"Metrogyl" intravenøst: bruksanvisning, indikasjoner

Det er mange sykdommer forårsaket av forskjellige sopp, parasitter og andre patogene mikroorganismer. For å bekjempe dem frigjør farmakologiske selskaper et stort antall forskjellige medisiner på det russiske markedet - dette er stikkpiller, tabletter, injeksjoner, geler og salver. En av dem er en løsning for intravenøs administrering "Metrogyl". Dette stoffet har blitt karakterisert av leger og pasienter som en av de beste. I hvilke tilfeller den brukes, hvordan du bruker den riktig og andre nyanser vil bli diskutert litt nedenfor.

generell beskrivelse

I henhold til bruksanvisningen er "Metrogyl" (intravenøst ​​foreskrevet ganske ofte) et veldig effektivt antiprotozoalt og antibakterielt medikament med et bredt spekter. Den viktigste aktive ingrediensen er metronidazol, det er også hjelpekomponenter i sammensetningen:

  • sitronsyre (monohydrat);
  • natriumklorid;
  • vannfritt natriumhydrogenfosfat;
  • infusjonsvann.

Droppers "Metrogyl" fås i to typer - glassampuller og polyetylenflasker. Ampuller på 20 ml plasseres i spesielle termiske beholdere, som deretter pakkes i pappesker. Antall ampuller i en pakke er 5 stk. 1 ml utgjør 5 mg av den aktive ingrediensen, dets totale volum per ampulle er 100 mg.

"Metrogyl" i en 1 ml polyetylenflaske inneholder 5 mg metronidazol, det totale volumet av hovedkomponenten per flaske er 500 mg. Flasken er pakket i cellofan og plassert i en pappeske. Antall flasker i en pakke er 1 stk. Det er en klar væske, ofte fargeløs, men noen ganger kan den ha en gulaktig fargetone. Det er en liten karakteristisk lukt.

Farmakologiske egenskaper

Instruksjoner for bruk av Metrogyl (intravenøst) informerer forbrukerne om at stoffet er et 5-nitroimidazolderivat. Essensen av aktiviteten til dette midlet består i den biokjemiske rekonstruksjonen av 5-nitrogruppen av metronidazol av intracellulære transportproteiner av de enkleste og anaerobe mikroorganismer. Den regenererte 5-nitrogruppen av metronidazol samhandler med DNA fra mikroorganismer, og ved å hemme syntesen av deres nukleinsyrer fører til ødeleggelse av bakterier.

Løsning for intravenøs administrering "Metrogyl" er aktiv mot:

  • til grampositive anaerober;
  • gramnegative anaerober.

Følgende stammer er spesielt følsomme for virkningen av metronidazol:

  • Trichomonas vaginalyse.
  • Gardenella vaginalyse.
  • Guinardia intestinalis, etc..

Legemidlet har en kraftig bakteriedrepende effekt mot Helicobacter pylori, en spiralformet patogen bakterie som påvirker mage og tolvfingertarm. Men det ble klinisk bevist at i tilfeller der metrogylløsningen ble brukt som monoterapi, utviklet parasitten raskt motstand. Derfor, i behandlingen av sykdommer provosert av Helicobacter pylori, blir "Metrogyl" vanligvis kombinert med "Amoxicillin". Denne kombinasjonen fører til undertrykkelse av bakteriell resistens.

Aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober er ufølsomme for Metrogyl. Derfor krever smittsomme sykdommer fremkalt av en kombinasjon av aerob og anaerob flora å kombinere Metrogyl med antibiotika som er aktive mot aerobe mikroorganismer. De kombinerte virkningene av metronidazol og et antibiotikum gir en sterkere effekt enn deres separate bruk.

"Metrogyl", administrert intravenøst ​​(dråpevis), har evnen til å øke krefttumors følsomhet for stråling og stimulere kroppens cellers motstand mot forskjellige DNA-skader.

Virkningsmekanismen

Vel inne er stoffet absorbert perfekt fra mage-tarmkanalen, dets maksimale nivå i blodplasmaet oppnås innen to timer. Den høyeste konsentrasjonen av legemidlet finnes i lungene, nyrene, leveren, hjernen og huden. Den terapeutiske dosen av metronidazol finnes i spytt, cerebrospinalvæske, fostervann og sædvæske, morsmelk og vaginale sekreter. Dette skyldes den spesielle evnen til metronidazol til å trenge inn i alle vev og væsker i menneskekroppen. Bindingsgraden til plasmaproteiner i dette midlet er ganske lav, maksimumsnivået når 18-20%. Det meste av stoffet forlater kroppen i urinen, bare en liten del i avføringen.

Indikasjoner for avtale

Denne medisinen har et ganske bredt spekter av handlinger. På grunn av dets egenskaper er det foreskrevet for behandling og gjennomføring av forebyggende tiltak som er rettet mot infeksjoner fremkalt av patogene mikroorganismer som er spesielt følsomme for metronidazol. Dette gjelder mer anaerobe bakterier..

Indikasjonene for Metrogyl (administrert intravenøst) er som følger:

  • bakteriell endokarditt;
  • ekstraintestinal amebiasis;
  • amoebisk leverabscess;
  • tarmamebiasis;
  • trichomoniasis;
  • giardiasis;
  • Trichomonas vaginitt;
  • Trichomonas uretritt;
  • kutan leishmaniasis;
  • balantidiasis;
  • beininfeksjoner;
  • leddinfeksjoner;
  • hjerne abscess;
  • hjernehinnebetennelse;
  • lungebetennelse;
  • lunge abscess;
  • empyema;
  • endometritt;
  • endomyometritt;
  • postoperative infeksjoner i skjedehvelvet;
  • hudinfeksjoner;
  • infeksjoner i bløtvev;
  • koldbrann;
  • sepsis;
  • peritonitt;
  • kolitt, inkludert de som er provosert ved å ta antibiotika;
  • i behandling av svulster (under strålebehandling brukes det som et strålesensibiliserende medikament);
  • gastritt;
  • sår i tolvfingertarmen;
  • alkoholisme;
  • forebyggende tiltak i den postoperative perioden.

Instruksjonen ble utarbeidet for egenbehandling. Det anbefaler på det sterkeste at du tar hensyn til all gitt informasjon..

Kontraindikasjoner

Det er en rekke kontraindikasjoner for Metrogyl (administrert intravenøst). Som ethvert medikament er det kontraindisert hos personer med individuell intoleranse mot komponentene. I tillegg er det forbudt:

  • med organisk skade på sentralnervesystemet;
  • utnevnelse av store doser anbefales ikke for personer med leversykdom;
  • blodsykdommer;
  • drektighetsperiode;
  • ammeperiode.

Med stor forsiktighet anbefales det å behandle personer som lider av nyresykdommer.

Påføringsmetoder

I henhold til bruksanvisningen er intravenøs "Metrogyl" foreskrevet for alvorlige smittsomme sykdommer. For hver aldersgruppe er det et spesifikt behandlingsregime:

1. Voksne og barn over 12 år. Den opprinnelige mengden er 0,5-1 g intravenøst. Varigheten av en prosedyre bør ikke overstige 40 minutter. Deretter injiseres løsningen hver 8. time ved 500 mg, administrasjonshastigheten er 5 ml per minutt. I fravær av medikamentintoleranse bytter de til jetinjeksjon etter den andre prosedyren. Det terapeutiske kurset er en uke. Om nødvendig forlenges intravenøs behandling, legen bestemmer forlengelsen. Den daglige dosen er 4 g. Hvis angitt, kan en overgang til vedlikeholdsbehandling utføres, dosen er 400 mg tre ganger daglig.

2. Barn under 12 år. Behandlingsregimet er likt, en enkelt dose på 7,5 mg per kilo kroppsvekt.

3. Purulent-septiske sykdommer behandles i ett kurs.

4. Forebyggende tiltak for voksne og barn etter 12 år før operasjonen er foreskrevet som følger: intravenøst, 0,5-1 g om kvelden, før operasjonen, på operasjonsdagen og neste dag etter operasjonen. Instruksjoner for bruk av "Metrogyl" anbefaler intravenøst ​​å følge denne ordningen i to dager, og deretter overføre pasienten til støttende behandling ved å ta stoffet inn.

5. For pasienter med kronisk nyre- eller leverinsuffisiens, overstiger den daglige dosen ikke 1 g, antall doser - to ganger om dagen.

Alle andre avtaler gjøres på individuell basis. Spesialisten vil bli ledet av diagnosen, sykdomsforløpet, pasientens dynamikk og tilstand.

Graviditet og amming

De første 3 månedene er stoffet forbudt, de neste 2 trimestrene, avtalen kan bare gjøres av helsemessige årsaker. Det anbefales ikke for kvinner som ammer å ta Metrogyl, det er kun tillatt etter slutten av amming.

Bivirkning

Bivirkninger kan noen ganger observeres. Introgent administrert Metrogyl kan utløse følgende reaksjon:

  • fra fordøyelseskanalen - tap av appetitt, forstoppelse, diaré, kvalme, oppkast, metallsmak i munnen, konstant tørst, forverring av pankreatitt, stomatitt, tarmkolikk;
  • fra siden av sentralnervesystemet - søvnforstyrrelser, svimmelhet, tap av orientering, dårlig koordinering, forvirring, hyperaktivitet, nervøsitet, hallusinasjoner, tretthet, hodepine, muskelkramper, depresjon;
  • fra kjønnsorganene - blærebetennelse, enurese, candidiasis, misfarging av urin, dysuri, polyuri.

Symptomer som ikke er relatert til diagnosen kan også vises:

  • kløende hud;
  • utslett;
  • rennende nese;
  • artralgi;
  • økt kroppstemperatur;
  • smerte eller hevelse på injeksjonsstedet;
  • nevroopeni;
  • leukopeni.

Hvis slike tegn oppstår, bør behandlingen stoppes og en spesialist bør konsulteres..

Anvendelse i gynekologi

Legemidlet har funnet sin anvendelse i gynekologi. "Metrogyl" administreres intravenøst ​​hvis det ikke er mulig å bruke andre former for det - suppositorier, gel eller tabletter. Det er foreskrevet for følgende sykdommer:

  • endometritt;
  • blærebetennelse;
  • uretritt;
  • abscess av egglederne og eggstokkene;
  • trichomoniasis;
  • seksuelt overførbare sykdommer;
  • smittsomme lesjoner i skjedehvelvet;
  • bakteriell eller trichomonas vaginitt;
  • infeksjoner som forårsaker ovariesykdom.

Også i gynekologi brukes dette stoffet som et forebyggende postoperativt middel..

Varigheten av behandlingen med en intravenøs løsning varer 4-5 dager. Legemidlet administreres to ganger om dagen, tidsintervallet mellom dosene er 8 timer. Enkel dose - 500-1000 mg, avhengig av diagnosen.

Utløpsdato og lagring

Legemidlet "Metrogyl" tilhører klasse B. Det bør oppbevares på et utilgjengelig sted, hvor verken barn eller solstråler kan nå det, temperaturen i rommet bør ikke være mer enn 30 grader. Legemidlet må ikke fryses, holdbarheten er 3 år, hvoretter det må kastes.

Interaksjon med andre medisiner

Kliniske studier har vist at stoffet "Metrogyl" (det er ofte foreskrevet intravenøst) er forbudt å kombinere med mange legemidler. Ellers oppstår følgende reaksjoner:

  • samtidig bruk av "Disulfiram" fører til at det oppstår nevrologiske tegn, derfor bør intervallet mellom dosene være minst 14 dager;
  • legemidler som stimulerer enzymer i leveren, kan akselerere eliminering av metronidazol, noe som vil provosere reduksjonen i blodplasma;
  • "Cimetidin" senker metabolismen av metronidazol, som er fylt med bivirkninger;
  • preparater som inneholder litium forårsaker økning i blodplasma, og dette utvikler igjen tegn på forgiftning;
  • sulfonamider kan forbedre de antimikrobielle egenskapene til Metrogyl;
  • eksperter anbefaler ikke å kombinere metronidazol med muskelavslappende midler (vecuroniumbromid).

tilleggsinformasjon

Under behandling med Metrogyl droppers er det strengt forbudt å drikke alkohol, dette kan provosere kvalme, oppkast, hetetokter og hodepine. Hvis stoffet brukes i lang tid, er det nødvendig å donere blod for analyse for å overvåke indikatorene. Som et resultat av å ta stoffet, kan urinen bli mørk i fargen..

Overdosering av "Metrogyl" bærer intravenøst ​​følgende tegn:

  • oppkast;
  • svimmelhet eller hodepine;
  • ataksi.

Akutt overdose er fylt med utvikling av epileptiske anfall og nevropati. I slike tilfeller er gastrisk skylning og behandling av symptomer indikert, som vanligvis utføres i stillestående omgivelser..

Anmeldelser

Anmeldelser av "Metrogyl" (det ble brukt intravenøst ​​av mange pasienter) er veldig forskjellige. Noen klager over manifestasjonen av bivirkninger, som er veldig ubehagelige. Andre er misfornøyde med effekten, og mener at resultatet burde bli mye bedre.

Men de fleste som har opplevd effekten av stoffet, hevder at det veldig effektivt eliminerer betennelse, er et utmerket verktøy for forebygging av smittsomme sykdommer. Andre pasienter bemerker en desinfiserende egenskap: løsningen brukes til å tørke av ansiktet. Etter flere applikasjoner forsvinner kviser og kviser. I tillegg er det viktigere veldig billig..

Siden patogene bakterier er årsaken til de fleste sykdommer, er Metrogyl ikke den siste etterspurte. Rettidig medisinering vil bidra til å bekjempe sykdommen og gjenopprette helsen.

Metrogyl ® (Metrogyl ®)

Virkestoff:

Innhold

  • 3D-bilder
  • Sammensetning og form for frigjøring
  • farmakologisk effekt
  • Indikasjoner av stoffet Metrogyl
  • Kontraindikasjoner
  • Påføring under graviditet og amming
  • Bivirkninger
  • Metode for administrering og dosering
  • Forholdsregler
  • Oppbevaringsbetingelser for stoffet Metrogyl
  • Holdbarhet for stoffet Metrogyl
  • Prisene på apotek

Farmakologisk gruppe

  • Andre syntetiske antibakterielle midler

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

  • N76 Andre betennelsessykdommer i skjede og vulva

3D-bilder

Sammensetning og form for frigjøring

1 g vaginal gel inneholder metronidazol 10 mg; i rør på 30 g med en applikator, i en boks 1 rør.

farmakologisk effekt

Nitrogruppen av metronidazol reduseres i anaerobe mikroorganismer og protozoer, samhandler med DNA, hemmer biosyntese av nukleinsyrer og forårsaker bakteriedød.

Indikasjoner av stoffet Metrogyl ®

Kontraindikasjoner

Påføring under graviditet og amming

Under graviditet er det bare mulig av helsemessige årsaker. Amming bør avbrytes under behandlingen.

Bivirkninger

Fra nervesystemet og sensoriske organer: svimmelhet, hodepine.

Fra det kardiovaskulære systemet og blodet (hematopoiesis, hemostase): leukopeni eller leukocytose.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, forstoppelse eller diaré, nedsatt appetitt, metallsmak i munnen.

Fra kjønnsorganet: kløe, svie og irritasjon i skjeden og / eller vulva; vulvær hevelse, vaginal utflod (ikke-candidal), økt vannlating, symptomatisk candidal cervicitt, vaginitt.

Andre: smertefull krampe i bukhulen eller livmorhulen, allergisk hudutslett.

Metode for administrering og dosering

Intravaginal, 5 g (en full applikator) av kremen 2 ganger om dagen (morgen og kveld). Behandlingsforløpet er 5 dager.

Forholdsregler

Det foreskrives med forsiktighet til pasienter med alvorlige sykdommer i sentralnervesystemet, leveren og blodet.

Seksuell omgang og alkoholforbruk bør unngås under behandlingen..

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Metrogyl

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet for stoffet Metrogyl ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.

Metrogyl (5 mg / ml)

Bruksanvisning

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Oppløsning for intravenøs administrering 5 mg / ml - 100 ml

Sammensetning

1 ml oppløsning inneholder

virkestoff - metronidazol - 5 mg

hjelpestoffer: natriumklorid, sitronsyremonohydrat, vannfri dinatriumhydrogenfosfat, vann til injeksjonsvæsker.

Beskrivelse

Gjennomsiktig løsning fra fargeløs til lysegul

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle medisiner for systemisk bruk. Imidazolderivater. Metronidazol.

ATX-kode J01XD01

farmakologisk effekt

Farmakokinetikk

Ved intravenøs administrering av 500 mg metronidazol i 20 minutter, er konsentrasjonen av medikamentet i blodserumet 35,2 μg / ml etter 1 time, 33,9 μg / ml etter 4 timer og 25,7 μg / ml etter 8 timer. Ved normal galdannelse kan konsentrasjonen av metronidazol i galle etter intravenøs administrering betydelig overstige konsentrasjonen i blodplasma. I kroppen metaboliseres omtrent 30-60% av metronidazol ved hydroksylering, oksidasjon og glukuronidering. Hovedmetabolitten (2-oksymetronidazol) har også antiprotozoale og antimikrobielle effekter. T1 / 2 med normal leverfunksjon - 8 timer (fra 6 til 12 timer), med alkoholskader på leveren - 18 timer (fra 10 til 29 timer), hos nyfødte: de som er født i svangerskapsalderen 28-30 uker - ca. 75 timer, 32-35 uker - 35 timer, 36-40 uker - 25 timer. Det utskilles av nyrene 60 - 80% (20% uendret), gjennom tarmene - 6 - 15%. Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, etter gjentatt administrering, kan akkumulering av metronidazol i blodserumet observeres (derfor bør administrasjonsfrekvensen reduseres hos pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens). Metronidazol og hovedmetabolittene fjernes raskt fra blodet under hemodialyse (T1 / 2 reduseres til 2,6 timer). Ved peritonealdialyse skilles den ut i små mengder.

Farmakodynamikk

Metrogyl er et antiprotozoalt og antimikrobielt medikament avledet fra 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen består i den biokjemiske reduksjonen av 5-nitrogruppen av metronidazol av intracellulære transportproteiner av anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den reduserte 5-nitrogruppen av metronidazol samhandler med DNA i cellen av mikroorganismer, og hemmer syntesen av deres nukleinsyrer, noe som fører til død av bakterier.

Aktiv mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samt obligatoriske anaerober Bacteroides spp. (inkludert Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella og gram-positive mikroorganismer) Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

I kombinasjon med amoxicillin er det aktivt mot Helicobacter pylori (amoxicillin hemmer utviklingen av resistens mot metronidazol).

Aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober er ufølsomme for metronidazol, men i nærvær av blandet flora (aerobes og anaerober) virker metronidazol synergistisk med antibiotika som er effektive mot konvensjonelle aerober..

Øker følsomheten til svulster for stråling, induserer disulfiram-lignende reaksjoner, og stimulerer reparasjonsprosesser.

Indikasjoner for bruk

Anbefalt for behandling av infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

forebygging og behandling av anaerobe infeksjoner under operasjonen, hovedsakelig på bukorganene og urinveiene

kombinasjonsbehandling av alvorlige blandede aerobe-anaerobe infeksjoner

Metrogyl

Priser på nettapoteker:

Metrogyl er et antiprotozoalt medikament med antibakteriell aktivitet.

Slipp form og komposisjon

Metrogyl er tilgjengelig i følgende former:

  • Filmdrasjerte tabletter: rosa (200 mg) eller oransje (400 mg), runde, bikonvekse (10 stykker i blisterpakninger, i en pappeske 2 eller 10 blisterpakninger);
  • Løsning for intravenøs administrering: fra fargeløs til lysegul, gjennomsiktig (20 ml i glassampuller, 5 ampuller i termiske beholdere, i en pappeske 1 termisk beholder; 20 ml i glassampuller, i en pappeske 5 ampuller; 100 ml hver i polyetylenflasker, 1 flaske hver i en cellofanfolie eller en innpakning laget av filmmateriale, i en pappeske 1 flaske);
  • Gel for ekstern bruk: fra fargeløs til gul, homogen (30 g hver i aluminiumsrør, i en pappeske 1 rør).

Aktiv ingrediens: metronidazol - 200 mg eller 400 mg i 1 tablett; 5 mg i 1 ml oppløsning; 10 mg i 1 g gel.

  • Tabletter: kolloidalt silisiumdioksid, maisstivelse, hydrogenert ricinusolje, magnesiumstearat, fargestoff (Opadry II rosa 85G54815 eller Opadry II oransje 85G53070), renset vann;
  • Løsning: sitronsyre (monohydrat), natriumklorid, vannfritt natriumhydrogenfosfat, destillert vann;
  • Gel: dinatriumedetat, propylparahydroksybenzoat, propylenglykol, metylparahydroksybenzoat, natriumhydroksid, karbomer 940, renset vann.

Indikasjoner for bruk

Metrogyl i form av tabletter og løsning for intravenøs administrering brukes til følgende sykdommer og tilstander:

  • Protozoinfeksjoner (trichomoniasis, balantidiasis, kutan leishmaniasis, ekstraintestinal amebiasis, intestinal amebiasis, giardiasis, amoebisk dysenteri, giardiose, trichomonas uretritt og vaginitt);
  • Gass koldbrann;
  • Anaerobe infeksjoner (forårsaket av fusobakterier, klostridier, eubakterier, anaerobe kokker, Bacteroides fragilis og andre bakteroider);
  • Pseudomembranøs kolitt;
  • Osteomyelitt;
  • Septikemi;
  • Hjerneabscess, hjernehinnebetennelse;
  • Stivkrampe;
  • Sepsis;
  • Luftveisinfeksjoner (lungeabscess, nekrotiserende lungebetennelse);
  • Forebygging av postoperative komplikasjoner (spesielt apendektomi, intervensjoner i peri-rektalregionen og kolon, gynekologiske operasjoner);
  • Duodenalsår eller gastritt assosiert med Helicobacter pylori.

Indikasjoner for bruk av Metrogyl gel er:

  • Acne vulgaris;
  • Acne rosacea (inkludert post-steroidal);
  • Trofiske sår i underekstremitetene (med åreknuter og diabetes mellitus);
  • Seborrheisk dermatitt, fet seboré;
  • Sengesår;
  • Dårlig helbredende sår;
  • Anal sprekker, hemoroider.

Kontraindikasjoner

En generell kontraindikasjon for alle doseringsformer av legemidlet er økt individuell følsomhet overfor hoved- eller hjelpekomponentene i Metrogyl eller andre nitroimidazolderivater.

Tabletter og løsning er i tillegg kontraindisert under følgende forhold:

  • Organiske lesjoner i sentralnervesystemet (inkludert epilepsi);
  • Graviditetens første trimester;
  • Leversvikt (ved administrering i høye doser);
  • Sykdommer i blodet (inkludert historie);
  • Amming periode;
  • Barn under 12 år.

Metrogyl er foreskrevet med forsiktighet ved nyre- eller nyre-leverinsuffisiens.

Metode for administrering og dosering

Tablettene er ment å tas oralt under eller etter måltidene. De tygges ikke, skylles ned med melk.

Gjennomsnittlig dose for voksne og barn over 15 år er 200-400 mg 2-3 ganger daglig.

Varigheten av behandlingsforløpet og den nøyaktige dosen bestemmes av infeksjonens art:

  • Amebiasis: 400 mg 3 ganger daglig for voksne pasienter og 30-40 mg / kg, delt inn i 3 doser, for barn. Behandlingsforløpet er 7-10 dager;
  • Trichomoniasis: 200 mg 3 ganger daglig i 7 dager; kvinner bør i tillegg få forskrevet metronidazol i form av stikkpiller eller vaginale salver. Om nødvendig kan du øke dosen til 750-1000 mg per dag eller gjenta forløpet. Pausen mellom to behandlingsforløp bør være minst 3-4 uker, mens gjentatte kontrolllaboratorietester er påkrevd. Et alternativt behandlingsregime er en enkelt resept i en dose på 2000 mg til pasienten og hans seksuelle partner;
  • Anaerobe bakterieinfeksjoner: 200-400 mg 2-3 ganger daglig for voksne og 7 mg / kg hver 8. time for barn. Varigheten av behandlingen er 7-10 dager;
  • Amebisk leverabscess: 400 eller 800 mg 3 ganger daglig for voksne (sammen med antibiotika i tetracyklin-serien eller andre metoder) og 30-35 mg / kg per dag, delt inn i 3 doser, for barn. Behandlingsforløpet er 5-10 dager;
  • Forebygging av anaerob infeksjon før operasjon i tykktarmen og bekkenorganene: 1000 mg en gang, deretter 200 mg 3 ganger daglig.

Ved samtidig bruk med amoxicillin i en dose på 2250 mg per dag, er den daglige dosen av Metrogyl 1500 mg, administrasjonsfrekvensen er 3 ganger daglig.

Med uttalt nedsatt nyre- og leverfunksjon er den daglige dosen av metronidazol 1000 mg, amoksicillin - 1500 mg, og administrasjonsfrekvensen er 2 ganger daglig.

I alvorlige tilfeller av infeksjon, og hvis oral administrering av stoffet er umulig, foreskrives Metrogyl i form av en løsning for intravenøs administrering.

Startdosen for voksne og barn over 12 år er 500-1000 mg intravenøst ​​(infusjonsvarighet - 30-40 minutter), og deretter 500 mg hver 8. time (infusjonshastighet 5 ml / min). Hvis stoffet tolereres godt, bør du bytte til jetinjeksjon etter de første 2-3 infusjonene. Behandlingsforløpet er 7 dager. Om nødvendig fortsetter intravenøs administrering i mer enn 7 dager. Maksimal dose er 4000 mg per dag. Videre (ifølge indikasjoner) blir pasienten overført til en vedlikeholdsdose av legemidlet, som er 400 mg 3 ganger daglig gjennom munnen..

For barn er infusjonsvæske foreskrevet i henhold til samme ordning, men i en enkelt dose på 7,5 mg / kg.

Med purulent-septiske sykdommer utføres som regel ett behandlingsforløp.

For profylakse foreskrives Metrogyl intravenøst ​​til voksne pasienter og barn over 12 år i en dose på 500-1000 mg like før operasjonen, og deretter på dagen for operasjonen og neste dag etter den i en dose på 500 mg hver 8. time. De neste dagene bytter de til oral administrering av legemidlet i en vedlikeholdsdose.

Hos pasienter med kronisk nyre- og / eller leverinsuffisiens er maksimal dose per dag ikke mer enn 1000 mg, administrasjonsfrekvensen er 2 ganger daglig.

Metrogylgel er beregnet for ekstern bruk. Den påføres i et tynt lag på de berørte tidligere rensede hudområdene 2 ganger om dagen, morgen og kveld. Behandlingsforløpet er 3-9 uker. Den terapeutiske effekten noteres etter 3 ukers bruk.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger fra systemer og organer er mulig under behandling med Metrogyl i form av tabletter og infusjonsvæske, oppløsning:

  • Fordøyelsessystemet: nedsatt appetitt, oppkast, kvalme, diaré, forstoppelse, tarmkolikk, tørr munn, stomatitt, glossitt, metallsmak i munnen, pankreatitt;
  • Urinveiene: blærebetennelse, urininkontinens, dysuri, polyuri, rødbrun urin, candidiasis;
  • Nervesystemet: hodepine, nedsatt bevegelseskoordinasjon, irritabilitet, svimmelhet, depresjon, forvirring, irritabilitet, søvnløshet, ataksi, svakhet, hallusinasjoner, kramper, perifer nevropati;
  • Lokale reaksjoner: tromboflebitt (hyperemi, smerte eller hevelse på injeksjonsstedet);
  • Allergiske reaksjoner: rødming av huden, urtikaria, feber, hudutslett, artralgi, nesetetthet;
  • Andre: leukopeni, nøytropeni, utflating av T-bølgen på elektrokardiogrammet.

Ved lokal påføring av Metrogyl i form av en gel er risikoen for å utvikle systemiske bivirkninger liten. Peeling, rødming, svie og lett tørrhet i huden, allergiske reaksjoner i form av hudutslett eller urtikaria, og lakrimasjon (når gelen påføres nær øynene) kan sjelden forekomme.

spesielle instruksjoner

Under behandling med Metrogyl er det forbudt å drikke alkohol, siden en disulfiramlignende reaksjon kan oppstå (oppkast, kvalme, hodepine, magekramper, plutselig rødme i ansiktet).

Ved leukopeni avhenger muligheten for videre behandling av risikoen for å utvikle smittsomme sykdommer.

Samtidig bruk med amoksicillin er uønsket hos pasienter under 18 år.

Ved langvarig behandling bør perifere blodparametere overvåkes.

Hvis den nevrologiske statusen forverres (utseendet av svimmelhet, ataksi, etc.), bør stoffet avbrytes.

Metronidazol er i stand til å immobilisere treponemas og derved føre til en falsk positiv Nelson-test.

Under behandlingen av Trichomonas uretritt hos menn og Trichomonas vaginitt hos kvinner, bør man avstå fra seksuell aktivitet. Samtidig behandling av begge parter er nødvendig. Behandlingen stoppes ikke under menstruasjonen. Kontrolltester etter trichomoniasis-terapi utføres før og etter menstruasjon i tre påfølgende sykluser.

Etter terapi for giardiasis (hvis symptomene vedvarer), bør tre avføringsanalyser utføres etter 3-4 uker i intervaller på flere dager.

Unngå å få gelen i øynene, ellers bør de vaskes umiddelbart med rikelig med vann.

Narkotikahandel

Den antimikrobielle effekten av Metrogyl forsterkes av sulfonamider.

Cimetidin reduserer eliminasjonen av metronidazol, noe som fører til en økning i konsentrasjonen og økt risiko for bivirkninger.

Ved samtidig administrering med fenytoin, fenobarbital og andre medikamenter som stimulerer mikrosomale oksidasjonsenzymer i leveren, er det mulig å akselerere eliminering av metronidazol og redusere konsentrasjonen i plasma.

Ved samtidig bruk med indirekte antikoagulantia forbedres effekten av sistnevnte, med litiumpreparater i høye doser i lang tid - en økning i konsentrasjonen av litium i plasma er mulig.

Metronidazol anbefales ikke å kombineres med depolariserende muskelavslappende midler.

Når det administreres intravenøst, er det uønsket å blande Metrogyl og andre legemidler.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C. Ikke frys. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 3 år.

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Dropper "Metrogyl": indikasjoner, instruksjoner for bruk, sammensetning, dosering og bivirkninger

I artikkelen vil vi vurdere instruksjonene for "Metrogyl" intravenøst.

Hvis legen anbefalte slike droppere til pasienten, oppstår det spørsmål. Det er viktig å forstå hvordan stoffet påvirker menneskekroppen. "Metrogyl" er foreskrevet for inflammatoriske prosesser, giardiasis eller gynekologiske patologier.

Legemidlet er et medikament med trikomonasid, antiprotozoale og antibakterielle egenskaper..

Dette legemidlet produseres i flere medisinske former, men for administrering gjennom en dropper brukes Metrogyl i form av løsninger. Løsningen for intravenøs bruk presenteres som en gjennomsiktig, lysegul eller fargeløs væske, i polyetylenflasker på 100 ml, i en pappeske på 1 flaske eller i ampuller på 20 ml, i en eske på 5 ampuller eller i termiske beholdere, 1 stk. i en pappeske.

Som det viktigste aktive elementet i stoffet er det et stoff metronidazol. Ytterligere komponenter er natriumklorid, sitronsyre (monohydrat), vannfri natriumhydrogenfosfat, vann til injeksjonsvæske.

Farmakologisk virkning av dette legemidlet

Løsning for intravenøs administrering "Metrogyl" er en antiprotozoal og antibakteriell medisinering med et bredt spekter av effekter basert på det aktive elementet - metronidazol. Virkningsmekanismen til denne medisinen skyldes restaurering av 5-nitrogruppen av metronidazol ved transport av intracellulære proteiner av protozoer og anaerobe patogener. Den reduserte 5-nitrogruppen til dette aktive stoffet samhandler med DNA i bakteriecellen, og hemmer produksjonen av nukleinsyrene, noe som fører til ødeleggelse av de patogene bakteriene.

Farmakokinetiske egenskaper av stoffet

Etter administrering gjennom en dropper "Metrogyl" i en enkelt dose, absorberes metronidazol fullstendig og raskt, og når et maksimalt nivå i blodplasma etter 2 timer. Stoffet har en uttalt penetrasjonsevne i organer og vev: lunger, lever, nyrer, hud, cerebrospinalvæske, galle, hjerne, spytt, vaginale sekreter, fostervann, sædvæske, morsmelk. Legemidlet binder seg til plasmaproteiner med 10-20%. Det skilles ut gjennom nyrene (60-80% av dosen), 20% av stoffet skilles ut fra kroppen uendret. Halveringstiden er 8 timer.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan det etter gjentatt bruk av legemidlet være akkumulering av metronidazol i blodet (for personer med alvorlig nyresvikt bør den daglige dosen av metronidazol reduseres).

Indikasjoner for avtale

Metrogil-oppløsninger for en dropper er foreskrevet til pasienter med følgende patologier:

  1. Protozoinfeksjoner: giardiasis, trichomonas vaginitis, tarm- og ekstraintestinale amebiasis (amoebisk dysenteri, amoebisk leverabscess), balantidiasis, trichomoniasis, kutan leishmaniasis, trichomonas uretritt.
  2. Smittsomme lesjoner provosert av Bacteroides spp.: Leddssykdommer, bein, CNM (inkludert meningitt), bakteriell endokarditt, lungebetennelse, hjerneabscess, lunger, empyema.
  3. Infeksjoner forårsaket av varianter av Bacteroides spp., Inkludert grupper B. fragilis, Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.: Infeksjon i bukhulen (inkludert peritonitt, leverabscess), infeksjon i bløtvev, hud, bekkenorganer (inkludert endomyometritt, endometrit, abscess i eggstokkene og egglederne, vaginale infeksjoner etter kirurgiske inngrep). Hva er de andre indikasjonene for bruk av Metrogyl dropper.
  4. Infeksjoner provosert av varianter av Bacteroides spp., Inkludert klassen Clostridium spp., B. fragilis: sepsis.
  5. Alkoholisme.
  6. Pseudomembranøs kolitt, som utvikler seg som et resultat av bruk av antibiotika.
  7. Sår i tolvfingertarmen eller betennelse i mageslimhinnen forårsaket av reproduksjon av Helicobacter pylori.
  8. Noen komplikasjoner etter kirurgi, spesielt på tykktarmen, i anorektalområdet, kirurgi i gynekologisk område, blindtarmsoperasjon (for profylaktiske formål).

Kontraindikasjoner

Løsninger for intravenøs administrering "Metrogyl" er kontraindisert for bruk i følgende tilfeller:

  • organisk skade på sentralnervesystemet, inkludert epilepsi;
  • blodsykdommer, inkludert indikasjoner på slike i anamnese;
  • leversvikt (med utnevnelse av store doser);
  • ammingsperioden og graviditetens trimester;
  • høy følsomhet for komponenter fra sammensetningen av det medisinske produktet, så vel som for andre derivater av nitroimidazol.

I II og III trimester av svangerskapet er utnevnelsen av et medikament bare mulig hvis det er vitale indikasjoner. Medisinen bør brukes med forsiktighet i tilfelle utilstrekkelig nyrefunksjon..

Hvordan droppere utføres med "Metrogyl"?

Doser og administrasjonsmåte

En løsning for drypp intravenøs administrering er indikert i tilfeller av et alvorlig forløp av den smittsomme prosessen og manglende evne til å bruke denne medisinen ved oral metode..

I henhold til bruksanvisningen for "Metrogyl" intravenøst, for voksne og barn etter 12 år, foreskrives legemidlet i en startdose på 500-1000 mg (infusjonsvarighet - 40 minutter), deretter administreres 500 mg hver 8. time med en hastighet på 5 ml per minutt. Etter de første 3 infusjonene, med normal toleranse for det medisinske produktet, bytter de til stråleadministrasjon. Varigheten av behandlingen er vanligvis 7 dager. Om nødvendig kan drypp intravenøs administrering av legemidlet utføres i lengre periode. Maksimal dose av Metrogyl-oppløsning for intravenøs administrering per dag bør ikke være mer enn 4000 mg. I fremtiden blir pasienten overført til støttende behandling, og foreskriver inntak av medisiner inne i en daglig dose på 1200 mg (3 ganger 400 mg per dag). Hos barn under 12 år foreskrives legemidlet i henhold til samme regime, ved bruk av en enkelt dose på 7,5 mg / kg. Ved behandling av purulent-septisk patologi utføres vanligvis ett behandlingsforløp.

For forebygging

For profylaktiske formål administreres antibiotika "Metrogyl" intravenøst ​​til barn fra 12 år og voksne ved hjelp av en dropper på 500-1000 mg før operasjonen. På operasjonsdagen, så vel som neste dag, blir legemidlet administrert med 500 mg hver 8. time. Etter to dager anbefales det å bytte til vedlikeholdsbehandling gjennom oral administrering av medisinen.

Maksimal dose "Metrogyl" i ampuller per dag med kronisk nyresvikt og kreatininclearance mindre enn 30 ml per minutt eller leversvikt bør ikke være høyere enn 1000 mg (med en hyppighet av bruk 2 ganger daglig).

Bivirkninger

En løsning for drypp intravenøs bruk kan fremkalle følgende negative bivirkninger:

  1. Fordøyelsessystemet: pseudomembranøs kolitt, oppkast, tørr munn, kvalme, forstoppelse, tarmkolikk, diaré, mangel på appetitt, metallsmak på tungen, økt konsentrasjon av leverenzymer, hepatitt, kolestatisk gulsott, stomatitt, pankreatitt, glossitt.
  2. Hematopoietisk system: leukopeni, trombocytopeni.
  3. Genitourinary system: brennende følelse og kramper i urinrøret, candidiasis (soppmikroflora i skjeden), dysuri, urinfarging rødbrun, urininkontinens, polyuria.
  4. Nervesystemet: ataksi, endring i koordinering av bevegelser, hallusinasjoner, hodepine, svimmelhet, bevissthetsendring, epileptiske anfall, økt spenning, depresjon, søvnforstyrrelse, perifer nevropati, svakhet.
  5. Allergiske reaksjoner: lakrimasjon, tett nese, anafylaktisk sjokk, artralgi, hudutslett, rødmen i huden, kløe, urtikaria, feber.
  6. Lokale reaksjoner: tromboflebitt (ømhet, hevelse eller rødhet i huden på injeksjonsstedet).
  7. Andre reaksjoner: på elektrokardiogrammet - flatning av T-bølgen, nøytropeni.

Spesielle anbefalinger

Når du bruker det medisinske stoffet "Metrogyl", bør du ikke drikke alkoholholdige drikker, siden dette kan provosere utviklingen av en disulfiram-lignende reaksjon, som manifesterer seg i form av magesmerter av spastisk natur, kvalme, oppkast, hodepine, rødmen i ansiktet. Samtidig bruk av stoffet "Metrogyl" og amoksicillin anbefales ikke til pasienter under 18 år.

Ved leukopeni bestemmes muligheten for å fortsette terapeutiske tiltak av risikoen for en smittsom prosess. Under langvarig behandling er det ønskelig å overvåke perifere blodparametere. Med utviklingen av ataksi, svimmelhet og annen forverring av nevrologiske funksjoner, bør behandlingen med denne medisinen avbrytes.

Bruk av "Metrogyl" kan immobilisere treponemas og provosere en falsk positiv Nelson-test.

Når man behandler trichomonas uretritt hos menn og vaginitt hos kvinner, bør man avstå fra samleie og gjennomføre samtidig behandling av partnere. På slutten av behandlingsforløpet er det nødvendig med kontrolltester.

Etter avsluttet behandling for giardiasis med dette legemidlet, mens symptomene vedvarer, etter noen uker, er det nødvendig å utføre laboratoriestudier av avføring (hos noen pasienter vedvarer laktoseintoleranse fremkalt av invasjon noen ganger lenge, som ligner på symptomer på giardiasis).

Hva mer kan du lære av bruksanvisningen til Metrogyl dropper?

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk av legemidlet med noen legemidler kan følgende reaksjoner utvikle seg:

  1. Indirekte antikoagulantia: deres handlinger forbedres (økning i tiden for protrombinedannelse).
  2. Legemidler som stimulerer mikrosomale oksidasjonsstoffer i leveren (fenytoin, fenobarbital): økt eliminering av metronidazol (noen ganger fører til en reduksjon i plasmanivået).
  3. Etanol: begynnelsen av dens intoleranse.
  4. Cimetidin: undertrykkelse av metabolismen av metronidazol (noen ganger fører til en økning i nivået i blodet og risikoen for bivirkninger).
  5. Sulfonamider: Den antimikrobielle effekten av stoffet "Metrogyl" forbedres.
  6. Litiumpreparater (i høye doser): en økning i nivået av litium i blodet med utvikling av symptomer på rus.
  7. Samtidig bruk av legemidlet med depolariserende muskelavslappende midler anbefales ikke.

"Metrogyl" i en dråpe i henhold til bruksanvisningen bør ikke blandes med andre medisiner.

Analoger

Følgende medikamenter har samme struktur og effekt som medikamenter:

  • Deflamon;
  • "Klion";
  • "Batsimex";
  • "Metrowagin";
  • Metron;
  • Metrolacer;
  • "Metronidazol";
  • "Metroseptol";
  • Metronidazole Nycomed;
  • Orvagil;
  • "Trichopol";
  • "Trichobrol";
  • Cyptrogil;
  • Efloran;
  • "Rozex".

En lege bør velge en erstatning.

Kostnaden for dette farmakologiske stoffet er omtrent 55-70 rubler. Det avhenger av regionen og apotekskjeden.

Anmeldelser

Legemidler basert på det aktive elementet metronidazol har blitt produsert av russiske farmasøytiske selskaper i flere tiår. Dette bestemmer den brede populariteten til stoffet "Metrogyl", som brukes intravenøst ​​i form av droppere, ikke bare under stasjonære forhold for alvorlige smittsomme sykdommer, men også på poliklinisk basis, i form av tabletter og andre doseringsformer.

Pasienter som har brukt dette legemidlet, merker at det er svært effektivt og hjelper godt med purulente sykdommer som påvirker huden, forskjellige gynekologiske inflammatoriske patologier, sykdommer i luftveiene og fordøyelsesorganer..

Negative kommentarer

Legemidlet tolereres, ifølge pasienter, ikke alltid bra. Det forårsaker ofte flere bivirkninger, hvorav den vanligste er alvorlig kvalme, nevrologiske lidelser i form av hodepine og svimmelhet og avføringsforstyrrelser. Derfor brukes denne medisinen bare av strenge medisinske grunner..

Vi gjennomgikk instruksjonene for Metrogyl dropper.

Metrogyl

Instruksjoner for bruk:

Priser på nettapoteker:

Metrogyl er et medikament med antiprotozoal, trichomonacid og antibakteriell virkning.

Slipp form og komposisjon

Metrogyl er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

  • Løsning for intravenøs administrering: gjennomsiktig, lysegul eller fargeløs (100 ml i polyetylenflasker, 1 flaske i en pappeske, 20 ml i ampuller, 5 ampuller i en pappeske eller i termiske beholdere, 1 termokontainer i en pappeske) ;
  • Filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, runde, rosa (200 mg) eller oransje (400 mg) farger (10 stk. I blisterpakninger, 2 eller 10 pakninger i en pappeske);
  • Vaginal gel: fra fargeløs til lysegul, homogen (30 g i rør, 1 rør i en pappeske, komplett med en applikator);
  • Gel for ekstern bruk: fra fargeløs til gul, homogen (30 g hver i aluminiumsrør, 1 rør hver i en pappeske);
  • Suspensjon til oral administrering (60 eller 100 ml i hetteglass, 1 flaske i en pappeske).

Sammensetningen av 1 ml injeksjonsoppløsning inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: metronidazol - 5 mg;
  • Hjelpekomponenter: sitronsyremonohydrat, vannfritt natriumhydrogenfosfat, natriumklorid, vann til injeksjonsvæske.

Sammensetningen av 1 tablett inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: metronidazol - 200 eller 400 mg;
  • Hjelpekomponenter: magnesiumstearat, kolloid silisiumdioksid, maisstivelse, renset vann; i tillegg: 200 mg tabletter - hydrogenert ricinusolje og Opadry II rosa fargestoff 85G54815; 400 mg tabletter - povidon og Opadry II oransje 85G53070.

Sammensetningen av 100 mg vaginal gel inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: metronidazol - 1 mg;
  • Hjelpekomponenter: propylenglykol, propylhydroksybenzoat, natriumhydroksid, dinatriumedetat, karbomer-940, renset vann.

Sammensetningen av 100 mg gel for ekstern bruk inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: metronidazol - 1 mg;
  • Hjelpekomponenter: karbomer 940, dinatriumedetat, propylenglykol, propylparahydroksybenzoat, metylparahydroksybenzoat, natriumhydroksid, renset vann.

Sammensetningen av 1 ml suspensjon for oral administrering inneholder den aktive ingrediensen: metronidazol - 40 mg.

Indikasjoner for bruk

Intravenøs løsning:

  • Protozoinfeksjoner: trichomonas vaginitt, giardiasis, amebiasis utenfor tarmene og tarmene (amoebisk leverabscess, amoebisk dysenteri), trichomoniasis, balantidiasis, trichomonas uretritt, kutan leishmaniasis;
  • Infeksjoner forårsaket av Bacteroides spp.: Infeksjoner i ledd, bein, sentralnervesystemet (inkludert hjernehinnebetennelse), lungebetennelse, bakteriell endokarditt, hjerneabscess, lungeabscess, empyema;
  • Infeksjoner forårsaket av Bacteroides spp. Arter, inkludert gruppe B. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.: Infeksjoner i bukhulen (inkludert leverabscess, peritonitt), infeksjoner i huden, bløtvev, bekkenorganer (inkludert endometritt, endomyometritt, abscess i egglederne og eggstokkene, infeksjoner i skjedehvelvet etter operasjonen);
  • Infeksjoner forårsaket av arter av Bacteroides spp., Inkludert gruppen B. fragilis, Clostridium spp.: Sepsis;
  • Pseudomembranøs kolitt, som utviklet seg på grunn av bruk av antibiotika;
  • Alkoholisme;
  • Gastritt eller sår i tolvfingertarmen assosiert med Helicobacter pylori;
  • Komplikasjoner etter operasjoner, spesielt inngrep i nær-rektalområdet, på tykktarmen, gynekologiske operasjoner, blindtarmsoperasjon (forebygging).

Tabletter:

  • Protozoinfeksjoner, inkludert amebiasis, amoebisk dysenteri, trichomoniasis, balantidiasis, giardiasis, uretritt og trichomonas vaginitt;
  • Luftveisinfeksjoner, inkludert nekrotiserende lungebetennelse, lungeabscess;
  • Anaerobe infeksjoner forårsaket av Bac.fragilis og andre bakteroider, fusobakterier, klostridier, eubakterier, anaerobe kokker;
  • Gass koldbrann;
  • Septikemi;
  • Stivkrampe;
  • Osteomyelitt;
  • Hjerneabscess, hjernehinnebetennelse;
  • Perioden etter kirurgiske inngrep i urinveiene og bukorganene, inkludert bekkenabcesser, peritonitt, intraperitoneal infeksjoner, blindtarmbetennelse, kolecystitt, postoperative sårinfeksjoner, leverabscess, postpartum sepsis (forebygging og behandling av postoperative anaerobe infeksjoner).

Vaginal gel:

  • Urogenital trichomoniasis;
  • Bakteriell vaginose med forskjellig etiologi (etter bekreftelse av mikrobiologiske og kliniske data).

Gel for ekstern bruk:

  • Acne rosacea, inkludert post-steroidal;
  • Seborrheisk dermatitt, fet seboré;
  • Acne vulgaris;
  • Trykksår, sår som er vanskelig å helbrede;
  • Trofiske sår i underekstremitetene med åreknuter, diabetes mellitus;
  • Hemoroider, anal sprekker.

Suspensjon for oral administrering:

  • Amoebiasis;
  • Giardiasis;
  • Anaerobe bakterielle infeksjoner;
  • Amebisk leverabscess.

Kontraindikasjoner

Intravenøs løsning:

  • Organiske lesjoner i sentralnervesystemet, inkludert epilepsi;
  • Sykdommer i blodet, inkludert en historie med dem;
  • Leversvikt (med utnevnelse av store doser);
  • Jeg trimester av graviditet og amming;
  • Overfølsomhet overfor medikamentkomponenter, så vel som for andre nitroimidazolderivater.

I II-III trimester av svangerskapet er utnevnelsen av Metrogyl bare mulig av helsemessige årsaker.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet i tilfelle nyresvikt..

Tabletter:

  • Organiske lesjoner i sentralnervesystemet, inkludert epilepsi;
  • Sykdommer i blodet, inkludert en historie med dem;
  • Leversvikt (med utnevnelse av store doser);
  • Jeg graviditet trimester;
  • Alder under 12 år;
  • Overfølsomhet overfor medikamentkomponenter, så vel som for andre nitroimidazolderivater.

I II-III trimester av svangerskapet er utnevnelsen av Metrogyl bare mulig av helsemessige årsaker, under amming bør amming avbrytes..

Legemidlet bør brukes med forsiktighet i tilfelle nyre-leverinsuffisiens..

Vaginal gel:

  • Leukopenia, inkludert en historie om det;
  • Bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser;
  • Organiske lesjoner i sentralnervesystemet, inkludert epilepsi;
  • Leversvikt;
  • Jeg graviditet trimester;
  • Overfølsomhet overfor medikamentkomponenter, så vel som for andre nitroimidazolderivater.

Når du bruker stoffet i form av en vaginal gel under amming, bør amming avbrytes.

Gel for ekstern bruk:

Kontraindikasjon for bruk av Metrogyl er overfølsomhet for stoffets komponenter.

Gelen skal brukes med forsiktighet i graviditetens første trimester og ammende kvinner.

Oral suspensjon:

  • Organiske lesjoner i sentralnervesystemet;
  • Sykdommer i blodet;
  • Jeg graviditet trimester;
  • Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

I II-III trimester av svangerskapet er utnevnelsen av Metrogyl bare mulig av helsemessige årsaker. Når du tar stoffet under amming, bør amming avbrytes.

Metode for administrering og dosering

Intravenøs løsning:
Intravenøs administrering av Metrogyl er indisert i tilfeller av alvorlige infeksjoner og manglende evne til å ta stoffet inn.

For voksne og barn over 12 år foreskrives Metrogyl i en startdose på 500-1000 mg intravenøst ​​(infusjonsvarighet - 30-40 minutter), og deretter administreres 500 mg hver 8. time med en hastighet på 5 ml per minutt. Etter de første 2-3 infusjonene, med god toleranse, bytter de til jetadministrasjon. Varigheten av behandlingen er 7 dager. Om nødvendig kan intravenøs administrering utføres i en lengre periode. Maksimal daglig dose er 4000 mg. I fremtiden overføres pasienten til støttende terapi, foreskriver oral administrering av legemidlet i en daglig dose på 1200 mg (3 ganger daglig, 400 mg).

For barn under 12 år foreskrives Metrogyl på samme måte ved bruk av en enkelt dose på 7,5 mg / kg.

Ved behandling av purulent-septiske sykdommer utføres vanligvis ett behandlingsforløp.

For profylaktiske formål foreskrives voksne og barn fra 12 år Metrogyl intravenøst, 500-1000 mg, like før operasjonen. På operasjonsdagen og neste dag administreres legemidlet hver 8. time, 500 mg. Etter 1-2 dager, bør du bytte til støttende terapi inne.

Maksimal daglig dose for kronisk nyresvikt og kreatininclearance mindre enn 30 ml per minutt og / eller leversvikt bør ikke overstige 1000 mg (med en påføringsfrekvens 2 ganger daglig).

Tabletter, suspensjon til oral administrering:
Metrogyltabletter tas oralt uten å tygge, fortrinnsvis under eller etter et måltid, skylles ned med melk.

Som regel foreskrives voksne og barn fra 15 år 200-400 mg 2-3 ganger om dagen..

Doseringsregimen bestemmes av indikasjonene:

  • Trichomoniasis: enkeltdose - 200 mg, administrasjonsfrekvens - 3 ganger daglig, kurslengde - 7 dager; i tillegg bør kvinner bruke metronidazol i form av vaginale salver eller suppositorier. Om nødvendig er det mulig å utføre et gjentatt behandlingsforløp (med en pause på 3-4 uker, hvor gjentatte kontrolllaboratorietester skal utføres) eller en økning i dosen til 750-1000 mg per dag. Du kan også bruke et annet regime for å ta stoffet - en gang 2000 mg til pasienten og hans seksuelle partner;
  • Amebisk leverabscess: voksen daglig dose - 1200-2400 mg (3 ganger daglig, 400 eller 800 mg), terapi bør utføres samtidig med antibiotika (ofte tetracyklin); barnas daglige dose - 30-35 mg / kg (i 3 oppdelte doser); kursvarighet - 5-10 dager;
  • Amebiasis: voksen daglig dose - 1200 mg (3 ganger daglig, 400 mg); barnas daglige dose - 30-40 mg / kg (i 3 delte doser); kursvarighet - 7-10 dager;
  • Anaerobe bakterielle infeksjoner: voksen daglig dose - 400-1200 mg (2-3 ganger daglig, 200-400 mg); barnas daglige dose - 21 mg / kg (hver 8. time ved 7 mg / kg); kursvarighet - 7-10 dager.

Før du utfører kirurgiske inngrep i tykktarmen og bekkenorganene for forebygging av anaerob infeksjon, vises en enkelt dose Metrogyl i en dose på 1000 mg, deretter - 3 ganger daglig, 200 mg.

Den daglige dosen metronidazol i kombinasjon med amoksicillin (2250 mg per dag) er 1500 mg (i 3 oppdelte doser). Ved uttalte funksjonelle forstyrrelser i nyrene og leveren, bør daglige doser reduseres: metronidazol - opptil 1000 mg, amoksicillin - opp til 1500 mg (i 2 doser).

Vaginal gel:
Metrogyl brukes intravaginalt.

Den anbefalte enkeltdosen er 1 full applikator (5000 mg), påføringsfrekvensen er 2 ganger om dagen (om morgenen og om kvelden).

Varighet av terapi - 5 dager.

Gel for ekstern bruk:
Metrogyl skal påføres i et tynt lag 2 ganger om dagen (om morgenen og om kvelden) på tidligere rensede berørte hudområder.

Varigheten av behandlingen er 3-4 måneder, som regel oppstår forbedring 3 uker etter starten av behandlingen.

Bivirkninger

Løsning for intravenøs administrering, tabletter:

  • Fordøyelsessystemet: pseudomembranøs kolitt, tørr munn, oppkast, kvalme, forstoppelse, diaré, tarmkolikk, manglende appetitt, ubehagelig metallsmak i munnen, økte leverenzymer, kolestatisk gulsott, hepatitt, stomatitt, glossitt, pankreatitt;
  • Hematopoietisk system: trombocytopeni, leukopeni;
  • Urogenital system: brennende følelse i urinrøret, dysuri, candidiasis (soppflora i skjeden), rødbrun farging av urin, polyuri, urininkontinens;
  • Nervesystemet: nedsatt koordinasjon av bevegelser, hodepine, hallusinasjoner, ataksi, svimmelhet, epileptiske anfall, nedsatt bevissthet, økt spenning, søvnforstyrrelser, depresjon, svakhet, perifer nevropati;
  • Allergiske reaksjoner: anafylaktisk sjokk, nesetetthet, artralgi, rødmen i huden, hudutslett, kløe, feber, urtikaria;
  • Lokale reaksjoner (ved intravenøs administrering): tromboflebitt (smerte, hevelse eller hyperemi på injeksjonsstedet);
  • Andre: utflating av T-bølgen på elektrokardiogrammet, nøytropeni.

Vaginal gel:

  • Systemiske reaksjoner: svimmelhet, tørr munn, leukocytose eller leukopeni, hodepine, smakendring (inkludert metallsmak), tap av matlyst, kvalme, spastisk magesmerter, oppkast, diaré eller forstoppelse, mørk urinfarging;
  • Lokale reaksjoner: brennende følelse eller hyppig vannlating, vulvitt; for en seksuell partner - irritasjon eller brennende følelse av penis; hos kvinner etter avsluttet behandling - vaginal candidiasis;
  • Allergiske reaksjoner: urtikaria, hudutslett.

Gel for ekstern bruk:

Risikoen for systemiske bivirkninger ved bruk av Metrogyl topisk gel er liten. I sjeldne tilfeller, under behandlingen, kan det bli observert: allergiske reaksjoner (i form av urtikaria, hudutslett), lakrimasjon (når gelen påføres nær øynene), peeling, hyperemi, svak brennende følelse og tørr hud.

spesielle instruksjoner

Under bruk av Metrogyl bør ikke alkohol konsumeres, siden dette kan føre til utvikling av en disulfiramlignende reaksjon, manifestert i form av magesmerter av spastisk karakter, oppkast, kvalme, hodepine, plutselig blodspyling i ansiktet.

Samtidig bruk av Metrogyl og amoxicillin anbefales ikke til pasienter under 18 år.

Muligheten for å fortsette behandlingen for leukopeni bestemmes av risikoen for å utvikle en smittsom prosess.

Under langvarig terapi anbefales det å overvåke perifere blodparametere.

Hvis ataksi, svimmelhet og annen forverring av nevrologisk status vises, bør behandlingen avbrytes.

Bruk av Metrogyl kan immobilisere treponemas og føre til en falsk positiv Nelson-test.

Under behandlingen av Trichomonas vaginitt hos kvinner og Trichomonas uretritt hos menn, bør man avstå fra seksuell aktivitet og utføre samtidig behandling av seksuelle partnere. Behandlingen skal ikke avbrytes under menstruasjonen. På slutten av kurset må du gjennomføre kontrolltester i tre påfølgende sykluser før og etter menstruasjon.

Etter avsluttet behandling av giardiasis, hvis symptomene vedvarer etter 3-4 uker, er det nødvendig å utføre 3 fekale analyser med avbrudd på flere dager (hos noen vellykkede behandlede pasienter kan laktoseintoleranse forårsaket av invasjon vedvare i lang tid, som ligner på symptomer på giardiasis).

Unngå kontakt med øynene til vaginal og ekstern gel. Ved utilsiktet kontakt, må de vaskes umiddelbart med rikelig med vann..

Narkotikahandel

Når Metrogyl brukes sammen (inne, intravenøst) med noen legemidler, kan følgende effekter oppstå:

  • Indirekte antikoagulantia: økende virkning (fører til en økning i tiden for protrombinedannelse);
  • Etanol: utvikling av dens intoleranse;
  • Legemidler som stimulerer enzymer av mikrosomal oksidasjon i leveren (fenobarbital, fenytoin): akselerasjon av eliminering av metronidazol (kan føre til en reduksjon i konsentrasjonen i plasma);
  • Sulfonamider: styrking av den antimikrobielle effekten av Metrogyl;
  • Cimetidin: hemming av metabolismen av metronidazol (kan føre til en økning i konsentrasjonen i blodserumet og risikoen for bivirkninger);
  • Litiumpreparater (høye doser): en økning i konsentrasjonen av litium i blodplasmaet med utvikling av tegn på rus.

Samtidig bruk av Metrogyl med depolariserende muskelavslappende midler (vecuroniumbromid) anbefales ikke.

Når du bruker Metrogil topisk (ekstern og vaginal gel), er interaksjonen med andre legemidler ubetydelig, men under behandlingen må det utvises forsiktighet når det forskrives med warfarin og andre indirekte antikoagulantia..

Metrogil injeksjonsvæske skal ikke blandes med andre legemidler.

Analoger

Analoger av Metrogyl er: Deflamon, Batsimex, Klion, Metrovagin, Metrolacer, Metron, Metronidazole, Metronidazole Nycomed, Metroseptol, Orvagil, Trichobrol, Trichopolum, Cyptrogil, Rozex, Efloran.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn.

  • Injiseringsløsning, gel for ekstern bruk - 3 år ved temperaturer opp til 30 ° C;
  • Filmdrasjerte tabletter - 5 år ved temperaturer opp til 30 ° C;
  • Vaginal gel - 2 år ved temperaturer opp til 25 ° C;
  • Oral suspensjon - 3 år ved romtemperatur.

Apotekutleveringsbetingelser

Tabletter og løsning er tilgjengelig på resept, gel utleveres uten resept.