Differin - indikasjoner, instruksjoner, analoger, pris, anmeldelser

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Differin er et legemiddel som brukes til å behandle kviser. Ved sin kjemiske struktur tilhører den gruppen av retinoider, og av dets farmakologiske egenskaper - til dermatoprotektorer. Dermatobeskyttende egenskaper består i å opprettholde normal metabolisme i huden, ernæring og beskyttelse mot negativ innflytelse fra forskjellige faktorer.

Differin har evnen til å regulere hastigheten på dannelse av epitelceller, så vel som deres keratinisering og transformasjon til skalaer, som et resultat av at det effektivt eliminerer overdreven dannelse av stratum corneum (hyperkeratosis). Differin kan brukes som monoterapi for å behandle mild kviser, eller i kombinasjon med andre legemidler for å behandle moderat kviser.

Former for utgivelse og sammensetning

Legemidlet Differin på hjemmemarkedet presenteres i to farmasøytiske former - gel og krem, som har samme konsentrasjon av det aktive stoffet - 0,1%. Dette betyr at 1 gram salve eller gel inneholder 1 milligram aktivt stoff. Gel og krem ​​er tilgjengelig i plastrør på 30 gram. Legemidlet er produsert av det franske farmasøytiske firmaet Laboratoires GALDERMA, som spesialiserer seg på utvikling og produksjon av kosmetikk med terapeutiske effekter..

På markedet i Europa og De forente stater er det også Differin lotion, hvis egenskaper og aktive stoff er identiske med gel og krem. Lotionen er lett å påføre på huden og kan brukes på rygg og ansikt. Konsentrasjonen av det aktive stoffet i det er også 0,1%.

Den aktive ingrediensen i forskjellige former for stoffet Differin er adapalen. Gelen brukes som hjelpestoffer:

  • karbomer 980;
  • propylenglykol;
  • poloksamer 182;
  • natriumedetat;
  • metylparahydroksybenzoat;
  • fenoksyetanol;
  • natriumhydroklorid;
  • destillert vann.

Differin krem ​​inneholder et bredere utvalg av hjelpestoffer som gir doseringsformen egenskapen til fuktighet og næring av huden, på grunn av hvilken den tørker ut huden mindre enn en gel. Så følgende komponenter er inkludert i Differin krem ​​som hjelpestoffer:
  • karbomer 934P;
  • polyetylenglykol-20;
  • glyserol;
  • naturlig perhydroqualen;
  • metylparahydroksybenzoat;
  • propylparahydroksybenzoat;
  • natriumedetat;
  • metylglukose seskystearat;
  • fenoksyetanol;
  • syklometikon;
  • 10% kaustisk brusoppløsning;
  • destillert vann.

Differins aktive stoff er adapalen, mister ikke egenskapene når det utsettes for lys og oksygen, og kommer ikke i kjemiske reaksjoner med andre strukturer. Gelen og kremen må lagres på et kjølig og tørt sted, ved en lufttemperatur som ikke er høyere enn 25 o C. Samtidig beholder gelen sine egenskaper i tre år fra produksjonsdatoen, og kremen - bare i to år.

Terapeutiske effekter

De terapeutiske egenskapene til Differin skyldes egenskapene til adapalen, som tilhører den nyeste generasjonen av syntetiske retinoider. Dette betyr at adapalen er en aktiv form for syntetisk vitamin A. Differins viktigste terapeutiske effekt er å redusere antall hudutslett - kviser, kviser, hudormer (komedoner). Adapalen har følgende terapeutiske effekter, på grunn av hvilke stoffet er i stand til å redusere antall utslett og forhindre utseendet på nye:
1. Sebostatic.
2. Komedonolytisk.
3. Anti-comedogenic.
4. Anti-inflammatorisk.

Den sebostatiske effekten av Differin er å redusere produksjonen av talg, og derved redusere fettinnholdet i huden, og porene blir mye friere. Overflødig talg tetter ikke porene, tetter og brytes ned. Slike gamle talg er et utmerket grobunn for bakterier som normalt alltid lever på huden. Som et resultat av multiplikasjonen av bakterier begynner aktiv betennelse i den tette porene, som manifesterer seg i rød, hovent og smertefull kviser. Differin fører til at talgkjertlene produserer mye mindre fett, noe som reduserer risikoen for betennelse.

De komedolytiske og antikomedogene effektene er nært forbundne og er mulige på grunn av den samme mekanismen. Denne handlingen uttrykkes i smelting av fettplugger i porene, en reduksjon i hastigheten på dannelse av kåte hudvekster, noe som fører til en betydelig reduksjon i antall komedoner og forebygging av deres dannelse. Med andre ord hjelper Differin med å effektivt fjerne eksisterende talg fra tette porer, og forhindrer dannelsen av nye slike plugger..

Differin eliminerer overdreven dannelse av kåte skalaer på overflaten av huden (hyperkeratose), som i tillegg tetter porene tilstoppet med talg. Dermed eliminerer hyperkeratose Differin deg å åpne porene fra utsiden og fjerne overflødig talg fra dem. Det er takket være disse effektene at Differin forhindrer dannelsen av nye komedoner og effektivt fjerner gamle, allerede eksisterende..

Adapalen påvirker produksjonen av talg og kåtvekter indirekte ved å binde seg til nukleære reseptorer av epidermale celler og undertrykke den tilsvarende aktiviteten på proteinsyntesenivå. Differin blokkerer overdreven dannelse av kåte vekter og normaliserer keratiniseringsprosesser som forekommer i overflatelaget av epidermale celler.

Den antiinflammatoriske effekten av Differin skyldes adapalenens evne til å redusere aktiviteten til enzymer som er involvert i produksjonen av stoffer som støtter den inflammatoriske prosessen. Spesielt reduserer adapalen aktiviteten til lipoksygenaseenzymet, reduserer frigjøringen av arakidonsyre og hemmer dannelsen av inflammatoriske cytokiner. Den antiinflammatoriske effekten av Differin nærmer seg effekten av indometacin og betametason.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Differin brukes til å behandle akne vulgaris og kviser. Med mild til moderat alvorlighetsgrad av sykdomsforløpet kan stoffet brukes som det eneste terapeutiske middel uten å ty til utnevnelse av ytterligere medisiner. Ved behandling av alvorlig akne må Differin kombineres med andre legemidler, både lokal handling (for eksempel antibiotika: Baziron) og systemisk (for eksempel antibiotika, antiandrogene midler - Cyproterone, Diane-35, Flutamid, Spironolactone, Veroshpiron, etc.).

Den eneste absolutte kontraindikasjonen for bruk av Differin er tilstedeværelsen av en allergi mot en hvilken som helst komponent i stoffet, sterk følsomhet eller deres intoleranse. Bruk med forsiktighet i nærvær av seboré, dermatitt eller eksem.

Instruksjoner for bruk

Differin i form av en gel er ment for fet og kombinert hud, og kremen er egnet for sensitiv og tørr.

Differin i form av en gel eller krem ​​påføres lokalt i et tynt lag på de berørte områdene uten å gni. Søknaden utføres en gang om dagen - om kvelden før du legger deg. Før du påfører produktet, må huden rengjøres og tørkes. Når du bruker krem ​​eller gel, må du sørge for at stoffet ikke kommer i kontakt med leppens, det periokulære området eller øynene..

En forbedring av hudtilstanden observeres etter 1-2 måneder med regelmessig bruk av Differin, men for å konsolidere den oppnådde effekten, er det nødvendig å forlenge behandlingsforløpet til 3 måneder. Etter en stund, hvis nødvendig, kan du igjen gjennomgå kvisebehandling. Hvis alvorlig irritasjon vises på huden som svar på bruken av Differin, bør bruken av legemidlet suspenderes til alle disse tegnene forsvinner helt.

I løpet av behandlingen bør du ikke ofte være i solen og bli utsatt for ultrafiolett stråling, inkludert i solarium. Solen og ultrafiolette stråler kan forårsake hudirritasjon. Under behandlingen med Differin er det også nødvendig å forlate bruken av kosmetikk med tørkende og irriterende effekter (sink, svovel, salisylsyre, etc.), for eksempel inneholdende etylalkohol (inkludert parfymer: parfymer, toalettvann, etc.). Ikke bruk alkaliske såper til vask - gå til lett skum, kremer, geler osv..

Sammen med Differin kan andre legemidler brukes til å øke effektiviteten av kvisebehandling. I dette tilfellet er det nødvendig å bruke Differin om kvelden, før sengetid, og andre medisiner om morgenen. En 4% oppløsning av erytromycin, en 1% oppløsning av clindamycin, Baziron salve eller andre medikamenter med benzoylperoksid i en konsentrasjon på ikke mer enn 10% er perfekt kombinert med Differin. Du kan bruke sminke kosmetikk, fuktighetskrem, som ikke har muligheten til å øke dannelsen av komedoner. Hvis du tar andre retinoider (POA, retinoidkapsler, beta-keratin), må du slutte å bruke Differin.

En overdose av Differin er praktisk talt umulig, siden absorpsjon i blodet skjer i ubetydelige mengder - bare 4% av den påførte dosen. Imidlertid er symptomer på en overdose alvorlig tørr hud på hele kroppsoverflaten, samt muskelsmerter eller en tendens til kramper..

Interaksjon med andre legemidler. Den kjemiske interaksjonen mellom clindamycin og benzoylperoksid er ikke blitt avslørt når den brukes sammen, så det er mulig å bruke disse legemidlene samtidig for behandling av kviser. Differin kan også brukes samtidig med tretinoin, isotretinoin, azelainsyre og salisylsyre.

Forskjeller fra hudormer

Med de beryktede hudormene i ansiktet kan du kjempe med Differin, men samtidig nøye overholde sikkerhetsforholdsregler, ellers er det høy risiko for å få et forbrenning i huden, alvorlig peeling og andre ubehagelige effekter. Effekten av å bruke Differin vil vare lenger enn fra skrubber, masker, filmmasker, eksfolierende midler, kremer, kremer, geler, peeling, etc., siden de listede kosmetikkene påvirker sluttresultatet - de vil eliminere hudormer, men påvirker ikke prosessene deres utdanning. Differin reduserer produksjonen av talg og forhindrer dermed dannelsen av nye hudormer, så effekten av dette middelet vil vare mye lenger. Det vil si at varigheten av effekten av stoffet skyldes effekten på årsaken til dannelsen av komedoner.

Så hvis du bestemmer deg for å bli kvitt hudormer med Differin, så bruk ikke masker, skrubb, peeling og andre kosmetikk som eksfolierer stratum corneum og åpne porer på samme tid, da dette vil øke risikoen for hudskalling, traumer, betennelse eller til og med en kjemisk svie. i ansiktet. Bestem også hva du trenger å bruke - gel eller krem. Kremen brukes til tørr eller sensitiv hud, og gelen brukes til fet og kombinasjon.

For å bekjempe hudormer, bruk Differin 2-3 ganger i uken, med et intervall mellom to applikasjoner 2-3 dager. Påfør produktet om kvelden, etter å ha renset huden på vanlig måte, og gi det litt tid til å tørke helt. Påfør Differin i et veldig tynt lag i henhold til beregningen: en gel eller krem ​​i ertstørrelse er nok til å behandle hele ansiktet. Derfor, hvis du ikke bruker Differin i hele ansiktet, men bare på nesen eller kinnene eller haken, så klem og fordel en enda mindre mengde medikamentet over hudoverflaten. I gjennomsnitt forsvinner hudormer etter 3-5 påføringer av Differin, hvoretter det er nødvendig å ta en pause på 3 - 6 uker - avhengig av hudtype, tendensen til å danne tilstoppede porer, frekvensen av sebumsekresjon, etc..

Etter to eller tre påføringer av Differin kan kløe og flassing oppstå i ansiktet, som er en variant av en normal reaksjon på stoffet. Etter ytterligere to eller tre påføringer vil ansiktshudens tilstand bli normal, og du får ønsket resultat - et rent, glatt ansikt uten hudormer i mer eller mindre lang tid. Små ujevnheter blir ikke følte når du berører huden med fingrene.

Hvis peeling er sterk, eller det er mistanke om en forbrenning, så bruk fuktighetskrem - best av alt Bepanten eller Panthenol. For å eliminere forbrenninger i huden er det optimalt å bruke bare Panthenol. Husk at Differin har egenskapen til å tynne hudlaget, samt øke følsomheten betydelig, så du bør være veldig forsiktig når du bruker foundation, selvbruningsprodukter og annen dekorativ kosmetikk..

Differin for kviser

Egentlig er det for behandling av kviser Differin er ment. I dette tilfellet må det brukes som et kurs, som angitt i instruksjonene, eller i kombinasjon med andre medisiner som er foreskrevet av en hudlege. Når du behandler kviser etter 1-2 applikasjoner, kan tilstanden forverres, men dette skal ikke være redd, siden dette er reaksjonen fra huden på påføringen av stoffet. Etter ytterligere 2-3 påføringer vil denne effekten passere, kanskje til og med det øverste laget av huden skal av og av, men kviser og hudormer begynner å forsvinne. Samtidig blir ansiktshuden tynnere, den blir veldig følsom og øm. Vær derfor forsiktig med å kjøpe spesielle fuktighetskremer og rensemidler designet for sensitiv hud..

I tillegg kan huden bli rød og smertefull, men du må akseptere dette og gå gjennom hele behandlingsforløpet, som består av flere måneder, til den bitre enden. Sårhet, tørrhet og rødhet kan bekjempes ved regelmessig å fukte med termisk vann, som selges på apotek. Forbered deg også psykologisk på at effekten kanskje ikke kommer umiddelbart, men etter en stund - fra tre uker til en og en halv måned.

Differin peeling

Muligheten for å skrelle med Differin er ganske mulig. Det er spesielle retinoiske skall. Disse prosedyrene er laget med medisiner fra gruppen av retinoider, og det aktive stoffet i Differin - adapalen, tilhører denne klassen av organiske forbindelser.

Peeling med Differin kan utføres hvis du bruker en stor mengde krem ​​eller gel på ansiktshuden, og lar den ligge i 2-3 timer. Etter det skal preparatet vaskes av ansiktet. Peeling vil eliminere hudormer perfekt, redusere betennelse og føre til involvering av kviser og hudormer. Men en bivirkning av denne prosedyren kan være en økning i følsomheten til ansiktshuden. Følsomhet etter peeling med Differin varer som regel en kort periode - fra en til tre dager. Etter det går huden tilbake til sin normale tilstand, som ble observert før peeling..

Peelingsprosedyren med Differin gjør huden glatt, ren og jevn, små og mellomstore komedoner fjernes. Hos noen mennesker, etter prosedyren, skreller det øverste laget av huden av eller av etter 2 - 3 dager, og under den forblir den ren, glatt og jevn hud, og de gjenværende komedonene fjernes veldig.

Du bør ikke misbruke Differin-peelingprosedyren, denne manipulasjonen skal utføres ikke mer enn en gang i måneden.

Differin under graviditet

Hva du skal se etter når du behandler med Differin?

Legemidlet må påføres hver dag og dekker hele overflaten av ansiktet med et tynt lag. Ikke bruk produktet i et tykt lag - dette vil ikke forsterke den terapeutiske effekten, men det vil øke risikoen for bivirkninger. For å behandle hele ansiktet er det nok å presse ut en gel eller krem ​​på størrelse med en gjennomsnittlig ert fra røret. Kviser kan bare behandles med Differin, eller andre legemidler kan tilsettes om nødvendig. Differin er mest vellykket kombinert med antibiotika for ekstern og intern bruk. Når de brukes sammen med andre aktuelle preparater, bør de påføres om morgenen eller noen timer før Differin. Ikke bruk Differin gel eller krem ​​på huden med sår og kutt, solbrent eller på tørr og forvitret hud..

Varigheten av kvisebehandling med Differin avhenger av alvorlighetsgraden av utslett og type. En forbedring av hudtilstanden observeres etter et 3–6 ukers behandlingsforløp, men vanligvis må du fortsette behandlingen i flere måneder for å oppnå en varig effekt og opprettholde de oppnådde resultatene. Etter flere ukers behandling, når huden har ryddet opp og antall utslett har redusert betydelig, fortsett å bruke stoffet i flere måneder, men bruk det bare en gang med noen få dager. Da kan du unngå at akne dukker opp igjen etter at du har kansellert produktet. I løpet av behandlingen er det nødvendig å unngå langvarig eksponering for solen, og nekte å besøke solarium. Hvis det er behov for å tilbringe lang tid i solen, bør du avstå fra å bruke produktet en dag før den planlagte turen, på dagen for aktiv isolasjon og en annen dag etter. Da kan du bruke Differin gel eller krem ​​som vanlig..

Bivirkninger

Analoger

Analoger blir vanligvis forstått som de faktiske analoger og synonymer for et bestemt medikament. Synonymer er medisiner som inneholder nøyaktig den samme aktive ingrediensen. Og analoger er medikamenter med samme type handling og lignende terapeutiske effekter, men med forskjellige aktive stoffer. Legemidlet Differin har både synonymer og analoger.

Differins synonymer inkluderer følgende stoffer:

  • Adapalen gel (ekstern);
  • Klenzit gel (ekstern);
  • Adaklin krem ​​(ekstern);
  • Adolene gel (ekstern).

Analogene til stoffet Differin er følgende midler, også utelukkende beregnet for ekstern bruk:
  • Salve Vi ser;
  • Salve Radevit;
  • Retanoisk salve;
  • Isotrexin gel;
  • Gel Effezel.
  • Retasol-løsning.

Baziron eller Differin?

I dag er Differin det valgte legemidlet for behandling av kviser og kviser. Verken Differin eller Baziron inneholder noen antibiotika eller hormonelle komponenter, derfor forårsaker de ikke avhengighet og et "abstinenssyndrom", når det som svar på opphør av bruken av medikamenter oppstår en kraftig forverring av situasjonen, og kviser vises i enda større mengder enn før behandling.

Men Baziron og Differin har en fundamentalt annen virkningsmekanisme. Basiron lindrer ganske enkelt betennelse, ødelegger bakterier og fjerner faktisk den ytre formen av kviser og komedoner. Og Differin kjemper mot årsakene til kviser - det reduserer produksjonen av talg, renser porene, reduserer antall skalaer i stratum corneum, forbedrer respirasjon og oksygenforsyning, og forhindrer multiplikasjon av mikrober som forårsaker betennelse. Begge stoffene er i stand til å fremkalle irritasjon, men likevel er denne effekten mye mer uttalt i Baziron.

I prinsippet er Differin et foretrukket alternativ, siden det eliminerer årsaken til kvisedannelse - det reduserer mengden av talg og kåte skalaer i epidermis, forbedrer utskillelsen av fett, som frigjør porene, forhindrer opphopning av næringsmedium for bakterier, og forhindrer dermed dannelsen av nye utslett og reduserer eksisterende.

De forskjellige virkningsmekanismene og de aktive stoffene i Baziron og Differin er grunnlaget for deres bruk i forskjellige situasjoner. Så Differin er mer effektiv enn Baziron i behandlingen av komedogen kviser med en liten inflammatorisk komponent. Og Baziron er mer effektiv enn Differin i behandlingen av kviser med en aktiv inflammatorisk komponent, det vil si med papulære og pustulære former for kviser.

Svært ofte anbefaler kosmetologer å bruke et regime for behandling av kviser og kviser, som består i å påføre Baziron på huden om morgenen og Differin om kvelden. Effektiviteten til en slik kombinasjon er veldig høy, men det er også en betydelig risiko for hudforbrenning, tørrhet og overdreven følsomhet. Derfor er det bedre å følge følgende taktikk - i nærvær av en sterk inflammatorisk komponent, bruk Baziron, og bytt deretter til Differin. Hvis Baziron tolereres veldig dårlig, forårsaker alvorlig irritasjon, er det nødvendig å slutte å bruke dette legemidlet og begynne å bruke Differin.

Differin eller Skinoren?

Differin eller Klenzit?

Klenzit og Differin er medikamenter - synonymer, det vil si at de som en aktiv substans inneholder den samme kjemiske forbindelsen - adapalen. Men Differin er et originalt medikament produsert i Frankrike, og Klenzit er et generisk medikament produsert av et indisk selskap. I prinsippet forblir valget hos kjøperen, hva han skal kjøpe - personen bestemmer selv. Clenzite er billigere enn Differin, men effektiviteten kan være den samme hos noen mennesker, eller mye lavere hos andre..

Når det gjelder Differin og Klenzit, skifter valgspørsmålet heller til forskjellen mellom originale legemidler og generiske legemidler. Generiske legemidler er medikamenter som inneholder den samme aktive ingrediensen som de originale medikamentene, men teknologien for å produsere den ferdige doseringsformen og få den aktive forbindelsen kan være hva som helst. Den kjemiske renheten til den aktive ingrediensen i generiske legemidler kan også avvike fra den i det opprinnelige preparatet. Du kan prøve Klenzit, og hvis effektiviteten tilfredsstiller en person, så stopp ved dette stoffet og bruk det i fremtiden. Hvis Klenzit er ineffektiv, bytt til Differin.

Anmeldelser

De aller fleste anmeldelser om Differin er positive, siden stoffet er svært effektivt og faktisk eliminerer kviser, og forbedrer også tilstanden til ansiktet. Det negative punktet er utseendet på avskalling og rødhet på huden de første ukene av bruk av Differin, som er ledsaget av smerte. Imidlertid forsvinner disse fenomenene og hudtilstanden forbedres. Men dette fenomenet skuffer folk, fører til psykologisk stress, som provoserer dem til å legge igjen en negativ anmeldelse..

Den positive oppfatningen om Differin støttes av evnen til å bruke stoffet til behandling av kviser, kviser og hudormer, samt en retinoisk peeling. I sjeldne tilfeller forårsaker Differin alvorlig irritasjon, noe som fører til umuligheten av videre bruk av stoffet. Dette skaper en negativ oppfatning av stoffet hos mennesker, og som et resultat - negative anmeldelser.

Hvor kan man kjøpe?

Differin gel eller krem ​​kan bare kjøpes på apotek - vanlig eller på internett. Legemidlet selges uten resept, så du kan kjøpe det helt gratis. Når du kjøper, må du være oppmerksom på produksjonsdatoen, siden et utgått stoff ikke bare er ineffektivt, men til og med skadelig, noe som kan skade hudens helse..

Du bør også ta hensyn til integriteten til emballasjen og lagringsforholdene til stoffet Differin. Hvis emballasjen er skadet, er det ikke verdt å kjøpe et slikt produkt, siden innholdet i røret kan forverres, og bruken av det kan medføre negative konsekvenser for ansiktshuden. Oppbevaringsbetingelsene for medikamentet er ikke mindre viktig - et tørt sted med en lufttemperatur på ikke høyere enn 25 o C. Hvis stoffet oppbevares under upassende forhold, for eksempel i kjøleskap eller i varmen, mister det sine terapeutiske egenskaper og vil være ineffektivt.

Differins pris i Russland og Ukraina

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

"Differin" for kviser. Differin: anmeldelser av kjøpere og hudleger

Kviser i ansiktet er en plage av moderne ungdom. Så du vil være vakker og like dine jevnaldrende! Imidlertid reduserer motbydelige hudormer, som også har en vane å bli betent og rødme, sjansen for å vekke sympati hos noen til null. Mer nylig var det mulig å takle dette forferdelige problemet for en ung mann eller jente bare ved hjelp av urter og eventuelle salver tilberedt i henhold til hjemmeoppskrifter. I dag er det mange forskjellige preparater: geler, salver, kremer, kremer, etc. En av disse medisinene er "Differin" - en gel mot kviser. Anmeldelser om dette kosmetiske og medisinske produktet er sjelden negative, så det er verdt å se nærmere på det.

Komponentsammensetning og produksjonsform

Den viktigste aktive ingrediensen i "Differin" er adapalen. Denne komponenten kan kalles en representant for en ny generasjon syntetiske retinoider (retinol er et fettløselig vitamin A, en antioksidant). Produsenten tilbyr kundene to former for "Differin" -produktet - krem ​​eller gel. Vurderinger av begge former for frigjøring er for det meste positive og karakteriserer stoffet som et effektivt komedolytisk og betennelsesdempende middel.

Gelen og kremen i ett gram av legemidlet inneholder 1 mg adapalen. Ytterligere hjelpekomponenter i begge former for frigjøring er metylparahydroksybenzoat, fenoksyetanol, karbomer 940 R, dinatriumedetat, natriumhydroksid og renset vann. Det er her likhetene ender. Gelen inneholder propylenglykol og poloksamer 182 i form av hjelpekomponenter. Kremen inneholder i tillegg glyserol, naturlig skvalan, syklometikon og 3 mer komplekse kjemiske forbindelser som inneholder dekstrose (druesukker, glukose). Både gel og krem ​​tilbys til kunder i rør på 30 gram.

Farmakologi av stoffet

Hovedformålet med stoffet "Differin" (gjennomgangen av alle som brukte verktøyet er bekreftelse på dette) er kampen mot kviser. Dette angrepet vises når det er to hovedfaktorer:

1. Talgkjertlene produserer for mye sekresjon (talg).

2. Det er hyperkeratose av hårsekkens epitel.

I det andre tilfellet er follikkelens lumen tilstoppet med døde og gradvis slående epitelceller og en stor mengde (mer enn nødvendig for hudens normale tilstand) av fet sekresjon. Tilstopping av hudporene med disse stoffene og fører til dannelse av kviser, til betennelse.

Den viktigste aktive ingrediensen i "Differin" - adapale - regulerer prosessene med å sløve av døde celler og keratinisering. Som et resultat, i follikkelens lumen, blir de avskallede epitelcellene mye mindre, prosessen med dannelse av kviser (fettplugger i porene i huden) bremser eller stopper helt. Dermed blir "Differin" fra kviser høyt verdsatt av anmeldelser fra et bredt spekter av forbrukere..

Metode for behandling "Differin"

Legemidlet er kun beregnet for ekstern bruk. Hyppigheten av bruk er en gang om dagen. Optimale resultater kan oppnås hvis produktet påføres huden om kvelden før du legger deg. Huden må først rengjøres med mildt vaskemiddel og lett tørkes. "Differin" -instruksjon (pasientanmeldelser bekrefter at denne instruksjonen er hensiktsmessig) anbefaler at du bare bruker den på skadet hud med lette masserende bevegelser.

Allerede etter 1-2 måneder fra begynnelsen av applikasjonen vil det være mulig å se en ganske konkret effekt av "Differin". Et stabilt resultat over lang tid kan observeres med et tremåneders behandlingsforløp. Du kan bruke stoffet i løpet av hele løpet (3 måneder) bare etter samråd med den behandlende hudlegen.

Bruken av medisinen "Differin" for kviser, anmeldelser av hudleger anbefales å kombinere med andre medisiner for behandling av moderat og alvorlig kviser. Dette kan være preparater basert på azelainsyre eller salisylsyre. Bruk av disse legemidlene i tandem vil tillate deg å raskt oppnå den positive effekten av behandlingen. Behandlingsregimet i dette tilfellet er som følger: "Differin" brukes en gang om kvelden før du legger deg, og alle andre legemidler involvert i terapi - om morgenen.

Hvis det er både kviser og kviser i ansiktshuden, anbefales en kombinasjonsbehandling som kombinerer Differin med medisiner basert på benzoylperoksid eller med geler basert på antibiotika (ofte erytromycin eller clindamycin).

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Gel eller krem ​​for kviser "Differin" anmeldelser av hudleger og bruksanvisning anbefales ikke for personer som har overfølsomhet overfor hoved- eller hjelpekomponentene i stoffet. Eksperter foreskriver heller ikke medisiner for behandling av kviser og kviser for gravide og under amming. Tilstedeværelsen av slike problemer som forskjellige typer dermatitt og eksem hos en pasient kan tjene som en relativ kontraindikasjon for bruk av Differin. I dette tilfellet er det nødvendig med en konsultasjon med en hudlege. Det er uakseptabelt å bruke stoffet hvis det er skade på huden eller utviklingen av neoplasmer. Du kan ikke bruke medisiner for medisinske prosedyrer på en sårflate. Og det kan selvfølgelig ikke være snakk om samtidig administrering av "Differin" og noe annet medikament fra gruppen av retinoider..

Et middel for ekstern bruk kan forårsake bivirkninger på samme måte som medisiner for oral administrering. Differin var ikke noe unntak fra hovedregelen. Medisinen kan forårsake allergiske reaksjoner på huden i form av kløe, tørrhet, svie. Veien ut av situasjonen er å redusere bruken av stoffet. For eksempel, i løpet av de første 1-2 ukene, bruk Differin ikke hver dag, men annenhver dag. Hvis irritasjonen på huden ikke forsvinner, anbefaler leger å fullstendig forlate dette legemidlet og bytte til et mindre irriterende (for eksempel basert på azelainsyre). En annen bivirkning ved bruk av stoffet "Differin" anmeldelser av hudleger og forbrukere kaller lokale endringer i fysiologisk pigmentering, utvikling av allergisk konjunktivitt.

Bruken av "Differin" (som faktisk av ethvert retinoid) øker hudens følsomhet for påvirkning av sollys. Det vil si at sannsynligheten for solbrenthet øker med tilsynelatende ikke for intens solstråling. Derfor, hvis behandlingen finner sted i løpet av solaktiviteten (vår, sommer), er det viktig å bruke solkrem. Forutsetning: solkrem må være vannbasert.

Funksjoner ved bruk av medisinen

"Differin" anmeldelser av forbrukere og instruksjoner fra hudleger anbefales ikke å brukes på slimhinner (munn, nese, øyne osv.). Dette gjelder både krem ​​og gel. Hvis dette skjer, er det nødvendig å skylle kontaktpunktene med varmt rennende vann. Parallelt med "Differin", må du ikke bruke alkoholholdige produkter for ansiktshudpleie. Det er også uønsket å bruke andre midler som irriterer huden..

Overskrider den tillatte dosen med "Differin"

Rus med hoved- eller hjelpekomponentene i stoffet er svært usannsynlig, siden det har svært lav absorpsjon (absorpsjonen er ikke mer enn 4% av det påførte volumet krem ​​eller gel). Imidlertid, hvis stoffet ved et uhell ble tatt oralt eller påført et åpent såroverflate eller ble brukt i lang tid og ukontrollert, kan det oppstå visse symptomer på en overdose. Disse inkluderer en følelse av tørr hud, muskelsmerter, lakrimasjon. Mulig manifestasjon av spesifikke symptomer på vitamin A-forgiftning. I alle tilfeller avbrytes inntaket av "Differin", symptomatisk behandling utføres.

Hva å foretrekke - krem ​​eller gel?

Nesten alle pasienter som har fått en avtale, stiller spørsmålet om hva de skal foretrekke - en krem ​​eller en gel? Hvilken form for frigjøring vil være den mest effektive og vil føre til et positivt resultat? I denne forbindelse må det sies at begge inneholder adapalen - den viktigste aktive komponenten - i samme mengde. Av denne grunn er de terapeutiske egenskapene til begge doseringsformene ikke forskjellige fra hverandre. Når det gjelder hjelpekomponentene, etter å ha analysert kombinasjonen deres, kan vi konkludere med at det er bedre å foretrekke kremen fremfor eiere av tørr og sensitiv hud. De biologiske komponentene i kremen gjør det mulig å forbedre trofismen til en viss grad. Imidlertid vil den positive effekten av å bruke medisinen utvikle seg gradvis over tid. I tillegg til alt det ovennevnte, er det verdt å legge til at "Differin" (salve - pasientanmeldelser fokuserer på dette faktum) kan brukes ikke bare i ansiktet, men også på andre områder av kroppen (rygg, skuldre, brystområdet), der kviser eller andre hudfeil som dekker store nok områder av huden.

Pasienter med normal til fet hud bør foretrekke doseringsformen i form av en gel. I følge dermatologer og pasientanmeldelser er gelen mer effektiv enn kremen. Imidlertid, hvis huden er tørr, vil påføring av gelen ytterligere øke følelsen av tørrhet. Gelformen av stoffet "Differin" fra svarte prikker (vurderinger bekrefter anbefalingene i bruksanvisningen) påføres i et tynt lag på hele overflaten av ansiktet eller selektivt på de betente områdene. Ingen grunn til å gni inn gelen.

Legemidler med lignende handling

Den moderne farmasøytiske industrien er klar til å tilby forbrukerne en ganske omfattende liste over kosmetikk og medisiner - analoger til Differin. Disse stoffene har generelt lignende terapeutiske alternativer for behandling av kviser eller andre flekker. Av de mest spurte på apotek - "Klenzit" (gel), salver "Vidistem" og "Radevit", krem ​​"Diaknel".

Ganske ofte kan du høre fra pasienter om Baziron gel. Imidlertid har denne medisinen en uttalt antimikrobiell effekt, og spres til koloniene av kutan stafylokokker og propionobakterier. Disse bakteriene er de viktigste årsaksmidlene til kviser. I tillegg undertrykker "Baziron" utskillelsen av talgkjertlene og metter huden med oksygen, normaliserer trofismen. Generelt er disse stoffene - "Differin", "Baziron", for forskjellige når det gjelder effekten. Vurderinger av kvalifiserte hudleger anbefaler ikke å velge mellom disse midlene, men å bruke dem i kombinasjon med hverandre for kompleks hudrehabilitering. Og positive tegn vil vises tidligere, og effekten av behandlingen vil vare lenger, remisjon vil være ganske stabil og langvarig.

Ansiktsskalling med Differin

Ganske ofte brukes stoffet "Differin" av pasienter for peeling av ansiktshud (peeling - peeling av det øvre laget av huden, bestående av døde celler). Imidlertid er ethvert retinoid egnet for denne prosedyren. Derav navnet - retinoisk peeling. Det skal sies at påføring av en stor mengde krem ​​på ansiktshuden er en peeling "Differin". Anmeldelser om denne prosedyren er for det meste positive. Men det må tas i betraktning at huden kan reagere på megadoser av krem ​​med vitamin A ved irritasjon, svie, rødhet og flassing..

Fremgangsmåten er ganske enkel, det kan gjøres hjemme. Ansiktet må rengjøres grundig, helst med en tonic. Deretter påføres "Differin" eller et hvilket som helst annet retinoid, etter noen minutter - et annet tykt lag med krem. I 20-30 minutter må du la ansiktet være i fred, og deretter vaske av masken fra det kosmetiske produktet "Differin".

Tilbakemelding på prosedyren kan også være negativ i tilfelle at en person som strever etter skjønnhet, har en individuell intoleranse mot komponentene i produktet som brukes til retinoisk peeling. Men for det meste sier kvinner (og menn også) at ansiktshuden blir elastisk, jevn, strammer, og huden blir jevnet ut. Kviser, komedoner og små kviser forsvinner sporløst. Hos noen pasienter eksfolierer det øverste laget av huden i flere dager etter peelingprosedyren, og etterlater en jevn og jevn hud..

Meninger fra spesialister og pasienter

Legemidlet tilhører importerte kosmetiske medisiner og er svært effektivt. Av denne grunn snakker pasienter i sin overveldende masse om Differin på en positiv måte. Adapalen - den aktive ingrediensen i stoffet - renser ikke bare huden på noen del av kroppen fra kviser og kviser, men hjelper også til å normalisere trofismen i huden, dens plastiske egenskaper. Dermed kan det ikke sies at "Differin" for rynker (anmeldelser av en slik effekt kan noen ganger bli funnet) vil være på en eller annen måte spesielt effektiv, men at huden vil bli mer plastisk og dens utseende vil forbedre seg betydelig - dette er utvilsomt.

Anmeldelser av kvalifiserte hudleger bekrefter bare oppfatningen fra pasienter som brukte Differin. Adapalen regulerer tett prosessene for keratinisering og differensiering av epidermale celler på biokjemisk nivå, som det er informasjon bekreftet av kliniske studier.

Den eneste negative faktoren om Differin er de høye kostnadene. Men hvis du vurderer at stoffet er laget av ingredienser av høy kvalitet, og etter et fullstendig behandlingsforløp (3 måneder) kan remisjonsperioden vare i årevis, så virker prisen ikke så uoverkommelig høy. Som du vet krever skjønnhet ofre. Og penger er langt fra det mest smertefulle offeret for alle mulige.

Ekstern akneterapi: korrigere feil

E. N. Volkova, L. A. Ilyin, A. B. Vorobiev, E. O. Ryumina
Institutt for dermatovenereologi (Leder - Prof. EN Volkova), Moskva-fakultetet, Russian State Medical University, Roszdrav; Dermatovenerologic dispensary nummer 9, Moskva

Typiske feil i utnevnelse og bruk av diferin blir analysert, dets struktur og unike kinetikk er beskrevet, og resultatene av studier av den terapeutiske effekten av forskjellige doseringsformer. Fakta er gitt, som indikerer den høye effektiviteten og sikkerheten til Differin i behandlingen av kviser.
Stikkord: acne vulgaris, post-acne, adapalen, diferin, applikasjonsfeil, effektivitet

Typiske feil i resept og bruk av differin blir analysert. Strukturen og den unike kinetikken til dette preparatet er beskrevet, og resultatene av effektivitetsstudier av forskjellige legemiddelformuleringer er presentert. Forfattere presenterer fakta som illustrerer den høye effektiviteten og sikkerheten til differin i aknebehandling.
Stikkord: akne, postakne, adaplen, differin, terapeutiske feil, effektivitet

Sykdommen, som er basert på patologien til det pilosebaceous komplekset, kalles mer riktig kviser - UB (synspunktet til forfatterne), siden det er representert av et kompleks av symptomer, patogenetisk kombinert i en enkelt patologisk prosess og psyko-emosjonelle lidelser. Begrepene "acne vulgaris" og "acne" beskriver bare ett spesifikt symptom på sykdommen [2, 7].

I dag er det samlet en stor erfaring med UB-terapi, behandlingsalgoritmer har blitt utviklet avhengig av alvorlighetsgraden, idet man tar hensyn til den terapeutiske indeksen for kviser som grunnlag for en differensiert tilnærming til pasientbehandling. Moderne regimer inkluderer utnevnelse av systemiske medikamenter og ekstern terapi på bakgrunn av riktig valgt grunnleggende omsorg [1, 2, 8].

Til dags dato er de mest effektive topiske anti-kvisemidlene retinoider, som er i stand til å fremkalle en spesifikk biologisk respons ved å binde og aktivere retinsyre-reseptorer. Tredje generasjon retinoider for lokal akneterapi inkluderer adapalen, som er et naftoesyrederivat med en retinoidlignende effekt..

I Russland er adapalen registrert under navnet Differin® ("Galderma", Sveits), som produseres i form av 0,1% vannbasert gel og 0,1% krem ​​[3, 4, 5, 9, 11].

Til tross for den langvarige bruken av Differin til lokal behandling av UB, har den omfattende erfaringen med klinisk bruk bemerket noen feil i bruken. Noen av dem er forbundet med utilstrekkelig bevissthet om legen og feil tolkning av tilgjengelig informasjon. Det er også en "doktorens frykt" når man foreskriver aktuelle retinoider.

Vi vil jobbe med feilene.

Feil 1: velge feil doseringsform.

Adapalen har to doseringsformer for ekstern bruk - gel og krem. Når du velger en doseringsform, bør det huskes at effektiviteten av et medikament bestemmes av forhold i "medikament-base-hud" -systemet. Det er riktig hydrering av stratum corneum som forbedrer penetrering av stoffer betydelig.

Vanligvis begynner behandlingen med en gel. Hvis pasienten har sensitiv og tørr hud, anbefales en diferin krem. Den inneholder fuktighetsgivende ikke-komedogene ingredienser.

Doseringsregimet må følges. Gelen og kremen påføres forsiktig, uten mye anstrengelse, på den berørte huden en gang om dagen på ren, tørr hud.

Feil 2: urimelige "overvurderte" forventninger om et raskt resultat.

Differin er et medikament av patogenetisk virkning, derfor vil utnevnelsen av stoffet i dag ikke føre til at resultatet ser ut i morgen! Dette må legen ta hensyn til og forklare pasienten (for å gjennomføre sin "trening"). Mangelen på en rask visuell effekt kan føre til at pasienter nekter behandling! I mellomtiden er stoffet et svært effektivt middel i behandlingen av UB. Dens terapeutiske effekt skyldes at adapalenmolekylet selektivt binder til retinoid-sensitive reseptorer (RAR) av y-typen sebaceous hårsekkene (SVF), noe som fører til en reduksjon i kohesjonen av keratinocytter og akselererer deres avskalling (dvs. den komedolytiske effekten av legemidlet blir realisert) [ 9, 11]. Mangelen på interaksjon med RAR-a-reseptorene til SVF, hvis stimulering fører til utseende av flassing og alvorlig tørrhet i huden, gjør det mulig å minimere bivirkninger som tidligere ble observert ved bruk av 1. generasjons retinoider. Den antiproliferative aktiviteten til diferin mot sebocytter er assosiert med stimulering av RXR-a. Som et resultat reduseres størrelsen på talgkjertelen og produksjonen av talg reduseres. Den tredje lenken i patogenesen som stoffet påvirker er betennelse. Adapalen hemmer API - et sted i promoterregionen til genet, som fører til undertrykkelse av dannelsen av cytokiner - interleukiner (IL) -1a, IL-1p og IL-8; tumornekrosefaktor (TNF-a), komplement-system. Inaktivering av enzymet cyclooxygenase fører til en reduksjon i dannelsen av LTB4, den viktigste mediatoren i interaksjonen mellom nøytrofiler, lymfocytter, monocytter og eosinofiler i den inflammatoriske responsen. I tillegg blokkerer adapalen type 2 Toll-reseptor (TLR-2), monocyttreseptorer, og hindrer mikroorganismer i å binde seg til dem og den påfølgende frigjøringen av antiinflammatoriske cytokiner. Således har diferin en effekt på alle koblinger i patogenesen til UB [3, 8, 9, 11].

Feil 3: feil gruppedannelse.

Differin er ikke et universalmiddel for behandling av alle typer kviser - det er også en feil: det er visse indikasjoner på utnevnelsen (fig. 1).

Figur: 1. Indikasjoner for bruk av differensial.

Feil 4: feil bestemmelse av varigheten av behandlingen med diferin.

I gjennomsnitt er behandlingsforløpet opptil 12 uker, dette krever minst 30 g av legemidlet i form av en gel eller krem ​​(når legemidlet bare påføres ansiktet). Den terapeutiske effekten utvikler seg etter 4-8 ukers behandling, vedvarende forbedring etter et 3-månedersforløp. Slike langtidsbehandling er ikke bare den mest rasjonelle og effektive, men forhindrer også dannelsen av postakne.

Feil 5: ikke å være klar over forskjellene.

Det er to nyanser å være klar over..

Nyanse 1: sammensetningen av basen, dens fysisk-kjemiske egenskaper bestemmer både legemidlets egenskaper og dens evne til å trenge gjennom huden (fig. 2).

Figur: 2. Farmakodynamiske egenskaper av diferin (0,1% adaplelen-gel).

Nyanse 2: størrelsen på det aktive stoffets mikrokrystaller.

Adapalen mikrokrystaller i preparatet har en diameter på 3 til 10 mikron. Det viser seg at hvis diameteren på det aktive stoffets mikrokrystaller er mindre enn 3 mikron, er stoffet tilfeldig fordelt mellom sebaceous hårsekken og stratum corneum; med en diameter på mer enn 10 mikron - stoffet forblir på hudoverflaten.

Riktig partikkelstørrelse på det aktive stoffet i differensialet er nøkkelen til effektiv behandling [9, 11]. Spørsmålet er - er dette slik i Generics? (resultatene av slike studier ble ikke gitt).

Feil 6: det tas ikke hensyn til muligheten for å kombinere medikamenter.

Differin beholder sin terapeutiske effekt i kombinasjon med lokale antibakterielle anti-akne midler (erytromycin, clindamycin, benzoylperoksid) [3, 6, 10, 12]. Dette utvider mulighetene for applikasjonen, selv med en overflod av pustulære elementer. Det er mest tilrådelig å forskrive diferin i kombinasjon med basiron AC (fig. 3).

Figur: 3. Påføring av Differin i kombinasjon med Baziron AS.

Feil 7: undervurdere indikasjonene for bruk av differensial.

Differin er et lokalt middel ikke bare for den grunnleggende patogenetiske behandlingen av aknepasienter. Det er indikert som et støttende terapimedisin, så vel som når man overfører en pasient fra systemisk terapi, for eksempel aknekan, til lokal terapi. Denne taktikken er ikke bare en garanti for effektiv behandling, men også en stabil langvarig remisjon og forebygging av akne..

Dermed tillater riktig bruk av Differin deg å unngå feil, overvinne frykten for å foreskrive retinoider. Å øke effektiviteten av behandlingen av pasienter med UB. Hele historien om bruk av diferin indikerer at det er et svært effektivt grunnleggende legemiddel for behandling av mild og moderat kviser - indikasjonene for bruk er strengt definert.

For å oppnå en utpreget og varig effekt er det nødvendig med en langsiktig administrasjon av differensial, som forhindrer fremveksten og utviklingen av nye elementer. I nærvær av papulo-pustulære elementer anbefales det å bruke diferin i kombinasjon med et antibakterielt legemiddel - Basiron AS.

Effekten og toleransen av differinbehandling ble evaluert av oss i observasjonen av 62 pasienter i alderen 16 til 22 år med en sykdomsvarighet fra 1 til 6 år. Hos 26 (42%) pasienter ble utslett bare lokalisert i ansiktet, hos 23 (37,1%) - i ansiktet og brystet, hos 13 (20,9%) - på ryggen.

Pasientene ble delt inn i to grupper avhengig av alvorlighetsgraden av UD. Gruppe 1 (n = 29) besto av pasienter med mild kviser, hvor komedoner og enkeltpapler dominerte; Andre (n = 33) - pasienter med papulopustulær form av sykdommen.

Pasienter i første gruppe fikk bare ekstern behandling med diferin i form av en gel eller krem ​​(avhengig av hudtilstanden) i kombinasjon med riktig pleie. Legemidlet ble påført i et tynt lag 1 gang per dag på kvelden på forrenset hud med Setafil-lotion.

Pasienter i 2. gruppe ble forskrevet diferin i kombinasjon med Basiron AC i form av en gel, som ble påført den tidligere rensede huden en gang om morgenen. Kontrollen av antall åpne og lukkede komedoner, papler og pustler ble utført før behandlingsstart, så vel som hver måned.

Inflammatoriske elementer gikk raskt tilbake: Etter 3-5 uker reduserte antallet pustler og papler med 25-30%. En betydelig reduksjon i fet hud ble observert: den ble mer matt og jevn, den grå fargen forsvant. Etter 6-8 uker hadde pasientene ingen symptomer på seboré og hudirritasjon; nye elementer dukket ikke opp. I den første gruppen var tilbakegangen til utslettet tregere. Antall komedoner gikk ned fra 8. uke med terapi, og regresjonen av elementene på ryggen var mindre signifikant. I løpet av 10.-12. Uke ble antallet redusert med halvparten, nye elementer dukket ikke opp. Fettheten i huden ble merkbart redusert, teksturen forbedret ved å glatte ut uregelmessigheter, redusere tykkelsen. Huden fikk en naturlig farge og ble glatt. Forbedringen av hudprosessen ble ledsaget av en betydelig forbedring i stemningen til pasientene, en reduksjon i angst.

Den endelige effekten av behandlingen ble observert ved slutten av 4.-5. Måned, da komedoner og papulopustulært utslett ble redusert med mer enn 70-75%. Det ble avslørt at anvendelsen av Baziron AS på postinflammatoriske hyperpigmenterte flekker og arr førte til blanchering. Som et resultat av behandlingen skjedde klinisk remisjon hos 22 (35,5%) pasienter, signifikant forbedring (regresjon av utslett med 70-80%) - hos 26 (42%), forbedring (regresjon av utslett med 50-60%) - hos 13 (21 %) og behandlingen var ineffektiv hos 1 pasient.

Dermed er diferin et svært effektivt grunnleggende medikament av førstevalget for patogenetisk behandling av kviser..

For å oppnå en uttalt og varig terapeutisk effekt, er en langvarig administrering av diferin nødvendig. Legemidlet beholder sin terapeutiske effekt i kombinasjon med lokale antibakterielle midler (Basiron AS), som bestemmer muligheten for å bruke diferin i nærvær av papulo-pustulære elementer. Den opprinnelige basen (vannbasert gel), jevn spredning av adapalenmikrokrystaller bestemmer den effektive tilførselen av det aktive stoffet til den berørte huden (selektivt til sebaceous follicle), bedre medikamenttoleranse og optimale kosmetiske egenskaper.

Rasjonell terapi med diferin er nøkkelen til vellykket akneterapi og forebygging etter akne.

1. Volkova E. N. // Behandlende lege. - 2007. - nr. 4. - s. 21-28.
2. Volkova E. N., Osipova N. K. // Ros. zhurn. lær. og vener. bol. - 2009. - nr. 5. - s. 53-58.
3. Volkova E. N, Osipova N. K // Clin. dermatol. og venerol. - 2010. - nr. 2. - s. 72-77.
4. Gushchina N.S., Korchevaya T.A. // Rus. honning. zhurn. - 2005. - T. 13, nr. 7. - s. 482-485.
5. Orlova N. Og // Klin. dermatol. og venerol. - 2003. - Nr. 4. - s. 53-56.
6. Samgin M. A., Monakhov S. A. // Vest. dermatol. og venerol. - 2003. - nr. 4. - s. 37-39.
7. Samgin M. A., Monakhov S. A. // Ros. zhurn. lær. og vener. sykdommer. - 2005. - nr. 3. - s. 55-64.
8. Samgin M. A., Monakhov S. A. // Ros. zhurn. lær. og vener. sykdommer. - 2006. - nr. 6. - s. 85-87.
9. Data på filen. Galderma Laboratories, Ins. Medisinsk avdeling. - 1994.
10. Eady E. A., Farmery M. R, Ross J. I. et al. // Br. J. Dermatol. - 1994. - Vol. 131. - s. 331-336.
11. Michel S., Jomard A., Demarschez. // Br. J. Dermatol. - 1998. - Vol. 139 (suppl. 52). 3-7.
12. Swinyer L. J., Baker M. D, Swinyer T. A., Mills O. H. Jr. // Br. J. Dermatol. - 1988. - Vol. 119, nr. 5. - s. 615-622.