Rosacea i ansiktet: bilder, symptomer, behandling og årsaker

I klinisk praksis hos hudleger okkuperer ansiktshudsykdommer forårsaket av ugunstige miljøfaktorer et av de "hederlige" stedene. Rosacea er lokalisert i den sentrale delen av ansiktet, og regnes som en av de mest merkbare hudsykdommene. Spesifisiteten til denne hudsykdommen og mekanismene for behandlingen krever separat vurdering..

Hva er denne sykdommen??

En spesiell type dermatose, som er kronisk i naturen, og som påvirker hudområdene i ansiktet (i midten - pannen og haken, kinnene og nesen) og har suksessive stadier i utviklingen innen medisin (dermatologi) kalles "rosacea".

Rosacea i ansiktet: bilde

Sykdommen er ikke bare forbundet med egenskapene til pasientens hvite hud - den blir rød og ser smertefull ut, men også med patologien til det vaskulære systemet i ansiktshuden - venøs utstrømning er svekket. Små, overfladiske hudkar i ansiktet er utvidet, selve huden er hovent, dekket av utslett (kanskje i purulent form) og tuberkler.


Rosacea har egenskapen til polymorfisme - dens spesifikke manifestasjoner i løpet av løpet har en veldig variert form..

Foto av rosacea med kviser

På grunn av særegenheter ved spredning og manifestasjon av rosacea i ansiktet, bør behandlingen av denne sykdommen alltid begynne med en differensialdiagnose - det er nødvendig å utelukke hudsykdommer som ligner på den. En erfaren hudlege må skille rosacea fra andre hudsykdommer lokalisert i ansiktet og hodet - lupus erythematosus, perioral og seborrheisk dermatitt, pyoderma, etc..

Årsaker til forekomst

I hjertet av rosacea er en endring i tonen i karene i ansiktshuden - overfladisk arteriell. Denne tonen oppstår som en reaksjon på flere eksterne og interne miljøfaktorer..

Hovedårsakene til at sykdommen oppstår:

  1. Genetisk predisposisjon - erytem, ​​som en tidlig manifestasjon av rosacea, er karakteristisk for mennesker med en viss hudtype (dannet som en arvelig faktor).
  2. Forstyrrelser i fordøyelseskanalen - alle slags patologier i øvre seksjon.
  3. Tilstedeværelsen av en spesiell type hudmidd - slekten Demodex, som, selv om den er naturlig tilstede i menneskelig hud, er i stand til å provosere en sykdom.
  4. Forstyrrelse av det endokrine og immunforsvaret - på grunn av deres feil funksjon, utløses mekanismene som provoserer rosacea.
  5. Vaskulære nevrotiske reaksjoner - kan oppstå under følelsesmessig stress (overdreven stress og følelser av sinne, spenning, forlegenhet).
  6. Fordøyelsesfaktorer - en reaksjon på bruk av drikke (alkoholholdig - vin, vodka, gin, champagne, øl og varm - kaffe, te, cider, sjokolade) og mat (krydret, krydret og varm mat, en gruppe meieriprodukter, til og med grønnsaker og frukt - eggplanter, belgfrukter, tomater, sitrusfrukter, bananer).
  7. Værforhold - solstråling, ekstreme temperaturer (kulde, varme), kraftig vind, fuktighet.
  8. Medisiner (kolesterolsenkende, vasodilator) og kosmetikk (spray, alkoholholdige produkter, dufter, såper).

Symptomer

Symptomene på rosacea avhenger av utviklingsstadiet:

  • Prerosacea. Hyppige hetetokter (hypermia), irritasjon av huden som en reaksjon på provoserende faktorer. Det kan til og med vare i flere år.
  • Vaskulær (erytematøs). Puffiness, erytem er funnet - huden blir rød på grunn av utvidelsen av kapillære kar, det vaskulære nettverket manifesteres enkeltvis.
  • Inflammatorisk (papulopostular). Det vaskulære nettverket er vist flere ganger, erytem og ødem forsterker seg, et utslett (papler) vises, inkludert en purulent form (pustler).
  • Hypertrofisk. Erytem vedvarer og en økning i de strukturelle elementene i ansiktet (vevshyperplasi), så vel som nesens massivitet (rhinophyma).

Behandling

For å forstå hvordan man behandler rosacea, tilpasser hudleger pasienten til prosedyrer for å eliminere eller kontrollere faktorene som fremkaller hudsykdommer. Om nødvendig - inntil yrkesendring, livsstil for en person (kosthold, klima, etc.).

Før og etter behandling (foto)

Behandlingsmetoder for rosacea er konvensjonelt delt inn i:

  • ikke-medikament (slanking, hygiene og hudpleie i ansiktet);
  • medisinsk (ekstern eksponering gjennom medisiner, avhengig av sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden);
  • tillegg (kryoterapi, laserterapi, elektroforese, kirurgisk korreksjon).

Laser

Laserterapi er en av de populære behandlingene for rosacea.

Den bruker fototermisk handling når energien til en laserstråle er fokusert på de berørte hudområdene, uten å berøre nærliggende (sunne). Selektiv koagulering (cauterisering, smelting) av overflatekarene i ansiktshuden utføres med en laser.

Pasientanmeldelser om prosedyren er redusert til utvilsomt positive:

  • smertefrihet
  • kort varighet (8-10 minutter);
  • ingen krav til forhåndsforberedelse;
  • etterlater ingen feil (arr osv.);
  • ingen komplikasjoner etter laserterapi.

Narkotika

Avhengig av stadium av rosacea og egenskapene til det kliniske forløpet, velges også middel for å påvirke denne typen dermatose..

  1. I begynnelsen er vasokonstriktormidler anvendbare (eksternt - svake løsninger av borsyre, resorcinol), krem ​​med vitamin F-99, d-panthenol.
  2. I de senere stadiene tilsettes kremer med en løsning av metronidazol, geler eller kremer av syrer - fusidisk, azelainsyre, metrogil, metrosiptal, isotretinoin.
  • Solanthra krem ​​har vist seg å være et effektivt middel som undertrykker prosessen med betennelse i rosacea. Den grunnleggende komponenten er ivermektin. Det anbefales å bruke den en gang i døgnet; løpet av rosacea-behandlingen kan i seg selv vare i opptil 4 måneder. Hvis det etter utløpet av 3 måneder ikke er noen vesentlige forbedringer, er en konsultasjon med hudlege obligatorisk. Blant de pasientene som kurerte rosacea med solantra, er det anmeldelser om den første forverringen av symptomene - slik fungerer hovedkomponenten i stoffet, og trekker ut alt som er under huden. Videre behandling skjer med en periodisk retur av forverringer, men i mindre grad. For å lindre overdreven betennelse, sammen med solantra, må du bruke nærende kremer og hudrensende emulsjoner.
  • Bepanten kan fungere som et medikament som regenererer (akselererer utvinning) hud med rosacea. Dette produktet inneholder provitamin B5 (dexpanthenol), som fremmer dannelsen av pantotensyre, som når den kommer inn i epitelcellene normaliserer cellemetabolismen, forbedrer hudens egenskaper i ansiktet.

Folkemedisiner

Konstant tilbakefall og varigheten av kurset tvinger behandlingen av rosacea hjemme, inkludert.

En rekke enkle prosedyrer vil bidra til positiv terapi:

  • slanking: fokus på å begrense matvarer som irriterer magesekken (sitrusfrukter, krydret og krydret mat, alkohol og varme drikker);
  • overholdelse av en viss livsstil: du må unngå å holde deg under de aktive solstrålene, dårlige værforhold generelt, ikke besøk bad og badstuer;
  • hygiene og hudpleie.

En av behandlingene er aloe juice

Behandlingen tilrettelegges også ved bruk av folkemedisiner:

  • kremer: infusjoner av vill rose, urtepreparater (kamille, burdock, mynte), utvannet alkoholtinktur av ringblomst;
  • masker: fra agurk og aloe juice, aloe bladmasse;
  • avkok: friske blader av nesle og paddehale som går gjennom kjøttkvern helles med vann, kokt (tatt før måltider, 100 ml).

Rosacea er en dermatologisk sykdom som krever nøye oppmerksomhet mot deg selv og din livsstil. Bare streng overholdelse av kravene som er nødvendige for behandlingen, vil redusere de skadelige effektene på menneskers helse..

Rosacea

Rosacea er en hudsykdom med en kronisk ikke-smittsom opprinnelse, den er preget av hudrødhet (kar i form av stjerner eller utslett med pus, så vel som kviser), vises oftere i ansiktet.

Uten behandling, infiltrater og fortykninger, dannes det abscesser på huden. I de mest avanserte stadiene av sykdommen påvirkes hornhinnen i øynene, noe som fører til konstant lakrimasjon og keratitt. Behandlingen er lang, valget av en spesifikk teknikk avhenger av scenen i den patologiske prosessen.

Topisk og systemisk antibiotikabehandling, kirurgi, fotokoagulering og laserterapi er ofte brukt.

Årsaker og utviklingsmekanisme

Rosacea er en kronisk hudsykdom som manifesterer seg som vedvarende rødhet i huden på kinnene, nesen, pannen, som manifesterer seg i form av utslett med lys rosa farge, edderkoppårer, pustler og hudatrofi.

Selv i dag er det dessverre umulig å si med full sikkerhet om årsakene og mekanismene til rosacea. Det er to antagelser: på den ene siden antas det at sykdommen er basert på en høy følsomhet i blodkarene for ulike fysiske miljøpåvirkninger (kulde, varme, tørr luft eller plutselige temperaturendringer), og på den andre siden antas det at sykdommen er arvelig... Det vil si at skjørhet og skjørhet av blodkar er en genetisk disposisjon, siden hovedparten av mennesker ikke har noen reaksjoner på slike stimuli.

Det har blitt antydet at sykdommen er forårsaket av en midd som heter Demodex (Demodex folliculorum), som parasiterer huden i ansiktet og talgkjertlene i hårsekkene. Det ble også antatt at denne midd forårsaker sykdommen demodektisk, noe som bidrar til forekomsten av rosacea. Imidlertid har moderne forskning slått fast at demodex er på huden og hos helt sunne mennesker og ikke trenger å bli behandlet.

Det er også en antagelse om at forekomsten av rosacea har et nært forhold til sykdommer i mage-tarmkanalen. Utseendet til rosacea er forårsaket av bakteriene Helicobacter pylori, som er ansvarlig for utvikling av gastritt og magesår. Dermed er personer med gastritt og magesår sykdom mer utsatt for rosacea enn de som ikke har denne bakterien..

Det antas at medisiner også kan forårsake rosacea. Og dette stemmer delvis. Dermed kan kortikosteroid salver som ikke kan påføres ansiktet forårsake "steroid rosacea".

Dermed er rosacea mer sannsynlig å utvikle seg i følgende tilfeller:

  • hos kvinner i overgangsalderen, puberteten eller graviditeten, siden hormonell bakgrunn i denne perioden endres, noe som påvirker tilstanden til karene;
  • hos mennesker med veldig lett hud, "keltisk" fenotype. Det er ikke for ingenting at britene kalte rosacea - "Kelternes forbannelse";
  • hos personer med sensitiv hud og sprø blodkar;
  • hos personer som lider av kroniske former for allergi og kontaktdermatitt;
  • i tilfelle forstyrrelser i arbeidet med det endokrine systemet;
  • hos personer som lider av vegetativ vaskulær dystoni, med lesjoner i det vaskulære nettverket i ansiktet;
  • hos personer med sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • når du drikker alkohol, varm eller krydret mat;
  • med en kraftig temperaturendring ute, innendørs, i badstuer og bad.

Rosacea har en historie i begge kjønn, men kvinner er mer sannsynlig å lide av tilstanden. Nordlige mennesker som lever i et skarpt kontinentalt klima, fra et genetisk synspunkt, er mer utsatt for utseendet til rosacea enn mennesker som bor i varme land.

Symptomer

Det første symptomet på rosacea (se bilde) er utslett av røde flekker i ansiktet umiddelbart eller noen få minutter etter eksponering for et provoserende middel. Flekkene er hovedsakelig lokaliserte på pannen, kinnene, nesebroen og haken. Det er veldig vanskelig å mistenke rosacea i begynnelsen, siden utslett, foruten det faktum at det ikke forsvinner i lang tid, ikke forårsaker noen ubehag for personen. Disse flekkene blir lett skjult av vanlig kosmetikk..

Angrep av rødhet blir hyppigere og provoseres lettere i fremtiden. Konstant vasodilatasjon er ledsaget av en følelse av varme i ansiktet. Den økte blodtilførselen til ansiktshuden fører til aktivering av mikroorganismer som er konstant på den. Dette fører til dannelse av støt på huden. Hvis det ikke behandles på dette stadiet, kan det oppstå små pustler..

På et senere tidspunkt fører rosacea til en endring i hudstrukturen i ansiktet: de blir grove, tette å ta på. Kronisk utvidelse av de subkutane kapillærene blir merkbar med det blotte øye - et vaskulært nettverk vises i ansiktet. Individuelle kar med rosacea ekspanderer spesielt sterkt - telangiectasias vises. På dette stadiet av sykdommen er rødhet i huden permanent og er ikke lenger forbundet med provoserende faktorer..

Den siste fasen av rosacea er lupoid, manifestert av mange utslett rundt øyehullene og munnen i form av brunrøde knuter og flekker. Med en spesielt ugunstig kurs er det en tendens til at disse utslettene smelter sammen. Scenen heter så på grunn av likheten mellom det kliniske bildet og manifestasjonene av systemisk lupus erythematosus (fra latin - lupus).

De vanligste symptomene på rosacea er:

  • kløe i utslettområdet
  • brennende;
  • følelse av å stramme huden;
  • parestesi i form av "gåsehud" på huden.

Et typisk symptom på rosacea hos menn er en mer fortykning av nesehuden. Dette fører til at rosacea kompliseres ytterligere av rhinophyma..

Andre typer rosacea

I praksis er det flere typer av denne plagen, de er klassifisert i henhold til manifestasjonens egenskaper og andre faktorer..

  1. Conglobata rosacea er en sykdom ledsaget av dannelsen av sfæriske vekster. De har store dimensjonale indikatorer og vises på huden som er rødmet av lesjoner. Det ukontrollerte inntaket av visse legemiddelgrupper er en årsaksfaktor i sykdomsutbruddet..
  2. Steroid rosacea begynner sin utviklingsbane først etter at pasienten har brukt en stor mengde hormonsalver for å eliminere hudsykdommer av en annen art. Denne formen har flere vanskeligheter i behandlingen, men den er mindre vanlig, i motsetning til den forrige sykdommen..
  3. Lynrask form av sykdommen - utviklingen av denne plagen oppstår på grunn av hormonelle lidelser. Formen er typisk for unge kvinner. Årsakene er stressende forhold, graviditet, hormonsvikt, overgangsalder. Problemet med kurset er at sykdommen begynner å utvikle seg raskt og sterkt skjemmer utseendet til personer, noe som provoserer nevrose.
  4. Formen av edematøs natur er mindre vanlig, i motsetning til andre typer sykdommer, og manifesteres av ødem i ansiktet, som vanligvis ligger i den sentrale delen. Over tid får hevelsen en lilla fargetone, og hvis du trykker på den, vil ingen groper være igjen.

Mange trekk ved manifestasjonen, samt konsekvensene, avhenger av typen sykdom..

Diagnostikk

En ekstern undersøkelse er tilstrekkelig for at en hudlege kan stille en riktig diagnose, siden de kliniske tegnene på rosacea er veldig spesifikke. Men laboratoriediagnostikk utføres fortsatt for å avklare kroppens tilstand og identifisere samtidig parasitter (for eksempel demodex).

I nærvær av pustulære utslett, må en bakteriekultur foreskrives, som gjør det mulig å bestemme typen patogen mikroflora og bruke passende antibiotikabehandling.

Det er en viss vanskeligheter hvis demodikose oppdages samtidig. Noen ganger er det denne sykdommen som feilaktig defineres som årsaken til den patologiske prosessen, men med rosacea aktiveres bare et kryss ganske enkelt.

Rosacea i ansiktet: bilde

Bildet viser tydelig hvordan rosacea manifesterer seg i ansiktet hos voksne:

Komplikasjoner

Hvis rosacea ikke prøver å behandle i det hele tatt og ikke engang behandler riktig, tar patologien i siste fase en okulær form.

Hornhinnen i øyet påvirkes, i de fleste tilfeller utvikler keratitt, som er full av blindhet. Hos menn diagnostiseres ofte en komplikasjon som rhinophyma. Som et resultat av hypertrofi i nesevevet, utvikler en godartet endring i nesevevet seg i henhold til svulsttypen.

Dette organet øker i størrelse, overflaten blir humpete, nesepusten blir vanskelig. Rhinophyma behandles bare kirurgisk. Ofte ledsages rosacea av utbrudd eller tilbakefall av demodikose - aktivering av en mikroskopisk intradermal parasitt.

Hvordan behandle rosacea i ansiktet?

Rosacea kan korrigeres, men den er ikke 100% herdbar. Hovedmålene for rosacea-behandling er:

  • reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen;
  • forebygging av forverringer av sykdommen;
  • forlengelse av remisjon.

Den terapeutiske taktikken avhenger i stor grad av den kliniske typen av sykdommen. Imidlertid er grunnlaget for suksessen med rosacea-behandling hos voksne den felles innsatsen til legen og pasienten for å identifisere de provoserende faktorene som er strengt individuelle. Derfor anbefales det for rosacea av all alvorlighetsgrad:

  • helt utelukke alkoholholdige drikker;
  • unngå krydret, røkt, varm og irriterende mat;
  • ekskluder krydder fra kostholdet, til og med det mest ufarlige ved første øyekast;
  • eliminere eller minimere tiden for sminke
  • bruk hatter som forhindrer direkte sollys i å komme inn i ansiktet.
  • Bruk solkrem (med mindre de selv gjør rosacea verre)
  • kle deg klokt for ikke å overopphetes og ikke hypotermi;
  • beskytte huden mot vinden;
  • ikke bøy hodet ned i lang tid, i stedet er det bedre å sette seg ned med rett rygg;
  • unngå tung fysisk anstrengelse, i stedet er det bedre å gjøre arbeidet på flere måter;
  • ta vare på huden, gi næring, opprettholde hygiene;
  • Hvis kombinasjonspatologi i øvre mage-tarmkanal, endokrine system eller bekkenorganer oppdages, kontakt passende spesialist og gjennomgå et behandlingsforløp.

Listen over medisiner som brukes hjemme kan omfatte:

  • makrolidantibiotika;
  • tetracyklinpreparater;
  • 0,75% -1% metronidazol gel eller snakker;
  • 15% azelainsyregel;
  • 10% sulfacetamid med 5% svovel for hudrensing.

En kombinasjon av aktuelle midler og orale medisiner kan oppnå følgende resultater:

  • redusere de første manifestasjonene av sykdommen;
  • forhindre forverringer når du slutter å ta medisiner til oral bruk;
  • forhindre progresjon av sykdommen i lang tid.

Å ta antibiotika er viktig i behandlingsplanen. Det er disse stoffene som er i stand til å ha en betennelsesdempende effekt og forhindre utvikling av suppuration..

For lokal terapi hjemme kan ekstra preparater i form av salver og kremer brukes:

  1. Ovante krem ​​- hjelper effektivt til å bekjempe alle hudprosesser som fører til dannelse av utslett. Sammensetningen er fri for kjemikalier og antibiotika, noe som gjør sammensetningen den foretrukne.
  2. Rosamet - Denne naturlige, svært effektive formuleringen bidrar til å redusere rødhet og kviser. Verktøyet har en utmerket antimikrobiell effekt og bekjemper aktivt eventuelle problemer.
  3. Metrogylgel - hjelper med å takle forskjellige infeksjoner av bakteriell og parasittisk natur. Effektiv for barn og voksne.
  4. Rozex - har en skadelig effekt på sensitive mikroorganismer og lar deg overvinne prosesser forårsaket av den aktuelle sykdommen.
  5. Ruboril - denne kremen har en sikker og effektiv sammensetning, sammenlignes gunstig med andre produkter, siden den gir et resultat etter flere applikasjoner.
  6. Sinksalve er et effektivt middel designet for å bekjempe betennelse og andre prosesser. Den har en overkommelig pris og anstendig kvalitet.
  7. Skinoren gel er et dermatologisk middel som har en betydelig effekt på sykdommens patogenetiske koblinger. Kostnaden varierer fra 200 rubler.
  8. Demoten gel er et kosmetisk og profylaktisk middel for å bekjempe hudplager av alle typer og steder.
  9. Erytromycinsalve - inneholder et antibiotikum, som gjør at det får en rask effekt og har en riktig effekt på huden.
  10. Yam salve - hjelper til å takle de grunnleggende symptomene på sykdommen og forbedrer hudtilstanden etter bare noen få applikasjoner.

Fysioterapi

Rosacea-behandling kan suppleres med følgende fysioterapi-teknikker:

  1. Kryoterapi. Det kan brukes på ethvert stadium av sykdommen. Det berørte området er utsatt for lave temperaturer ved bruk av flytende nitrogen. Denne teknikken reduserer forekomsten av telangiektasier og forbedrer hudens utseende..
  2. Elektrokoagulering. Det berørte området blir utsatt for en elektrisk strøm gjennom en tynn elektrode. Denne metoden fjerner papler, pustler og telangiectasias, men kan forårsake forbrenning på sunn hud.
  3. Rotasjonsmassasje. De berørte områdene masseres med sirkelbevegelser to ganger om dagen. Denne metoden forbedrer lymfedrenering og reduserer vevsødem..

I tilfelle komplikasjon av rosacea med abscesser og fistler, kan pasienten anbefales kirurgisk behandling rettet mot eksisjon av patologiske foci og installasjon av drenering for bedre utstrømning av purulent utflod. Etter å ha utført slike inngrep, foreskrives pasienten forbindinger med bruk av antibiotika og andre betennelsesdempende og desinfiserende midler..

Ernæring og kosthold

Det er viktig for rosacea-pasienter å spise godt. Det er bedre å spise litt etter litt og regelmessig. Det er nødvendig å begrense så mye som mulig bruken av hermetikk, salt, pølser, eddik, pepper og andre krydder, stekt mat, animalsk fett, søtsaker. Frukt som appelsiner, druer, mandariner og pærer anbefales ikke. Du bør glemme alkoholholdige drikker, sterk varm kaffe og te.

Hva kan du gjøre? Kostholdet ditt skal inneholde magert kjøtt - kokt, kokt eller dampet. Du kan spise fisk, kokte egg, smør og vegetabilsk olje, poteter. Kål, gulrøtter, rødbeter og friske agurker, bær, epler og plommer, dill og persille, rabarbra, bønner, eventuelle gjærede melkeprodukter, frokostblandinger (bokhvete, ris, havregryn), gjærfritt brød.

I alvorlige sykdomsformer kan legen foreskrive terapeutisk faste i 5 dager:

  • 1. dag: om morgenen drikker pasienten en 10% oppløsning av magnesiumsulfat i 30 minutter, og drikker bare om dagen bare mineralvann (Borjomi, Narzan, etc.) med et totalt volum på 1000-1500 ml.
  • 2. dag: drikk opptil 2 liter mineralvann.
  • 3. dag: kefir, gjæret bakt melk, vegetabilsk olje, 200 g kokte poteter, 20-25 g smør, foreldet hvitt brød eller kjeks (200 g), usøtet te, cottage cheese, grønnsaksuppe, epler, ferske agurker.
  • 4. dag: i tillegg til produktene fra forrige dag, kan du spise fisk eller kokt kjøtt (100 g), samt frokostblandinger.
  • 5. dag: Du kan inkludere grønnsaker og bær som er tillatt for rosacea i kostholdet ditt.

Laserterapi

Denne typen rosacea-terapi er en av de mest effektive. Avhengig av sykdomsstadiet og målene, velges en eller annen metode for laserterapi.

Det er følgende typer rosacea laserterapi:

Dyp vevsrekonstruksjon med kirurgiske lasere

Denne metoden refererer faktisk til metodene for plastisk kirurgi og brukes i de ekstreme stadiene av sykdommen - med dannede fims. Essensen ligger i fjerning av alle patologiske vekster av bindevev under huden, opp til bein og bruskvev. Det endelige målet med denne metoden er å gjenopprette de tidligere omrissene av den berørte delen av kroppen..

Bruk av argon- og karbondioksidlasere kan redusere blodtap under operasjonen og føre til helbredelse ved primær intensjon, det vil si uten påfølgende arrdannelse.

Pulserende lysbehandling

Pulsfototerapi er den mest praktiserte metoden for laserbehandling for rosacea. Essensen ligger i virkningen av fotoner med en viss bølgelengde på huden, gjennom hvilke overflatekapillærene i huden varmes opp og limes. De ødelagte erytrocyttene (røde blodlegemer) fungerer som et lim. Som et resultat blir rotårsaken til rosacea eliminert - stagnasjon av blod i karene i huden.

Varigheten av en økt er fra 5 til 15 minutter, avhengig av lesjonsområdet. For å oppnå en tilfredsstillende terapeutisk effekt kreves vanligvis 8-10 prosedyrer. Intervallet mellom behandlingene er en uke. For å redusere lokale ubehagelige følelser, plasseres en spesiell kjølegel på området for eksponering for stråling.

Denne metoden brukes i alle former for rosacea og viser god klinisk effekt. Mest av alt er det merkbart ved behandling av prerosacea og første grad rosacea (telangiectasias, enkelt papler). Kontraindikasjon til denne metoden er lav blodpropp, akutt periode med inflammatoriske sykdommer, svulster innen stråling, tuberkulose, diabetes mellitus, etc..

Folkemedisiner

Behandlingen av rosacea hjemme er ikke mindre vellykket, alt starter med kremer ved hjelp av effektive avkok og tinkturer av planter. Den eneste betingelsen for en positiv kosmetisk effekt er kjølte løsninger:

  1. Tranebær. Gasbind i 10 brettede lag er dynket i tranebærjuice og påført ansiktet, et lag bomullsull er dekket på toppen. Så er alt pakket med et bandasje og vent fra en halv time til en time. De første applikasjonene (fortynnet i forholdet 1: 3 med vann), hvis huden reagerer gunstig, kan neste gang løsningen gjøres mer konsentrert (gradvis når ren tranebærjuice);
  2. Kamille. En infusjon av blomster (1:15) brukes, hvorpå gasbindet blir dynket, brettet flere ganger, vridd ut og lagt på ansiktet i 3 timer. Dette gjøres en gang om dagen;
  3. Sekvensen. For 30 deler vann brukes 1 del av urten, servietten fuktes med en løsning og påføres også ansiktet i omtrent 30 minutter;
  4. Calendula. På et apotek kjøper de en tinktur av calendula, løser opp 50 ml tinktur i et glass kaldt vann, og gjør det samme som med kamille.

For stjerner anbefales det å bruke masker fra:

  1. Havregryn. 2 ss havregryn males til pulver, hell 100 ml varmt vann og la det stå i litt tid. Når blandingen har romtemperatur, kan den påføres ansiktet (ikke tykt) i 35-40 minutter. Ved hjelp av en fuktig klut blir de tørkede delene av masken fuktet;
  2. Kefir. Gasbindet er impregnert med fersk kefir og påført i 10 minutter på ansiktet.

Bruk av kosmetikk

Hvordan man behandler rosacea har allerede blitt diskutert. Men riktig hygienisk og kosmetisk pleie er like viktig. Om vinteren og høsten må du beskytte huden mot sterk vind, kulde, snø og regn. Om sommeren og våren anbefales det å beskytte huden din mot direkte sollys: bruk en lue med store rammer, mørke briller, eller bruk en paraply fra solen. Det er også nødvendig å bruke solkrem med SPF 15 eller høyere på ansiktet ditt før du går ut. Badstue og solarium er ikke tillatt.

Rosacea sykdom krever bruk av bare mild kosmetikk. Det er bra hvis de inneholder ekstrakter av grapefrukt, blåbær, kamille, agurk. All kosmetikk for rosacea (kremer, tonika, kremer) skal ikke inneholde alkohol, og det er bedre å velge blant de produktene som er merket "allergivennlige" eller "mot rosacea". For at kosmetikk skal ha medisinske egenskaper, og ikke bare maskere manifestasjonene av sykdommen, kan du legge til en løsning av Dimexide til dem.

Det er alltid nødvendig å bruke en beskyttende krem ​​under dekorativ kosmetikk. For rosacea hos menn anbefales det å bruke en elektrisk barbermaskin. Kniver kan bare brukes hvis de er veldig skarpe. Påføring og fjerning av kosmetikk bør være ekstremt skånsom: Ikke gni kremen tungt eller gni ansiktet med et håndkle etter vask.

Forebygging

Verken laserterapi for rosacea eller kryoterapi garanterer at sykdommen ikke forverres. For å forhindre tilbakefall, bør du regelmessig gjennomgå forebyggende laser- eller kaldbehandling.

Imidlertid kan hyppigheten av besøk til en kosmetolog for denne sykdommen reduseres betydelig, du trenger bare å følge noen enkle regler:

  1. Ikke la ansiktet sole deg, bruk en beskyttende krem ​​hvis mulig.
  2. Om vinteren utelukker du hypotermi og eksponering for kald, tørr luft i ansiktet (du kan bruke kremer med høyt fettinnhold).
  3. Balansere kostholdet - vitamin A, E må være tilstede i det i tilstrekkelige mengder og må være fraværende - stekt paprika, fet mat.
  4. Behandle alle sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt gastritt og magesår.
  5. Nekt å bruke hormonsalver (hvis de ikke er foreskrevet for en alvorlig sykdom).

Se hudlege ved de første symptomene på rosacea. Forhindre progresjon av sykdommen og utseendet på kosmetiske defekter som skjemmer ansiktet.

Rosacea i ansiktet: årsaker og behandling

I denne artikkelen vil du lære:

  • årsaker til rosacea i ansiktet,
  • hvilken rolle spiller solarium her,
  • symptomer, effektive medisiner,
  • anmeldelser av rosacea laser og IPL-behandling.

Rosacea er en kronisk hudsykdom som manifesterer seg som erytem (rødhet) i huden, telangiectasias og papler og pustler som ligner på vanlig kviser. På grunn av sistnevnte kalles denne sykdommen også begrepet "rosacea". Rosacea forekommer hovedsakelig i den midtre tredjedelen av ansiktet, så vel som i pannen, nesen og haken. I sjeldne tilfeller kan det forekomme utenfor ansiktet - hovedsakelig på nakke, bryst, hodebunn eller ører.

Typiske lokaliseringssteder for Rosacea er

En predisponerende faktor for utseendet til rosacea er for eksempel eksponering for UV-stråling fra solen, som stimulerer produksjonen av vaskulær endotelvekstfaktor og fører til utseendet på små kapillærnettverk, dvs. telangiectasias. Følgelig kan rosacea lett vises etter en solarium. Andre faktorer er en genetisk predisposisjon (assosiert med labiliteten til blodkarets vegger), så vel som en individuell tendens til en person til rødhet i huden, som blant annet er forbundet med den overfladiske anordningen av blodkar..

I tillegg til disse faktorene kan påvirkningen utøves av - 1) parasittisk hudsykdom forårsaket av midd Demodex folliculorum, samt bakterier Staphylococcus epidermidis, 2) gastrointestinale sykdommer assosiert med tarminfeksjon med Helicobacter pylori-bakterier. I studier ble det funnet at i nærvær av tarmbetennelse og Helicobacter pylori forekommer hypersensibilisering av følsomme nevroner i ansiktsområdet (gjennom syntesen av bradykinin, som er en kraftig vaskulær dilatator).

Oftest oppdages sykdommen hos pasienter 30-50 år, og ifølge statistikk forekommer den hos 10% av befolkningen. Det har blitt bemerket at rosacea er mer vanlig hos personer med lys hud som rødmer lett. Ofte er dette kvinner med lys hud, blondt hår og blå øyne. Hos menn utvikler sykdommen seg sjeldnere, men phimatous endringer utvikler seg oftere. Avhengig av de kliniske manifestasjonene av rosacea, er det vanlig å dele inn i 4 typer, som vi vil diskutere nedenfor..

Rosacea i ansiktet: foto, symptomer

Rosacea symptomer begynner vanligvis med erytem, ​​en vedvarende, midlertidig rødhet på kinnene, nesen, pannen eller haken. Eller et annet alternativ - rødhet kan observeres i form av hyppige raskt forbigående utbrudd av ansiktsrødhet, som ofte kalles begrepet "hyperemi". I begge tilfeller kan den resulterende rødheten ledsages av en følelse av varme eller svie. Over tid blir perioder med rødhet i huden lengre og mer intense..

Rosacea i ansiktet: foto, symptomer

Parallelt med dette vises synlige små blodkar på ansiktet, som vanligvis kalles telangiektasier eller edderkoppårer. Hvis ubehandlet begynner å dukke opp inflammatoriske elementer - papler eller pustler (de ser ut som vanlig purulent kviser). I alvorlige tilfeller kan huden gradvis begynne å tykne, i så fall blir den også løs. Dette kan føre til skjevhet i ansiktet. Hvis denne prosessen skjer på nesen, kalles den begrepet "rhinophyma".

Rosacea påvirker øynene hos omtrent 50% av pasientene, noe som får dem til å virke irritert, hovent eller blodskutt. Hvis den ikke behandles, kan denne betennelsen føre til hornhinneskade og tap av synsstyrke. Alle de ovennevnte symptomene er de viktigste.

Sekundære tegn -
Også forskere skiller sekundære tegn på rosacea, som imidlertid ikke vises isolert, men i kombinasjon med ett eller flere hovedtegn. Det kan være en brennende eller kløende følelse i huden i ansiktet. Eller det kan være røde flekker som stiger litt over hudoverflaten (i form av plaketter). Eller huden i den midtre tredjedelen av ansiktet kan virke tørr, grov, flassende.

Deretter går vi over til behandlingsregimer for forskjellige former for rosacea. Og her er det nødvendig å avbryte at når rosacea oppstår i ansiktet, vil årsakene og behandlingen alltid være nært knyttet til hverandre, og derfor er det spesielt viktig på første trinn å identifisere årsaksfaktoren, så vel som triggere som fører til en forverring av sykdomsforløpet.

Rosacea i ansiktet: behandling, medisiner

Når rosacea forekommer i ansiktet, kan behandling og medisiner variere betydelig avhengig av formen for denne sykdommen. Det bør tas i betraktning at noen pasienter har tegn på flere former for rosacea samtidig. Så de viktigste undertypene av denne sykdommen er -

  • erytematøs-telangiektatisk form,
  • papulopustulær form,
  • phymatous form (rhinophyma),
  • oftalmisk rosacea.

1. Erythematous-telangiectatic form -

Kliniske egenskaper -
denne typen er preget av utseende av vedvarende erytem (dvs. rødhet) i den midtre tredjedelen av ansiktet, eller av hyppige, men raskt forbigående anfall av hyperemi. Hyperemi skiller seg først fra erytem når det gjelder varighet - den har en tendens til å passere raskt, mens alvorlighetsgraden av rødhet under hyperemi kan være fra moderat til veldig intens. I tillegg klager pasienter ofte på små blodkar som titter gjennom huden (telangiectasia), så vel som ansikts hevelse, grovhet i huden eller peeling, en følelse av innsnevring.

Telangiectasia med rosacea: bilde

Med denne formen forbinder de fleste pasienter en kraftig forverring av tilstanden med effekten av irriterende faktorer - bruk av varme drikker, krydret mat, eksponering for sol, varme osv. Som regel har disse pasientene sensitiv hud, og derfor har de som svar på påføring av forskjellige produkter på hudoverflaten ofte er det en brennende og prikkende følelse i huden. Mange pasienter med denne typen rosacea tror ikke de er syke med noe og søker ikke kvalifisert hjelp (24stoma.ru).

Behandlingsregimer for erytematøs-telangiektatisk form -

Myk strøm -
preget av svakt vedvarende erytem eller ikke for hyppige milde kortvarige blink av hyperemi. Det er sjeldne telangiektasier.

Moderat strøm -
moderat vedvarende erytem eller hyppige ubehagelige oppblussinger er observert. Det er flere veldefinerte telangiectasias.

I tillegg til ovenstående:

  1. Produkter som inneholder brimonidin *, for eksempel stoffet "Mirvaso Derm" i form av en 0,5% gel. Den påføres en gang om dagen (en pakke med 30 g gel koster ca 1700 rubler for 2020). Etter en enkelt påføring er effekten synlig etter 30 minutter og varer opptil 12 timer.
  2. Hvis erytem (rødhet) er stort, vil IPL-enheter (intens pulserende lys) fungere best. Men IPL takler ikke uttalt telangiectasias, og de kan bare fjernes med fargelasere (585 nm, 595 nm) eller med 1064 nm neodym YAG-lasere.

Tung strøm -
alvorlig vedvarende erytem eller hyppig alvorlig hyperemi er observert. Det kan være vevsødem i området med rødhet. Det er mange veldefinerte telangiectasias. Pasienter kan klage på brennende, prikkende, flassende hud eller plakkdannelse.

I tillegg til ovenstående:

  1. Bruk av legemidler som er spesifikke for de enkelte årsakene til rosacea. Dette kan være NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), betablokkere for nevroindusert erytem, ​​hormonbehandling (mot erytem assosiert med overgangsalder).
Uttrykksevne
Behandling
  1. Identifisering og forebygging av påvirkning fra provoserende faktorer.
  2. Hudpleie (milde fuktighetskremer og rensemidler + solbeskyttelse kreves).
  3. Ikke-irriterende kosmetikk for maskering av erytem og telangiektasier.

* Effektiviteten av preparater med brimonidin ble bekreftet i kliniske studier “Fowler J, Jackson M, Moore A, publisert i tidsskriftet Drugs Dermatol 2013; 12: 650-656 ".

Rosacea i ansiktet: behandling av erytematøs-telangiectatic form (før og etter bilder)

2. Papulopustulær form -

Den papulopustulære formen av rosacea manifesterer seg i form av vedvarende erytem i den midterste tredjedelen av ansiktet, mot det er enkle eller flere papler eller pustler (i form av kviser). Noen pasienter kan ha plakk som stiger over overflaten av huden. Når du behandler dette skjemaet, på det første trinnet, er det viktigst å fjerne den inflammatoriske komponenten, og først deretter fortsette til korreksjon av erytem eller telangiektasier.

Behandlingsregimer for papulopustulær form -

Myk strøm -
det er flere papler eller pustler uten plakk; moderat vedvarende erytem er observert.

Moderat strøm -
Flere til mange papler eller pustler (men ingen plakett); moderat vedvarende erytem er observert.

Tung strøm -
mange papler eller pustler med eller uten plakk; det er alvorlig vedvarende erytem; muligens svie og prikking.

I tillegg til ovenstående:

  1. Tablettformer av isotretinoin - medikamenter Acnecutane eller Roaccutane.

* Effektiviteten av legemidler med Ivermectin ble bekreftet i kliniske studier “Stein Gold L, Kircik L, Fowler J, publisert i tidsskriftet Drugs Dermatol 2014; 13: 316-323 ".

Rosacea: behandling av papulopustulær form (før og etter bilder)

3. Fymatøs form (rhinophyma) -

Fymatiske endringer kalles tykkelse av huden (hovedsakelig i neseområdet) - med utseendet på ruhet, uregelmessigheter, knuter på den. Fortykkelse kan uttalt, og deretter fører det til delvis skjevhet i ansiktet. Det forekommer oftere hos menn, fordi det er mindre sannsynlig at de søker legehjelp i de tidlige stadiene av sykdommen. Tykkelsen av huden på nesen kalles rhinophyma. Sjelden kan phimatous form forekomme på haken, pannen, kinnene, ørene og øyelokkene.

Også med dette skjemaet kan det oppstå telangiektasier, hyperplasi i talgkjertlene. I hudens hudlag observeres et tett inflammatorisk infiltrat, på stedet der for eksempel vevsovervekst og fibrose med dannelse av noder oppstår. Det er flere histologiske typer rhinophyma, for eksempel fibrøst, kjertelformet, fibroangiomatøst, etc..

Behandlingsregimer for phimatous form -

Uttrykksevne
Behandling
  1. Orale antibiotika: det er best å bruke "Dapsone" fra sulfongruppen (som også har en betennelsesdempende effekt). På andreplass er minolexin, og sist men ikke minst, doksycyklin, erytromycin eller klaritromycin. Målet med antibiotikabehandling er å forbedre sykdomsforløpet til et nivå der rosacea kan kontrolleres med aktuelle midler. Varigheten av behandlingen er ca 4 uker.
  2. Lokal terapi med produkter som inneholder azelainsyre (for eksempel Skinoren gel), men helst Ivermectin * i form av en 1% krem ​​(for eksempel Solantra krem). Ivermektin er betennelsesdempende og virker også på Demodex-midd, noe som kan stimulere dannelsen av papler og pustler. Den påføres en gang om dagen (opptil 4 måneder).
  3. Bruk av medisiner med brimonidin (for korreksjon av erytem i seg selv) kan bare være effektiv etter behandling av den inflammatoriske komponenten i denne formen for rosacea.

Myk strøm -
en økning i hudtykkelse, men uten endringer i konturene

Moderat strøm -
det er en endring i konturene, men uten nodalkomponenten

I tillegg til ovenstående:

  1. Fjerning av overflødig vev med ablative lasere (CO 2 -lasere eller Erbium YAG-laser), kryokirurgi, plastisk kirurgi, elektrokoagulering, etc..

Tung strøm -
det er en endring i konturene med en nodalkomponent

Rinophyma: fjerning av overflødig vev med en CO 2 laser

4. Oftalmisk rosacea -

I denne formen for rosacea virker pasientenes øyne hovne eller blodskutt. Pasienter klager over en fremmedlegeme i øynene, svie, prikking, tørrhet, kløe, lysfølsomhet, sløret syn, telangiektasier i øyelokkene, erytem rundt øynene, blefaritt, tilbakevendende konjunktivitt, iritt... Med denne formen kan synsstyrken også reduseres, for eksempel på grunn av hornhinnekeratitt.

Med oftalmisk rosacea behandler mange pasienter feilaktig øynene sine alene, og forveksler sykdomsutbruddet som symptomer på en allergisk reaksjon. Som et resultat kommer pasienter til en øyelege som oftest med moderat til alvorlig sykdomsform..

Behandlingsregimer for oftalmisk rosacea -

Uttrykksevne
Behandling
  1. I nærvær av vedvarende erytem og betennelseselementer er lokal og systemisk behandling indikert, som for tidligere former for rosacea (orale antibiotika, medisiner med brimonidin, ivermektin, azelainsyre).
  2. Isotretinoin tabletter - Acnecutan eller Roaccutane kan redusere de første symptomene på rhinophyma betydelig.

Myk strøm -
rødhet i øyelokkene og dysfunksjon i meibomian kjertler.

Moderat strøm -
rødhet i øyelokkene, telangiektasi i kantene på øyelokkene eller konjunktiva i øyeeplet, erytem rundt øynene, nedsatt sekresjon av tårevæske, innledende former for skade på hornhinnen.

I tillegg til ovenstående:

  1. Antibakteriell øyesalve, antibakterielle øyedråper med syklosporin-antibiotika, orale antibiotika.
  2. Øyelege konsultasjon.

Tung strøm -
alvorlig betennelse i øyelokkene og øyeeplet, ildfast for behandlingen; episkleritt, iritt eller keratitt i tillegg til skade på hornhinnen og tåkesyn.

I tillegg til ovenstående:

  1. Hjelp til øyelege er nødvendig, som kan omfatte aktuelle kortikosteroider, kirurgi.
Uttrykksevne
Behandling
  1. Kunstige tårer.
  2. Ciliated kantpleie.

Faktorer som utløser rosaceautbrudd -

Følgende liste over utløsere som kan føre til utbrudd av rosacea ble samlet fra kliniske studier og publisert av National Rosacea Society (USA).

Produkter -

lever,
yoghurt,
rømme,
ost (unntatt cottage cheese),
sjokolade,
vanilje,
soyasaus,
gjær (brød kan være)
eddik,
aubergine,
avokado,
spinat,
bønner og erter,
sitrus,
tomat,
bananer,
rød plomme,
rosiner eller fiken,
krydret og for varm mat.

Følelsesmessige tilstander -

Medisiner -

noen smertestillende midler,
vasodilatatorer,
steroider.

Hudpleieprodukter -

kosmetikk og hårspray som inneholder alkohol,
trollhassel,
smakstilsetninger,
mentol,
peppermynte,
Eukalyptus olje,
noe stoff som forårsaker
rødhet eller svie.

Drikkevarer -

hvilken som helst alkohol (spesielt rødvin),
varme drikker,
varm sjokolade,
kaffe eller te.

Vær -

soleksponering,
sterk vind,
kald,
sterk fuktighet.

Temperatur -

badstue,
varme bad,
enkel overoppheting,
for varmt miljø.

Medisinsk tilstand -

overgangsalder,
hoste,
koffeinabstinenssyndrom.

Treningsstress -

aktiv sport,
jobbe med belastning,
vippearbeid.

Viktigheten av ulike faktorer -

Nedenfor vil vi dele disse faktorene med styrke (fra den sterkeste til den svakeste). Ved siden av hver faktor vil du se prosentandelen mennesker som denne faktoren var betydelig hos, og nesten helt sikkert førte til utviklingen av et rosacea-utbrudd. Denne listen er samlet fra en undersøkelse av over tusen pasienter, og er også publisert av National Rosacea Society..

I hvilken prosentandel av tilfellene fører faktorer til forverringer -

  • soleksponering - 81%,
  • følelsesmessig stress - 79%,
  • varmt vær - 75%,
  • vind - 57%,
  • hard trening - 56%,
  • alkoholforbruk - 52%,
  • varme bad - 51%,
  • kaldt vær - 46%,
  • krydret mat - 45%,
  • fuktighet - 44%,
  • høy kroppstemperatur - 41%,
  • noen hudpleieprodukter - 41%,
  • varme drikker - 36%,
  • visse kosmetikkprodukter - 27%,
  • medisiner - 15%,
  • medisinske tilstander (se ovenfor) - 15%,
  • noen frukter - 13%,
  • syltet kjøtt - 10%,
  • noen grønnsaker - 9%,
  • meieriprodukter - 8%,
  • andre faktorer - 24%.

Hudpleie og kosmetikk -

Skånsom hudpleie og effektiv bruk av kosmetikk kan forbedre utseendet på huden din, men du bør bruke produkter som er egnet for sensitiv hud. Unngå produkter som forårsaker svie, rødhet eller irritasjon. Det er også verdt å gi opp kjemiske og mekaniske peeling. I tillegg til irritasjonsmidler inkluderer komponentene som fremkaller utbrudd av rosacea -

  • alkohol,
  • trollhassel,
  • smakstilsetninger,
  • mentol,
  • peppermynte,
  • Eukalyptus olje.

Prøv å bruke produkter som er fri for dufter og sterke konserveringsmidler. Les alltid ingredienslisten nøye. Ikke bruk mange forskjellige produkter samtidig. Før du bruker produktet i ansiktet ditt, må du teste det på nakken. I tillegg må du huske at pasienter med rosacea, spesielt om vinteren (så vel som i tørr luft innendørs eller utendørs), regelmessig bør bruke fuktighetsgivende kremer. Dette vil redusere hudirritasjon og redusere risikoen for oppblussing..

Produkter for og etter barbering for menn -
Barbering kan være et stort problem for menn med rosacea, så bruk av en barberhøvel er ett alternativ. Du bør også unngå å bruke kremer eller barberings- og etterbarberingsprodukter som inneholder alkohol, mentol eller andre irriterende stoffer. Bruk en mild aftershave-balsam for å berolige og fukte huden din.

Beskyttelse mot solen -

Eksponering for aktivt sollys er den viktigste faktoren i rosaceautbrudd og telangiectasias. Det er to typer solskadelige stråler - UVA-stråling og UVB-stråling. Solstråling er omtrent 96,5% av den første typen, og 3,5% av den andre. UVA-stråler trenger dypere inn i huden, de fører til aldring av huden, utvikling av melanomer og virker på huden hele dagen..

Til tross for at det er få UVB-stråler (bare 3,5%), bidrar de til utviklingen av hudkreft. Pasienter med rosacea må velge solbeskyttelsesprodukter som beskytter mot to typer stråling samtidig, med en SPF på 15 eller høyere. Den minste irriterende effekten på huden vil være solkremer med mineral i stedet for kjemiske komponenter. Disse komponentene inkluderer sinkoksyd og titandioksid. Påfør disse produktene hver dag når du går utenfor..

Hvis du planlegger å holde deg i intens sol, bruk kremen annenhver time, og også hver gang umiddelbart etter bading eller kraftig svette. Men selv om du følger disse anbefalingene, bør du begrense eksponeringen for solen om sommeren, og prøv å ikke bli i solen i lang tid fra 10 til 16 timer. Vår artikkel: Facial Rosacea Cause and Treatment - Basert på kliniske studier publisert av National Rosacea Society (USA), og vi håper du synes det er nyttig!

Faktorer som kan forårsake utbrudd av rosacea