Bruksanvisning for Chloe

Cyproteronacetat, etinyløstradiol, laktosemonohydrat, natriumkarboksymetylstivelse, povidon, vannfri kolloidalt silisiumdioksid, kolloidalt aluminiumoksid, magnesiumstearat, gult opadry, hypromellose, laktosemonohydrat, makrogol, titandioksid, renset jernoksid, svart jernoksid.

Tabletter (placebo): laktosemonohydrat, natriumkarboksymetylstivelse, povidon, vannfritt kolloidalt silisiumdioksid, kolloidalt aluminiumoksid, magnesiumstearat.

Slipp skjema

Tabletter i et filmskall, to typer i en blister i en eske nr. 28:

  • Runde tabletter, bikonvekse, gul-oransje, filmbelagt i blisterpakning nr. 21;
  • Tabletter (placebo) runde, bikonvekse hvite i blisterpakning nr. 7.

farmakologisk effekt

Prevensjonsmiddel med antiandrogen virkning.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Farmakodynamikk

Chloe er et lavdose, monofasisk kombinert oral prevensjonsmiddel med antiandrogen aktivitet. Virkningen er basert på de aktive komponentene: cyproteronacetat med en antiandrogen effekt og etinyløstradiol (oral østrogen).

Kyproteronacetat - virkningsmekanismen er på grunn av evnen til å konkurrere bundet til reseptorene til naturlige androgener (androstenedion, dehydroepiandrosteron, testosteron), produsert i kvinnekroppen i små mengder, hovedsakelig i eggstokkene og binyrene. På grunn av evnen til å blokkere androgenreseptorer, forstyrrer cyproteronacetat hormonreseptorprosesser på nivået av intracellulære mekanismer, og reduserer dermed manifestasjonene av androgenisering hos kvinner, noe som tillater behandling av sykdommer basert på økt dannelse av androgener eller en høy følsomhet for disse hormonene. I tillegg til den antiandrogene effekten har cyproteronacetat en histogen effekt som etterligner de hormonelle egenskapene til corpus luteum, hemmer hypofysesekresjonen av gonadotrope hormoner og hemmer eggløsningsprosessen, noe som forklarer dens prevensjonseffekt.

Etinyløstradiol - forbedrer effekten (synergisme) av cyproteronacetat på eggløsningen, opprettholder en høy viskositet av slim i livmorhalsen, og gjør det vanskelig for sædceller å komme inn i livmoren, noe som sikrer påliteligheten av prevensjonsvirkningen.

Chloe reduserer funksjonen til talgkjertlene, hvis produksjon er aktivt involvert i prosessene med seboré og kviser. Å ta stoffet i 3-4 måneder fører til forsvinningen av utslett, økt fet hud og hår. Mens du tar Chloe, blir menstruasjonssyklusen mer regelmessig, smerten og intensiteten av blødningen avtar, noe som reduserer risikoen for å utvikle jernmangelanemi. Å ta Chloe etter flere måneders behandling reduserer de kliniske symptomene på milde former for hirsutisme.

Farmakokinetikk

Cyproteronacetat absorberes raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. Cmax i blodet etter inntak av 1 Chloe-tablett inntreffer etter 1,5 timer. Biotilgjengelighet - 88%. Høy binding til blodalbumin. Det biotransformeres i leveren i to faser ved konjugering / hydroksylering for å danne en 15b-hydroksylmetabolitt. Det utskilles av nyrene og gjennom tarmene i form av metabolitter. T1 / 2 er for den første fasen - 0,8 timer og den andre - 2,5 dager.

Etinyløstradiol absorberes fullstendig og raskt fra mage-tarmkanalen. En høy grad av assosiasjon med blodalbumin. Farmakokinetikken til etinyløstradiol inkluderer to faser. I løpet av den første fasen av metabolismen i leveren metaboliseres etinyløstradiol i stor grad, noe som forårsaker biotilgjengeligheten på 45%. T1 / 2 av begge faser er i gjennomsnitt 20 timer. Skilles ut fra kroppen gjennom tarmene og nyrene i form av metabolitter.

Indikasjoner for bruk

  • For formålet med prevensjon hos kvinner med kliniske manifestasjoner av androgenisering;
  • Ved behandling av androgenavhengige sykdommer hos kvinner i reproduktiv alder: alvorlige former for kviser ledsaget av seboré, papulær-pustulær kviser, nodular-cystisk kviser, androgen alopecia, milde former for hirsutisme.

Kontraindikasjoner

Samtidig administrering med andre hormonelle prevensjonsmidler, venøs tromboembolisme, hjerteinfarkt, angina pectoris, hjerneslag, ukontrollert arteriell hypertensjon, cerebrovaskulær sykdom, langvarig immobilisering, fedme, omfattende traumer, diabetes mellitus, hormonavhengige ondartede svulster, blødningssykdommer og svulster skjede med uforklarlig etiologi, pankreatitt, migrene med nevrologiske fokalsymptomer, graviditet, amming, medfødt hyperbilirubinemi, laktasemangel, laktoseintoleranse.

Bivirkninger

Chloe, bruksanvisning (måte og dosering)

Chloe tas oralt, 1 tablett om dagen, fra og med den første dagen i menstruasjonssyklusen. Ikke tygg tablettene, drikk dem med vann eller annen væske. Legemidlet bør tas hver dag på samme tid. Opptakstid - 21 dager, deretter 7 dager fri.

Hvis du savner å ta piller, bør du ta stoffet de neste 12 timene. Hvis innleggelsesintervallet er mer enn 36 timer, er påliteligheten av prevensjonsvirkningen ikke garantert, og det anbefales å bruke ikke-hormonelle prevensjonsmetoder. Behandling av symptomene på androgenisering krever mange måneders inntak av stoffet og ytterligere 3-4 sykluser etter at sykdommen har forsvunnet.

Hvis tilbakefall oppstår, er ny behandling mulig. I fravær / svak effektivitet av terapi for alvorlige former for seborré eller kviser, kan cyproteron tilsettes etter 6 måneders inntak av stoffet eller 12 måneders behandling for hirsutisme og alopecia..

Overdose

Mindre vaginal blødning, kvalme, oppkast.

Interaksjon

Når Chloe tas sammen med barbiturater, hydantoiner, karbamazepin, primidon, rifampicin, okskarbazepin, felbamat, griseofulvin og topiramat, øker risikoen for gjennombrudd i livmorblødningen, dette kan føre til en reduksjon i påliteligheten av prevensjon.

Samtidig administrering av Chloe med rifampicin, ampicillin og tetracykliner reduserer prevensjonspåliteligheten kraftig.

Bruksanvisning for Chloe

Chloe: 1 legevurdering, 10 pasientanmeldelser, bruksanvisninger, analoger, infografikk, 1 utgivelsesform.

Anmeldelser av leger om Chloe

Vurdering 3,8 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Cyproteronacetat, som er en del av dette prevensjonsmidlet, er et av de mest effektive antiandrogenene med en kraftig kosmetisk effekt. Det brukes mot kviser, hirsutisme og androgen alopecia, maksimal effekt manifesteres etter 12 måneders bruk, minimum - etter 3 måneder.

Chloe pasientanmeldelser

Disse pillene ble forskrevet til meg av en lege uten noen tester. For prevensjon og for klager: kviser, kviser, smertefulle perioder de første 2 dagene. De andre 3 er mer eller mindre. Magen min gjorde så vondt at jeg stadig drakk smertestillende og lå som et lik. Ultralyd i livmoren. Generelt gjør magen nå nesten ikke vondt, menstruasjonen varer maksimalt 3 dager. Kviser er borte, kanskje 1-2 dukker opp før dager. Jeg gikk ikke opp i vekt. Hvordan prevensjonsmidlet fungerer bra.

Jeg begynte å drikke "Chloe", umiddelbart startet et utslett over hele ansiktet mitt, brystet mitt gjør vondt uvirkelig, blodet har pågått i 3 uker. Jeg anbefaler ikke.

Gynekologen rådet meg til å bruke Chloe p-piller, for på legenes avtale delte jeg problemet med overdreven hårvekst etter graviditet og fødsel. Jeg tok også p-piller før, møtt med forskjellige bivirkninger. Men dette stoffet endret min mening: Hudtilstanden ble bedre, de kritiske dagene ble helt smertefrie, jeg fikk ikke overvekt. Jeg husket om mitt opprinnelige problem et år senere. Jeg bemerker at hårvekst på uønskede steder er ubetydelig, men har stoppet.

Disse pillene ble forskrevet til meg av en gynekolog på grunn av hormonforstyrrelser i kroppen. De. Jeg kjøpte dem opprinnelig for behandling, ikke som et prevensjonsmiddel. Emballasjen er designet for et månedlig daglig inntak. Blisterpakningen med tabletter i seg selv har en praktisk skala med ukedager for enkel bruk. Tabletter for å ta under menstruasjonen har en annen farge. Når du tar hormonelle piller, ble huden i første omgang bedre! Jeg glemte noe betennelse i det hele tatt. Som prevensjonsmiddel prøvde mannen min og jeg å ikke sjekke)) Seksuell kontakt ble avbrutt. Forresten, et pluss til. Hvis du ønsker det, kan du litt "presse tilbake" datoen for menstruasjonens ankomst med et par dager. Veldig praktisk, spesielt når du skal på ferie. Jeg brukte "Chloe" i 2 år, tok ikke pauser. Akkurat denne perioden ble foreskrevet av legen. Ingen vektøkning ble lagt merke til. Forresten, med riktig valg av medisiner, bør det ikke oppstå problemer med vektøkning. Jeg vil merke at slike legemidler bare kan velges av en lege etter å ha mottatt testene dine.

Gynekologen min foreskrev stoffet "Chloe" mot hudutslett, jeg har lidd siden ungdomsårene. Syklusen var bra. Men det passet meg ikke. Kviseproblemet har nesten vunnet, men følelsesmessig har alt blitt dårlig. Plutselige humørsvingninger, irriterbarhet begynte, jeg sluttet å kjenne meg igjen. Og så skjønte jeg at det hele kom fra stoffet. Hormoner, hva mer å si. Tilsynelatende passet ikke "Chloe" meg også, fordi legen ikke foreskrev medisinen riktig. Ingen sendte meg på tester. Det viser seg at all foreskrevet gynekolog anbefalt ved å skrive. "Chloe" passet meg ikke og likte det ikke!

Legen rådet til å ta to medisiner "Chloe", for prevensjon og for å forbedre tilstanden til ansiktshuden. Før det hadde jeg erfaring med andre p-piller, alt var alltid bra. Så jeg begynte å drikke "Chloe" uten tvil. Men tilsynelatende passet dette stoffet ikke i det hele tatt. Hudtilstanden forverret seg veldig, mye betent kviser dukket opp, huden begynte allerede å skinne av fett. Men mest av alt var jeg bekymret for utslippet, som varte nesten hele syklusen. Og i løpet av den syv dagers pause gjorde magen vondt veldig. I tillegg har den generelle emosjonelle tilstanden også endret seg. Så jeg likte ikke preparatet "Chloe".

Jeg begynte å ta dette legemidlet som foreskrevet av en lege. Helt fra den første måneden begynte hun å gå opp i vekt. I den første menstruasjonsperioden opplevde jeg forferdelig smerte, menstruasjonen var veldig rikelig (dette var ikke tilfelle før). I den andre måneden er kroppen tilsynelatende allerede vant til dette stoffet, og menstruasjonen var nesten smertefri. I tillegg er kviser på ryggen borte. En veldig praktisk blemme med piller. På grunn av det faktum at du først drikker piller i 21 dager, som inneholder hormoner, og deretter i 7 dager drikker du "tomme" piller. Det er ikke nødvendig å telle ned når du skal begynne på nytt. Nå tar jeg disse hormonelle pillene, jeg opplever ingen smerter under menstruasjonen, jeg har ikke gått opp i vekt lenger, helsen min har blitt normal!

Jeg tok dette legemidlet som forskrevet av en lege mot kviser. I den første måneden jeg tok det, mistet jeg tre kilo (noe som er bra), men jeg var syk i nesten en uke, jeg kunne praktisk talt ikke spise. På den tredje syklusen dukket det opp noen brun utflod. Etter å ha lest forumene bestemte jeg meg for å slutte å ta det. Det var ingen måte å komme til legen. Så dro hun, byttet til "Hviterussland".

Etter fødselen av to barn oppstod spørsmålet om prevensjon. Ved prøving og feiling ble jeg foreskrevet stoffet Chloe. Dette er de eneste p-piller som har fungert for meg. Jeg har drukket dem i tre år med korte avbrudd. For meg er bivirkningene av denne medisinen minimal. Jeg gikk ikke opp i vekt, libido er normal, men problemer med vener dukket opp. Vi må forebygge åreknuter.

Jeg ble kjent med stoffet "Chloe" i fjor. Etter graviditet gjenopprettet ikke menstruasjonen, og gynekologen foreskrev dette legemidlet, selvfølgelig, etter undersøkelse og bestått de nødvendige testene. Han ble tildelt meg i 9 måneder, men jeg droppet kurset i den femte måneden. Personlig passet ikke stoffet meg. Hver gang emballasjen ble avsluttet og menstruasjonens øyeblikk nærmet seg, ble jeg forkjølet, så sterk at selv antibiotika ikke hjalp. Først virket det for meg at det var en tilfeldighet, men etter 3 ganger på rad var jeg overbevist. Jeg leste mange anmeldelser på forskjellige nettsteder, alle har forskjellige bivirkninger, og noen hadde dem ikke i det hele tatt. Legemidlet får skryt av tenåringer som har hudproblemer, men personlig har jeg ikke merket noen forbedring verken med huden eller med hår og negler. Hvis vi snakker om menstruasjon, så dukket de opp i tide, men varte i 8-9 dager. Generelt har stoffet oppfylt sin funksjon - syklusen er gjenopprettet, men til hvilken pris!

Slipp skjemaer

DoseringEmballasjeOppbevaringSalgHoldbarhet
28; 84

Bruksanvisning for Chloe

Kort beskrivelse

Chloe er et kombinasjonsprevensjonsmiddel med antiandrogen effekt. Inkluderer det syntetiske progesteronderivatet cyproteron og den syntetiske østradiolanalogen etinyløstradiol. Cyproterone er i stand til å samhandle med androgenreseptorer, konkurrere med naturlige androgener syntetisert i små mengder i kvinnekroppen. Ved å inaktivere androgenreseptorer, reduserer det manifestasjonene av androgenisering, slik at behandling av sykdommer assosiert med overdreven produksjon av androgener eller overfølsomhet overfor disse hormonene av målorganreseptorer. Chloe reduserer den økte utskillelsen av talgkjertlene, som spiller en viktig rolle i utviklingen av kviser og seboré. 3-4 måneder av et legemiddelkurs er som regel nok til å eliminere eksisterende utslett, økt fett og hår. Manifestasjonene av et tegn til seboré - økt hårtap - reduseres også. Bruk av chloe hos kvinner i fertil alder bidrar til å dempe manifestasjonene av hirsutisme (økt kroppshårvekst), men denne effekten blir merkbar først etter noen få måneder med vanlig farmakoterapi. I tillegg til dette hemmer cyproteron produksjonen av gonadotropiner ved nipofysen og forhindrer eggløsning, noe som gir stoffet en prevensjonseffekt. Etinyløstradiol potenserer effekten av cyproteron på eggløsningen, samtidig som livmorhalsslimet blir mer viskøst, noe som forhindrer spermens bevegelse til livmoren og gir en prevensjonseffekt.

Ved bruk av Chloe blir menstruasjonssyklusen mer regelmessig, algomenoré forhindres, blodtap under menstruasjonen reduseres, noe som reduserer risikoen for å utvikle jernmangelanemi. Enkelt dose - 1 tablett. Frekvens for opptak - 1 gang per dag med jevne mellomrom. Før du tar stoffet, må en kvinne gjennomgå en medisinsk undersøkelse (inkludert en undersøkelse av brystkjertlene og en cytologisk undersøkelse av skraping av livmorhalsen og livmorhalskanalen). Graviditets- og hemostaseforstyrrelser bør utelukkes. Med et langt medisineringskurs er det nødvendig å utføre medisinske undersøkelser hver sjette måned. Bruk av Chloe øker risikoen for å utvikle venøs venetrombose og lungeemboli betydelig. Denne risikoen øker i eldre alder, hos kvinner som røyker og hos kvinner med overvekt. så vel som hos kvinner med belastet arvelighet i nærvær av venøs tromboembolisme hos nære slektninger. Hvis du savner en planlagt dose av legemidlet, må den glemte pillen tas så snart som mulig. Hvis forsinkelsen er mindre enn 12 timer, reduseres ikke effekten av medisinsk prevensjon. I pediatrisk praksis kan stoffet bare brukes etter den første menstruasjonsblødningen. Chloe brukes ikke i postmenopausal perioden..

Farmakologi

Kombinert lavdose monofasisk p-piller med antiandrogen aktivitet. Virkningsmekanismen skyldes dets bestanddel antiandrogene steroider - cyproteronacetat og oral østrogen - etinyløstradiol.

Den har evnen til å binde seg konkurransedyktig til reseptorer av naturlige androgener (inkludert testosteron, dihydroepiandrosteron, androstenedion), som dannes i små mengder i kvinnekroppen, hovedsakelig i binyrene, eggstokkene og huden. Ved å blokkere androgenreseptorer i målorganer reduserer det fenomenet androgenisering hos kvinner (på grunn av forstyrrelse av prosesser som medieres av hormonreseptorkomplekser på nivået med de viktigste intracellulære mekanismene). Dermed blir det mulig å behandle sykdommer forårsaket av økt produksjon av androgener eller spesifikk følsomhet for disse hormonene..

Mens du tar stoffet, reduseres den økte aktiviteten til talgkjertlene, noe som spiller en viktig rolle i forekomsten av kviser og seboré. Etter 3-4 måneders behandling forsvinner vanligvis det eksisterende utslett. Overdreven fet hår og hud forsvinner enda tidligere. Det reduserer også hårtap som ofte følger med seboré..

Chloe ® -terapi hos kvinner i reproduktiv alder reduserer de kliniske manifestasjonene av milde former for hirsutisme; effekten av behandlingen bør imidlertid kun forventes etter flere måneders bruk.

Sammen med antiandrogene egenskaper har cyproteronacetat en gestagen aktivitet som etterligner egenskapene til corpus luteum hormonet. Hemmer utskillelsen av gonadotrope hormoner i hypofysen og hemmer eggløsningen, noe som forårsaker en prevensjonseffekt.

Styrker de sentrale og perifere effektene av cyproteronacetat på eggløsning, opprettholder en høy viskositet av livmorhalsslim, noe som gjør det vanskelig for sædceller å komme inn i livmorhulen og bidrar til å gi en pålitelig prevensjonseffekt.

Mens du tar stoffet, blir syklusen mer vanlig, smertefull menstruasjon er mindre vanlig, blødningsintensiteten avtar og risikoen for jernmangelanemi reduseres.

Farmakokinetikk

Etter inntak av stoffet i cyproteronacetat absorberes fullstendig fra mage-tarmkanalen. Cmaks i blodplasma nås etter 1,6 timer og er 15 ng / ml. Biotilgjengelighet er 88%.

Cyproteronacetat binder nesten fullstendig til blodplasmaalbumin, i fri tilstand er det omtrent 3,5-4%. Siden proteinbinding er uspesifikk, påvirker ikke endringer i nivået av kjønnssteroidbindingsglobulin (SHBG) farmakokinetikken til cyproteronacetat.

Biotransformert ved hydroksylering og konjugering, hovedmetabolitten er 15b-hydroksylderivat.

Farmakokinetikken til cyproteronacetat er bifasisk: T1/2 er henholdsvis 0,8 timer og 2,3 dager for den første og andre fasen. Total plasmaclearance er 3,6 ml / min / kg. Det utskilles hovedsakelig i form av metabolitter i nyrene og gjennom tarmene i et forhold på 1: 2, en liten del - uendret gjennom tarmene. Opptil 0,2% av dosen cyproteronacetat skilles ut i morsmelk. T1/2 for metabolitter av cyproteronacetat er 1,8 dager.

Etter inntak av stoffet absorberes etinyløstradiol raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. Cmaks er ca. 80 pg / ml og oppnås etter 1,7 timer. Biotilgjengeligheten er ca. 45%, har betydelig individuell variabilitet.

Plasmaproteinbinding (albumin) er høy: bare 2% er i fri form i plasma.

Etinyløstradiol øker leversyntesen av SHBG og kortikosteroidbindende globulin (CABG) ved kontinuerlig bruk. Under behandling med Chloe® øker serum SHBG-konsentrasjonen fra ca. 100 nmol / L til 300 nmol / L, og serum CSH-konsentrasjonen øker fra ca. 50 μg / ml til 95 μg / ml.

I løpet av absorpsjon og "første passering" gjennom leveren gjennomgår etinyløstradiol intensiv metabolisme.

Farmakokinetikken til etinyløstradiol er bifasisk: T1/2 1-2 timer og ca. 20 timer. Plasmaclearance er ca. 5 ml / min / kg. Etinyløstradiol skilles ut fra kroppen i form av metabolitter: ca 40% - av nyrene, 60% - gjennom tarmene. Opptil 0,02% av dosen etinyløstradiol skilles ut i morsmelk.

Slipp skjema

Filmdrasjerte tabletter av to typer.

Tabletter, filmdrasjerte, gul-oransje, runde, bikonvekse (21 stk. I en blisterpakning).

1 fane.
etinyløstradiol35 mcg
cyproteronacetat2 mg

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 68,8 mg, povidon - 2 mg, natriumkarboksymetylstivelse (type A) - 1,5 mg, kolloid vannfri silisiumdioksid - 0,188 mg, kolloidalt aluminiumoksid - 0,04 mg, magnesiumstearat - 0,375 mg.

Skalsammensetning: fargestoff Opadry Yellow II OY-L-32901 (Opadry II Yellow OY-L-32901) - 3 mg (laktosemonohydrat, hypromellose 2910, titandioksid, makrogol 4000, jernoksid gul, jernoksid svart, rød jernoksid, renset vann).

Tabletter (placebo) hvite, runde, bikonvekse (7 stk. I en blisterpakning).

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat, povidon, natriumkarboksymetylstivelse (type A), kolloid vannfritt silisiumdioksid, kolloidalt aluminiumoksid, magnesiumstearat.

28 stk. - blemmer (1) - pakker med papp.
28 stk. - blemmer (3) - pakker med papp.

Dosering

Legemidlet skal tas oralt 1 tablett / dag. Tabletten tas uten å tygge, og vaskes ned med en liten mengde væske. Det anbefales å ta stoffet samtidig, helst etter frokost eller middag.

I fravær av å ta noen hormonelle prevensjonsmidler den forrige måneden

Chloe ® tas den første dagen i syklusen (dvs. den første dagen av menstruasjonsblødning) ved hjelp av tabletten fra den samme ukedagen fra kalenderpakken. Det er lov å begynne å ta på dag 2-5 i menstruasjonssyklusen, men i dette tilfellet anbefales det å bruke en barriere for prevensjon i løpet av de første 7 dagene med å ta piller fra den første pakken..

Det daglige inntaket av stoffet utføres ved å bruke tablettene fra kalenderpakken sekvensielt i retning av pilen som er trykt på folien til alle tablettene er tatt. Etter at alle 21 gul-oransje tabletter er tatt ut av kalenderpakken, må du ta de resterende hvite tablettene de neste 7 dagene. I løpet av de siste 7 dagene av behandlingssyklusen (28 dager), bør det oppstå menstruasjonsblødning (som et resultat av seponering av behandlingen). Menstruasjonsblødning begynner vanligvis 2-3 dager etter den 21. dagen i legemiddelsyklusen. Neste pakke må startes dagen etter at pillene fra forrige pakke er tatt helt, uavhengig av om blødningen fortsetter eller ikke..

Når du bytter fra en kombinasjonsprevensjonsmiddel (oral prevensjonsmiddel (OCP), vaginal ring eller prevensjonsplaster)

Du bør begynne å ta Chloe ® neste dag etter at du har tatt den siste aktive tabletten av det forrige legemidlet, men under ingen omstendigheter senere enn neste dag etter den vanlige 7-dagerspausen (for legemidler som inneholder 21 tabletter). Videre, i henhold til skjemaet beskrevet ovenfor.

Hvis pasienten har tatt det forrige prevensjonsmiddelet daglig i 28 dager, bør Chloe ® tas etter å ha tatt den siste inaktive pillen. Chloe ® bør tas den dagen vaginalringen eller prevensjonsplasteret fjernes, men senest dagen da en ny ring skal settes inn eller et nytt plaster påføres.

Når du bytter fra prevensjonsmidler som bare inneholder gestagener ("minipiller", injiserbare former, implantater, et intrauterint prevensjonsmiddel som frigjør gestagen)

Når du bytter fra "mini-pili", kan du starte Chloe ® uten avbrudd.

Når du bruker injiserbare prevensjonsmidler, bør du ta Chloe ® fra den dagen neste injeksjon skal tas.

Når du bytter fra et implantat, bør Chloe ® brukes på dagen for fjerning.

I alle tilfeller er det nødvendig å bruke en ekstra barriere for prevensjon i løpet av de første 7 dagene av inntak av stoffet.

Etter en abort i graviditetens første trimester, kan en kvinne begynne å bruke Chloe ® umiddelbart. I dette tilfellet er det ikke behov for ytterligere prevensjonsmetoder.

Etter fødsel, i fravær av amming eller abort i andre trimester av svangerskapet, bør stoffet tas på dagene 21-28. Hvis mottaket startes senere, er det nødvendig å bruke en ekstra barriere for prevensjon i løpet av de første 7 dagene av stoffet..

Hvis en kvinne har hatt samleie mellom fødsel eller abort, bør graviditet først utelukkes før du begynner å ta Chloe ®, eller det er nødvendig å vente på den første menstruasjonen.

Tar glemte piller

Den glemte pillen bør tas så snart som mulig, den neste pillen til vanlig tid. Hvis du er sent på 12 timer, kan påliteligheten av prevensjon bli redusert. Jo flere tabletter du savner, og jo nærmere passet er 7-dagers pillepause, desto mer sannsynlig er graviditet. I dette tilfellet kan du bli ledet av følgende to grunnleggende regler:

-å ta stoffet skal aldri avbrytes i mer enn 7 dager;

-for å oppnå tilstrekkelig undertrykkelse av regulering av hypothalamus-hypofyse-ovarier, kreves 7 dager med kontinuerlig medikamentinntak.

Følgelig kan følgende anbefalinger gis hvis forsinkelsen med å ta pillene er mer enn 12 timer (intervallet siden inntak av den siste pillen er mer enn 36 timer).

Den første uken med å ta stoffet

Kvinnen bør ta den siste glemte pillen så snart som mulig, så snart hun husker det (selv om det betyr å ta to piller samtidig). Neste tablett skal tas til vanlig tid. I tillegg bør du bruke en barriere for prevensjon de neste 7 dagene. Hvis samleie fant sted innen en uke før du hoppet over en pille, må sannsynligheten for graviditet tas i betraktning.

Andre uke med å ta stoffet

Kvinnen bør ta den siste glemte pillen så snart som mulig, så snart hun husker det (selv om det betyr å ta to piller samtidig). Neste tablett skal tas til vanlig tid.

Forutsatt at kvinnen tok pillene riktig innen 7 dager før den første glemte pillen, er det ikke nødvendig å bruke ytterligere prevensjonsmidler. Ellers, i tillegg til når du hopper over to eller flere piller, må du i tillegg bruke barriere for prevensjon (for eksempel kondom) i 7 dager.

Den tredje uken med å ta stoffet

Risikoen for graviditet øker på grunn av det kommende avbruddet i å ta piller, men hvis alle pillene ble tatt riktig i løpet av de syv dagene før den første glemte pillen, er det ikke nødvendig å bruke ytterligere prevensjonsmetoder.

1. En kvinne bør ta den sist tapte pillen så snart som mulig, så snart hun husker det (selv om det betyr å ta to piller samtidig). De neste pillene tas til vanlig tid til slutten av pillene i den gjeldende pakken. Neste emballasje skal startes umiddelbart. Det er usannsynlig å trekke blødning før den andre pakningen tar slutt, men blødning og gjennombrudd kan oppstå når du tar tablettene.

2. Kvinnen kan også slutte å ta pillene fra den nåværende pakken. Deretter bør hun ta en pause i 7 dager, inkludert den dagen pillen ble hoppet over, og deretter begynne å ta pillene fra den nye pakken. Hvis en kvinne savner en pille og ikke får tilbaketrekningsblødning under en pause, bør graviditet utelukkes.

Anbefalinger for gastrointestinale lidelser

Hvis en kvinne har kastet opp innen 3 til 4 timer etter å ha tatt stoffet, kan absorpsjonen av aktive stoffer være ufullstendig. I dette tilfellet må du fokusere på anbefalingene når du hopper over en pille.

Endring på dagen for menstruasjonsblødning

For å forsinke utbruddet av menstruasjonsblødning, bør en kvinne fortsette å ta pillene fra den nye pakken med legemidlet umiddelbart etter at alle pillene fra den forrige pakken er tatt, uten avbrudd. Tablettene fra denne nye pakken kan tas så lenge kvinnen ønsker (til pakken er tom). Mens du tar stoffet fra den andre pakken, kan en kvinne oppleve flekker eller "gjennombrudd" livmorblødning. Fortsett å ta Chloe ® fra en ny pakke etter den vanlige 7-dagerspausen.

For å flytte dagen for menstruasjonsblødningen til en annen ukedag, bør en kvinne
forkorte neste pause i å ta piller så mange dager hun vil. Jo kortere intervall, desto større er risikoen for at hun ikke får tilbaketrekningsblødning og deretter får flekkflekk og gjennombruddsblødning mens hun tar den andre pakken (så vel som i tilfelle når hun vil forsinke utbruddet av menstruasjonsblødning).

Ved behandling av hyperandrogene tilstander

Varigheten av innleggelsen bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen. Etter at symptomene forsvinner, anbefales det å ta stoffet i minst 3-4 måneder til. Ved tilbakefall flere uker eller måneder etter at kurset er fullført, kan gjentatt behandling med Chloe ® utføres. Hvis legemidlet gjenopptas (etter en 4-ukers pause eller mer), bør den økte risikoen for VTE vurderes.

Barn og ungdom

Chloe ® er bare indikert etter menarche..

Postmenopausale pasienter

Chloe ® er ikke indikert etter overgangsalderen.

Leverdysfunksjon

Chloe ® for kvinner med alvorlig leversykdom til leverfunksjonstestene blir normale.

Nyresvikt

Chloe ® er ikke undersøkt spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Tilgjengelige data antyder ikke dosejustering i slike tilfeller.

Overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, lett vaginal blødning.

Behandling: symptomatisk behandling utføres. Det er ingen spesifikk motgift.

Interaksjon

Ved samtidig bruk av Chloe ® med indusere av mikrosomale leverenzymer (hydantoiner, barbiturater, primidon, karbamazepin og rifampicin, så vel som mulig med okskarbazepin, topiramat, felbamat og griseofulvin), kan klarering av etinyløstradiol og cyproteron føre til blødning " eller redusert prevensjonspålitelighet.

Når den brukes samtidig med ampicillin, rifampicin og tetracykliner, reduseres prevensjonspåliteligheten til Chloe®.

Bivirkninger

Bestemmelse av hyppigheten av bivirkninger: veldig ofte (≥ 1/10); ofte (≥1 / 100 til ®)

Fra det kardiovaskulære systemet: venøse tromboemboliske lidelser, arterielle tromboemboliske lidelser, hjerneslag, økt blodtrykk.

Fra siden av stoffskiftet: hypertriglyseridemi, nedsatt glukosetoleranse eller innvirkning på perifer insulinresistens.

Fra fordøyelsessystemet: levertumorer (godartet og ondartet), nedsatt leverfunksjon, pankreatitt, kolecystitt.

På den delen av huden og subkutant vev: chloasma.

Allergiske reaksjoner: hos kvinner med arvelig angioødem kan eksogene østrogener forårsake eller forverre symptomer på angioødem.

Fra nervesystemet og sensoriske organer: tåkesyn, svimmelhet.

Begynnelsen eller forverringen av tilstandene, hvis forbindelse med bruk av PDAer (som stoffet Chloe ® tilhører) er ikke unektelig: gulsott og / eller kløe assosiert med kolestase; dannelsen av steiner i galleblæren; porfyri; systemisk lupus erythematosus; hemolytisk uremisk syndrom; Sydenhams chorea; herpes under en tidligere graviditet; hørselstap assosiert med otosklerose; Crohns sykdom; ulcerøs kolitt; livmorhalskreft.

Hyppigheten av å diagnostisere brystkreft hos kvinner som bruker p-piller (som legemidlet Chloe ® tilhører) har økt veldig. Brystkreft observeres sjelden hos kvinner under 40 år, overflødighetsfrekvensen er ubetydelig i forhold til den generelle risikoen for brystkreft. Årsakssammenhengen med forekomst av brystkreft med bruk av PDA er ikke fastslått.

Indikasjoner

  • prevensjon hos kvinner med androgene symptomer.

Androgenavhengige sykdommer hos kvinner:

  • kviser, spesielt dens uttalte former, ledsaget av seboré, betennelse med dannelse av noder (papulær-pustulær kviser, nodulær-cystisk kviser);
  • androgen alopecia;
  • milde former for hirsutisme.

Kontraindikasjoner

  • samtidig bruk med andre hormonelle prevensjonsmidler;
  • trombose og tromboembolisme, inkl. en historie (dyp venetrombose, lungeemboli, hjerteinfarkt, cerebrovaskulære lidelser, som hjerneslag);
  • tilstander før trombose (inkludert forbigående iskemiske anfall, angina pectoris);
  • flere eller alvorlige risikofaktorer for venøs eller arteriell trombose (inkludert komplisert hjertekarsykdom, atrieflimmer, cerebrovaskulær eller koronar arteriesykdom; ukontrollert arteriell hypertensjon, alvorlig dyslipoproteinemi, subakutt bakteriell endokarditt, langvarig immobilisering, kirurgi på nedre ekstremiteter, nevrokirurgiske operasjoner, omfattende traumer, røyking over 35 år, fedme med en BMI på mer enn 30 kg / m 2);
  • identifiserte arvelig eller ervervet disposisjon for venøs eller arteriell trombose,
    for eksempel motstand mot aktivert protein C (APC), antitrombin III-mangel, protein C-mangel, protein S-mangel, hyperhomocysteinemi og tilstedeværelsen av antifosfolipid-antistoffer (antikardiolipin-antistoffer, lupusantikoagulant);
  • diabetes mellitus med diabetisk angiopati;
  • alvorlig leversykdom for tiden eller i historien eller alvorlig leverfunksjon ikke tidligere enn 6 måneder etter normalisering av leverfunksjonsindikatorer;
  • leversvulster (godartet og ondartet);
  • hormonavhengige ondartede svulster eller mistanke om dem, inkl. svulster i brystkjertelen eller kjønnsorganene (inkludert i historien);
  • blødning fra skjeden av uklar etiologi;
  • pankreatitt med alvorlig hypertriglyseridemi (inkludert historie);
  • en historie med migrene, som var ledsaget av fokale nevrologiske symptomer;
  • graviditet eller mistanke om det;
  • periode med amming;
  • medfødt hyperbilirubinemi (Gilbert, Dubin-Johnson og Rotor syndromer);
  • alder over 40 år;
  • hyperprolaktinemi;
  • laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose / galaktosemalabsorpsjonssyndrom;
  • overfølsomhet overfor medikamentkomponenter.

Hvis noen av disse tilstandene utvikler seg for første gang mens du tar Chloe ®, bør legemidlet seponeres umiddelbart..

Chloe ® er ikke ment for bruk hos menn.

Chloe ® skal brukes med forsiktighet ved epilepsi, depresjon, ulcerøs kolitt, lever- og galleblæresykdommer, uterin myom, mastopati, chorea, tetany, porfyri, multippel sklerose, åreknuter, tuberkulose, nyresykdom, i ungdomsårene (uten vanlig eggløsning sykluser), dyslipoproteinemia, sigdcelleanemi, idiopatisk gulsott eller kløe under en forrige graviditet, otosklerose med nedsatt hørsel under en tidligere graviditet.

Applikasjonsfunksjoner

Påføring under graviditet og amming

Bruk av stoffet er kontraindisert under graviditet, mistanke om graviditet og under amming.

Søknad om brudd på leverfunksjonen

Bruk av legemidlet er kontraindisert for sykdommer eller alvorlige abnormiteter i leverfunksjon, levertumorer (inkludert historie), medfødt hyperbilirubinemi (Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor syndromer), idiopatisk gulsott eller kløe i løpet av den siste svangerskapet.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet ved lever- og galleblæresykdommer..

Søknad om nedsatt nyrefunksjon

Legemidlet bør brukes med forsiktighet i tilfelle nyresykdom..

Bruk hos eldre pasienter

spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke Chloe ®, er det nødvendig å gjennomføre en generell medisinsk undersøkelse (inkludert brystkjertler og cytologisk undersøkelse av livmorhalsslim), for å utelukke graviditet, forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet. Ved langvarig bruk av stoffet, bør forebyggende kontrollundersøkelser utføres hver sjette måned..

Hvis risikofaktorer er til stede, bør den potensielle risikoen og forventede fordeler ved behandlingen vurderes nøye og diskuteres med kvinnen før du starter medikamentet..

Hvis alvorlighetsgraden øker, forverres eller ved den første manifestasjonen av noen av tilstandene eller risikofaktorene som er oppført nedenfor, kan det hende at legemidlet må seponeres.

Bruk av Chloe ® fører til økt risiko for å utvikle venøs tromboembolisme (VTE), sammenlignet med risikoen hos kvinner som ikke tar stoffet. Den ekstra risikoen for VTE er høyest det første året du bruker Chloe ®, eller når den gjenopptas etter en pause på 4 uker eller mer. VTE i 1-2% av tilfellene kan være dødelig. Den omtrentlige forekomsten av VTE når du tar p-piller med en lav dose østrogen (mindre enn 50 mcg etinyløstradiol) er opptil 4 per 10 000 kvinner per år sammenlignet med 0,5-1 per 10 000 kvinner som ikke tar p-piller. Samtidig er frekvensen av VTE når du tar PDAer mindre enn frekvensen av VTE assosiert med graviditet (6 per 10 000 gravide kvinner per år).

Epidemiologiske studier har vist at forekomsten av VTE er 1,5 til 2 ganger høyere hos kvinner som tar Chloe® sammenlignet med PDAer som inneholder levonorgestrel, og er lik PDAer som inneholder desogestrel / gestoden / drospirenon. Pasienter med polycystisk ovariesyndrom har økt risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Epidemiologiske studier har også vist en sammenheng mellom bruk av hormonelle prevensjonsmidler og økt risiko for arteriell tromboembolisme (hjerteinfarkt, forbigående iskemiske anfall).

Trombose i andre kar, nemlig vener og arterier i leveren, mesenteriet, nyrene, hjernen eller netthinnen, har blitt rapportert ekstremt sjelden hos personer som tar hormonelle prevensjonsmidler..

Pasienten bør advares om at hvis du får symptomer på venøs eller arteriell trombose, må du straks oppsøke lege. Disse symptomene inkluderer ensidig smerte i underbenet og / eller ødem; plutselig alvorlig brystsmerter med eller uten stråling til venstre arm; plutselig kortpustethet plutselig hosteanfall noen uvanlig, alvorlig, langvarig hodepine; økt frekvens og alvorlighetsgrad av migrene; plutselig delvis eller fullstendig synstap; diplopi; sløret tale eller afasi; svimmelhet; kollaps med / eller uten delvis anfall; svakhet eller betydelig tap av følelse, som plutselig dukker opp på den ene siden eller i en del av kroppen; bevegelsesforstyrrelser; symptomkompleks "akutt mage".

Risikoen for VTE øker:

- med økende alder;

- når du røyker (med kraftig røyking og med økende alder, øker risikoen ytterligere, spesielt hos kvinner over 35 år. Kvinner over 35 år bør anbefales på det sterkeste å slutte å røyke hvis de ønsker å ta Chloe ®);

- med en belastet familiehistorie (dvs. med en historie om tilfeller av venøs tromboembolisme i relativt ung alder hos foreldre eller nære slektninger). Hvis det er mistanke om arvelig predisposisjon, bør en kvinne konsultere en spesialist før hun bestemmer seg for hormonell prevensjon;

- med langvarig immobilisering, kirurgiske inngrep i underekstremiteter, nevrokirurgiske operasjoner eller omfattende traumer. I disse situasjonene er det nødvendig å avbryte bruken (i tilfelle en planlagt operasjon, minst 4 uker), og ikke gjenoppta den før to uker etter fullstendig gjenoppretting av motoraktivitet. Hvis bruk av Chloe ® ikke er avsluttet på forhånd, bør antitrombotisk behandling vurderes;

- med fedme (BMI over 30 kg / m 2).

Risikoen for arterielle tromboemboliske komplikasjoner eller cerebrovaskulær ulykke er økt:

- med økende alder;

- når du røyker (med kraftig røyking og med økende alder, øker risikoen ytterligere, spesielt hos kvinner over 35 år. Kvinner over 35 år bør anbefales på det sterkeste å slutte å røyke hvis de ønsker å ta Chloe ®);

- med arteriell hypertensjon;

- med sykdommer i hjerteventilene;

- med atrieflimmer;

- med en belastet familiehistorie (dvs. i nærvær av en historie med arteriell trombose i relativt ung alder hos foreldre eller nære slektninger). Hvis det er mistanke om arvelig disposisjon, bør en kvinne konsultere en spesialist før hun bestemmer seg for hormonell prevensjon..

Perifere sirkulasjonsforstyrrelser kan også forekomme med diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, hemolytisk uremisk syndrom, kronisk inflammatorisk tarmsykdom (nemlig Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt) og sigdcelleanemi.

Den økte risikoen for tromboembolisme i postpartumperioden må vurderes.

En økning i hyppigheten eller alvorlighetsgraden av migreneanfall under bruk av Chloe ® (som kan være en forespreder for cerebrovaskulær ulykke) er grunnlaget for umiddelbar tilbaketrekning av legemidlet.

Det er ingen enighet om den potensielle rollen til åreknuter og overfladisk tromboflebitt i utviklingen av venøs tromboembolisme.

Biokjemiske faktorer som kan indikere arvelig eller ervervet predisposisjon for venøs eller arteriell trombose inkluderer motstand mot aktivert protein C (APC), hyperhomocysteinemi, antitrombin III-mangel, protein C-mangel, protein S-mangel, antifosfolipidantistoffer (antikardiolipan-antistoffer).

Når risikovurderingen vurderes, bør legen ta i betraktning at riktig behandling av den underliggende patologien kan redusere risikoen for trombose. Kvinner som tar Chloe ® bør informeres om behovet for rettidig kommunikasjon
til den behandlende legen om tilfelle av utvikling av mulige symptomer på trombose. Ved trombose eller mistanke om forekomst, bør behandlingen med Chloe ® avbrytes. Gitt teratogenisiteten til koagulanter (kumariner), bør du begynne å bruke adekvate prevensjonsmetoder.

Kvinner med hypertriglyseridemi mens de tar p-piller (med en familiehistorie av denne tilstanden) kan øke risikoen for å utvikle pankreatitt.

Forholdet mellom CPC-inntak og arteriell hypertensjon er ikke fastslått. Hvis vedvarende arteriell hypertensjon oppstår, bør Chloe ® avbrytes og passende antihypertensiv behandling foreskrives. Å ta et prevensjonsmiddel kan fortsette med normalisering av blodtrykket.

Hvis leverdysfunksjon oppstår, kan det være nødvendig å avbryte Chloe® midlertidig til laboratorieparametrene blir normale. Tilbakevendende kolestatisk gulsott, som utvikler seg for første gang under graviditet eller tidligere bruk av kjønnshormoner, krever seponering av p-piller.

Selv om MMR har en innvirkning på insulinresistens og glukosetoleranse, er det vanligvis ikke behov for å justere dosen av hypoglykemiske legemidler hos pasienter med diabetes mellitus. Imidlertid bør denne kategorien pasienter være under nøye medisinsk tilsyn..

Kvinner med en tendens til chloasma mens de tar PDAer, bør unngå langvarig eksponering for solen og eksponering for ultrafiolett stråling.

Hvis kvinner med hirsutisme nylig utvikler symptomer eller har økt betydelig, bør andre årsaker vurderes i differensialdiagnosen, for eksempel en androgenproduserende svulst, medfødt dysfunksjon i binyrebarken..

Mens du tar Chloe ®, kan uregelmessig blødning (flekkblødning eller gjennombruddsblødning) noen ganger forekomme, spesielt de første månedene av behandlingen. Derfor bør vurdering av uregelmessig blødning bare gjøres etter en tilpasningsperiode på omtrent 3 sykluser.

Hvis uregelmessig blødning dukker opp eller utvikler seg etter tidligere vanlige sykluser, bør ikke-hormonelle årsaker vurderes og tilstrekkelige diagnostiske tiltak tas for å utelukke ondartede svulster (inkludert diagnostisk kurettering av livmorhulen) eller graviditet. I noen tilfeller kan abstinensblødning ikke utvikle seg under en pillepause. Ved uregelmessige piller eller i fravær av to menstruasjonsblødninger på rad, bør graviditet utelukkes før du fortsetter å ta stoffet.

Det er mulig å endre resultatene av allergiske hudtester, en reduksjon i konsentrasjonen av LH og FSH. På grunn av det faktum at prevensjonseffekten manifesteres fullt ut den 7. dagen fra begynnelsen av inntaket, anbefales ytterligere ikke-hormonelle prevensjonsmetoder den første uken.

Det anbefales å foreskrive legemidlet etter fødsel i fravær av amming først etter at den første normale menstruasjonssyklusen er fullført..

Behandlingen må stoppes 3 måneder før planlagt graviditet..

Med diaré og oppkast reduseres prevensjonseffekten (uten å stoppe stoffet, er det nødvendig å bruke ytterligere ikke-hormonelle prevensjonsmetoder).

Det er rapporter om en liten økning i risikoen for å utvikle livmorhalskreft ved langvarig bruk av p-piller. Forbindelsen med mottak av PDA er ikke bevist. Det er fortsatt kontroversielt i hvilken grad disse funnene er assosiert med cervikal patologi eller med funksjoner i seksuell oppførsel (mer sjelden bruk av barriere for prevensjon). Den viktigste risikofaktoren for livmorhalskreft er vedvarende human papillomavirusinfeksjon. En metaanalyse av 54 epidemiologiske studier har vist at det er en noe økt relativ risiko for å utvikle brystkreft diagnostisert hos kvinner som for tiden tar p-piller (relativ risiko 1.24). Den økte risikoen forsvinner gradvis innen 10 år etter at du slutter å ta disse stoffene. På grunn av det faktum at brystkreft sjelden observeres hos kvinner under 40 år, er økningen i antall brystkreftdiagnoser hos kvinner som for tiden tar p-piller eller nylig har tatt dem, ubetydelig i forhold til den generelle risikoen for denne sykdommen. Forbindelsen med KKP er ikke bevist. Den observerte økningen i risiko kan også være en konsekvens av en tidligere diagnose av brystkreft hos kvinner som bruker p-piller. Kvinner som noen gang har brukt p-piller har tidligere stadier av brystkreft enn kvinner som aldri har brukt dem.

I sjeldne tilfeller, på bakgrunn av bruken av CPC, ble det observert utvikling av leversvulster, som i noen tilfeller førte til livstruende blødning i buken. Dette bør tas i betraktning når du stiller en differensialdiagnose ved alvorlige smerter i magen, forstørret lever eller tegn
intra-abdominal blødning.

Bruk av p-piller kan påvirke resultatene av laboratoriestudier, inkludert biokjemiske indikatorer for effektiviteten av leveren, skjoldbruskkjertelen, binyrene og nyrene, konsentrasjonen av blodplasma-proteiner, for eksempel kortikosteroid-bindende globulin, så vel som lipid / lipoproteinsammensetningen i blodet, indikatorer for karbohydratmetabolisme, og indikatorer for blodkoagulasjonssystemet. Imidlertid er avvik vanligvis innenfor det normale laboratorieområdet..

Bruksanvisning for Chloe

Chloe: bruksanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Chloe

ATX-kode: G03HB01

Aktiv ingrediens: cyproteronacetat + etinyløstradiol (cyproteronacetat + etinyløstradiol)

Produsent: Zentiva, k. s. (Tsjekkisk Republikk)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 07/27/2018

Prisene på apotek: fra 389 rubler.

Chloe er et kombinert oralt prevensjonsmiddel med antiandrogen aktivitet.

Slipp form og komposisjon

Chloe produseres i form av filmdrasjerte tabletter: bikonveks, rund; aktive tabletter - gul-oransje, placebo-tabletter - hvite (i 1 blister, et sett med tabletter - 21 stykker gul-oransje og 7 stk hvite, i en pappeske 1 eller 3 blisterpakninger).

Sammensetning av 1 gul-oransje tablett (aktiv):

  • aktive ingredienser: cyproteronacetat - 2 mg, etinyløstradiol - 0,035 mg;
  • tilleggskomponenter: povidon, laktosemonohydrat, vannfri kolloid silisiumdioksid, kolloidalt aluminiumoksid, natriumkarboksymetylstivelse (type A), magnesiumstearat;
  • filmdeksel: fargestoff Opadry II Yellow OY-L-32901 (titandioksid, hypromellose 2910, laktosemonohydrat, makrogol 4000, renset vann, jernoksid svart, rød og gul).

Sammensetning av en hvit tablett (placebo): vannfri kolloid silisiumdioksid, laktosemonohydrat, natriumkarboksymetylstivelse (type A), povidon, magnesiumstearat, kolloidalt aluminiumoksid.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Chloe er et kombinert lavdose monofasisk p-piller med antiandrogen aktivitet. Virkningsmekanismen til stoffet skyldes egenskapene til dets aktive stoffer: cyproteronacetat, et antiandrogen middel med en steroidstruktur, og etinyløstradiol, et oralt østrogen..

Cyproteronacetat har en iboende evne til å binde seg konkurransedyktig til reseptorer av naturlige androgener (inkludert dehydroepiandrosteron, testosteron, androstenedion), produsert i kvinnekroppen i små mengder, hovedsakelig i eggstokkene, binyrene og huden. Ved å blokkere androgenreseptorer i målorganer forhindrer stoffet prosessene assosiert på nivået av intracellulære mekanismer med hormonreseptorkomplekser, og hjelper dermed til å redusere manifestasjonen av androgenisering hos kvinner. Denne effekten av Chloe gjør det mulig å behandle sykdommer forårsaket av økt produksjon av androgener eller overfølsomhet overfor disse hormonene..

Chloes behandling hjelper til med å redusere overdreven aktivitet i talgkjertlene, som spiller en viktig rolle i utseendet av seborré og kviser. På grunn av denne egenskapen til stoffet, 3-4 måneder etter starten av administrasjonen, forsvinner som regel eksisterende utslett, og før det blir vanligvis eliminert fet hud og hår eliminert. Hårtap som ofte følger med seboré, reduseres også betydelig. Når Chloe brukes av kvinner i reproduktiv alder, noen måneder etter kursstart, har de en nedgang i de kliniske manifestasjonene av milde former for hirsutisme.

Sammen med den antiandrogene effekten av cyproteronacetat, demonstrerer den også gestagen aktivitet som etterligner egenskapene til corpus luteum hormon, undertrykker produksjonen av gonadotrope hormoner av hypofysen og bremser eggløsningsprosessen, noe som fører til dens prevensjonseffekt..

Etinyløstradiol forbedrer de sentrale og perifere effektene av cyproteronacetat på eggløsningen, og opprettholder høy viskositet i livmorhalsslim, blokkerer innføring av sædceller i livmorhulen, og opprettholder derved en pålitelig prevensjonseffekt. I løpet av behandlingsperioden bemerkes en mer regelmessig syklus, utseendet på smertefull menstruasjon avtar, blødningsintensiteten avtar, noe som fører til en reduksjon i trusselen om å utvikle jernmangelanemi.

Farmakokinetikk

Cyproteronacetat etter oral administrering av Chloe absorberes fullstendig og raskt fra mage-tarmkanalen (GIT). Biotilgjengeligheten til dette stoffet er 88%, den maksimale konsentrasjonen (Cmaks) i blodplasma noteres 1,6 timer etter inntak av 1 tablett Chloe og er lik 15 ng / ml.

Det antiandrogene medikamentet er preget av en høy binding med blodplasmaalbumin, ikke mer enn 3,5–4% finnes i fri form. På grunn av det faktum at binding til plasmaproteiner er uspesifikk, påvirker ikke en endring i konsentrasjonen av kjønnssteroidbindingsglobulin (SHBG) de farmakokinetiske parametrene til cyproteronacetat.

Farmakokinetikken til dette aktive stoffet er bifasisk, halveringstiden (T½) for den første fasen er 0,8 timer, for den andre - 2,3 dager. Den totale plasmaclearance av cyproteronacetat er 3,6 ml / min / kg, biotransformasjonsprosessen fortsetter gjennom hydroksylering og konjugering, hovedmetabolitten er 15b-hydroksylderivat. Det skilles ut gjennom tarmene og nyrene i form av metabolitter i forholdet 2: 1, en liten del gjennom tarmene uendret. For cyproteronacetatmetabolitter T½ er 1,8 dager.

Etinyløstradiol absorberes fullstendig og raskt fra mage-tarmkanalen etter inntak av Chloe, Cmaks nådd etter 1,7 timer og er omtrent 80 pg / ml. Stoffet gjennomgår under absorpsjon og den første passasjen gjennom leveren intensiv metabolsk transformasjon, som et resultat av hvilken biotilgjengelighet kan være 45%, mens den har betydelig individuell variabilitet.

Etinyløstradiol binder nesten fullstendig til proteiner (hovedsakelig albumin) av blodplasma, bare 2% er i fri form. På bakgrunn av kontinuerlig bruk, forbedrer det leversyntesen av SHBG og kortikosteroidbindende globulin (CGG). I løpet av Chloes behandling øker serum SHBG-nivået fra ca 100 til 300 nmol / L, og serum SHBG-konsentrasjonen øker fra 50 til 95 μg / ml..

Farmakokinetikken til etinyløstradiol består av to faser, i gjennomsnitt T½ i den første fasen er det 1-2 timer, i den andre - omtrent 20 timer. Plasmaøstrogen-clearance er ca. 5 ml / min / kg. Stoffet skilles ut fra kroppen i form av metabolitter: ca 60% - gjennom tarmene og ca 40% - av nyrene.

Opptil 0,2% av dosen cyproteronacetat og opptil 0,02% etinyløstradiol skilles ut i morsmelk.

Indikasjoner for bruk

  • prevensjon hos kvinner i nærvær av androgeniseringsfenomener;
  • androgenavhengige sykdommer hos kvinner: androgen alopecia, kviser (hovedsakelig i uttalt form, ledsaget av seboré, inflammatoriske manifestasjoner med dannelse av knuter, inkludert nodulær cystisk kviser og papulær pustulær kviser), milde former for hirsutisme.

Kontraindikasjoner

  • diabetes mellitus komplisert av diabetisk angiopati;
  • leversvulster (godartet og ondartet);
  • alvorlig leverskade, inkludert historie eller alvorlige funksjonelle leversykdommer (avtalen er tillatt tidligst 6 måneder etter normalisering av leverprøver);
  • tilstander før trombose (inkludert angina pectoris, forbigående iskemiske anfall);
  • tromboembolisme eller trombose (arteriell og venøs), inkludert historie, inkludert lungeemboli, dyp venetrombose, hjerteinfarkt, hjerneslag og andre cerebrovaskulære lidelser;
  • en etablert arvelig / ervervet tendens til å utvikle venøs eller arteriell trombose, for eksempel protein S-mangel, protein C-mangel, antitrombin III-mangel, motstand mot aktivert protein C, hyperhomocysteinemi og identifiserte antifosfolipidantistoffer (lupus antikoagulerende, antikardiolipin antistoffer);
  • flere / alvorlige risikofaktorer for arteriell eller venøs trombose, som sykdommer i hjerneårene eller kranspulsårene, atrieflimmer, komplisert hjertekarsykdom, ukontrollert arteriell hypertensjon, subakutt bakteriell endokarditt, alvorlig dyslipoproteinemi, omfattende traumer, langvarig immobilisering av bena, kirurgi, nevrokirurgiske operasjoner, belastet familiehistorie, fedme med en kroppsmasseindeks (BMI) over 30 kg / m², røyking hos kvinner over 35 år;
  • kombinert bruk med andre hormonelle prevensjonsmidler;
  • diagnostiserte hormonavhengige ondartede lesjoner eller mistanke om dem, inkludert svulster i kjønnsorganene eller brystkjertelen (inkludert i anamnese);
  • medfødt hyperbilirubinemi (Dubin-Johnson, Rotor og Gilbert syndromer);
  • pankreatitt ledsaget av alvorlig hypertriglyseridemi;
  • en historie med indikasjoner på at migrene går mot bakgrunnen av fokale nevrologiske symptomer;
  • vaginal blødning av ukjent opprinnelse;
  • etablert eller mistenkt graviditet;
  • amming periode;
  • glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktasemangel, laktoseintoleranse;
  • hyperprolaktinemi;
  • alder etter 40 år;
  • overfølsomhet overfor noen komponenter i produktet.

I tilfelle noen av de ovennevnte forholdene oppstår for første gang på bakgrunn av bruken av produktet, må det straks avbrytes.

Chloe er ikke foreskrevet for menn.

Relative kontraindikasjoner (det anbefales å bruke produktet med forsiktighet):

  • lever- og galleblæresykdommer;
  • ulcerøs kolitt;
  • nyresykdom;
  • idiopatisk gulsott eller kløe under en forrige graviditet;
  • dyslipoproteinemia;
  • tetany, chorea, epilepsi;
  • porfyri;
  • flebeurisme;
  • multippel sklerose;
  • mastopati;
  • livmor fibroids;
  • sigdcelleanemi;
  • tuberkulose;
  • depresjon;
  • otosklerose med hørselstap under en forrige graviditet;
  • ungdomsår (i fravær av regelmessige ovulatoriske sykluser).

Chloes bruksanvisning: metode og dosering

Chloetabletter tas oralt 1 stk. per dag, omtrent samtidig, helst etter frokost eller middag. Tabletten skal svelges hel med litt væske uten å knekke eller tygge..

Hvis ingen hormonelle prevensjonsmidler har blitt brukt i forrige måned, brukes Chloe den første dagen i den naturlige syklusen (menstruasjonsblødning), og tar en pille fra kalenderpakken til den samme ukedagen. Det er også tillatt å starte kurset på dag 2-5 i menstruasjonssyklusen, men i dette tilfellet, i løpet av de første 7 dagene av inntak av pillene fra den første pakken, må du ty til en barriere for prevensjon.

Før du starter behandlingen, anbefales det å ta tablettene fra kalenderpakken hver dag i rekkefølge i samsvar med pilens retning på folien. Etter å ha fullført inntaket av alle aktive gul-oransje tabletter (21 stk.) Fra kalenderpakken, skal placebo-tabletter, hvite, brukes de neste 7 dagene. I det samme syv-dagers intervallet, 2-3 dager etter siste inntak av den aktive tabletten, bør det oppstå menstruasjonsblødning på grunn av uttak av legemidlet. Det kreves en ny pakke for å starte dagen etter at du har tatt den siste placebo-pillen fra den forrige, uavhengig av om blødningen er avsluttet eller ikke.

I tilfelle når et annet kombinert p-piller (COC) ble tatt før du brukte Chloe, anbefales det å starte behandlingen med legemidlet dagen etter at du har tatt den siste aktive tabletten av det forrige legemidlet (for legemidler som inneholder 21 tabletter). Men samtidig kan ikke Chloes terapi startes senere enn neste dag etter den vanlige 7-dagers innleggelsespausen. Hvis det forrige prevensjonsmidlet inneholder 28 tabletter, bør Chloe startes etter bruk av den siste inaktive tabletten..

Når du bruker en prevensjonsplaster eller vaginal ring på Chloe, bør du bytte til dagen for fjerning, men senest den dagen du trenger å feste et nytt plaster eller sette inn en ny ring.

Overgangen til Chloe etter bruk av "mini-pili" - preparater som bare inneholder gestagener, kan startes hver dag uten avbrudd, når du bruker injiserbare former - dagen for neste injeksjon, og i tilfelle du bruker et implantat - på dagen for fjerning. I løpet av de første 7 dagene av bruk av stoffet, er det i alle tilfeller nødvendig å bruke en barriere prevensjonsmetode (kondom).

Hvis det ble utført abort i første trimester av svangerskapet, kan du umiddelbart begynne å bruke Chloe uten å ty til flere prevensjonsmetoder..

Etter en abort i andre trimester av graviditet eller fødsel, forutsatt at det ikke blir amming, bør bruk av Chloe startes 21-28 dager senere. Ved en senere start av behandlingen med stoffet er det nødvendig å bruke ekstra kondomer i løpet av de første 7 dagene. Hvis ubeskyttet samleie fant sted mellom abort eller fødsel og begynnelsen av mottakelsen, før du bruker Chloe, er det nødvendig å utelukke en mulig graviditet eller vente på den første menstruasjonen..

I tilfelle når en kvinne ikke hadde tid til å ta neste aktive pille i tide, bør den siste tas så snart som mulig, og neste pille bør tas i henhold til vanlig ordning. Hvis du er mindre enn 12 timer forsinket, vedvarer Chloes prevensjonseffekt.

Hvis Chloes inntak ble forsinket i mer enn 12 timer, kan det forekomme en reduksjon i prevensjonsbeskyttelsen. Jo flere piller som ikke ble tatt, og jo nærmere passet var til den ukentlige pausen, jo større er sannsynligheten for graviditet. I dette tilfellet bør det tas i betraktning at det er umulig å avbryte inntaket av stoffet i mer enn 7 dager, og også at Chloe må tas kontinuerlig i 7 dager for å undertrykke hypotalamus-hypofyse-ovarie-reguleringen tilstrekkelig..

Nedenfor er anbefalinger på grunnlag av hvilke ytterligere tiltak som bør iverksettes hvis intervallet siden inntak av den siste pillen var mer enn 36 timer (forsinkelse - mer enn 12 timer):

  • første uke: du må ta den ubesvarte pillen så snart som mulig, selv om det krever å ta to piller samtidig, og deretter fortsette å bruke Chloe som vanlig; i tillegg bør en barriere-prevensjonsmetode brukes de neste 7 dagene; hvis samleie skjedde i det ukentlige intervallet før du hopper over en dose, er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for graviditet;
  • andre uke: den siste glemte pillen må tas så snart som mulig, selv om du må bruke to piller samtidig, etter at middelet skal tas til vanlig tid; hvis en kvinne regelmessig tok Chloe i en uke før den første glemte pillen, er det ikke nødvendig å bruke flere prevensjonsmetoder; ellers, eller når to eller flere piller ble savnet innen 7 dager, er det nødvendig å ty til hjelpemidler.
  • tredje uke: på grunn av det kommende avbruddet i bruken av aktive piller, øker risikoen for graviditet, men hvis Chloe ble tatt riktig innen 7 dager før den første glemte dosen, er det ikke nødvendig å bruke ytterligere prevensjonsbeskyttelse; i det første anbefalte alternativet er det nødvendig å ta den siste glemte tabletten så snart som mulig, selv om du trenger å ta to doser samtidig, bør resten av tablettene tas til vanlig tid; når de aktive tablettene fra den nåværende pakken tar slutt, må du umiddelbart begynne å ta stoffet fra neste pakke (bruk av placebo hoppes over); blødning forårsaket av tilbaketrekning av Chloe er usannsynlig før alle tablettene fra den andre pakningen tas, men flekkblødning og gjennombruddsblødning kan forekomme under bruk av stoffet; i det andre alternativet kan du avbryte bruken av nettbrett fra den nåværende pakken, og etter å ha tatt en ukes pause (inkludert dagen for passet), kan du begynne å ta tablettene fra den nye pakken; hvis den forventede menstruasjonen ikke oppstår etter det glemte pilleinntaket i vanlig pause, må graviditet utelukkes.

Hvis pasienten kaster opp innen 3-4 timer etter å ha tatt Chloe, kan ufullstendig absorpsjon av de aktive stoffene forekomme. I dette tilfellet bør de samme anbefalingene følges som når du hopper over en pille.

Når det er nødvendig å forsinke utbruddet av menstruasjonsblødning, anbefales det å ta aktive piller fra en ny pakke umiddelbart etter endt inntak fra den nåværende, uten avbrudd. Dermed er det mulig å utsette menstruasjonen på forespørsel fra kvinnen, eller til den andre pakken slutter, men mens du tar den, kan det oppstå gjennombrudd i livmoren eller flekkflekk. Chloe bør gjenoppta vanlig bruk etter den vanlige 7-dagerspausen..

Når det er nødvendig å utsette menstruasjonens begynnelse til en annen ukedag, bør neste intervall for å ta tablettene reduseres med ønsket antall dager. Jo kortere pause, desto større er sannsynligheten for ingen tilbaketrekningsblødning og utseendet på flekker eller kraftig blødning mens du tar pillene fra den andre pakken..

Når du behandler hyperandrogene tilstander, angis varigheten av Chloes bruk med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen. Etter symptomlindring anbefales det å fortsette behandlingen i minst 3-4 måneder til. Hvis et tilbakefall oppstår flere uker eller måneder etter kursets slutt, er gjentatt medikamentell behandling tillatt. Når du gjenopptar behandlingen med en pause på fire uker eller mer, bør det tas hensyn til forverringen av trusselen om venøs tromboembolisme (VTE).

Bivirkninger

  • fordøyelsessystemet: ofte - magesmerter, kvalme; sjelden - diaré, oppkast;
  • nervesystemet: ofte - hodepine; sjelden - migrene; med en ukjent frekvens - forverring av løpet av epilepsi;
  • immunsystem: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner;
  • psykiske lidelser: ofte - humørsvingninger / redusert; sjelden - redusert libido; sjelden - økt libido; med en ukjent frekvens - forverring av løpet av endogen depresjon;
  • metabolisme og ernæring: ofte - en økning i kroppsvekt; sjelden - væskeretensjon; sjelden - vekttap;
  • kardiovaskulær system: sjelden - tromboembolisme;
  • hud og subkutant vev: sjelden - urtikaria, utslett; med en ukjent frekvens - erythema multiforme, erythema nodosum;
  • kjønnsorganer og brystkjertler: ofte - fordypning av brystkjertlene, ømhet / smerter i brystkjertlene; sjelden - en økning i brystkjertlene; sjelden - utslipp fra brystkjertlene, utslipp fra skjeden; med en ukjent frekvens - metrorragi (acyklisk flekk / blødning); i studier etter markedsføring ble det registrert tilfeller av smertefull menstruasjonsblødning og fravær av menstruasjonsblødning - hyppigheten kunne ikke estimeres;
  • synsorgan: sjelden - intoleranse mot kontaktlinser.

Alvorlige bivirkninger som er rapportert hos kvinner som bruker p-piller (som også inkluderer Chloe):

  • nervesystemet og sensoriske organer: svimmelhet, tåkesyn;
  • fordøyelsessystemet: kolecystitt, endringer i leverfunksjonsindikatorer, levertumorer (godartet / ondartet), pankreatitt;
  • kardiovaskulær system: økt blodtrykk, hjerneslag, venøs / arteriell tromboembolisk lidelse;
  • hud og subkutant vev: chloasma;
  • metabolisme: effekter på perifer insulinresistens eller nedsatt glukosetoleranse, hypertriglyseridemi;
  • allergiske reaksjoner: i nærvær av arvelig angioødem, kan eksogene østrogener forårsake / forsterke symptomer på angioødem.

Utseendet / forverringen av forholdene, hvis sammenheng med bruk av p-piller ikke er godtgjort:

  • dannelsen av steiner i galleblæren;
  • gulsott og / eller kløe på grunn av kolestase;
  • porfyri;
  • hemolytisk uremisk syndrom;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • livmorhalskreft;
  • Sydenhams chorea;
  • hørselstap forårsaket av otosklerose;
  • herpes under en tidligere graviditet;
  • ulcerøs kolitt, Crohns sykdom.

Overdose

Overdoseringssymptomer kan omfatte: oppkast, kvalme og lett vaginal blødning. I denne tilstanden anbefales symptomatisk behandling. Spesifikk motgift ukjent.

spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke Chloe, er det nødvendig med en fullstendig medisinsk undersøkelse, inkludert cytologisk undersøkelse av livmorhalsslim og undersøkelse av brystkjertlene. Pasienten må også utelukke graviditet og tilstedeværelse av patologier fra blodkoagulasjonssystemet. Ved langvarig bruk av stoffet anbefales det å utføre kontrollundersøkelser hver 6. måned.

Med eksisterende risikofaktorer er det nødvendig å foreta en grundig vurdering av den mulige trusselen om komplikasjoner og den forventede fordelen av behandlingen, med tanke på pasientens individuelle egenskaper før kursstart..

Pasienter som tar Chloe kan ha økt risiko for å utvikle VTE sammenlignet med kvinner som ikke får stoffet. I løpet av det første året du tar stoffet, så vel som når du gjenopptar bruken etter en pause på 4 uker eller mer, er sannsynligheten for VTE den høyeste. VTE kan være dødelig i omtrent 1–2% av tilfellene. Den omtrentlige forekomsten av VTE ved bruk av p-piller som inneholder en lav dose østrogen (mindre enn 0,05 mg) kan være opptil 4 tilfeller per 10 000 kvinner per år, sammenlignet med 0,5-1 tilfeller per 10 000 kvinner som ikke bruker p-piller. Samtidig er forekomsten av VTE assosiert med graviditet ca. 6 tilfeller per 10 000 kvinner per år..

I følge dataene fra epidemiologiske studier, når du tar Chloe, er frekvensen av VTE 1,5-2 ganger høyere enn når du bruker p-piller som inneholder levonorgestrel, og er lik forekomsten av denne komplikasjonen når du tar p-piller som inneholder desogestrel / gestoden / drospirenon.

Personer med polycystisk ovariesyndrom har økt risiko for hjerte- og karsykdommer.

Også epidemiologiske studier har vist et forhold mellom bruk av hormonelle prevensjonsmidler og økt risiko for arteriell tromboembolisme (inkludert hjerteinfarkt, forbigående iskemiske anfall). Trombose i andre kar, inkludert arterier og vener i leveren, hjernen, nyrene, mesenteriet og netthinnen, er rapportert svært sjelden hos pasienter som bruker hormonelle prevensjonsmidler..

Du bør umiddelbart oppsøke lege hvis du opplever følgende symptomer på venøs / arteriell trombose:

  • plutselig alvorlige brystsmerter med mulig stråling til venstre arm;
  • ensidig smerte i bena og / eller hevelse;
  • bevegelsesforstyrrelser;
  • plutselig angrep av hoste;
  • forverring av alvorlighetsgraden og hyppigheten av migrene;
  • uvanlig intens, langvarig hodepine;
  • plutselig kortpustethet
  • skarp mage;
  • diplopi;
  • plutselig delvis / fullstendig synstap;
  • kollaps (med / eller uten delvis anfall);
  • svimmelhet;
  • sløret tale eller afasi;
  • svakhet eller betydelig tap av følelse som plutselig oppstår i en del av kroppen eller på den ene siden.

Hvis det er nødvendig med en planlagt operasjon i underekstremitetene, bør Chloes inntak suspenderes minst fire uker før det gjennomføres, og skal ikke gjenopptas før to uker etter avsluttet immobilisering. I tilfelle når bruken av legemidlet ikke kunne avbrytes på forhånd, er det nødvendig å løse problemet med å foreskrive antitrombotisk behandling..

Hvis det i løpet av perioden med Chloe er en økning i migreneanfall eller en økning i alvorlighetsgraden (som kan indikere mulig forekomst av cerebrovaskulære ulykker), bør legemidlet avbrytes øyeblikkelig.

Bruk av p-piller må avbrytes hvis tilbakevendende kolestatisk gulsott oppstår, første gang under graviditet eller tidligere bruk av kjønnshormoner.

Pasienter med diabetes mellitus under behandlingen bør overvåkes nøye. Selv om p-piller kan påvirke glukosetoleranse og insulinresistens, er det vanligvis ikke behov for dosejustering av hypoglykemiske legemidler..

Kvinner som har chloasma rådes til å unngå eksponering for ultrafiolett stråling mens de bruker Chloe.

Hvis symptomer hos pasienter med hirsutisme har økt betydelig eller har utviklet seg nylig, bør andre mulige årsaker vurderes i differensialdiagnosen, inkludert medfødt dysfunksjon i binyrebarken eller androgenproduserende svulst..

I løpet av de første månedene av inntak av Chloe er uregelmessig blødning noen ganger mulig (flekkflekk eller kraftig gjennombruddsblødning). Det anbefales derfor å evaluere uregelmessig blødning etter en tilpasningsperiode på ca. 3 måneder (3 sykluser). Hvis uregelmessig blødning gjentas eller gjenopptas etter de foregående regelmessige syklusene, bør de ikke-hormonelle årsakene til deres forekomst vurderes og passende undersøkelser utføres for å utelukke utvikling av ondartede svulster og graviditet..

I noen tilfeller kan det være ingen uttaksblødninger i intervallet mellom å ta tablettene. Ved uregelmessig bruk av prevensjonsmidlet eller fravær av menstruasjonsblødning i to påfølgende sykluser, bør graviditet utelukkes før Chloe fortsetter å ta.

Når du planlegger graviditet, bør behandlingen være ferdig 3 måneder før den begynner..

Mens du tar Chloe, er det mulig å redusere nivået av follikkelstimulerende hormon, luteiniserende hormon, samt endre resultatene av allergiske hudtester. Siden prevensjonseffekten av legemidlet bare kan manifestere seg den syvende dagen fra begynnelsen av kurset, er det tilrådelig å bruke ytterligere ikke-hormonelle prevensjonsmidler i den første opptaksuken..

Det er rapporter om en liten økning i risikoen for livmorhalskreft ved langvarig bruk av p-piller. Sammenhengen mellom utseendet til denne sykdommen og bruk av p-piller er ikke bevist..

I løpet av perioden med bruk av orale kombinasjonsprevensjoner, i sjeldne tilfeller, ble utviklingen av leversvulster notert, noe som førte til livstruende blødning i buken. Når du utfører differensialdiagnostikk, må dette tas i betraktning i tilfelle forstørret lever, utvikling av alvorlige smerter i magen eller symptomer på blødning i bukhulen..

Påføring under graviditet og amming

I henhold til instruksjonene er Chloe kontraindisert under graviditet, hvis det er mistanke om graviditet og under amming..

Pediatrisk bruk

Chloe er bare indikert etter menarche..

Med nedsatt nyrefunksjon

I nærvær av nyresykdom bør legemidlet tas med forsiktighet..

For brudd på leverfunksjonen

Chloe er kontraindisert hos pasienter med alvorlige sykdommer eller nedsatt leverfunksjon (til leverfunksjonen er normalisert), samt i nærvær av en levertumor (inkludert datahistorie) eller medfødt hyperbilirubinemi.

Det anbefales å bruke legemidlet med forsiktighet ved utvikling av idiopatisk gulsott eller kløe under siste graviditet, lever- og galleblæresykdommer..

Bruk hos eldre

Chloe er kontraindisert hos pasienter over 40 år. Legemidlet brukes ikke etter overgangsalderen..

Narkotikahandel

  • indusere av mikrosomale leverenzymer: barbiturater, hydantoiner, rifampicin, karbamazepin, primidon og muligens griseofulvin, felbamat, topiramat, okskarbazepin - clearance av cyproteron og etinyløstradiol øker, noe som kan føre til redusert pålitelighet av prevensjon eller utvikling av blødning;
  • ampicillin, tetracykliner, rifampicin - Chloes prevensjonseffekt avtar.

Analoger

Chloes analoger er Modelle Pure, Erica-35.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhet - 3 år.

Apotekutleveringsbetingelser

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Chloe

Anmeldelser om Chloe er ganske motstridende. Mange pasienter bemerker effektiviteten av legemidlet i behandlingen av androgenavhengige sykdommer, så vel som den positive prevensjonseffekten. Verktøyet, ifølge et stort antall anmeldelser, normaliserer nivået av hormoner, gjenoppretter syklusen, lindrer menstruasjonssmerter, forbedrer tilstanden til hud og hår, forhindrer graviditet under innleggelse, og gir nesten nesten ikke uttalt bivirkninger.

Imidlertid er det også vurderinger der pasienter indikerer utseendet på mange uønskede effekter i behandlingsperioden. Slike lidelser inkluderer fullstendig tap av libido, irritabilitet, sløvhet, hodepine, bitterhet i munnen, diaré, økt søtsug, vektøkning, depresjon før menstruasjon. Ulempen med stoffet Chloe, ifølge pasientene, er også et stort antall kontraindikasjoner for bruk og dets ganske høye kostnader..

Pris for Chloe på apotek

Den omtrentlige prisen for Chloe kan være: 28 tabletter i et sett - 660-780 rubler, 84 tabletter - 1640-1790 rubler.