Carbuncle

Carbuncle er en av de nekrotiske hudsykdommene. Det er en ensom enhet med alvorlige komplikasjoner..

Karbunkelen ser ut som en pustulær formasjon på huden som oppstår i områdene av talgkjertlene og hårsekkene. Sykdommen ledsages av ganske smertefulle opplevelser og er et fysisk og psykologisk ubehagelig faktum for en person..

Oftest dannes karbunkelen i nakken, men den kan også sees på baken og i skulderbladene. Sykdommen skiller seg ut ved at abscesser dukker opp på huden direkte på folliklene og talgkjertlene, som i seg selv allerede tjener som en komplikasjon. I dette tilfellet observeres vanligvis nekrotisk transformasjon av hudvev, så vel som hudnekrose.

Hva det er?

En karbunkel er en akutt purulent betennelse i talgkjertlene og hårsekkene, preget av nekrose i hud og subkutant vev, samt dannelse av et generelt infiltrat. Som regel utvikler en person en enkelt karbunkel, men det er tilfeller der flere inflammasjonsfokuser dukket opp.

Årsakene til sykdommen ligner på årsakene til utseendet på byller. Først og fremst er disse:

  • utarmning av kroppen, mangel på vitaminer;
  • metabolske forstyrrelser (fedme, diabetes mellitus);
  • alvorlige sykdommer som har undergravd immunforsvaret;
  • høy aktivitet av virus (Staphylococcus aureus eller streptokokkinfeksjon).

Ofte vises karbunkelen på baksiden av nakken, i området av skulderbladene, på korsryggen og baken. Mye sjeldnere påvirker sykdommen lemmer og front på brystet. Det kliniske bildet av sykdommen er igjen lik furunkulose. Først dukker det opp et lite overfladisk infiltrat. Fokuset på betennelse vokser raskt, har rivende smertefølelser, som forsterkes med palpasjon. Huden på lesjonsstedet endrer sin naturlige farge til en mørk lilla fargetone.

En tid etter begynnelsen bryter formasjonen gjennom overflatelaget i huden. Det er flere hull der det frigjøres tykke purulente masser av grønngrå farge. Noen dager etter gjennombruddet danner karbunkelen en stor feil i huden. Denne prosessen ledsages av fusjon av utløpet, avvisning av nekrotisk vev og lekkasje av pus..

Årsaker til forekomst

En karbunkel dannes på grunn av infeksjon - inntak av stafylokokker eller streptokokker. Men samtidig er det en rekke faktorer som provoserer sykdomsutviklingen, nemlig:

  1. Hudskader. Selv en mindre ripe kan føre til at patogenet blir aktivt. Et slikt irritasjonsmiddel kan bli et insektbit (og den påfølgende kammen av bittstedet), en kvise som er blitt presset ut, grovt støv (kalk eller kull).
  2. Mangel på hudhygiene. Dette er bleieutslett og effekten av svette, kontakt med stoffer som irriterer huden (motorolje, fyringsolje osv.), Forsømmelse av regler for personlig hygiene, høy luftfuktighet.
  3. Feil ernæring. Mangel på vitaminer og mineraler i kroppen kan provosere utviklingen av en karbunkel.
  4. Visse sykdommer. For eksempel diabetes mellitus, hvis konsekvens er metabolske forstyrrelser. Bortfall av kroppen, som oppstår som et resultat av nervøs utmattelse eller anemi, er også en av grunnene som forårsaker forekomsten av karbunkel.

Som det ble klart, kan årsakene til utseendet til en karbunkel være grunnleggende og samtidig. De bestemmer utviklingen av ikke bare karbunkelen, men også andre hudsykdommer, for eksempel en byll.

Carbuncle er hovedsakelig dannet på baksiden av nakken, det er dette området av huden som konstant gnides av kragen. I noen tilfeller kan det oppstå en karbunkel i ansiktet: lepper eller kinn. Unge mennesker er mer sannsynlig å lide av ansikts carbuncles, og hos eldre mennesker er carbuncle festet på nakken, ryggen eller baken..

Symptomer

Carbuncle (se bilde) forekommer vanligvis på baksiden av nakken, korsryggen, rumpa, scapular og interscapular regioner, sjeldnere på lemmer. Det er en liten inflammatorisk infiltrasjon med en overfladisk pustule (abscess), som snart øker i størrelse. Det er en sprengende, rivende smerte i prosessområdet, en skarp smerte når du trykker på den.

Huden rundt infiltratet er anspent, rød, edematøs. Overhuden over betennelsesstedet bryter gjennom flere steder og danner hull hvorfra det frigjøres tykk grønngrå pus. Dødt vev er synlig i hullene. Hullene smelter sammen, en hudfeil dannes, hvorfra en stor mengde pus strømmer ut, nekrotisk vev blir avvist.

Kroppstemperaturen stiger til 40 ° C, tap av matlyst, søvnløshet, kvalme, oppkast, alvorlig hodepine, av og til delirium og bevissthetstap.

Diagnostikk

Diagnosen av denne sykdommen gir ingen spesielle vanskeligheter. Men i noen tilfeller er det nødvendig å skille karbunkelen fra miltbrann. På noen utviklingsstadier har de et lignende klinisk bilde, noe som lettes av tilstedeværelsen av en nekrotisk skorpe i karbunkelen.

Hvis legen er i tvil, foreskrives en bakterioskopisk undersøkelse av den avtakbare karbunkelen for å utelukke miltbrannbasillen og fastslå følsomheten til mikrofloraen for antibiotika..

Carbuncle-bilde

Hvordan en karbunkel ser ut, se bildet:

Komplikasjoner

Komplikasjoner som oppstår fra karbunkel er vanligvis forbundet med spredning av infeksjonen dypere inn i vevet og dens inntreden i blodet. Som regel utvikler de seg i fravær av tilstrekkelig behandling eller hos svekkede pasienter..

Spredningen av den smittsomme prosessen dypt inn i bløtvevet kan føre til utvikling av en abscess, utseendet på flegmon. Infeksjon av beinvev fører til dannelse av osteomyelitt. Med involvering av lymfesystemet kan serøs-purulent lymfangitt, lymfadenitt, periadenitt, adenoflegmon forekomme. Når infeksjonen går over i venene, utvikler tromboflebitt eller flebitt. Blødning fra de berørte karene er mulig. I noen tilfeller er det tillegg av erysipelas.

De farligste er carbuncles plassert i ansiktet. Infeksjon fra dem kan spre seg til hjernehinnene med den påfølgende utviklingen av purulent hjernehinnebetennelse. Hvis karbunkelpatogener kommer inn i blodet og spres gjennom kroppen, utvikler sepsis seg, noe som kan være dødelig.

Med den raske begynnelsen av slike alvorlige komplikasjoner som hjernehinnebetennelse, blødning eller sepsis, snakker de om et ondartet forløp av karbunkelen.

Hvordan behandle karbunkel

Carbuncle sykdom blir behandlet på poliklinisk basis hvis det ikke er uttalt beruselse i kroppen, og selve sykdommens fokus er lokalisert på kofferten, så vel som på lemmer. Rettidig behandling startet umiddelbart etter dannelsen av et inflammatorisk infiltrat fører til gode resultater. Pasienten foreskrives et kurs med antibiotikabehandling for behandling av karbunkel. Det er god effekt fra ultrafiolett stråling, samt UHF-terapi.

Den berørte huden behandles med etylalkohol, et antiseptisk bandasje påføres. Methyluracil salve, Vishnevsky salve, Vinilin brukes som et antiseptisk middel.

Kirurgisk behandling innebærer bruk av saks eller en skalpell, som brukes til å forsiktig åpne opp purulente hulrom. Tilleggsbehandling retter varme mot det berørte området. Varme akselererer modningen av den inflammatoriske prosessen og påvirker spontan disseksjon.

Narkotikabehandling

Medisinerapi er tillatt hvis størrelsen på carbuncle er liten og den ikke ligger i ansiktsregionen, men på lemmer, på baken og korsryggen. Det er også viktig at utviklingen av patologi ikke ledsages av komplikasjoner..

Karbunkulose bør behandles med antibakterielle legemidler. Antibiotikabehandling tar 7 til 10 dager.

Legemidler foreskrives vanligvis i store doser - i form av tabletter og injeksjoner:

  • Penicillin;
  • Biomycin;
  • Streptomycin;
  • Gentamicin;
  • Ceftriaxone;
  • Cefazolin;
  • Cephalexin;
  • Azitromycin;
  • Amoxicillin-clavulanate.

Spesielt nøye bør valget av antibiotika og doseringen deres tilnærmes når man behandler carbuncles hos barn.

I den komplekse terapien av carbuncles brukes forskjellige medisiner:

  • smertestillende midler - Solpadein, Ketanov, Nise, Ketonal;
  • medisiner for regulering av hjerteaktivitet;
  • betennelsesdempende - Paracetamol, Ibuprofen;
  • sulfonamider (antimikrobielle midler) - Norsulfazol, Streptocid, Phthalazol;
  • medisiner for eliminering av stafylokokker toksiner - Duphalac, Polysorb;
  • infusjonsbehandling (administrering av natriumklorid- og glukoseoppløsninger) med forgiftningssymptomer.

Åpnede abscesser krever forsiktig antiseptisk behandling. Sårene i seg selv og huden rundt dem skal desinfiseres:

  • strålende grønt, jod;
  • Furacilin-løsning;
  • hydrogenperoksid;
  • Salisylalkohol;
  • Fukortsin;
  • Metylenblått.

Etter frigjøring av purulent-nekrotisk innhold behandles sårene med antibakterielle salver - Methyluracilova, Lincomycin, Tetracycline, Levomycetinova, Bactroban, Levomikol, Fucicort.

Når det berørte området leges og det dannes et arr, er det lurt å bruke salver og geler som glatter ut arrvevet:

  • Contractubex;
  • Dermatix;
  • Zeraderm;
  • Kelofibraza;
  • silikonpuss.

Fysioterapi prosedyrer

Fysioterapi refererer til ganske effektive tilleggsmetoder for behandling av karbunkel:

  • Røntgenbehandling brukes i begynnelsen av utviklingen av betennelse, antall prosedyrer bestemmes av legen;
  • UHF-terapi (eksponering for ultrahøyfrekvente elektromagnetiske felt);
  • UFO-terapi (ultrafiolett bestråling);
  • laser og magnetisk terapi.

Disse prosedyrene hjelper til med å aktivere blodstrømmen i betennelsesområdet, redusere mengden nekrotisk vev og akselerere avvisning av dem, og forhindre spredning av infeksjon til sunn hud..

Folkemedisiner for hjemmebehandling

en gang er det nødvendig å reservere seg for at det er mange midler fra kategorien "tradisjonell medisin" for behandling av karbunkler. Men de kan bare brukes hvis pasienten ikke har symptomer på rus i kroppen og legen ikke insisterer på sykehusinnleggelse.

  1. Calendula salve. Du kan tilberede den ved å blande tørre og knuste ringblomstblomster og innvendig smult (svinekjøtt) i en keramisk bolle i forholdet 1: 4. Deretter plasseres den resulterende massen i et vannbad og smeltes fullstendig, blandes grundig og får avkjøles helt. Calendula salve er påført på carbuncle som ennå ikke har brutt gjennom, bandasjen er ikke påført. Hvis mulig, må du samle ringblomstblomster fra en levende plante og "trekke ut" juice fra dem. Mengden juice bør være slik at en gasbindserviett kan fuktes godt i den. Den påføres karbunkelen og oppbevares i 30-60 minutter..
  2. Komprimerer med søt kløver. Du må ta blomstene av denne planten i mengden 2 ss og hell i vegetabilsk olje (du kan bruke hvilken som helst, men helst olivenolje), insister på et varmt sted i en time. Deretter fuktes en gasbindserviett i olje, klemmes litt og påføres den resulterende buen. Varigheten av komprimeringen er 1-2 timer, deretter tas en pause på 2-3 timer og prosedyren gjentas. Den søte kløverkompressen akselererer modningen av karbunkelen og letter pasientens tilstand - smertene hans forsvinner og kroppstemperaturen synker i stedet for den direkte lokaliseringen av den purulent-inflammatoriske prosessen. Det er veldig nyttig å gjøre slike komprimeringer samtidig med bruk av avkok av denne planten inne. Det er enkelt å tilberede en buljong: 2 ss plantematerialer skal helles med en liter vann og kokes på svak varme i 5-7 minutter. Den resulterende mengden buljong må drikkes i løpet av dagen i like store deler.
  3. Johannesurt. Det er også en unik plante som kan brukes både internt og eksternt - behandlingen av karbunkelen vil være effektiv nettopp med en så kompleks "terapi". Først må du tilberede en velling fra friske blader og blomster av johannesurt - den vil bli brukt til kompresser. Den resulterende vassel påføres stedet for lokalisering av den purulent-inflammatoriske prosessen og dekkes med et bandasje, igjen i et par timer. Slike komprimeringer må gjøres 2-3 i løpet av dagen. Infusjonen av johannesurt forbrukes internt, etter å ha tilberedt den fra en spiseskje plantematerialer og 200 ml kokende vann (insister i 20-30 minutter, filtrer og avkjøl). Den mottatte mengden av stoffet må være full om dagen..
  4. Lotion fra plantain. Du må ta ferske plantainblader, vaske grundig og male til velling. Den påføres lokaliseringsstedet for den purulent-inflammatoriske prosessen og dekkes med et bandasje. Disse bandasjene kan påføres to ganger om dagen, hver gang i maksimalt 30 minutter. Parallelt med behandling med groblad, anbefales det å tilberede en cikoriedrikk til pasienten. Bare ikke bruk en ferdig øyeblikkelig drink, du trenger cikoriarøtter - de må knuses og brygges i en andel av 2 ts per 200 ml kokende vann. Den resulterende drikken skal drikkes om dagen i små slurker etter å ha avkjølt den.

Behandling av en karbunkel med folkemedisiner er bare mulig etter å ha konsultert en lege. Hvis det ikke er mulighet til å konsultere en spesialist, må du nøye overvåke pasientens tilstand: med en jevn økning i kroppstemperatur, kvalme og oppkast, alvorlig svakhet og svimmelhet, bør du umiddelbart ringe ambulanseteamet.

Operativ behandling

Overgangen av karbunkel til nekrotisk stadium er en indikasjon for kirurgisk behandling..

Det utføres på bakgrunn av antibiotikabehandling. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Å åpne karbunkelen innebærer en bred disseksjon, og fjerner alt nekrotisk og ikke-levedyktig vev. Etter operasjonen settes en tampong med proteolytiske enzymer og hypertonisk natriumkloridoppløsning inn i såret.

I den postoperative perioden, for den endelige avvisning av nekrotiske masser og rengjøring av det postoperative såret, byttes bandasjer med hypertonisk oppløsning og proteolytiske enzymer daglig. I noen tilfeller er det behov for ytterligere iscenesatte nekrektomi. Det store området og dybden av vevsskade med karbunkel fører til at det postoperative såret leges med dannelsen av et merkbart og grovt arr.

Forebygging

Det er lettere å forhindre dannelse av carbuncles enn å behandle abscesser i lang tid og vedvarende. Forebyggende tiltak reduseres hovedsakelig for å styrke immuniteten og opprettholde personlig hygiene:

  • bruk av tilstrekkelig mengde vitaminer, mineraler, friske grønnsaker og frukt;
  • unngåelse av overarbeid, overdreven stress, stress, nervøse opplevelser;
  • vanlige vannprosedyrer - en dusj (selv uten gel eller såpe), tørke av huden med et fuktig håndkle, bad med avkok av kamille, snor, eikebark, salvie, ringblomst;
  • behandling av huden med antiseptiske løsninger for bitt, skrubbsår, riper, kutt;
  • bruker bare personlige hygieneartikler - vaskekluter, barberhøvel, håndklær;
  • valg av klær laget av naturlige pustende stoffer, unntatt syntetiske tette ting;
  • rettidig behandling av forkjølelse og andre sykdommer;
  • veksling av last og god hvile;
  • gi opp dårlige vaner.

Carbuncles forårsaker mye ulempe - de er smertefulle, ubehagelige fra et estetisk synspunkt, og viktigst av alt, de er farlige ved utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Carbuncle: årsaker, typer, stadier og symptomer. Diagnostikk og behandling

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Hva er karbunkel?

Carbuncle MKB-10

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10), er karbunkelen kodet med L02-koden. Denne krypteringen inkluderer også hudabscess og byller. Lokalisering av hudabscess, koke og karbunkel er ytterligere forklart med et tilleggstall, for eksempel hudabscess, koke og karbunkel i nakken - L02.1.


Sykdomskode avhengig av lokalisering i henhold til ICD-10

ICD-10-kode

Lokalisering

L02.0.

Hudabscess, furunkel og hudkarbonkel

Hudabscess, koke og karbunkel i nakken

L02.2.

Abscess av huden, furuncle og carbuncle av kofferten

L02.3.

Hudabscess, koke og karbunkel i baken

L02.4.

Hudabscess, koke og karbunkel i lemet

L02.8.

Abscess av hud, furunkel og karbunkel fra andre lokaliseringer

L02.9.

Hudabscess, furunkel og karbunkel, uspesifisert

Typer karbunkel

For tiden er det to typer av denne sykdommen, som kan tilskrives hudsykdommer. De er forskjellige i opprinnelse og klinisk presentasjon..

En karbunkel på menneskelig hud kan være:

  • purulent (oppstår som et resultat av betennelse i hårsekkene);
  • miltbrann (er et karakteristisk tegn på manifestasjonen av hudformen av en smittsom sykdom som miltbrann).
Det er også en nyrekarbunkel, som tilhører sykdommer i urinveisystemet. Denne sykdommen er preget av en purulent lesjon i nyrebarken som et resultat av infeksjon.

Årsaker til karbunkelen

Årsaken til en purulent karbunkel er oftest Staphylococcus aureus, sjeldnere Proteus, enterokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli og andre mikroorganismer.

Carbuncle refererer til en dyp form av pustulære hudsykdommer (pyoderma). Som regel er denne formen vanskelig og forekommer hos pasienter som lider av andre alvorlige somatiske sykdommer (sykdommer i indre organer og systemer som ikke er forbundet med psykiske lidelser), lesjoner i sentralnervesystemet og endokrine kjertler. Ofte kan en karbunkel oppstå under behandling med glukokortikosteroider og cytostatika..

Det skal bemerkes at i utviklingen av denne sykdommen er det lagt stor vekt på en reduksjon i barrieren og immunfunksjonen i huden, medfødte faktorer, immunologisk beskyttelse av kroppen, så vel som indre og eksterne faktorer..

Faktorer som disponerer for utbruddet av en purulent karbunkel kan være:

  • brudd på integriteten til huden (mikrotrauma, sprekker, tørr hud), riper, skrubbsår;
  • hypotermi eller overoppheting av huden;
  • diabetes;
  • fedme;
  • økt svette;
  • effekten av irriterende kjemikalier på huden;
  • genetisk predisposisjon;
  • underernæring;
  • overarbeid;
  • sult;
  • hypovitaminose;
  • kronisk rus;
  • økologisk tilstand av miljøet;
  • sykdommer i fordøyelseskanalen;
  • foci av kronisk purulent infeksjon.
Som nevnt ovenfor, er det et slikt utvalg av karbunkel som miltbrannkarbunkel. Det er karakteristisk for kutan miltbrann, som er forårsaket av en mikroorganisme som kalles Bacillus anthracis. Sykdommen oppstår når miltbrannpatogener kommer inn gjennom skadet hud (skrubbsår, riper, kutt). Huden på nakken, ansiktet, hendene påvirkes mye oftere enn huden på lukkede deler av kroppen. Folk kan bli smittet med miltbrann mens de tar vare på syke dyr eller mens de slakter syke dyr (for det meste kjæledyr).

Nyrekarbonkelen utvikler seg som et resultat av infeksjon av pasienten med E. coli, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker, Proteus og andre mikroorganismer. Disse mikroorganismene, som har kommet inn i nyrene gjennom blodet fra det eksisterende fjerne fokus for purulent infeksjon, begynner en aktiv inflammatorisk prosess.

Hvilken lege behandler behandlingen av karbunkel?

Spesialisten som diagnostiserer og deretter behandler karbunkelen er en hudlege (registrer deg) (en lege som diagnostiserer og behandler forskjellige sykdommer i huden og dens vedlegg). Men det bør bemerkes at karbunkelen også refererer til kirurgiske infeksjoner, nemlig akutte smittsomme sykdommer i huden og subkutant vev, og i denne forbindelse behandler kirurgen behandlingen av denne sykdommen (registrer deg).

Nyrekarbunkel er en sykdom i urinveisystemet. Dermed er en slik spesialist som urolog engasjert i diagnostisering og behandling av denne sykdommen (registrer deg). Også behandlingen av nyrekarbunkelen innebærer umiddelbar kirurgisk inngrep, så kirurgen er engasjert i dette..

Miltbrann er en smittsom sykdom, derfor er en smittsom spesialist involvert i behandlingen av denne sykdommen (registrer deg).

Purulent karbunkel

Denne typen karbunkel er den vanligste. Ved rettidig behandling av en purulent karbunkel kan prognosen være gunstig. Det er viktig å ha en ide om utviklingsmekanismen og funksjonene til denne sykdommen for å søke hjelp fra en spesialist i tide.

Anatomi i huden og mekanismen for utvikling av karbunkel

For å forstå prinsippet om utvikling av en slik sykdom som en karbunkel, må du ha en ide om strukturen i huden, håret og hårsekken.

Menneskelig hud er et organ som består av tre lag (epidermis, dermis og hypodermis). Overhuden er den ytre delen av huden, hvis tykkelse varierer fra 0,05 mm (på øyelokkene) til 1,5 mm (på håndflatene). Dermis er det andre laget som støtter hudens vedhenger (hår, negler, svette og talgkjertler). Tykkelsen på dermis varierer fra 0,3 til 3 mm. Det tredje laget av huden er hypodermis, som er representert av subkutant fettvev. Tykkelsen på hypodermis kan være fra 2 mm (på hodeskallen) til 10 cm eller mer (på baken).

Hår tilhører hudens vedhenger. I hvert hår skilles to deler ut - skaftet og roten. Skaftet er den delen av håret som stikker ut fra overflaten av huden. Håroten er innebygd i det andre laget - dermis, og når noen ganger det subkutane fettvevet. Håroten er plassert i hårsekken. Hårsekken har en sylindrisk form og åpner seg på overflaten av huden med en slags forlengelse (trakt) som hårskaftet er plassert i. I nærheten av denne utvidelsen åpnes utskillelseskanalen til talgkjertlene og svettekjertlene. På bunnen av hårsekken er en forstørret del av den kalt hårsekken. Hårsekken inneholder celler som støtter hårvekst.

Talgkjertlene og svettekjertlene er også vedhenger av huden. De er vanligvis i nærkontakt med hårsekkene der kanalene åpnes. Sebaceous kjertler finnes i hele huden, med unntak av håndflatene og sålene. Hver follikkel har en eller flere talgkjertler. Svettekjertler kan også finnes hvor som helst på huden, med unntak av glans, den indre prepuce og den ytre overflaten av labia minora..

Som nevnt tidligere utvikler karbunkelen seg raskt og prosessen sprer seg i dybden og over overflaten. Den inflammatoriske prosessen forårsaker hevelse i huden og subkutant vev i det berørte området, klemming av blod og lymfekar. Som et resultat kan trombose (blokkering) av blodkar utvikle seg i lesjonen, noe som kan føre til omfattende vevsnekrose (nekrose). Så utvikler suppuration seg, og det forsterker forfallet av vev, som som et resultat gjennomgår gradvis smelting og avvisning. Dermed begynner den inflammatoriske prosessen i karbunkel med dannelsen av et dypt infiltrat (område av ødem, rødhet og indurasjon), som gjennomgår nekrose og suppuration, hvoretter helbredelsesfasen begynner.

Stadier av utvikling av en purulent karbunkel

Med utviklingen av en karbunkel er det vanligvis 3 trinn.

Stadiene for utvikling av carbuncle er:

  • Infiltrativt stadium. Dette stadiet er preget av utseendet til en inflammatorisk infiltrering på overflaten av huden, som noen ganger inneholder en pustule på toppen. Infiltrasjonen er smertefull, øker raskt, og huden i det berørte området er anspent, har ofte en lilla-cyanotisk farge. Pasienten er bekymret for sprengning, rive smerter og en følelse av spenning. Størrelsen på carbuncle kan være fra 2 - 3 til 15 cm i diameter.
  • Purulent-nekrotisk stadium. Dette stadiet er notert noen dager etter utbruddet av carbuncle. I infiltratområdet blir det dannet flere hull ("sil"), hvorfra det frigjøres tykk pus blandet med blod. Gjennom disse hullene er dypt innebygde nekrotiske masser av grønn farge synlige, som skilles gradvis sammen med pus. Deretter avvises nekrotisk vev, og individuelle hull kan smelte sammen, noe som resulterer i at det dannes en ganske stor mangel på huden og tilstøtende vev (fascia, muskler). Gradvis, fra dette øyeblikket, begynner manifestasjonene av betennelse å avta (hevelser og rødhet begynner å passere, smerten bry ikke).
  • Recovery (healing) stadium. På dette stadiet blir det resulterende såret renset, fylt med granuleringer og deretter epitelisert, etterfulgt av dannelsen av et tett arr (innen 2-3 uker).

Symptomer på en purulent karbunkel

Uttrykkene til karbunkelen avhenger av stadium av den inflammatoriske prosessen, av dens beliggenhet og tilstanden til pasientens kropp som helhet..

Vanligvis er carbuncles ensomme. Carbuncle finnes oftest på kroppen på baksiden av nakken, på baksiden av hodet, i den interscapular regionen, på baken, og sjeldnere på lemmer. Dessuten kan en karbunkel være på ansiktshuden, noe som er ekstremt farlig..

Carbuncle ledsages vanligvis av symptomer på generell rus i kroppen, nemlig hodepine, søvnløshet, tap av matlyst, frysninger, feber opp til 39-40 grader, takykardi (økt hjertefrekvens), noen ganger delirium og tap av bevissthet.

Komplikasjoner av en purulent karbunkel

Komplikasjoner med karbunkel blir observert ganske ofte hvis ikke medisinering startes i tide.

Carbuncle kan kompliseres av følgende patologiske forhold:

  • lymfangitt (betennelse i lymfekarene);
  • lymfadenitt (betennelse i lymfeknuter);
  • tromboflebitt i ansiktsårene med en karbunkel i ansiktet (dannelsen av blodpropp og betennelse i venveggen);
  • purulent meningitt (purulent betennelse i hjernen, som er forårsaket av penetrering av bakterier gjennom blod-hjerne-barrieren);
  • trombose i bihulene i hjernen (nedsatt hjerne sirkulasjon på grunn av blokkering av bihulene ved blodpropp);
  • sepsis (generell infeksjon av humant blod);
  • en abscess (begrenset purulent betennelse, som er ledsaget av vevsdød);
  • erysipelas (akutt dyp betennelse i et begrenset område av huden med en dominerende lesjon i lymfekarene).

Diagnostikk av purulent karbunkel

Det er vanligvis ikke vanskelig å diagnostisere en karbunkel. Den består i å undersøke pasienten, samle anamnese (medisinsk historie) og foreskrive tilleggsstudier. Som regel utføres diagnosen av en karbunkel basert på de kliniske manifestasjonene av sykdommen..

Laboratorietester i diagnosen karbunkel er:

  • bakteriologisk undersøkelse av purulent utslipp med bestemmelse av følsomhet overfor antibakterielle legemidler (antibiotikogram);
  • klinisk (generell) blodprøve;
  • en studie av blodsukkernivået;
  • generell urinanalyse.
I henhold til indikasjoner er det også foreskrevet konsultasjoner med slike spesialister som en terapeut (påmelding) og en endokrinolog (påmelding).

Differensialdiagnose av karbunkelen. Hvordan skille karbunkel fra andre pustulære hudsykdommer?

Differensialdiagnose av karbunkel utføres med sykdommer som furunkel, hydradenitt, scrofuloderma. For å skille karbunkel fra andre hudsykdommer, er det nødvendig å kjenne deres kliniske bilde..

Kjennetegn på hudsykdommer

Navnet på sykdommen

Definisjon og klinisk bilde

Furuncle

Akutt purulent-nekrotisk betennelse i en sebaceous hårsekk og det omkringliggende bindevevet. Som en karbunkel har den 3 utviklingsstadier. Det infiltrative stadiet er preget av utseendet på huden av et område med ødem, rødhet og indurasjon som varierer i størrelse fra 1 til 3 cm. Etter 3-4 dager etter utbruddet av de første symptomene vises en stang i midten, som består av pus og dødt vev. Snart brister huden som dekket stangen, og pus og dødt vev kommer ut. Over tid forbedres symptomene og såret begynner å gro. Det er vanligvis ikke mer enn 10 dager.

Scrofuloderma (kollikativ hudtuberkulose)

En av de vanligste formene for kutan tuberkulose. Denne sykdommen er preget av utseendet i det subkutane fettet av en eller flere tette og begrensede noder på størrelse med en stor ert eller hasselnøtt. Disse nodene stikker ut over nivået på huden, og huden over dem er blårød. Over tid mykner nodene, huden blir tynnere og revet, pus med rester av nekrotisk vev frigjøres fra de dannede hullene. Sår dannes, som snart gro, og etterlater ujevne arr med broer og villi. Oftest observeres hudlesjoner med scrofuloderma i nakken (spesielt i den submandibulære trekanten), på kinnene, nær auricleen, i supraclavicular og subclavian fossa. Med denne sykdommen er tuberkulintester positive (en test som brukes når man undersøker pasienter for tuberkulose).

Hydradenitt

Denne sykdommen er preget av purulent betennelse i sebaceous og apokrine svettekjertler, som ligger i nærheten. Apokrine svettekjertler er plassert i armhulene, areoles, brystvorter, rundt navlen, i perianale og perigenital områder. Kanalen til disse kjertlene åpner seg i trakten til hårsekken. Sykdommen manifesteres av utseendet til en tett subkutan node, som snart smelter sammen med huden og får en blå-lilla farge. Knutepunktet blir raskt mykt i midten og bryter opp med frigjøring av gulgrønn pus. Sammenslåing av flere noder er mulig, som et resultat av at det dannes en tuberøs, papillær overflate. Sykdommen kan forekomme både akutt og kronisk..

Behandling av en purulent karbunkel

Ved behandling av karbunkel må flere prinsipper følges. Først og fremst er det nødvendig å påvirke årsaken til sykdommen, det vil si å utføre antimikrobiell behandling. For det andre står den behandlende legen overfor oppgaven med å eliminere predisponerende faktorer (behandling av samtidige sykdommer, sanitære forhold for kronisk infeksjon, eliminering av immunsvikt og andre). Det er også nødvendig å forhindre spredning av infeksjon til upåvirkede områder (midlertidig forbud mot kompresser, barbering, massasje, besøk til bassenget, utelukkelse av skade på lesjoner, inkludert forbud mot selvfjerning av karbunkelen ved å klemme).
Antimikrobiell terapi er rettet mot å undertrykke den vitale aktiviteten til mikroorganismer som forårsaket sykdommen. Denne behandlingen kan være både generell (systemisk) og ekstern (lokal, aktuell).
Antibiotika fra penicillin-gruppen (amoxicillintrihydrat, amoxicillin), cefalosporingruppen (cefalexin, cefazolin, cefotaxime, ceftriaxon), makrolidgruppen (erytromycin, azitromycin, tetracyklin) (av fluoroquinolino-gruppen) (gruppen fluokinolino).

Antibiotika som brukes til purulent karbunkel

Antibiotisk gruppe

Legemiddelnavn

Metode for administrering og dosering

Penicilliner

amoksisillintrihydrat

  • barn under 2 år - 20 mg per kg kroppsvekt per dag;
  • barn fra 2 til 5 år - 125 mg 3 ganger daglig;
  • barn fra 5 til 10 år - 250 mg 3 ganger daglig;
  • barn over 10 år og voksne - 500 mg 3 ganger daglig.

Den brukes internt. Behandlingsforløpet er 7 til 10 dager.

amoxicillin

  • barn under 3 år - 30 mg per kg kroppsvekt per dag i 2-3 doser;
  • barn fra 3 til 10 år - 375 mg 2 ganger daglig;
  • barn over 10 år og voksne - 500 - 750 mg 2 ganger daglig.

Den brukes internt. Behandlingsforløpet er 7 til 10 dager.

Cefalosporiner

cephalexin

  • barn som veier mindre enn 40 kg - 25 - 50 mg per kg kroppsvekt per dag;
  • barn over 10 år og voksne - 250 - 500 mg 4 ganger daglig.

Den brukes internt. Behandlingsforløpet er 7 til 14 dager.

cefazolin

  • barn - 20 - 40 mg per kg kroppsvekt intravenøst ​​eller intramuskulært;
  • voksne - 1 g per dag intravenøst ​​eller intramuskulært.

Administrasjonsfrekvensen er 2-4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 7-10 dager.

cefotaxime

  • barn som veier mindre enn 50 kg - 50 - 100 mg per kg kroppsvekt per dag intravenøst ​​eller intramuskulært med et injeksjonsintervall på 6-8 timer;
  • barn som veier mer enn 50 kg og voksne - 2,0 - 6,0 g per dag intravenøst ​​eller intramuskulært med et injeksjonsintervall på 8-12 timer.

Behandlingsforløpet er 5-10 dager.

ceftriaxon

  • barn under 12 år - 50 - 75 mg per kg kroppsvekt 1 gang daglig intramuskulært;
  • barn over 12 år og voksne - 1,0 - 2,0 g intramuskulært en gang daglig.

Behandlingsforløpet er 7-10 dager.

Makrolider

erytromycin

  • barn under 3 måneder - 20-40 mg per kg kroppsvekt per dag;
  • barn fra 3 måneder til 18 år - 30-50 mg per kg kroppsvekt per dag;
  • voksne - 1,0 - 4,0 g per dag (i 4 doser).

Den brukes internt. Behandlingsforløpet er 5 til 10 dager.

klaritromycin

  • barn - 7,5 mg per kg kroppsvekt per dag;
  • voksne - 500 - 1000 mg per dag.

Det påføres oralt, 2 ganger om dagen, behandlingsforløpet er fra 7 til 10 dager.

Fluorokinoloner

ciprofloxacin

Det brukes oralt, 250 - 500 mg 2 ganger daglig i 5 - 15 dager.

ofloxacin

Den påføres oralt, 200 - 400 mg 2 ganger daglig i 7 - 10 dager.

Tetrasykliner

doksysyklin

  • barn under 12 år og / eller veier opptil 50 kg - 4 mg per kg kroppsvekt 1 gang per dag den første dagen, og påfølgende dager - 2 mg per kg kroppsvekt 1 gang per dag;
  • barn over 12 år og voksne - 100 mg 2 ganger daglig i 10 - 14 dager, gjennom munnen.

For ekstern bruk med karbunkel brukes antibakterielle medisiner, som er tilgjengelige i form av en salve eller krem ​​(gentamicinsulfat, fusidinsyre, mupirocin, erytromycin, lincomycinhydroklorid). Disse stoffene påføres det berørte området 3 til 4 ganger daglig i 7 til 14 dager.

Med karbunkel brukes antiseptiske preparater også til ekstern bruk i 7-14 dager 2 eller 3 ganger om dagen (strålende grønn løsning, hydrogenperoksidoppløsning 1-3%, klorheksidin eller povidon-jod).

Glukokortikosteroidmedisiner kan brukes i mer komplekse tilfeller (med en akutt inflammatorisk prosess, som er ledsaget av erytem, ​​hevelse, kløe, komplisert av sekundær pyodermi). De brukes både systemisk og eksternt..

Glukokortikosteroidmedisiner som brukes systemisk til karbunkel kan være som følger:

  • prednisolon (25 - 30 mg per dag intramuskulært i 5 - 7 dager med en gradvis dosereduksjon fram til kansellering);
  • deksametasonfosfat (4-6 mg per dag intramuskulært i 5-7 dager med en gradvis dosereduksjon fram til kansellering);
  • diprospan (1-2 ml intramuskulært en gang).
For ekstern bruk kan du bruke følgende glukokortikosteroidmedisiner (i kombinasjon med antibakterielle midler):
  • fusidinsyre og betametason (fucicort) - en krem ​​som påføres det berørte området 2 eller 3 ganger om dagen i 7 til 14 dager;
  • fusidinsyre og hydrokortison (fucidin G) - en krem ​​som påføres det berørte området 2 eller 3 ganger om dagen i 7 til 14 dager;
  • betametasondipropionat og gentamicinsulfat (diprogent, gentazon, betaderm) - krem ​​eller salve som påføres det berørte området 2 eller 3 ganger om dagen i 7 til 14 dager;
  • tetracyklinhydroklorid og triamcinolonacetonid (polcortolone TS) - aerosol for ekstern bruk påføres det berørte området 2-4 ganger om dagen i 5-10 dager.

Fjerning av karbunkel (kirurgisk behandling)

Den kirurgiske metoden for behandling av karbunkel må brukes så tidlig som mulig. I intet tilfelle bør du klemme ut karbunkelen selv, da dette kan føre til spredning av infeksjon og utvikling av komplikasjoner.

Operasjonen for karbunkel kalles "snitt og utskjæring av karbunkel". Denne operasjonen er rettet mot fullstendig fjerning av nekrotisk (nekrotisk) vev. Prinsippet for operasjonen er å utføre et korsformet snitt, separasjon (separasjon) av hudklaffer og eksisjon av alt nekrotisk vev i sunne vev. Deretter åpnes de purulente stripene, såret vaskes med en 3% hydrogenperoksidoppløsning og tamponger med antiseptika injiseres.

Karbunkelbehandling hjemme

Forebygging av karbunkel

Anthrax carbuncle

Som nevnt ovenfor forekommer miltbrannkarbunkel hos mennesker som et resultat av infeksjon gjennom huden, derfor er den kutane formen for miltbrann den vanligste. Anthrax carbuncle består av nekrotisk hudvev, som er impregnert med serøs-hemorragisk ekssudat.

Klinisk bilde

Manifestasjonene av miltbrannkarbunkelen begynner med det faktum at en rød kløende flekk dukker opp på stedet for penetrering av patogenet, som ligner merket fra et insektbit. Videre blir dette stedet til en kobberrød papel. Etter noen timer blir papelen til en blære, som er fylt med en gulaktig væske. Snart fylles vesikelen med mørkerødt innhold og blir til en lilla pustule. Over tid kan pustelen sprekke og innholdet lekker ut. Etter det dannes en mørkebrun skorpe (en skorpe som dekker overflaten av såret) på stedet for pustulen, og senere blir den svart. Nye vesikler dannes langs kantene på skorpen, som er fylt med gulrødt eller svart innhold. Gradvis brister disse vesiklene, innholdet tørker opp, og dermed øker den svarte nekrotiske skallen til 5-6 cm i diameter og mer. Utseendet til en miltbrannkarbunkel ga grunn til å sammenligne den med en svart diamant omgitt av en rubinring.

Som regel er miltbrannkarbunkel ledsaget av betydelig ødem, som kan oppta hele lemmer, nakke eller ansikt. Skorpen og det omkringliggende hevelsesområdet er smertefritt (dette er et diagnostisk tegn på miltbrann).

Miltbrannskarbunkelen ledsages av symptomer på generell rus - ubehag, svakhet, hodepine, kvalme, tap av matlyst, økning i kroppstemperatur til 39-40 grader (varer 5-7 dager, og avtar deretter kritisk). Lymfadenitt og lymfangitt utvikler seg også, men med normalisering av kroppstemperatur forsvinner de, og pasientens generelle tilstand forbedres.

Etter 2-3 uker avvises scab, og det utsatte såret leges gradvis med dannelsen av et tett arr. I de fleste tilfeller ender den kutane formen av miltbrann (miltbrannskål) med utvinning..

Diagnostikk

Diagnose av miltbrannkarbunkel er basert på kliniske, epidemiologiske og laboratoriedata.

Denne sykdommen er preget av smertefrihet av lokale manifestasjoner, mild inflammatorisk hyperemi (overløp av blodkar med blod), rask dannelse av en svart skorpe, som ligger under nivået av den omkringliggende sunne huden og betydelig ødem..

Materiale samles (innhold av pustler, karbunkel, blod, oppkast, urin) for bakteriologisk undersøkelse direkte ved pasientens seng.

Behandling

Pasienter som er diagnostisert med eller mistenker miltbrann, skal innlegges umiddelbart og isoleres på en egen avdeling eller boks..

Hovedmedikamentet som brukes til å behandle miltbrannkarbunkel er benzylpenicillin (2,0-4,0 millioner enheter per dag i 5-10 dager). Lokal terapi er basert på bruk av en penicillinsalveforbinding. Sammen med antibiotika injiseres pasienter med et spesifikt anti-miltbrannimmunglobulin i en dose på 20 - 80 ml intramuskulært i 3-5 dager (opptil 400 ml totalt).

Nyrecarbuncle

En nyrekarbonkel er en sykdom som er en purulent-nekrotisk lesjon i nyrebarken, som et resultat av at det dannes en begrenset infiltrasjon (akkumulering av pus). Årsakene til denne sykdommen kan ofte være stafylokokker, Escherichia coli, Proteus og andre mikroorganismer. De kommer inn i nyrevevet fra fjerntliggende inflammatoriske foci (koke, karbunkel, lungebetennelse, mastitt og andre). Samtidig dannes en bakteriell trombe (koagulasjon) i de store blodårene i nyrene eller i flere små kar som ligger nær hverandre. Denne blodproppen blokkerer blodkarets lumen, og som et resultat dannes et sted for infarkt (ikke-levedyktig vev).

Også en nyrekarbunkel kan oppstå som en komplikasjon av akutt pyelonefritt eller på grunn av vanskeligheter med utstrømning av urin (under graviditet, med urolithiasis, kreft i blæren, eggstokkene, livmoren, med innsnevring av urinveiene). Nyrecarbuncle ser ut som en utbuling av avrundet form, og på kuttet består den av nekrotisk vev, som er gjennomsyret av mange små sammenslåtte pustler.

Faktorene som disponerer for utbruddet av nyrecarbuncle er:

  • diabetes;
  • aterosklerose (en kronisk sykdom i arteriene, som oppstår mot en bakgrunn av metabolske forstyrrelser i fett og proteiner og er ledsaget av avsetning av kolesterol i karens lumen);
  • systemisk lupus erythematosus (en autoimmun sykdom der bindevev, dets derivater og blodkar påvirkes);
  • kronisk pankreatitt (kronisk betennelse i bukspyttkjertelen);
  • kronisk kolecystitt (kronisk betennelse i galleblæren);
  • betennelse i de kvinnelige kjønnsorganene.
Koden for denne sykdommen i henhold til ICD-10 (internasjonal klassifisering av sykdommer i den tiende revisjonen) er L02.8. Navnet på krypteringen av nyrecarbuncle er en hudabscess, en byll og en carbuncle av andre lokaliseringer.

Klinisk bilde

Det kliniske bildet av nyrekarbunkelen er preget av en økning i kroppstemperaturen (39 - 40 grader), gjentatte frysninger og svette, økende generell svakhet, rask puls og pust, kvalme, oppkast, flatulens og avføring.

Det er ganske vanskelig å gjenkjenne denne sykdommen i tide, siden det ikke er noen ømhet i det berørte nyreområdet, leukocyturi (tilstedeværelsen av leukocytter i urinen), bakteriuri (tilstedeværelsen av bakterier i urinen) og nedsatt vannlating. Denne sykdommen kan oppdages når en pasient søker medisinsk hjelp for sykdommer som influensa, lungebetennelse (lungebetennelse), akutt blindtarmbetennelse, akutt kolecystitt, pustulær hudsykdom (furunkel, karbunkel) og andre.

Diagnostikk

Behandling

Legemiddelterapi med antibakterielle medisiner er foreskrevet for pasienter med nyrekarbunkel i den første fasen av sykdommen. Men det skal huskes at selv de mest moderne medisinene ikke kan føre til en fullstendig kur. Hvis en nyrekarbonkel er identifisert, er det nødvendig med en hastende operasjon, nemlig lumbotomi (en type operasjon som hjelper til med å få tilgang til nyrene), nyredekapsulering (fjerning av kapsel), korsvis snitt eller eksisjon av karbunkel og drenering av paranephria (perinephric tissue). Som et resultat av operasjonen føres flere tamponger av gummigas til nyrene, og sårets bakre hjørne blir ikke sydd. Hvis pasienten har en forstyrret utstrømning av urin fra nyrene, er det i dette tilfellet nødvendig å tømme den ved nefrostomi (ved hjelp av et kateter) eller pyelostomi (fistelimposisjon). Drenering utføres i lang tid, til såret er renset for nekrotisk vev og granulering vises.

Deretter foreskrives antibakterielle medisiner, avhengig av dataene fra det produserte antibiotikogrammet i urinfloraen og nyrevevet. Det utføres også avrusningsterapi og korrigerende gymnastikk.

Hvis pasienten er i alderdommen, har han mange karbonkuler i nyrene, og den motsatte nyren er uten tegn på patologi, er det tilrådelig å utføre en nefrektomi (kirurgisk fjerning av nyrene).

Etter operasjonen skal pasienter observeres av behandlende lege i minst 1 år.

Prognosen for en enkelt karbonkel er vanligvis gunstig (med uforstyrret utstrømning av urin og betimelig kirurgisk inngrep). I tilfelle når pasienten har flere karbunkler, er prognosen ugunstig (siden utvikling av svak kronisk pyelonefritt, nyrekrymping og økt blodtrykk er mulig).

Carbuncle: årsaker og behandling hos barn og voksne hjemme

Carbuncles har en tendens til å vokse raskt i størrelse. Noen ganger når de 10 cm i diameter. Det mest ubehagelige fenomenet er akkumulering av mange abscesser på et lite område av huden..

Årsaker til karbunkelen

Etiologien til opprinnelsen til denne purulente abscessen er ofte bakteriell. Det er Staphylococcus aureus som vanligvis forårsaker dannelse av en karbunkel.

Andre grunner:

  • streptokokker;
  • colibacilli;
  • enterokokker.

Karbunkulose rammer mennesker med lav immunitet, diabetes mellitus, overvekt, forstyrrelse i mage-tarmkanalen, lever og nyrer, samt vitaminmangel.

Hos menn er carbuncles 1,5 ganger vanligere enn hos kvinner.

De provoserende faktorene i utviklingen av denne sykdommen er stress, overarbeid, arbeid i et støvete rom eller i en bygning med høy luftfuktighet og lufttemperatur. Uhygieniske forhold, støv, kontakt med oljeprodukter, dårlig kroppshygiene fører til en forverring av en sykdom som karbunkel.

Du må være forsiktig når du klemmer ut kviser. Sår er et gunstig miljø for penetrasjon av infeksjon og utvikling av inflammatorisk prosess.

Den hyppige forekomsten av carbuncles er resultatet av samtidig eksponering av flere uønskede faktorer, for eksempel svette, sager og friksjon av klær.

Carbuncle kan bli en komplikasjon av utidig behandling av koke. Som et resultat av dette oppstår vaskulær trombose i abscessområdet, ikke bare huden, men også det subkutane vevet er utsatt for nekrose. Hudområdet i midten blir svart (dette indikerer nekrose).

Lokalisering

Den vanligste karbunkelen finnes på nakke, rygg og korsrygg. Mindre vanlig ser det ut på baken, benet, lysken eller kjønnsleppene.

I ung alder forekommer abscesser ofte i ansiktet og nakken, og i en mer moden alder blir bagasjerommet og lemmer påvirket..

Symptomer

Hvordan ser en karbunkel ut? Betennelse i huden fikk navnet sitt for den mørke skyggen av purulent innhold. Abscessen kan være blå eller nesten svart.

Carbuncles varierer i størrelse. De er flere og enkle, de kan smelte sammen til en enkelt helhet, men hver formasjon har sin egen kjerne.

Enkelte abscesser kan nå størrelsen på barnets håndflate. Overflaten blir halvkuleformet med en blå hudfarge.


Patogenesen for utvikling av en karbunkel består av 3 trinn:

  • Den første etappen varer 8-12 dager. En liten rød abscess vises, som gradvis øker. På dette stadiet stiger kroppstemperaturen, personen føler seg svak. På slutten av første fase dannes flere abscesser med hvite topper, abscessen åpnes. Det dannes hull, hvorfra pus oser. Melkehvitt, gult eller grønt innhold, noen ganger blandet med blod.
  • Den andre er suppurationsstadiet. Det varer i 14-20 dager. Karbunkelen vokser i størrelse, huden rundt dør av, så det dannes et dypt sår som noen ganger når muskelvevet.
  • Det tredje trinnet er preget av dannelse av arr og vedheft. Området av huden kan få en rødblå eller blå fargetone.

Carbuncles skiller seg fra byller ved at de okkuperer et stort område og påvirker de dype lagene i dermis..

Med carbuncles oppstår ubehagelige smerter av en rivende eller rykende karakter, siden suppuration øker hver dag. I tillegg vises andre ubehagelige tegn:

  • høy kroppstemperatur opp til 39-40 ˚С;
  • kvalme, tap av appetitt;
  • svakhet;
  • hodepine.

De alvorligste abscesssymptomene i ansiktet eller øret.

Hvilken lege behandler karbunkel?

I den innledende fasen av sykdommen må du besøke en hudlege. For behandling av en karbunkel, som ikke forsvinner lenge, til tross for terapiforløpet, er det verdt å kontakte en kirurg.

Hvis carbuncles dukker opp konstant, er det nødvendig med hjelp fra en immunolog. For å kurere karbunkulose, må du finne årsaken til denne sykdommen. Noen ganger må pasienten konsultere andre spesialister, for eksempel en endokrinolog, onkolog, hematolog og andre.
Stedet hvor karbunkelen ble dannet, avhenger av hvilken lege du skal gå til. Hvis det oppstår en abscess i øreområdet, er det verdt å besøke en ØNH, hvis det i lyskeområdet til kvinner er behov for hjelp fra en gynekolog.

Diagnostikk

Diagnosen er ikke vanskelig, det er nok å gjennomføre en visuell undersøkelse. Det er nødvendig å overlate behandlingen til en kvalifisert spesialist, siden denne sykdommen bør skille seg fra miltbrannkarbonkelen. Dette er en farlig sykdom forårsaket av miltbrannbasillen.


Ytterligere diagnostikk av karbunkelen ser slik ut:

  • klinisk blodprøve;
  • bakteriologisk undersøkelse av innholdet i karbunkelen;
  • mikrobiologisk blodprøve;
  • bestemmelse av blodsukker.

Carbuncle behandling

Valget av behandlingsmetode avhenger av stedet for abscessen og pasientens tilstand. Noen ganger er pasientbehandling av karbunkelen indikert.

Hvordan behandles karbunkel? Det er tre hovedmetoder:

  • tar medisiner;
  • kirurgisk eksisjon;
  • bruk av tradisjonell medisin.

På stadium av modning av abscess med medikamentell behandling er fysioterapeutiske prosedyrer vist. Fremskynder frigjøring av pus og sårheling ved UHF, UV-bestråling og intravenøs laserblodbestråling.

Selvfjerning av karbunkelen er strengt forbudt. Du kan ikke klemme eller kutte en abscess, konsekvensene er ganske farlige.

Medisiner

Hvordan kurere denne sykdommen raskt? Du kan ikke gjøre uten antibakterielle medisiner, bare antibiotika dreper de patogene bakteriene som utløste utseendet til karbunkulose.

For behandling av karbunkel brukes bare bredspektrede antibiotika..

Behandlingsregimet for karbunkel med antibiotika kan se slik ut:

  • Ceftriaxon, Ciprofloxacin, Cefazolin eller Gentamicin intramuskulært. Kurs ikke mindre enn 5 dager.
  • Dicloxacillin eller Cephalexin inni. Kurs - 10 dager.
  • Amoxicillin-clavulanate, Azithromycin, Claritomycin. Kurs - 10 dager.

Injiserbare antibiotika gir en rask effekt.

Gjentatt karbunkulose bør behandles til alle abscesser har grodd. I dette tilfellet må antibakterielle legemidler tas i flere måneder. Dosen reduseres til 1 tablett per dag..

Carbuncle hos barn behandles også med antibiotika. Dosen er foreskrevet av legen basert på barnets vekt og alder..

I tillegg til antibakterielle medisiner, brukes følgende medisiner:

  • Med forgiftningssymptomer injiseres en løsning av glukose og natriumklorid intravenøst.
  • For å redusere betennelse er Norsulfazol og Streptocid egnet.
  • Ketanov eller Solpadein kan brukes som bedøvelsesmiddel..

Hver dag må du desinfisere abscessområdet med 70% etylalkohol. Varm opp overflaten av abscessen og akselererer frigjøring av purulent innhold med en komprimering med Vishnevsky-salve eller Methyluracil-salve.

Med diabetes er det nødvendig å kontrollere blodsukkernivået.

Hvis sykdommen ikke er kurert etter medisinering, er det verdt å ty til mer radikale metoder..

Kirurgisk

Åpningen av karbunkelen på en operativ måte skjer under lokalbedøvelse, etter disseksjon settes en drenering inn i dette hulrommet for å tømme det purulente innholdet.

Abscesser i ansiktet blir sjelden behandlet kirurgisk..

Etter åpning er det nødvendig å bandasje 2 ganger om dagen, behandle såret med strålende grønt eller jod. Hulrommet må skylles med et antiseptisk middel, for eksempel Furacilin, hydrogenperoksid eller klorheksidin..

Karbunkelsnittet skjer samtidig med antibakteriell behandling. I noen tilfeller er en kirurgisk inngrep ikke nok, det er nødvendig å utføre flere flere manipulasjoner for å avgifte dødt vev, som er fokus for rus.

For rask sårheling etter operasjonen, må du bruke Levomekol, Solcoseryl eller Actovegin salve.

Karbunkelbehandling hjemme

Tradisjonell medisin kan brukes på bakgrunn av antibiotikabehandling og bare med tillatelse fra en lege. Kompresser basert på urteavkok reduserer betennelse, hevelse og smertefulle opplevelser.

Behandling av en karbunkel hjemme er mulig med følgende midler:

  • Saltløsning. Den er tilberedt slik: for 1 liter vann trenger du 1 ss. l. salt. Gasbind må fuktes med denne løsningen og settes på en abscess.
  • Plantain. Bladene til denne urten må knuses og påføres abscessen i 30 minutter. Du må gjøre opptil 6 slike prosedyrer per dag..
  • Calendula. Du trenger blomster og blader av denne planten. Råvarer må hakkes i en blender og presses ut. Denne væsken må behandles daglig med det betente området. På basis av ringblomstblomster og svinekjøtt (ingredienser i forholdet 1: 4) kan du tilberede en salve. For å gjøre dette må komponentene varmes opp og stå i 5 timer. Den resulterende salven må smøres daglig på abscessstedet..
  • Hvitløk. Det er nødvendig å føre hodet gjennom hvitløkspressen, pakke det inn i en klut og feste det til karbunkelen, som er i modningstrinnet..

For å helbrede sår som er dannet etter å ha åpnet karbunkelen, er en blanding av urter bestående av kamilleblomster, melilotblader og malva i like store mengder egnet. Råvarer må dampes i en liten mengde kokende vann for å lage en velling. Det må brukes på det berørte området..

Komplikasjoner

Sykdommen er farligst for eldre pasienter som har fått diagnosen diabetes. Det kan føre til utvikling av kraftig blødning, som er dødelig..

Pasienter med psykiske lidelser, underernæring og syke mennesker kan oppleve nevralgiske smerter, delirium og feber..

Hvis karbunkelen er lokalisert i ansiktet i nese- eller overleppen, er meningeal komplikasjoner mulig.

Infeksjonen, som forårsaker utvikling av purulent betennelse, trenger dypt inn i vevet. Hvis immuniteten er svekket eller behandlingen ikke har blitt gitt nok oppmerksomhet, vises følgende konsekvenser:

  • abscess av bløtvev;
  • osteomyelitt;
  • phlegmon;
  • erysipelas;
  • flebitt og tromboflebitt;
  • lymfadenitt og lymfangitt;
  • purulent meningitt (i 50% av tilfellene av en karbunkel i ansiktet);
  • cerebral sinus trombose;
  • sepsis.

Sepsis er en dødelig sykdom.

Forebygging

Å forhindre carbuncle er mye lettere enn å bli kvitt den. Hva du skal gjøre for å eliminere sykdommen?

Anbefalinger er som følger:

  • Øv god personlig hygiene og hold klær, undertøy og sengetøy rene. Ta en dusj hver dag, vask ansiktet 2 ganger om dagen - morgen og kveld. Ta spesielt vare på området av huden som konstant gnides, for eksempel gnager kragen på en skjorte stadig mot nakken. I varmt vær, når du svetter mye, dusj oftere. Du trenger ikke å bruke såpe eller gel for ikke å tørke huden.
  • Hvis du må jobbe under uhygieniske forhold, kan du prøve å berøre mindre med skitne hender i ansiktet, nakken og andre kroppsdeler. Ta en dusj etter skiftet ditt..
  • Ikke pop kviser. Hvis du riper på såret, må du behandle det med et antiseptisk middel og dekke det med et gips slik at bakterier ikke kommer inn i det..
  • Styr immunitet, unngå stress, ta en pause fra jobben. Hold deg til et hvile- og arbeidsregime.
  • Ta vitaminkomplekser om vinteren og våren. Spis mer sitrusfrukter, friske grønnsaker og frukt.

Hvis en person er utsatt for karbunkulose, bør han bruke antiseptisk såpe, som dreper sykdomsårsaken..

Det anbefales ikke å behandle carbuncles alene, du kan bare forverre situasjonen. Husk at det er nødvendig med legehjelp, den betennelsespurulente prosessen vil ikke forsvinne av seg selv. Jo lenger du forsinker med karbunkelbehandling, desto mer sannsynlig er det at abscessen må fjernes kirurgisk..