Hvordan bli kvitt magesår raskt

Med inflammatoriske sykdommer i munnhulen hos voksne og barn, dannes sår eller after på overflaten av slimhinnene. I de innledende stadiene behandles manifestasjonene av erosjon vellykket hjemme. Med tidlig terapeutiske handlinger blir sår årsaken til en sekundær infeksjon og videre progresjon av den patologiske tilstanden.

Innhold
  1. Hva er magesår
  2. Grunnene
  3. Symptomer
    1. Infeksjoner
    2. Syfilis
    3. Gingivitt og stomatitt
  4. Diagnostikk
  5. Behandling
  6. Forebygging

Hva er magesår

Oftest indikerer sår i munnhulen utviklingen av en sykdom som aftaløs stomatitt. Utslett i utseende ligner mindre hvite depresjoner, lokalisert på slimhinnene i kinnene, tungen og ganen.

Utslett er diagnostisert ved ekstern undersøkelse. Betente områder av epitelet er alltid til stede rundt akterpartiet, noe som indikerer en smittsom prosess. Størrelsen på erosjon varierer fra hverandre og kan variere fra 1 mm til 2 cm i diameter.

Hovedtrekket ved sykdommen er at den rammer pasienter i forskjellige alderskategorier, uavhengig av kjønn. I de fleste tilfeller diagnostiseres en unormal tilstand hos førskolebarn på grunn av deres manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene og umodenheten i immunforsvaret..

Voksne tåler lett patologi. Hos barn krever sår obligatoriske terapeutiske tiltak, fordi det ellers truer med komplikasjoner.

Grunnene

Det er mange grunner til at erosjon ser ut på munnens slimhinner. Blant de viktigste faktorene som fremkaller sykdommen er det bemerket:

  1. Skader. Skader på slimhinnene oppstår på grunn av inntak av fast mat, utilsiktet bitt på innsiden av kinnene, altfor grundige prosedyrer for oral pleie og bruk av seler. Hvis epitelet er permanent skadet, dannes kroniske lesjoner på dette stedet.
  2. Strålebehandling. Ved behandling av hjernesvulster kan magesår oppstå som en bivirkning av behandlingen.
  3. Kjemiske forbrenninger. Erosjon skyldes forbruk av visse matvarer eller innånding av giftige gasser. En slik reaksjon kan provoseres av medisiner som må absorberes i munnen i lang tid..
  4. Herpesinfeksjon. Ofte vises sår mot bakgrunnen av herpes sykdommer. Visuelt ligner erosjon bobler fylt med en hvitaktig overskyet væske. Formasjoner er bare lokalisert på den indre foringen av munnen eller på yttersiden av leppene. Etter den akutte perioden av den akutte perioden, sprengte boblene og etterlot sår.
  5. Tarmvirusinfeksjoner. En vanlig årsak til magesår er Coxsackie-viruset. I dette tilfellet dannes erosjon ikke bare på slimhinnene, men også på pasientens lemmer. Sykdommen fortsetter på bakgrunn av temperaturøkning.
  6. Candidiasis. Under visse forhold begynner patogene mikroorganismer av soppart å aktivt formere seg på slimhinnene i munnen på slimhinnene i munnen. Predisponerende faktorer for dette kan være en funksjonsfeil i immunforsvaret, langvarig bruk av antibakterielle legemidler. Ved candidiasis er sår dekket med en karakteristisk blomst av en lys nyanse..
  7. Ulcerøs form for tannkjøttbetennelse. De viktigste lesjonene blir observert på tannkjøttet og mellom tennene. Patologi utvikler seg som et resultat av en svekkelse av kroppens forsvar og dårlig tannhygiene. I utgangspunktet forverres tannkjøttbetennelse i lavsesongen og krever øyeblikkelig legehjelp..
  8. Sykdommer som forekommer i kronisk form. Magesår manifesteres i sykdommer i fordøyelseskanalen, sirkulasjonssystemet eller patologiene i det endokrine systemet.
  9. Allergi. Formasjoner vises som et svar på eksterne stimuli, for eksempel å ta medisiner. I tillegg til sår på slimhinnene, kan pasienten utvikle Quinckes ødem..
  10. Syfilis. Aphthae i munnen, som vises på bakgrunn av syfilittiske lesjoner, forårsaker ikke ubehag hos mennesker: de blør ikke eller klør. Over tid forsvinner sårene av seg selv og blir gradvis erstattet av sekundære symptomer på sykdommen.
  11. Kreps. Med kreft skader ikke aphthae, men heler i lang tid selv med effektive terapeutiske tiltak.
  12. Gjentakelse av aftøs stomatitt.

Den eksakte årsaken til abscesser i munnen bestemmes av en spesialist, med tanke på de kliniske manifestasjonene av problemet og resultatene av diagnosen.

Symptomer

Når det gjelder ytre egenskaper, skiller sår seg fra hverandre, avhengig av årsaken som forårsaket utseendet.

Infeksjoner

Ved smittsomme sykdommer faller det berørte området på membranene i tungen, kinnene og bunnen av munnen.

I begynnelsen ser utslettene ut som ujevnheter, og så blir de til små sår som vokser i diameter over tid. Sårene er grunne med løs struktur, og bunnen er dekket av ungt blødende vev.

Sårkantene er ujevne og myke ved palpering. Med smittsomme patologier ledsages utdanning av smerte symptomer, spesielt når du spiser. I tillegg til abscesser i munnen, har pasienter andre tegn på problemet:

  • overdreven svette;
  • økning i kroppstemperatur;
  • vekttap.

Syfilis

I syfilis vedvarer sår gjennom hele patologien, med unntak av inkubasjonsperioden. I begynnelsen av utviklingen av utdanningen gir de ikke pasienter ubehag, de har en avrundet form og hevede kanter.

Bunnen av sårene er knallrød, sjeldnere dekket med en blomst av lys farge. Lesjonene regenereres 3-12 uker etter utbruddet. Arr forblir på stedet for erosjon.

Gingivitt og stomatitt

Med gingivitt og stomatitt lokaliseres afthae på den indre overflaten av leppene, kinnene og den myke iris i ganen. Symptomer på en patologisk tilstand inkluderer smerter når du spiser mat, hypersalivasjon, feber.

De resulterende magesårene er dekket med et hvitt belegg, som lett kan fjernes ved å skrape. I dette tilfellet vil lesjonene blø kraftig. Bunnen av erosjon har en avrundet form og en løs struktur. Samtidig hovner tilstøtende vev og øker i størrelse..

Noen ganger påvirkes slimhinnene i munnen av sår av gangrenøs type og uklare konturer. De ubehagelige tegnene på patologi forsvinner etter noen dager. Gangrenøse formasjoner er delt inn i to typer:

  • enkel;
  • komplisert.

Magesår: årsaker og behandlingsmetoder

På grunn av det alvorlige ubehaget som oppstår under snakk og tygging, begynner magesår å gro umiddelbart og ofte, og omgår et slikt trinn som å konsultere en tannlege. Noen ganger hjelper selvmedisinering, og noen ganger fører til kronisk betennelse. Tross alt kan patologiske formasjoner være et symptom på mange alvorlige sykdommer, som i fravær av diagnose og terapi fører til farlige negative konsekvenser..

Lokale grunner

For mange mennesker oppstår magesår på grunn av sykdommer som utvikler seg direkte i denne delen av kroppen og ikke er forårsaket av patologier i indre organer. Den vanligste årsaken er en sykdom som stomatitt (se bilde), som manifesterer seg i forskjellige former.

Stomatitt er en patologisk tilstand som oppstår når forskjellige faktorer påvirker slimhinnen, på grunn av hvilken immunsystemet på sin side danner en beskyttende reaksjon. Betennelse utvikler seg, det er rikelig blodstrøm til det berørte området, noe som fremkaller hevelse i vev. Plakk vises, pus.

Blant årsakene til utvikling av stomatitt hos barn og voksne kalles:

  • Reproduksjon av patogener: bakterier, sopp.
  • Skade på slimhinnen forårsaket av grov eller krydret mat, tenner eller fremmedlegemer.
  • Skade på slimhinnen forårsaket av en tannbørste.
  • Skader som følge av uforsiktig handlinger fra tannlegen.
  • Skade på slimhinnen hos spedbarn på grunn av tommelsuging (Bednar's aphthae).
  • Eksponering for stråling, forbrenning, allergiske reaksjoner.
  • Feilfunksjon i immunforsvaret på grunn av underernæring eller nedsatt immunitet ved HIV.
  • Dehydrering av vev med rikelig væsketap, for eksempel med utvikling av tarminfeksjoner, ledsaget av oppkast og diaré, eller utilstrekkelig vanninntak.
  • Redusert salivasjon mens du tar visse medisiner.
  • Hormonforstyrrelser, upassende tannkremer og skyllinger, spesielt med tilsetning av natriumlaurylsulfat.

Former for stomatitt

Avhengig av typen patogen og arten av løpet av stomatitt, skilles følgende varianter:

  • Aftøs stomatitt. Utseendet i munnhulen til sår med en lysegrå farge og klare konturer. Den tilbakevendende formen av sykdommen er preget av et kronisk, periodisk forverrende forløp.
  • Herpetiform stomatitt. Utseendet til mange små sår i munnen, ofte i nedre del av den, som ligner på et herpetisk utslett. Kvinner under 30 år er i fare for denne sykdomsformen..
  • Soppstomatitt. Fremkalt av en soppinfeksjon.
  • Vesikulær. Smittsom viral stomatitt, som lett overføres i hverdagen gjennom retter.
  • Allergisk. Slimhinnen i munnhulen blir betent under påvirkning av allergener.
  • Catarrhal stomatitt. Utvikler ofte med dårlig hygiene.
  • Traumatisk. Store sår dannes i munnen, årsaken til utseendet er slimhinneskader.
  • Ulcerøs. Komplikasjon av catarrhal eller aphthous stomatitt med feil behandling.

Stomatitt viser kanskje ikke andre symptomer, bortsett fra at det oppstår sår i tannkjøttet, halsen, tungen og ganen. Men hos små barn og med avanserte former hos voksne er andre lidelser i kroppen mulig - feber, svakhet. Babyer kan nekte å spise fordi såret gjør vondt veldig.

Interne sykdommer

Magesår er ikke alltid forbundet med stomatitt. Med en grundig diagnose av pasienter som har sår i munnen, kan årsaken til patologien være følgende sykdommer:

  • En akutt nekrotisk form for gingivostomatitt, hvor abscesser spres ikke bare på innsiden av kinnet, tannkjøttet, men også på den myke ganen og kjertlene. Siden årsaken til en slik sykdom i munnhulen er infeksjon med et virus, består behandlingen i lokal behandling av sår (bildet viser hvordan de ser ut), og i å ta antivirale legemidler.
  • Syfilis er en seksuelt overført systemisk farlig sykdom der sår i munnhulen er rødfarget, dekket med et mørkegrått belegg og er preget av fravær av smerte.
  • Med onkologi dannes også smertefrie sår med en tykkere kontur og lang ikke-helbredende.
  • Tuberkulose i munnhulen ledsages av utseendet til sårblødningsformasjoner øverst på hevelsen.
  • Sårdannelser i munnhulen oppstår med skarlagensfeber, difteri.

Slike sykdommer manifesteres av en rekke symptomer, og små sår på slimhinnene i munnen er ikke deres eneste symptom. Ved indre sykdommer kan det være nekrotisk forfall av organer, smerter fra vekst av svulster, feber, alvorlig svakhet, rask eller vedvarende, sakte vekttap.

Diagnostikk

Hvis et hvitt sår eller et sår med et belegg av forskjellige nyanser dukker opp i munnen, med utslipp av blod eller blod, er den første tingen å gjøre å kontakte lege for diagnose. En tannlege eller terapeut vil diagnostisere stomatitt uten spesielle undersøkelsesteknikker, bestemme årsaken til magesår, forklare hvordan man behandler denne sykdommen.

Hvis det er mistanke om annen patologi, for eksempel når slimhinnen er skadet ikke bare i sårområdet, men også utenfor dem, er det høy temperatur, ubehag, vevskader i andre organer, PCR-diagnostikk kan foreskrives. Det lar deg identifisere forskjellige patogener i biomaterialet og bestemme typen sykdom.

Hvordan kurere stomatitt

Hvis legen finner ut at et hvitt sår i munnen har utviklet seg på grunn av stomatitt, vil han gi råd om å behandle sykdommen med slike medisiner:

  • Legemidler rettet mot å eliminere patogenet i smittsom stomatitt. Bakterieformen behandles med makrolid- eller penicillin-antibiotika, viral form behandles med antivirale midler.
  • Antiseptiske midler for skylling og desinfisering av munnhulen som vasker av pus: hydrogenperoksid eller furacilinoppløsning. Du kan ikke bruke alkoholholdige løsninger, de tørker slimhinnen - og såret gjør vondt mer. For barn tørkes sår med en løsning med en vattpinne, og skrur av under- eller overleppen.
  • Astringents - skylleløsninger som inneholder tanniner som hjelper til med å helbrede sår, lindrer smertelindring og fremskynder helbredelse: Romazulon, tannin eller kamilleavkok, som kan lages hjemme.
  • Midler mot magesår som leges mykt vev: Solcoseryl, Pyromecaine-salve. Med deres hjelp er regenerering i det berørte vevet raskere..
  • Immunmodulatoriske midler som hjelper immunforsvaret til å takle patologi.
  • Ved sår i munnen kan behandlingen suppleres med antiallergiske medikamenter som lindrer voldsom betennelse.

Legemiddelbehandling bør ledsages av et mildt regime for slimhinnen. En diett med et fullverdig kosthold kreves, men uten krydret, salt mat, varm, kald mat.

Hvit sår i munnen: hva du kan gjøre hjemme

Hvis det ikke er mulighet for å oppsøke lege for øyeblikket, kan du behandle magesår hjemme. I slike tilfeller vil implementeringen av noen prosedyrer fra metodene for tradisjonell medisin bidra til å lindre symptomene, men ved første anledning bør du gå til legen for en nøyaktig diagnose av sykdommen..

Folkemedisiner kan brukes som et supplement til medisinsk behandling som er foreskrevet av en lege. Men bare etter å ha konsultert ham, fordi selv medisinske planter ikke er egnet for alle mennesker og har sine egne bivirkninger.

Slike metoder for behandling av stomatitt er kjent:

  • Sår i munnen, kinnet eller leppen kan behandles med bluing. For å gjøre dette, smør de berørte stedene med en løsning, det er praktisk å bruke bomullspinner. Det er bedre å utføre prosedyren under ditt opphold hjemme, da blå flekker overflaten på leppene blå.
  • Du kan bli kvitt sår og abscesser ved hjelp av brus: skyll med en brusoppløsning eller behandle hvite sår i munnen med en bruspasta blandet i en teskje med litt vann.
  • Du kan behandle pustler med aloejuice eller havtornolje.
  • Magesår leges raskt hvis du ofte skyller munnen med avkok av medisinske urter, for eksempel hestesyre, ringblomst eller gulrotjuice, pepperrot, fortynnet i to med vann.
  • En blanding av honning og revede mandler bidrar til å bekjempe sår i munnen. Selv i gamle dager ble pustler smurt med en slik blanding, og det ble derfor grodd raskt.
  • For magesår kan hjemmebehandling utføres med en blanding av revet poteter og olivenolje eller revet hvitløk (et par gressløk) med sur melk.

Behandling av samtidige sykdommer

Det er viktig å forstå hvorfor magesår har dannet seg: Årsakene til utseendet er forskjellige, og behandlingen kan være mye mer komplisert enn med vanlig stomatitt. I nærvær av systemiske, kjønnsrelaterte, onkologiske sykdommer og komplekse smittsomme prosesser, er det ikke nok bare å smøre medisiner på sårene..

Uten å fjerne årsaken til magesår, er det umulig å bli kvitt sykdommen helt. Etter at abscessen har grodd, vil den snart dukke opp igjen. Det er derfor det er viktig å oppsøke lege, selv om hjemmebehandling ser ut til å fungere for sår..

Etter å ha diagnostisert sykdommer som er mer komplekse og farlige enn stomatitt, må du være klar for langvarig behandling. Det kan ikke avbrytes etter eget skjønn, du kan ikke bytte narkotika. Ved alvorlige infeksjoner av bakteriell opprinnelse kreves et systematisk inntak av antibiotika, folkemedisiner kan ikke helbredes.

Hva du skal gjøre for å forhindre sykdom

Forebygging av dette problemet består i å forhindre virkningen av negative faktorer - alt som forårsaker sår i munnen:

  • Du må spise mat som ikke er farlig for slimhinnen i fordøyelseskanalen: Du bør unngå krydret, varm eller for kald mat, veldig grov fast mat som kan bli skadet.
  • Det er nødvendig å spise godt for å forhindre vitaminmangel og redusert lokal eller generell immunitet.
  • Du bør hele tiden fjerne plakk ved regelmessig å pusse tennene slik at farlige bakterier og sopp ikke akkumuleres i munnhulen..
  • Du kan ikke kontakte syke mennesker, bruke oppvasken.
  • Unngå kontakt med farlige kjemikalier og dessuten radioaktive stoffer.
  • Det er nødvendig å ta valget av tannlege og klinikk på alvor, prioritere leger som gjør jobben sin nøyaktig: med minimal skade på slimhinnen.

Svaret på spørsmålet om hvordan du kan bli kvitt magesår, kan ikke være entydig. Det avhenger av hva som forårsaket sykdommen, om den er assosiert med systemiske sykdommer, av typen sykdom: traumatisk, aftøs, herpetiform eller annen. Mange blir kvitt dette problemet hjemme, men selvmedisinering kan være ekstremt farlig, spesielt hos barn..

For at denne patologien ikke plager deg ofte, bør du ta vare på generell immunitet og holde munnen ren hver dag. Etter at magesåret er leget, er det nødvendig å gi kroppen støtte, om nødvendig, følge et spesielt kosthold og drikke vitaminer foreskrevet av en lege..

Sår i munnen: årsaker, symptomer og behandling

Slimhinnen i munnhulen er i stand til å regenere seg raskt, siden den er foret med flere lag med epitel, som kontinuerlig fornyes. I tillegg er den motstandsdyktig mot irriterende stoffer av forskjellige opprinnelser og infeksjoner..

Imidlertid utvikler det seg ofte små sår på slimhinnen i munnen, spesielt på ganen, noe som forårsaker ubehag og smerte..

  • Symptomer ↓
  • Diagnostikk ↓
  • Behandling ↓
  • Folkemedisiner for behandling av magesår ↓
  • Forebygging ↓

Sår i ganen i munnen vises på grunn av:

  1. Spise kjeks, nøtter, fisk. Skarpe kanter kan skrape epitelet og føre til sårdannelse.
  2. Kjemiske og termiske forbrenninger i ganen (varm mat og drikke, uforsiktig håndtering av syrer).
  3. Hos barn kan slimhinnen bli skadet av feil og grov munnhygiene.

Sår, som et symptom på følgende sykdommer:

  • candidiasis;
  • herpes;
  • tuberkulose;
  • stomatitt;
  • syfilis;
  • skarlagensfeber;
  • endokrine lidelser.

Symptomer

Sår, eller vitenskapelig aphthae, forårsaker mye ulempe, så de kan ikke være asymptomatiske, og personen vil umiddelbart forstå at slimhinnen i ganen er ute av drift:

  1. På grunn av magesår svulmer slimhinnenes vev, og dette kan gjøre tale vanskelig.
  2. Det er umulig å spise varm, krydret, sur og salt mat, da de vil irritere den ødelagte overflaten av ganen.
  3. En person selv med lukket munn i hvile kan oppleve smerte, og i avanserte tilfeller bløder sår.

Ikke alle after er ufarlige. Selvfølgelig, hvis de ble dannet på grunn av mekanisk skade på slimhinnen, så vil de passere alene på kortest mulig tid.

Hvis sår vedvarer, må du spore de medfølgende symptomene i tide for å begynne å behandle systemiske sykdommer:

  1. Når herpesviruset kommer inn i munnens slimhinne, forverres en persons tilstand generelt, kroppstemperaturen kan stige, lymfeknuter øker, spytt øker, så dannes små sår i ganen.
  2. Ofte, med en reduksjon i immunitet eller langvarig bruk av antibiotika, kan en sykdom som candidiasis eller trøske i munnslimhinnen utvikle seg. I dette tilfellet kjennes en brennende følelse, smaken går tapt, og et karakteristisk hvitt belegg med et osteaktig utseende dannes på hele slimhinnen, til slutt kan det oppstå afta i ganen, som noen ganger blør.
  3. Ved infeksjon med syfilis i begynnelsen i munnen, kan det oppstå utslett, som deretter utvikler seg til sår på bløtvevet i ganen og kinnene.
  4. Aftøs stomatitt. En kronisk sykdom preget av betennelse i munnslimhinnen og utseendet til magesår. I tillegg. slik stomatitt kan være et symptom på generalisert afthosis, en sykdom der alle slimete vev hos en person er berørt (mage-tarmkanalen, kjønnsorganer, øyne). Sår dannes av en grå-gul farge fra 2 til 10 mm, avhengig av sykdomsforløp og stadium. De er dype nok, smertefulle, heler ikke lenge og går ofte igjen.
  5. Ved lungetuberkulose kan det i begynnelsen dannes små sel i form av rødlige tuberkler på ganen, som deretter forvandles til grunne runde sår.

Diagnostikk

Hvis du utvikler deg bak ganen, må du kontakte tannlegen din.

Legen vil undersøke munnslimhinnen og kan stille følgende avklarende spørsmål:

  1. Hvor lenge siden dukket sårene opp??
  2. Hvor smertefulle de er?
  3. Blør de?
  4. Røyker pasienten eller ikke?
  5. Hva er de vanligste kroniske sykdommene, og hvilke sykdommer som nylig er overført?
  6. Har noen av de pårørende lignende sår?

Behandling

Hvis sårene i ganen dukket opp som et resultat av mekanisk skade, bør ingen spesielle tiltak iverksettes.

Det eneste er å eliminere årsaken til dannelsen, det vil si, unngå matvarer med skarpe kanter, børst tennene mer forsiktig, ta en pause fra å spise sur, salt og varm mat. Epitelvevet vil fornye seg og ganen vil bli normal.

Du kan skylle munnen med en samling urter som kamille, salvie, ringblomst.

Behandling av akter forårsaket av noen sykdommer i kroppen må utføres i tre retninger:

  1. Eliminering av årsaken til utseendet til sår.
  2. Lokal behandling av sår, permanent behandling.
  3. Fjerning av smerte.

For å eliminere årsakene er det nødvendig å først øke den generelle immuniteten. Legen kan foreskrive gjenopprettende medisiner og vitamin-mineral-komplekser.

For å eliminere puffiness, er antihistaminer foreskrevet etter skjønn av en spesialist. Hvis sårene forårsaker alvorlig ubehag, brukes smertestillende midler som inneholder paracetamol eller ibuprofen. Ved akutt smerte er det mulig å bruke lidokain i en spray før du kontakter en spesialist.

Hvis sykdommer som candidiasis er årsaken til akterparten på ganen, foreskriver legen soppdrepende medisiner som Diflucan eller Flucostat..

Hvis årsaken ligger i herpes, brukes antivirale legemidler, for eksempel Zovirax eller Acyclovir.

Sår forårsaket av bakterielle infeksjoner krever mer alvorlig behandling med antibiotika i forskjellige grupper..

Aphthae som dukket opp på bakgrunn av tuberkulose, syfilis og andre infeksjoner behandles med passende antituberkulose, antisyfilittiske og antivirale legemidler.

Folkemedisiner for behandling av gavesår

For skylling kan du bruke timianurte brygget i kokende vann og vente på at den skal avkjøles til romtemperatur.

Det er mange tradisjonelle medisiner som kan lindre smerter fra ganen eller bidra til å redusere betennelse:

  1. Fortynn 1 ts salt og 1 ts natron i et glass kokt varmt vann. Skyll munnen med denne løsningen 3 ganger om dagen.
  2. Fortynn 2 ts apotek calendula tinktur i et glass kokt vann, skyll 2 ganger om dagen.
  3. Bruk ferskpresset gulrotjuice fortynnet med vann til skylling 3-4 ganger om dagen.
  4. Riv rå poteter på et fint rivjern, og bruk den resulterende vellingen som en lotion for after.
  5. Smøresår med honning hjelper mange.
  6. En av de populære oppskriftene foreslår at du bruker følgende alternativ: Bland et halvt glass melk med 1 eggeplomme og en skje honning. Rør blandingen godt til den er glatt, pakk deretter fingeren med et rent sterilt serviett eller bandasje, dypp i blandingen og tørk sårene. Det er nok å tørke 3-4 ganger om dagen i 3 dager.

Det bør huskes at folkemedisiner ikke skal bæres for mye. De kan hjelpe til med å lindre symptomer, lindre mindre betennelser eller hjelpe slimhinnen å regenerere seg raskere. Søk og behandling av grunnårsaken til gavesår bør behandles av en spesialist.

Forebygging

Hva du skal gjøre og hva du ikke skal gjøre:

  1. Det er nødvendig å følge munnhygiene strengt.
  2. Besøk tannlegen 2 ganger i året.
  3. Det anbefales å minimere sur, krydret, salt mat i kostholdet ditt, prøv å ikke spise for varm mat, som kan brenne slimhinnen i ganen.
  4. Det er nødvendig å identifisere om det er allergi mot matvarer, fordi de kan provosere sår i ganen.
  5. Det anbefales å ta vitaminkomplekser, samt overvåke nivået av jern, sink og folsyre i kroppen, fordi deres mangel provoserer aphthae.
  6. Leger anbefaler også å styrke immunforsvaret og unngå følelsesmessig stress.

Hvis du følger forebyggende tiltak og starter behandlingen på et tidlig tidspunkt, kan du unngå en slik plage som sår i ganen..

5 farlige årsaker til hvite magesår

Hvis et hvitt sår dukker opp i munnen, gir mange mennesker det ikke i det hele tatt, og med den minste angst åpner de straks Internett og begynner å lete etter informasjon om hvordan de skal behandles med folkemetoder. Men du må innrømme at selv leger noen ganger ikke umiddelbart kan stille en nøyaktig diagnose etter den første undersøkelsen, og her snakker vi om munnhulen, der bakterier fra utilstrekkelig behandling sprer seg lynraskt. Følgelig kan ethvert eksperiment ende i katastrofe: i beste fall vil tenner og tannkjøtt lide, i verste fall vil infeksjon gå i blodet, andre organer og til og med hjernen. Uten profesjonell diagnostikk kan du tross alt ikke vite helt sikkert hva som er skjult bak dette tilsynelatende ufarlige såret..

Hvorfor hvite magesår kan dukke opp?

UltraSmile.ru-redaksjonen foreslår å vurdere alle årsakene til at et sår kan lokaliseres i munnen. Tro meg, de fleste av dem er slett ikke så ufarlige som de kan virke ved første øyekast..

Årsak nummer 1: du skadet slimhinnen

Sår eller sår i munnen kan være hvor som helst: på og under tungen, på innsiden av kinnene, på tannkjøttet eller ganen, i halsen og til og med på leppene. Nesten alltid gir det angst og ubehag, smertefulle opplevelser mens du spiser. Men til tross for dette anser mange slimhinneskader ikke som farlige. Dessuten er denne tilstanden ganske vanlig, hver dag - det skjer ikke for noen. Tross alt kan du bli skadet med sterk mekanisk belastning, for hardt med tannbørste, matbit eller under kirurgiske inngrep. Skader kan skyldes termiske forbrenninger, kjemisk eksponering, kroner som ikke er riktig plassert og fyllinger.

Barn kan få et sår like lett som å beskjære pærer - noen ganger er det nok bare å "stramme" en gjenstand i munnen som ikke er beregnet på mat. Det kan være en vanlig skarp penn eller blyant..

Traumer er en vanlig årsak til problemet hos barn.

Hvorfor er det farlig å ignorere slike skader? Først av alt må du huske at sår i munnen i noen tilfeller blir et kronisk fenomen, det vil si etter helbredelse etter en viss periode, de vises igjen. Hver gang de gro mer og langsommere, og den omkringliggende mikrofloraen påvirker dem mer aggressivt. Kroniske foci av skadede slimhinneområder forårsaker bakteriell infeksjon, leukoplaki, fibroma, hematom og erosjon.

Hvis det oppstår sår i munnen som et resultat av en skade, så tenk på hvordan du kan helbrede det i tide og unngå tilbakefall slik at det ikke blir kronisk. Fjern først den traumatiske faktoren, for eksempel ta kontakt med tannlegen din for å rette opp fyllinger, proteser, kroner. For det andre, behandle de skadede områdene med antiseptiske midler (Miramistin, Chlorhexidine, hydrogenperoxide). For det tredje, prøv å få raskere helbredelse med vitamin A, nype og havtornoljer..

Årsak nr. 2: tannkjøttet ditt er sårt

Sår i munnhulen forekommer ofte hos røykere på grunn av konstant eksponering for slimhinnen til forskjellige stoffer og harpikser som er skadelige for kroppen. Men sykdommen kan også oppstå som et resultat av utilstrekkelig munnhygiene (stor akkumulering av kalkulator og tannplakk, ubalanse i mikroflora), slimhinneskade, samt hos personer med hormonelle lidelser, med redusert immunitet. I dette tilfellet er det en veldig høy risiko for å få ulcerøs gingivitt, som i tillegg til hvite inflammasjonsfokuser er preget av dårlig ånde, hevelse og rødhet i slimhinnen, blødning i tannkjøttet.

Hvis du ignorerer sykdommen videre, risikerer du å møte periodontitt, når den negative effekten av sykdommen sprer seg til periodontalt vev og påvirker leddbåndene som holder tannen i hullet. Så du kan til og med miste en, to eller alle tennene..

Med tannkjøttbetennelse er hvite sår et alarmerende symptom.

Er hvite magesår forårsaket av en tilstand som tannkjøttbetennelse? Hvordan behandle dem i dette tilfellet? Terapien skal være omfattende, ikke bare rettet mot desinfisering og eliminering av hvitt akter, men også mot å gjenopprette normal blodsirkulasjon i slimhinnen. Sørg for å gjennomgå profesjonell munnhygiene, følg anbefalingene fra den behandlende legen, gå til fysioterapi, bruk spesialiserte skyllinger og terapeutiske tannkremer på kurs.

Årsak nr. 3: du har stomatitt

Hvis du bruker tradisjonelle behandlingsmetoder, som for eksempel brukes til sår i munnen som skyldes mekanisk traume, vil du ikke bare ikke få et positivt resultat, men også forverre situasjonen. Hvite sår i munnen hos en voksen og et barn er karakteristiske for afthøs og herpetisk stomatitt. I det første tilfellet kan sårene være enkle og større, i det andre er de små og det er mange av dem.

Forresten, stomatitt kan lett vises som et resultat av stress, overanstrengelse, ubehandlet karies, vitaminmangel (spesielt mangel på vitamin C). Hvordan behandle slike magesår? Lag et kosthold, rens munnhulen, bruk geler og salver som "Chlorophyllipt", "Stomatofit", "Holisal", "Metrogyl".

På et notat!

Det er også fenomener som Settons aphthae og Bednar's aphthae. Den tidligere snakker om løpet av nekrotiske prosesser i bløtvev, er preget av utseendet av ichor og lymfe, alvorlig smerte. De er lokalisert på innsiden av kinnene, tverrgående linjer i tungen, i hjørnene på leppene. Sistnevnte forekommer hovedsakelig hos barn på grunn av slimhinneskade, de ligger på himmelen.

Mangel på behandling eller feil utvalgte terapitiltak kan føre til et konstant tilbakefall av sykdommen og overgangen til et kronisk stadium - de har ikke blitt kurert en gang, det vil alltid forekomme med den minste svekkelse av immunsystemet. Men dette er ikke alt problemet: magesår kan føre til nekrotisk skade på mykt og jevnt beinvev, til tanntap, til symptomer på gangrenøs og purulent natur..

Årsak nr. 4: du har en oral infeksjon

Det er vanskelig å tro, men hvis det kommer et hvitt sår i munnen, kan dette være et tegn på difteri, syfilis eller tuberkulose. Naturligvis kan det ikke være noe spørsmål om hvordan man behandler det uten å gå til legen, spesielt med folkemetoder..

De fleste mennesker står overfor forekomsten av hvite sår på slimhinnen og på leppens kant på grunn av det vanlige herpesviruset, som hele tiden er "sovende" i alles kropp. Hvordan behandle dem? Vil hjelpe "Zovirax" eller "Acyclovir", pluss lokal styrking av kroppens immunforsvar.

Når det gjelder tuberkulose, er sår i munnen, som på bildet, allerede et sekundært symptom på sykdommen. Det kan vises både på den røde kanten av leppene og på slimhinnen, det kan blø og ha en ganske myk struktur, og det vil forårsake sterke smertefulle opplevelser. I tillegg forverres pasientens generelle tilstand, kroppstemperaturen stiger.

Tre tuberkulosesår på slimhinnen er et sekundært symptom

Med syfilis er sår i munnen smertefri, de kan være enkle eller flere. De ledsages av tilstedeværelsen av et purulent infiltrat inni. Naturligvis vil behandling for en slik patologi måtte finne sted i en kjønnsdepartement eller sykehus.

Utidig tilgang til en lege for slike sykdommer er ikke bare beheftet med betydelig skade på helsen til hele kroppen og organene generelt, manglende evne til å leve et fullt liv, trusselen om infeksjon av andre, men til og med døden. Infeksjoner fra munnen med spytt kan spre seg til halsen, luftrøret, mandlene, luftveiene, spiserøret.

Det er viktig å vite!

Hos et barn kan meslinger, skarlagensfeber og vannkopper forårsake hvite magesår. Ingen selvmedisinering er tillatt her. Du må oppsøke lege.

Årsak nummer 5: du har en farlig kreft

For onkologi er følgende symptomer karakteristiske: sår dukket opp i munnen, hovedsakelig på innsiden av kinnet eller på underkjeven, på tannkjøttet, det er hvitt, gjør ikke vondt, men etter alle tiltakene forsvinner det ikke, men øker bare i størrelse og forhindrer normal svelging, tygging og spytt. Det kan være precancerous 1 sykdom eller kreft. Hvordan behandle? Det viktigste er å stille riktig diagnose så tidlig som mulig, å identifisere en ondartet svulst eller en godartet. Resultatet og suksessen av behandlingen avhenger i stor grad av dette..

Hvordan behandle et hvitt sår i munnen hjemme

Fra tid til annen dukker det opp sår eller sår i munnen til hver person. De helbreder vanligvis raskt og enkelt av seg selv, uten spesiell behandling, siden slimhinnen i munnen har en unik evne til å akselerere regenerering. Men det hender ofte at såret ikke leges på noen måte, det gjør vondt og til og med fest. Hvis et hvitt sår dukker opp i munnen og ikke leges på lenge, hva betyr dette og hvordan man behandler det hjemme?

Hvorfor vises hvite sår i munnen

Sår er et populært navn, et generaliserende konsept, der de fleste pasienter mener en rekke defektfenomener på slimhinnen: sår, erosjon, kviser, riper, brannskader, bitt osv. Årsaken til slike utslett avhenger av hvilken form de vil ha, hvilken farge, med blomst, med fylling inne eller uten dem, enkelt eller flere. De har en ting til felles - de forårsaker ubehag og smerte, derav navnet.

Sår kan oppstå etter mekanisk skade på slimhinnen - i dette tilfellet er det av vilkårlig form, det gjør vondt når det berøres, i kontakt med varmt, surt, salt, skarpt, sårkantene er vanligvis hvite. Men i tillegg kan hvite sår i munnen vises av følgende grunner:

  • herpes;
  • stomatitt;
  • sår hals, difteri og andre halssykdommer;
  • vannkopper;
  • redusert immunitet;
  • dårlig munnhygiene.

Viktig: hvite sår i munnen kan dannes ganske enkelt på grunn av mangel på hygiene eller manglende overholdelse av elementære regler - for eksempel hvis tannbørsten ikke vaskes og sjelden endres, eller tennene rengjøres dårlig og plakk akkumuleres på slimhinnen. Men noen ganger er det også et symptom på farlige og alvorlige patologier..

Hvis såret forårsaker ubehag, gjør vondt, festes, øker i størrelse, mens kroppstemperaturen stiger, lymfeknuter øker, hodet gjør vondt, det er en generell ubehag, du bør ikke selvmedisinere - du må øyeblikkelig oppsøke lege.

Hvordan behandle et hvitt sår

Behandlingen vil bare være effektiv hvis årsaken til såret er riktig fastslått. Derfor anbefales det likevel ikke å være for lat til å gå til tannlegen. Han vil kunne stille en nøyaktig diagnose og gi råd om hva han gjør.

Men om du vil behandle såret i henhold til hans anbefalinger eller ikke - bare du bestemmer deg. Hvis du ikke liker medisiner av en eller annen grunn, kan du bruke folkeoppskrifter. Så, hva hjelper og når et hvitt sår eller sår har plaget i munnen i lang tid?

  1. Havtornolje hjelper i nesten alle tilfeller - med stomatitt, trost, herpes eller sår forårsaket av mekanisk skade. Havtornolje kan brukes på to måter: suge en bomulls- eller gasbindpinne med den og bruke den på det smertefulle området i munnen, eller suge en bomullspinne med et produkt og smøre såret. Etter det kan du ikke spise og drikke på en stund, du kan smøre sårene 5-7 ganger om dagen, inkludert for små barn eller gravide.
  2. Soda skyller. Soda er et utmerket antiseptisk middel og i de fleste tilfeller helt trygt, med mindre pasienten er allergisk mot dette stoffet. Vanning med brus lindrer rødhet og betennelse i slimhinnen, ødelegger patogene mikroorganismer og akselererer sårtilheling. For å forberede løsningen, oppløs en halv teskje natron i et glass varmt vann. Løsningen tilberedes alltid fersk, den kan ikke lagres. Du kan skylle munnen annenhver time, etter å ha spist eller drukket - vær sikker.
  3. Rå poteter. Det er også et veldig rimelig og ganske effektivt middel. Skrell potetene, skyll, skjær av en skive og legg på såret i 15 minutter. Du kan male poteter på et rivjern, legge velling på osteklut og bruke slike kompresser på sårene.
  4. Avkok av eikebark. Barken av eik inneholder tanniner, som har en sammentrekkende, betennelsesdempende effekt. Hvis du skyller munnen med avkok av eikebark, vil sårene gro mye raskere og ikke betent. For å forberede buljongen, hell to ss tørr knust bark med to glass kokende vann, kok opp og kok i 5-7 minutter på svak varme. Dekk deretter til og la stå i omtrent en time. Den filtrerte buljongen kan brukes til skylling, bading eller fukting av vattpinner i den og påføres sår. På en lignende måte kan du tilberede et avkok av valnøttblader.
  5. Propolis. Dette biavlsproduktet har unike egenskaper. Propolis fremmer ikke bare rask helbredelse av purulente, betente sår, men eliminerer også dårlig ånde, styrker tannkjøttet og lindrer smerte. Du kan også bruke propolis på forskjellige måter. Noen suger et stykke bandasje i det og legger det under tungen eller mellom kinn og tyggegummi - avhengig av hvor såret er plassert. Andre foretrekker skylling - for dette må du løse noen dråper propolisalkoholoppløsning i et glass vann. Du kan bare tygge dette produktet - sårene vil gro raskt og naturlig.

Hvis du likevel henvender deg til medisiner, er det mer effektivt å behandle sår i munnen med løsninger eller salver med antiseptisk effekt. Dette er miramistin, klorheksidin, holisal. Med løsninger må du skylle munnen i henhold til instruksjonene, og bruke salven etter skylling på slimhinnen, tørket med en serviett eller et stykke bandasje.

Noen pasienter prøver å behandle sår med alkoholholdige antiseptiske løsninger, som jod eller strålende grønt. Dette er ikke verdt å gjøre. Disse farmasøytiske produktene kan brenne slimhinnen og gjøre den enda mer smertefull.

Hvis det oppstår sår på grunn av en smittsom sykdom eller annen patologi, kan du bli kvitt det, men det er bare ingen garanti for at det ikke vises igjen på samme sted eller ved siden av det. I dette tilfellet er det nødvendig å eliminere grunnårsaken - det vil si å helbrede sår i halsen, forkjølelse, øke immuniteten, å revidere personlige vaner.

Husk at selv et lite sår kan signalisere den innledende fasen av en veldig alvorlig sykdom - på slimhinnen, så vel som på huden, ser ingenting ut akkurat slik.

Magesår: anbefalinger for diagnose og behandling

Magesår er et vanlig problem. Allmennleger ser ofte pasienter med magesårsymptomer. Selv om de vanligste årsakene til magesår er godartede, kan pasienter også ha underliggende underliggende tilstander. Munnkreft kan også være med sår. Derfor er det viktig at allmennleger vet hvordan de skal diagnostisere pasienter med tegn og symptomer på magesår og gi passende behandling..

Viktige punkter

    Tilbakevendende stomatitt er den vanligste patologien, og pasienter med denne sykdommen har tilbakevendende magesår. Aktuelle kortikosteroider brukes ofte til å behandle pasienter med tilbakevendende stomatitt. Nicorandil kan provosere utviklingen av magesår i munnhulen hos pasienter med mistanke om en tilsvarende patologi; en rekke andre medisiner, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), kan ha en lignende effekt.

Kliniske råd

    Hvis magesår vedvarer mer enn tre uker på rad, bør du snarest henvise pasienten til tannlegen (allmennlege eller oral kirurg) De fleste pasienter med tilbakevendende stomatitt kan du behandle med aktuelle medisiner Pasienter med alvorlig tilbakevendende aftøs stomatitt som ikke svarer på lokal behandling, skal henvises til tannlege. Hvis pasienten har tilbakevendende aftøs stomatitt og kjønnssår, mistenker Behcets sykdom

Årsaker til magesår

Årsakene til magesår kan være:
    Traumer Tilbakevendende aftøs stomatitt Virkninger av smittsomme stoffer (som herpes simplex-virus) Hud- og slimhinnesykdommer (som lichen planus i munnen) Systemiske lidelser (som cøliaki) Effekter av medikamenter (som nikorandil) Ondartede svulster (som plateepitelkreft)

Kliniske manifestasjoner av magesår

Pasienter kan oppleve:
    Enkelt orale sår Enkelt orale sår som påvirker flere områder Gjentatte episoder av mer enn ett sår som leges spontant Vedvarende sår i ett eller flere områder.
Ensomme orale magesår kan oppstå på grunn av:
    Skader - involverer eksponering for fysiske faktorer og brannskader Ondartede svulster - vanligvis plateepitelkarsinom Bakterielle infeksjoner (som syfilis eller tuberkulose).

Pasienter med et eksisterende enkelt oralt sår som ikke leges i løpet av tre uker, bør øyeblikkelig henvises til tannlegen innen de første to ukene etter at patologien er diagnostisert. For å utelukke mistanke om ondartet svulst er det nødvendig med en biopsi.

En enkelt episode av et sår som påvirker flere deler av munnen samtidig, oppstår som regel på grunn av eksponering for virusinfeksjoner, for eksempel:

    Primær herpetisk gingivostomatitt - forårsaket av herpes simplex-virus Herpetisk sår hals (en smertefull tilstand i munnhulen preget av ondt i halsen, feber og blemmer i munnen) - forårsaket av Coxsackie-viruset Pemphigus i munnen og ekstremiteter - forårsaket av Coxsackie-viruset
Gjentatte episoder av dannelsen av ett eller flere sår som leges av seg selv, observeres når:
    Tilbakevendende aftøs stomatitt Behcets sykdom Tilbakevendende erythema multiforme Sår assosiert med systemisk sykdom eller legemiddeleksponering.

Vedvarende magesår som vedvarer i flere uker eller måneder, som involverer forskjellige deler av munnhulen i den patologiske prosessen, kan være forårsaket av:

    Sykdommer i hud og slimhinner (for eksempel lichen planus i munnen) Immunobulløs sykdom (for eksempel pemfigoid eller pemfigus) Gastrointestinale sykdommer (for eksempel Crohns sykdom) Blodsykdommer (for eksempel leukemi eller agranulocytose) Eksponering for medisiner (som nikorandil).

Tilbakevendende aftøs stomatitt

Gjentatt stomatitt er den mest sannsynlige diagnosen hos pasienter med lungebetennelse og tilbakevendende magesår. Gjentatt stomatitt er den vanligste sykdommen i munnslimhinnen. Magesår er vanligvis flate, runde eller ovale og smertefulle. Episoder kan forekomme periodevis fra dager til måneder.

Omtrent 20% av verdens befolkning bærer denne patologien i forskjellige aldersperioder. Sykdommens topp observeres i barndommen og ungdomsårene. Når du blir eldre, blir episoder av patologi mindre alvorlige og sjeldnere..

Provoserende faktorer

Risikofaktorer for utvikling av tilbakevendende aftøs stomatitt inkluderer:
    Genetisk predisposisjon
      Cirka 40% av pasientene med tilbakevendende stomatitt har førstelinjefamilier som også har denne patologien. Dette lar oss bekrefte genetiske faktorers rolle i utviklingen av patologi.
    Traumestress
      Selv om pasienter ofte rapporterer at det var effekten av stressfaktorer som førte til neste episode av tilbakevendende aftøs stomatitt, er det fremdeles ingen bevis for å underbygge denne uttalelsen..
    Røykeslutt
      En studie fant at røykeslutt kan forårsake magesår. En annen studie fant nikotinerstatningsmedikamenter reduserer forekomsten av tilbakevendende aftøs stomatitt
    Hormonell forstyrrelse
      En studie fant at tilbakevendende stomatitt hos noen kvinner forekommer i lutealfasen av menstruasjonssyklusen (ca. 15 til 26 dager) En annen studie fant at noen kvinner med tilbakevendende stomatitt ikke har magesår i det hele tatt under graviditet eller hvis du tar kombinerte p-piller
    Kosthold
      Pasienter kan indikere at magesår begynner å dukke opp etter å ha spist sjokolade, ost eller tomater
        Det er ingen bevis for at mat, annet enn hos cøliaki, kan utløse tilbakevendende aftøs stomatitt.

Patofysiologi av aphthous orale sår

Histologisk er aphthae i munnhulen sår i slimhinnen, bestående av en blandet infiltrasjon av inflammatoriske celler.

Utviklingen av aftesår oppstår i tre trinn:
    Pre-ulcer Ulcerative Healing.

Klinisk bilde

Gjentatt aftaløs stomatitt er klassifisert i tre former:
    Mild form Alvorlig form Herpetiformis.

Mild tilbakevendende aftøs stomatitt

Fra 75% til 85% av pasientene med tilbakevendende stomatitt lider av den milde formen for patologi, som er den vanligste. Toppen av denne typen sykdommer oppstår mellom 10 og 40 år..

Det påvirker hovedsakelig ikke-keratinisert munnslimhinne, inkludert:

    Slimhinne i lepper og kinn Rygg og lateral overflate av tungen Munnens gulv.

Under hver episode av sykdom utvikler pasienten ett til fem sår. Sårstørrelsen varierer vanligvis fra 4-5 mm i diameter, men kan nå 10 mm. De vedvarer vanligvis i 7-14 dager og leges deretter uten arrdannelse..

Alvorlig tilbakevendende aftøs stomatitt

En stor form for patologi observeres hos omtrent 10-15% av pasientene med tilbakevendende stomatitt. Det utvikler seg vanligvis etter puberteten. Pasienter utvikler vanligvis 1 til 3 magesår under hver sykdomsepisode. Sår er vanligvis mer enn 10 mm i diameter og kan vedvare i to uker til tre måneder, og noen ganger lenger. Sår påvirker både keratinisert og ikke-keratinisert oral slimhinne, spesielt den myke ganen og noen ganger den harde ganen. Som regel oppstår arr under legingen av slimhinnen..

Herpetiform sår

Herpetiform sår forekommer hos 5-10% av pasientene med tilbakevendende stomatitt. Denne formen for patologi er mer typisk for eldre pasienter i alderen 30-40 år. Sår forekommer i den ikke-keratiniserte delen av munnslimhinnen, inkludert munnbunnen og tungeens laterale overflater. Pasienter utvikler vanligvis fem til 20 sår i løpet av hver sykdomsepisode. Sårstørrelsen overstiger ikke 1-2 mm i diameter, mens de vedvarer i 7-14 dager. Disse magesårene er gråfargede og har vanligvis ikke erytematøs kant. De helbreder vanligvis uten arrdannelse. Noen ganger kan flere sår smelte sammen til ett stort sår. I slike tilfeller kan helbredelsen av såret føre til arrdannelse i munnslimhinnen..

Sykdommer assosiert med utvikling av aphthous sår

"Aftøs-lignende" sår ligner klinisk på aftal sår, men er assosiert med pasientens underliggende systemiske sykdom. Imidlertid er aphthous sår IKKE preget av den klassiske kliniske presentasjonen av tilbakevendende aphthous stomatitt. For eksempel kan de først dukke opp i en senere alder, påvirke atypiske områder i munnhulen (for eksempel ganen og tannkjøttet), eller til og med vises utenfor munnhulen, for eksempel i kjønnsområdet. Pasienter kan også vise tegn på systemisk sykdom. Sykdommer assosiert med utvikling av aftesår spenner fra vanlige patologier til sjeldne syndromer og inkluderer:

    Mangel på næringsstoffer (som vitamin B12, folat eller jern) Cøliaki (glutenfølsom enteropati) Reaksjon på medikamenter, slik som NSAIDs HIV-infeksjon Syklisk nøytropeni Behcets sykdom Sjeldne sykdommer som MAGIC syndromer (magesår og sår i området) kjønnsorganer med bruskbetennelse) og FAPA (tilbakevendende feber, stomatitt, faryngitt og cervikal lymfadenitt).

Behcets sykdom

Behcets sykdom er en sjelden sykdom som er preget av:

    Tilbakevendende magesår Kjønnssår Inflammatoriske øyesykdommer (som uveitt)

Pasienter med Behcets sykdom kan også ha hud-, ledds-, nevrologiske, vaskulære og tarmlidelser..

International Behcet Disease Research Group har definert følgende kriterier for diagnostisering av Behcets sykdom:

    Tilbakevendende magesår

Pluss tilstedeværelsen av to av følgende:

    Tilbakevendende kjønnssår Øyelesjoner som fremre eller bakre uveitt Hudlesjoner som erytem nodosum eller pseudofollikulitt Positive patater testresultater (utseende av erytematøse papler på huden etter en steril nålestikk).

Sår i munnen og kjønnsområdet kan forekomme samtidig. Tilbakevendende magesår går vanligvis foran andre symptomer. Pasienter kan ha mild eller alvorlig sykdom eller herpetiform sår. Det er vanskelig å fastslå hvilke pasienter med tilbakevendende magesår som påvirkes av Behcets sykdom. En studie bemerket at pasienter diagnostisert med Behcets sykdom hadde flere aftusår som påvirker den myke ganen og oropharynx enn de med den vanlige formen for tilbakevendende aphthous stomatitt. Sår i Behcets sykdom kan forekomme i ethvert område av munnslimhinnen.

Mangel på næringsstoffer

Mangelen på stoffer som er nødvendige for dannelsen av hemoglobin (jern, folsyre og vitamin B-12) hos pasienter med tilbakevendende stomatitt observeres dobbelt så ofte som i kontrollgruppen. Nesten 20% av pasientene med tilbakevendende aftøs stomatitt har en hematologisk mangel. Noen pasienter med denne mangelen kan oppleve en reduksjon i frekvensen og alvorlighetsgraden av sår når de tar passende kosttilskudd..

Cøliaki og andre gastrointestinale lidelser

Opptil 5% av pasientene med tilbakevendende stomatitt lider av cøliaki. Det er en glutenavhengig enteropati. Personer med cøliaki utvikler lesjoner i slimhinnen i tynntarmen. Dette er resultatet av en immunrespons mot gliadin, som er en bestanddel av gluten og finnes i hvete. Pasienter med denne tilstanden har ikke alltid gastrointestinale symptomer. De kan ha mangel på hematologiske faktorer, spesielt folsyre og ferritin, som et resultat av hvilket stomatitt utvikler seg. Gjentatte orale sår hos cøliaki-pasienter forsvinner vanligvis når pasienten er på et glutenfritt kosthold. Den mest sensitive screeningtesten for cøliaki er påvisning av antistoffer mot vevstransglutaminase (TSH). Det er ingen bevis som støtter en sammenheng mellom et glutenfritt diett og tilbakevendende stomatitt hos pasienter uten cøliaki.

Syklisk nøytropeni

Syklisk nøytropeni er en arvelig form for nedsatt nøytrofil funksjon forårsaket av en genetisk mutasjon i genet som koder for nøytrofil elastase (ELA2). Hos pasienter med syklisk nøytropeni er det en periodisk reduksjon i nivået av nøytrofiler i blodet under det normale området. I perioder med en reduksjon i nivået av nøytrofiler hos slike pasienter, vises tilbakevendende aftusår (arten av lesjonen med tilbakefall avviker fra det klassiske bildet av tilbakevendende aftøs stomatitt). Pasienter med andre ervervede former for nøytropeni kan også utvikle aftusår.

HIV-infeksjon

Pasienter med HIV-infeksjon kan utvikle aftusår i munnen. De kan være både små og store, og påvirker vanligvis den ikke-karinerte delen av slimhinnen. Sårene er smertefulle og kan vedvare i flere måneder. Myelosuppresjon kan utvikles hos pasienter som gjennomgår medisinsk behandling for HIV-infeksjon ved bruk av legemidler som proteasehemmere. Dette kan igjen føre til utvikling av magesår..

Medisiner

Medikamenter av NSAID-type kan også forårsake aftesår..

Ikke-aftusår

Inflammatorisk tarmsykdom

Pasienter med Crohns sykdom og, sjeldnere, ulcerøs kolitt kan også utvikle magesår.

Medisiner

Nicorandil er en kaliumkanalaktivator og brukes til behandling av angina pectoris. Munsår kan utvikles hos pasienter som tar dette legemidlet, selv om deres patogenese forblir usikker. Sår forekommer vanligvis innen ti måneder etter at stoffet er startet og kan være relatert til doseringen av legemidlet. Sår, som vanligvis påvirker tungen og kinnene, er store, veldig smertefulle og vedvarende..

Bilder: Nicorandil provoserer sårdannelse i munnhulen (før og seks uker etter legemiddeluttak)

Sår forårsaket av nicorandil er smertefullt, og pasienter med lesjoner kan klage over vanskeligheter med å spise og snakke. Sår leges når stoffet stoppes. Hos noen pasienter kan det være tilstrekkelig å redusere dosen av nicorandil for å helbrede sår..

Inntak av nicorandil kan forårsake alvorlig sårdannelse i hud, slimhinne og øyne, inkludert sårdannelse i mage-tarmkanalen, som kan utvikle seg til perforering, blødning, bihule eller abscess. I slike tilfeller er kliniske anbefalinger redusert til å rettferdiggjøre behovet for å slutte å ta nicorandil når magesår dannes og velge alternative behandlinger eller konsultere en spesialist hvis angina symptomer forverres.

Overforbruk av medisiner som aspirin, som brukes lokalt for å lindre tannpine, kan også provosere magesår. Ved behandling av pasienter med eksisterende magesår, må legen etablere alle medisiner som pasienten tar. Hvis du ikke klarer å endre eller stoppe behandlingen, bør sår behandles med aktuelle legemidler, inkludert kortikosteroider, selv om denne tilnærmingen ofte er ineffektiv med nikorandil..

Ikke-aftøse orale sår kan også assosieres med patologien til lichen planus, som en betennelsessykdom som påvirker huden og slimhinnene. Den ulcerative formen av lichen planus manifesterer seg som regel som smertefulle lesjoner i munnhulen, dekket med gulaktig skorpe. Disse ulcerøse lesjonene kan være omgitt av et hvitt "blonder" -mønster eller assosiert med røde eller hvite flekker i munnen. Disse manifestasjonene representerer de forskjellige kliniske typene av laven planus i munnen. Hvis en pasient mistenkes for å ha lichen planus, gir Storbritannias evidensbaserte retningslinjer, basert på NICE (National Institute for Health and Care Excellence) kliniske retningslinjer, henvisning av pasienten til en spesialist for biopsi..

Hvis du har symptomer som smerte, hevelse eller blødning, anbefaler NICE en akutt biopsi (innen de "to ukene med venting"). Denne prosedyren lar deg bekrefte diagnosen og utelukke andre mulige årsaker til magesår. Med lichen planus kan ondartede endringer utvikle seg i munnhulen, men risikoen overstiger ikke 1%. I henhold til kliniske retningslinjer fra NICE skal pasienten overvåkes under rutinemessige tannundersøkelser ved diagnostisering av lichen planus etter en biopsi, med tanke på risikoen for å utvikle oral kreft..

Munsår kan også utvikle seg som en konsekvens av pemphigus og oral pemphigoid. Disse autoimmune bulløse dermatosene kan påvirke huden og slimhinnene. Henvis pasienten til tannlegen for biopsi og immunfluorescensstudier om nødvendig.

Erosiv form av lichen planus i munnhulen

Det er sjelden, men noen ganger kan magesår også være symptomer på alvorlige akutte somatiske lidelser (som for eksempel benmargsykdommer, for eksempel aplastisk anemi). Imidlertid er det som regel også nevnt andre kliniske tegn med symptomer hos slike pasienter som rettferdiggjør behovet for en fullstendig blodtelling og videre forskning..

Lineære sår sett i Crohns sykdom

Evaluering av en pasient med magesår

Kliniske råd

Gjentatt stomatitt diagnostiseres vanligvis basert på historie og kliniske manifestasjoner av magesår..

Du må spørre pasienten:

    Når magesår først dukket opp Var det en familiehistorie av magesår Hvor ofte magesår Antall sår i hver episode av sykdommen Sårstørrelse Hvor lenge magesår Hvor i munnen magesår Forekommer sår andre symptomer (som blemmer) ) Har pasienten andre helseproblemer? Medisinsk historie Har de noen av følgende symptomer:
      Kjønnssår Hudlesjoner som utslett GI-symptomer Øyesymptomer

Derfor er det viktig å utføre en undersøkelse av kroppssystemene for å identifisere pasientens symptomer eller klager, og være spesielt oppmerksom på de ovennevnte aspektene ved diagnosen..

Når du vurderer en pasient med symptomer på magesår, bør du evaluere:

    Antall sår Størrelse og form på sår (e) Sårplassering Sårkanter Sårbase
      For eksempel har et aftusår vanligvis en grå eller gul base.
    Er det noen tegn på arrdannelse? Sårets konsistens som kan hjelpe deg med å vurdere dens natur
      Oral kreft infiltrerer for eksempel dype lag av slimhinnen og er håndgripelig som fast og fast.
    Regional lymfadenopati.

Forskning

Forskning på primærhelsetjenesten kan omfatte:

    Komplett blodtall (CBC) Erytrocytsedimenteringshastighet eller plasmaviskositet Serumnivåer av vitamin B-12, folat og ferritin Blodkjemitester Serologiske tester for cøliaki inkluderer antistoffer mot anti-vevstransglutaminase (anti-TSH), spesielt hvis pasienten har lave hematologiske parametere og / eller symptomer på skade på mage-tarmkanalen. Hvis testresultatene for antistoffer er positive, bør pasienten henvises til en gastroenterolog.

Behandling av tilbakevendende aftøs stomatitt

Målet med behandling for tilbakevendende aftusår er som følger:

    Lindring av ubehag Reduserer risikoen for sekundær infeksjon Stimulerer sårheling Forebygging av nye sår.

Aktuelle kortikosteroider er vanligvis bærebjelken i behandlingen, men noen ganger må pasienter med alvorlig sykdom som ikke responderer på aktuell terapi foreskrives systemiske medisiner. Disse pasientene bør få spesialisert medisinsk behandling og under tilsyn av en spesialist for å kontrollere mulige bivirkninger. Valg av behandling avhenger av alvorlighetsgraden og sårfrekvensen. Spesialisten som skal behandle pasienten, må sørge for at behandlingsprotokollen følges trinnvis..

Innhyllingsagenter

Disse formuleringene brukes til å dekke overflaten av sår for å danne en beskyttende barriere som begrenser irritasjon og reduserer risikoen for infeksjon i det berørte området.

Lokale antiseptika

Det er bevis for at bruk av aktuelle antiseptiske skyllinger kan redusere varigheten og alvorlighetsgraden av magesår. Det er et bredt utvalg av antiseptiske gurgler og antiseptiske geler og pastiller. Klorhexidin glukonat munnvann er et vanlig valg av medisin og har ekstra fordeler i forhold til andre produkter, da det opprettholder et passende nivå av hygiene hos pasienter som har vanskelig for å rense tennene på grunn av sår.

Lokale smertestillende midler

Disse stoffene inkluderer følgende:

    Mange smertestillende midler - helst sukkerfrie. Benzydaminhydrokloridoppløsning for munnvann Lidokaingel - kan påføres direkte på lesjonen eller fortynnes som en løsning for munnvann (pasienter bør unngå langvarig bruk av legemidlet, da systemiske bivirkninger kan oppstå som et resultat av absorpsjon)

Lokale antibiotika

Aktuelle antibiotika kan redusere pasientens risiko for sekundær infeksjon. Pasienter med "herpetiform" type aftusår er spesielt følsomme for antibiotika i form av skylling i munnen. Innholdet av 100 mg doksycyclin kapsel er oppløst i 20 ml vann og kan brukes som en løsning for å skylle munnen tre til fire ganger om dagen; pasienter bør rådes til å holde oppløsningen i munnen i to til tre minutter før de spytter den ut (ikke svelg). Imidlertid kan pasienter utvikle candidal infeksjon ved langvarig bruk av disse munnvannsløsningene..

Aktuelle kortikosteroider

Aktuelle kortikosteroider er bærebjelken i behandlingen for pasienter med tilbakevendende stomatitt. Det er noen bevis for at lokale kortikosteroider med lav potens (f.eks. Hydrokortison oral tablettform) reduserer alvorlighetsgraden og varigheten av magesår, men ikke reduserer forekomsten av nye lesjoner. Disse inkluderer:

    Hydrokortison hemisuccinatgranulat Betamethason-løsning for skylling av munnen. Den presenteres i form av en løselig tablett, som er fortynnet i 15 ml vann, hvoretter skylles munnen i to til tre minutter tre ganger om dagen (løsningen kan ikke svelges) Spray beclomethasondipropionat.

Mange pasienter opplever en viss lettelse etter bruk av disse legemidlene, som er mest effektive når de brukes før eller tidlige sår utvikler seg..

Du må motivere pasienter til å starte behandlingen så snart de begynner å vise symptomer på et sår. Det er en mulig risiko for binyresuppresjon hos pasienter som tar topikale kortikosteroider, men risikoen for denne komplikasjonen kan minimeres hvis de anbefalte dosene ikke overskrides..

Kliniske råd

For pasienter med tilbakevendende stomatitt som ikke forbedrer seg med aktuelle legemidler, inkludert hydrokortisonhemisuccinat, kan det være behov for mer potente kortikosteroider, som betnesol skylleløsning eller kortikosteroid spray..

Systemiske immunmodulerende legemidler (bare som foreskrevet av en spesialist)

Systemiske medisiner som brukes til å behandle tilbakevendende aftøs stomatitt inkluderer:

    Prednisolon Azathioprine Mycophenolate mofetil Colchicine Thalidomide TNF-hemmere

Pasienter med alvorlige symptomer på tilbakevendende aftøs stomatitt kan kreve systemiske orale medisiner. Det er flere randomiserte kontrollerte studier som undersøkte effektiviteten av systemisk behandling hos pasienter med tilbakevendende aftøs stomatitt. En Cochrane Review fra 2012 konkluderte med at ingen isolert behandling gir effektive resultater, men disse dataene ble innhentet gitt begrensningene i studiedesign og mangel på studier på effekten av individuelle legemidler. Orale medisiner som prednisolon, talidomid og systemisk azathioprin har blitt brukt hos pasienter med alvorlig tilbakevendende aftøs stomatitt. TNF-hemmende cytokinmodulatorer som infliximab og etanercept kan foreskrives for pasienter med orale sår assosiert med Behcets sykdom. De skal bare forskrives etter anbefaling fra en spesialist.