaginalt. Vi anbefaler mengden gel som skal settes inn i skjeden ved hjelp av en spesiell applikator. Som regel er doseringen 5 g hver kveld og morgen. Standard terapiforløp er 5-7 dager. Varigheten kan være lengre, avhengig av typen patogen, patologiens alvorlighetsgrad. Under bruk må du avstå fra samleie. Søknadsalgoritmen er som følger:

  1. Fjern applikatoren fra pakken, fjern lokket fra røret.
  2. Plasser applikatoren på nakken på røret.
  3. Hold røret slik at applikatoren vender opp, trykk ned innholdet slik at dysen er helt fylt.
  4. Skru av applikatoren og ta den ut av røret, lukk lokket.
  5. Sett dysen forsiktig inn i skjeden, skyv stempelet sakte slik at all gelen er inne.
  6. Fjern applikatoren, tørk av den med sprit, hold den ren til neste bruk.
  • Hvordan strikke ferdig
  • Paranøtter: fordeler og skader på kroppen
  • Hvordan lage hjemmelaget penseltre

For ekstern bruk

Påfør Metrogyl gel bare på det berørte området av huden, pekepinn på kviser eller kviser. For å utføre prosedyren, må du vaske hendene grundig og bruke produktet med fingertuppene. Det er nødvendig å smøre kviser, kviser, den berørte overflaten om morgenen og kvelden. Instruksjoner for bruk:

  1. Rens huden med melk, gel, skum eller mild såpe.
  2. Tørk av med alkoholfri krem.
  3. Spred gelen i tynne lag, gni litt inn og la den trekke helt inn.

Metrogylgel under graviditet

Du kan ikke bruke medisinen i første trimester, i den andre, tredje kan den bare foreskrives som en siste utvei. Metrogil kan bare forskrives av den behandlende legen, forutsatt at den potensielle fordelen for moren er høyere enn forventet risiko for fosteret. Det anbefales ikke å bruke produktet under amming, fordi metronidazol har evnen til å passere i morsmelk. Det anbefales å avbryte fôringen under behandling med Metrogyl.

Hvordan forsterke effekten

Sulfonamider fungerer som en katalysator for stoffets antimikrobielle egenskaper. Hvis du kombinerer fenytoin og metrogylgel, blir utdrivingen av det andre akselerert, noe som reduserer konsentrasjonen av metronidazol i blodet. Pasienter som har mottatt høye doser av litiumholdige legemidler i lang tid, bør ta i betraktning at en økning i konsentrasjonen av litium i plasma er mulig når det kombineres med Metrogyl. Kompleks bruk med andre midler mot kviser vil bidra til å øke effektiviteten i kampen mot kviser.

Narkotikahandel

Kliniske studier har bekreftet at interaksjonen mellom medikamentet og andre legemidler er ubetydelig på grunn av den lave konsentrasjonen av medikamentet i blodet. Gjensidig påvirkning kan bemerkes når du tar følgende medisiner:

  1. Midler med indirekte antikoagulasjonseffekt. Når det brukes sammen med metronidazol, vil protrombintiden øke.
  2. Pasienter som tar disulfiram får ikke forskrevet metronidazol, fordi det fremkaller bivirkninger fra nervesystemet.
  3. Risikoen for bivirkninger øker når det tas samtidig med cimetidin, noe som øker plasmakonsentrasjonen av metronidazol.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Det er noen faktorer som utelukker muligheten for å bruke stoffet med metronidazol. Kontraindikasjoner inkluderer følgende:

  1. Det er umulig å foreskrive gelen til folk som lider av leversvikt, epileptiske anfall, leukopeni, allergier mot komponentene i stoffet.
  2. Medisinen er forbudt i graviditetens første trimester under amming.
  3. Kontraindisert hos barn under 12 år, anbefales ikke tannformen til produktet for bruk under 6 år.
  4. Alkohol er forbudt under behandling med Metrogyl gel.

Som regel tolereres inntak av medisiner godt av pasienter; bivirkninger er ekstremt sjeldne. Når den påføres eksternt, er konsentrasjonen i blodet ubetydelig. Følgende manifestasjoner er referert til negative opplevelser:

  • hudirritasjon på applikasjonsstedene (hevelse, rødhet, sjelden kløe, urtikaria);
  • peeling, følelse av tetthet.

Analoger

I følge pasientens tilbakemeldinger er resultatet av bruk av gelen positivt, ubehagelige konsekvenser oppstår sjelden. I fravær av denne medisinen på apoteket, kan du finne analoger som inneholder metronidazol i sammensetningen. Slike midler tilhører gruppen antiprotozoale midler for å bekjempe bakteriell aktivitet. For behandling av kviserbetennelser, purulent kviser, kan du bestille:

  • Rosex;
  • Rosamet;
  • Metroseptol.

Kostnaden for medisinen kan variere avhengig av salgsstedet. Du kan kjøpe den i den online medisinbutikken gjennom katalogen eller på apoteket. Hvor mye koster Metrogyl gel hvis du kjøper i Moskva:

  • for vaginal bruk, 30 g, pris - 170 rubler;
  • for ekstern bruk, 30 g, pris - 180 rubler.
  • Metrogyl denta, 20 g, pris - 200 rubler.

Metrogyl

Instruksjoner for bruk:

Priser på nettapoteker:

Metrogyl er et medikament med antiprotozoal, trichomonacid og antibakteriell virkning.

Slipp form og komposisjon

Metrogyl er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

  • Løsning for intravenøs administrering: gjennomsiktig, lysegul eller fargeløs (100 ml i polyetylenflasker, 1 flaske i en pappeske, 20 ml i ampuller, 5 ampuller i en pappeske eller i termiske beholdere, 1 termokontainer i en pappeske) ;
  • Filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, runde, rosa (200 mg) eller oransje (400 mg) farger (10 stk. I blisterpakninger, 2 eller 10 pakninger i en pappeske);
  • Vaginal gel: fra fargeløs til lysegul, homogen (30 g i rør, 1 rør i en pappeske, komplett med en applikator);
  • Gel for ekstern bruk: fra fargeløs til gul, homogen (30 g hver i aluminiumsrør, 1 rør hver i en pappeske);
  • Suspensjon til oral administrering (60 eller 100 ml i hetteglass, 1 flaske i en pappeske).

Sammensetningen av 1 ml injeksjonsoppløsning inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: metronidazol - 5 mg;
  • Hjelpekomponenter: sitronsyremonohydrat, vannfritt natriumhydrogenfosfat, natriumklorid, vann til injeksjonsvæske.

Sammensetningen av 1 tablett inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: metronidazol - 200 eller 400 mg;
  • Hjelpekomponenter: magnesiumstearat, kolloid silisiumdioksid, maisstivelse, renset vann; i tillegg: 200 mg tabletter - hydrogenert ricinusolje og Opadry II rosa fargestoff 85G54815; 400 mg tabletter - povidon og Opadry II oransje 85G53070.

Sammensetningen av 100 mg vaginal gel inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: metronidazol - 1 mg;
  • Hjelpekomponenter: propylenglykol, propylhydroksybenzoat, natriumhydroksid, dinatriumedetat, karbomer-940, renset vann.

Sammensetningen av 100 mg gel for ekstern bruk inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: metronidazol - 1 mg;
  • Hjelpekomponenter: karbomer 940, dinatriumedetat, propylenglykol, propylparahydroksybenzoat, metylparahydroksybenzoat, natriumhydroksid, renset vann.

Sammensetningen av 1 ml suspensjon for oral administrering inneholder den aktive ingrediensen: metronidazol - 40 mg.

Indikasjoner for bruk

Intravenøs løsning:

  • Protozoinfeksjoner: trichomonas vaginitt, giardiasis, amebiasis utenfor tarmene og tarmene (amoebisk leverabscess, amoebisk dysenteri), trichomoniasis, balantidiasis, trichomonas uretritt, kutan leishmaniasis;
  • Infeksjoner forårsaket av Bacteroides spp.: Infeksjoner i ledd, bein, sentralnervesystemet (inkludert hjernehinnebetennelse), lungebetennelse, bakteriell endokarditt, hjerneabscess, lungeabscess, empyema;
  • Infeksjoner forårsaket av Bacteroides spp. Arter, inkludert gruppe B. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.: Infeksjoner i bukhulen (inkludert leverabscess, peritonitt), infeksjoner i huden, bløtvev, bekkenorganer (inkludert endometritt, endomyometritt, abscess i egglederne og eggstokkene, infeksjoner i skjedehvelvet etter operasjonen);
  • Infeksjoner forårsaket av arter av Bacteroides spp., Inkludert gruppen B. fragilis, Clostridium spp.: Sepsis;
  • Pseudomembranøs kolitt, som utviklet seg på grunn av bruk av antibiotika;
  • Alkoholisme;
  • Gastritt eller sår i tolvfingertarmen assosiert med Helicobacter pylori;
  • Komplikasjoner etter operasjoner, spesielt inngrep i nær-rektalområdet, på tykktarmen, gynekologiske operasjoner, blindtarmsoperasjon (forebygging).

Tabletter:

  • Protozoinfeksjoner, inkludert amebiasis, amoebisk dysenteri, trichomoniasis, balantidiasis, giardiasis, uretritt og trichomonas vaginitt;
  • Luftveisinfeksjoner, inkludert nekrotiserende lungebetennelse, lungeabscess;
  • Anaerobe infeksjoner forårsaket av Bac.fragilis og andre bakteroider, fusobakterier, klostridier, eubakterier, anaerobe kokker;
  • Gass koldbrann;
  • Septikemi;
  • Stivkrampe;
  • Osteomyelitt;
  • Hjerneabscess, hjernehinnebetennelse;
  • Perioden etter kirurgiske inngrep i urinveiene og bukorganene, inkludert bekkenabcesser, peritonitt, intraperitoneal infeksjoner, blindtarmbetennelse, kolecystitt, postoperative sårinfeksjoner, leverabscess, postpartum sepsis (forebygging og behandling av postoperative anaerobe infeksjoner).

Vaginal gel:

  • Urogenital trichomoniasis;
  • Bakteriell vaginose med forskjellig etiologi (etter bekreftelse av mikrobiologiske og kliniske data).

Gel for ekstern bruk:

  • Acne rosacea, inkludert post-steroidal;
  • Seborrheisk dermatitt, fet seboré;
  • Acne vulgaris;
  • Trykksår, sår som er vanskelig å helbrede;
  • Trofiske sår i underekstremitetene med åreknuter, diabetes mellitus;
  • Hemoroider, anal sprekker.

Suspensjon for oral administrering:

  • Amoebiasis;
  • Giardiasis;
  • Anaerobe bakterielle infeksjoner;
  • Amebisk leverabscess.

Kontraindikasjoner

Intravenøs løsning:

  • Organiske lesjoner i sentralnervesystemet, inkludert epilepsi;
  • Sykdommer i blodet, inkludert en historie med dem;
  • Leversvikt (med utnevnelse av store doser);
  • Jeg trimester av graviditet og amming;
  • Overfølsomhet overfor medikamentkomponenter, så vel som for andre nitroimidazolderivater.

I II-III trimester av svangerskapet er utnevnelsen av Metrogyl bare mulig av helsemessige årsaker.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet i tilfelle nyresvikt..

Tabletter:

  • Organiske lesjoner i sentralnervesystemet, inkludert epilepsi;
  • Sykdommer i blodet, inkludert en historie med dem;
  • Leversvikt (med utnevnelse av store doser);
  • Jeg graviditet trimester;
  • Alder under 12 år;
  • Overfølsomhet overfor medikamentkomponenter, så vel som for andre nitroimidazolderivater.

I II-III trimester av svangerskapet er utnevnelsen av Metrogyl bare mulig av helsemessige årsaker, under amming bør amming avbrytes..

Legemidlet bør brukes med forsiktighet i tilfelle nyre-leverinsuffisiens..

Vaginal gel:

  • Leukopenia, inkludert en historie om det;
  • Bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser;
  • Organiske lesjoner i sentralnervesystemet, inkludert epilepsi;
  • Leversvikt;
  • Jeg graviditet trimester;
  • Overfølsomhet overfor medikamentkomponenter, så vel som for andre nitroimidazolderivater.

Når du bruker stoffet i form av en vaginal gel under amming, bør amming avbrytes.

Gel for ekstern bruk:

Kontraindikasjon for bruk av Metrogyl er overfølsomhet for stoffets komponenter.

Gelen skal brukes med forsiktighet i graviditetens første trimester og ammende kvinner.

Oral suspensjon:

  • Organiske lesjoner i sentralnervesystemet;
  • Sykdommer i blodet;
  • Jeg graviditet trimester;
  • Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

I II-III trimester av svangerskapet er utnevnelsen av Metrogyl bare mulig av helsemessige årsaker. Når du tar stoffet under amming, bør amming avbrytes.

Metode for administrering og dosering

Intravenøs løsning:
Intravenøs administrering av Metrogyl er indisert i tilfeller av alvorlige infeksjoner og manglende evne til å ta stoffet inn.

For voksne og barn over 12 år foreskrives Metrogyl i en startdose på 500-1000 mg intravenøst ​​(infusjonsvarighet - 30-40 minutter), og deretter administreres 500 mg hver 8. time med en hastighet på 5 ml per minutt. Etter de første 2-3 infusjonene, med god toleranse, bytter de til jetadministrasjon. Varigheten av behandlingen er 7 dager. Om nødvendig kan intravenøs administrering utføres i en lengre periode. Maksimal daglig dose er 4000 mg. I fremtiden overføres pasienten til støttende terapi, foreskriver oral administrering av legemidlet i en daglig dose på 1200 mg (3 ganger daglig, 400 mg).

For barn under 12 år foreskrives Metrogyl på samme måte ved bruk av en enkelt dose på 7,5 mg / kg.

Ved behandling av purulent-septiske sykdommer utføres vanligvis ett behandlingsforløp.

For profylaktiske formål foreskrives voksne og barn fra 12 år Metrogyl intravenøst, 500-1000 mg, like før operasjonen. På operasjonsdagen og neste dag administreres legemidlet hver 8. time, 500 mg. Etter 1-2 dager, bør du bytte til støttende terapi inne.

Maksimal daglig dose for kronisk nyresvikt og kreatininclearance mindre enn 30 ml per minutt og / eller leversvikt bør ikke overstige 1000 mg (med en påføringsfrekvens 2 ganger daglig).

Tabletter, suspensjon til oral administrering:
Metrogyltabletter tas oralt uten å tygge, fortrinnsvis under eller etter et måltid, skyllet ned med melk.

Som regel foreskrives voksne og barn fra 15 år 200-400 mg 2-3 ganger om dagen..

Doseringsregimen bestemmes av indikasjonene:

  • Trichomoniasis: enkeltdose - 200 mg, administrasjonsfrekvens - 3 ganger daglig, kurslengde - 7 dager; i tillegg bør kvinner bruke metronidazol i form av vaginale salver eller suppositorier. Om nødvendig er det mulig å utføre et gjentatt behandlingsforløp (med en pause på 3-4 uker, hvor gjentatte kontrolllaboratorietester skal utføres) eller en økning i dosen til 750-1000 mg per dag. Du kan også bruke et annet regime for å ta stoffet - en gang 2000 mg til pasienten og hans seksuelle partner;
  • Amebisk leverabscess: voksen daglig dose - 1200-2400 mg (3 ganger daglig, 400 eller 800 mg), terapi bør utføres samtidig med antibiotika (ofte tetracyklin); barnas daglige dose - 30-35 mg / kg (i 3 oppdelte doser); kursvarighet - 5-10 dager;
  • Amebiasis: voksen daglig dose - 1200 mg (3 ganger daglig, 400 mg); barnas daglige dose - 30-40 mg / kg (i 3 delte doser); kursvarighet - 7-10 dager;
  • Anaerobe bakterielle infeksjoner: voksen daglig dose - 400-1200 mg (2-3 ganger daglig, 200-400 mg); barnas daglige dose - 21 mg / kg (hver 8. time ved 7 mg / kg); kursvarighet - 7-10 dager.

Før du utfører kirurgiske inngrep i tykktarmen og bekkenorganene for forebygging av anaerob infeksjon, vises en enkelt dose Metrogyl i en dose på 1000 mg, deretter - 3 ganger daglig, 200 mg.

Den daglige dosen metronidazol i kombinasjon med amoksicillin (2250 mg per dag) er 1500 mg (i 3 oppdelte doser). Ved uttalte funksjonelle forstyrrelser i nyrene og leveren, bør daglige doser reduseres: metronidazol - opptil 1000 mg, amoksicillin - opp til 1500 mg (i 2 doser).

Vaginal gel:
Metrogyl brukes intravaginalt.

Den anbefalte enkeltdosen er 1 full applikator (5000 mg), påføringsfrekvensen er 2 ganger om dagen (om morgenen og om kvelden).

Varighet av terapi - 5 dager.

Gel for ekstern bruk:
Metrogyl skal påføres i et tynt lag 2 ganger om dagen (om morgenen og om kvelden) på tidligere rensede berørte hudområder.

Varigheten av behandlingen er 3-4 måneder, som regel oppstår forbedring 3 uker etter starten av behandlingen.

Bivirkninger

Løsning for intravenøs administrering, tabletter:

  • Fordøyelsessystemet: pseudomembranøs kolitt, tørr munn, oppkast, kvalme, forstoppelse, diaré, tarmkolikk, manglende appetitt, ubehagelig metallsmak i munnen, økte leverenzymer, kolestatisk gulsott, hepatitt, stomatitt, glossitt, pankreatitt;
  • Hematopoietisk system: trombocytopeni, leukopeni;
  • Urogenital system: brennende følelse i urinrøret, dysuri, candidiasis (soppflora i skjeden), rødbrun farging av urin, polyuri, urininkontinens;
  • Nervesystemet: nedsatt koordinasjon av bevegelser, hodepine, hallusinasjoner, ataksi, svimmelhet, epileptiske anfall, nedsatt bevissthet, økt spenning, søvnforstyrrelser, depresjon, svakhet, perifer nevropati;
  • Allergiske reaksjoner: anafylaktisk sjokk, nesetetthet, artralgi, rødmen i huden, hudutslett, kløe, feber, urtikaria;
  • Lokale reaksjoner (ved intravenøs administrering): tromboflebitt (smerte, hevelse eller hyperemi på injeksjonsstedet);
  • Andre: utflating av T-bølgen på elektrokardiogrammet, nøytropeni.

Vaginal gel:

  • Systemiske reaksjoner: svimmelhet, tørr munn, leukocytose eller leukopeni, hodepine, smakendring (inkludert metallsmak), tap av matlyst, kvalme, spastisk magesmerter, oppkast, diaré eller forstoppelse, mørk urinfarging;
  • Lokale reaksjoner: brennende følelse eller hyppig vannlating, vulvitt; for en seksuell partner - irritasjon eller brennende følelse av penis; hos kvinner etter avsluttet behandling - vaginal candidiasis;
  • Allergiske reaksjoner: urtikaria, hudutslett.

Gel for ekstern bruk:

Risikoen for systemiske bivirkninger ved bruk av Metrogyl topisk gel er liten. I sjeldne tilfeller, under behandlingen, kan det bli observert: allergiske reaksjoner (i form av urtikaria, hudutslett), lakrimasjon (når gelen påføres nær øynene), peeling, hyperemi, svak brennende følelse og tørr hud.

spesielle instruksjoner

Under bruk av Metrogyl bør ikke alkohol konsumeres, siden dette kan føre til utvikling av en disulfiramlignende reaksjon, manifestert i form av magesmerter av spastisk karakter, oppkast, kvalme, hodepine, plutselig blodspyling i ansiktet.

Samtidig bruk av Metrogyl og amoxicillin anbefales ikke til pasienter under 18 år.

Muligheten for å fortsette behandlingen for leukopeni bestemmes av risikoen for å utvikle en smittsom prosess.

Under langvarig terapi anbefales det å overvåke perifere blodparametere.

Hvis ataksi, svimmelhet og annen forverring av nevrologisk status vises, bør behandlingen avbrytes.

Bruk av Metrogyl kan immobilisere treponemas og føre til en falsk positiv Nelson-test.

Under behandlingen av Trichomonas vaginitt hos kvinner og Trichomonas uretritt hos menn, bør man avstå fra seksuell aktivitet og utføre samtidig behandling av seksuelle partnere. Behandlingen skal ikke avbrytes under menstruasjonen. På slutten av kurset må du gjennomføre kontrolltester i tre påfølgende sykluser før og etter menstruasjon.

Etter avsluttet behandling av giardiasis, hvis symptomene vedvarer etter 3-4 uker, er det nødvendig å utføre 3 fekale analyser med avbrudd på flere dager (hos noen vellykkede behandlede pasienter kan laktoseintoleranse forårsaket av invasjon vedvare i lang tid, som ligner på symptomer på giardiasis).

Unngå kontakt med øynene til vaginal og ekstern gel. Ved utilsiktet kontakt, må de vaskes umiddelbart med rikelig med vann..

Narkotikahandel

Når Metrogyl brukes sammen (inne, intravenøst) med noen legemidler, kan følgende effekter oppstå:

  • Indirekte antikoagulantia: økende virkning (fører til en økning i tiden for protrombinedannelse);
  • Etanol: utvikling av dens intoleranse;
  • Legemidler som stimulerer enzymer av mikrosomal oksidasjon i leveren (fenobarbital, fenytoin): akselerasjon av eliminering av metronidazol (kan føre til en reduksjon i konsentrasjonen i plasma);
  • Sulfonamider: styrking av den antimikrobielle effekten av Metrogyl;
  • Cimetidin: hemming av metabolismen av metronidazol (kan føre til en økning i konsentrasjonen i blodserumet og risikoen for bivirkninger);
  • Litiumpreparater (høye doser): en økning i konsentrasjonen av litium i blodplasmaet med utvikling av tegn på rus.

Samtidig bruk av Metrogyl med depolariserende muskelavslappende midler (vecuroniumbromid) anbefales ikke.

Når du bruker Metrogil topisk (ekstern og vaginal gel), er interaksjonen med andre legemidler ubetydelig, men under behandlingen må det utvises forsiktighet når det forskrives med warfarin og andre indirekte antikoagulantia..

Metrogil injeksjonsvæske skal ikke blandes med andre legemidler.

Analoger

Analoger av Metrogyl er: Deflamon, Batsimex, Klion, Metrovagin, Metrolacer, Metron, Metronidazole, Metronidazole Nycomed, Metroseptol, Orvagil, Trichobrol, Trichopolum, Cyptrogil, Rozex, Efloran.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn.

  • Injiseringsløsning, gel for ekstern bruk - 3 år ved temperaturer opp til 30 ° C;
  • Filmdrasjerte tabletter - 5 år ved temperaturer opp til 30 ° C;
  • Vaginal gel - 2 år ved temperaturer opp til 25 ° C;
  • Oral suspensjon - 3 år ved romtemperatur.

Apotekutleveringsbetingelser

Tabletter og løsning er tilgjengelig på resept, gel utleveres uten resept.