Salve Metrogyl

Når kviser oppstår, bruker leger en kompleks behandling, der forskjellige typer midler brukes samtidig. Vanligvis er dette eksterne midler og medisiner for intern bruk. I instruksjonene for bruk av metrogylsalve er et av indikasjonspunktene akkurat slike dermatologiske problemer som kviser. Dette produktet er trygt og har praktisk talt ingen bivirkninger. I tillegg kombinerer den høy effektivitet og rimelig pris..

  • Funksjoner av stoffet
  • Omfanget av stoffet
  • Salvens virkningsmekanisme
  • Påføringsmåte
  • Faktorer som forbyr bruk av salven
  • Hva kan erstattes
  • Oppsummering

Funksjoner av stoffet

Metrogyl er et farmakologisk middel med antiseptiske og antibakterielle egenskaper. Den er designet for å eliminere forskjellige hudutslett som følge av eksponering for bakterielle infeksjoner eller patogen mikroflora. Den bakteriedrepende egenskapen til stoffet renser huden og akselererer regenerering.

Ifølge de fleste leger er Metrogyl et av de mest effektive og sikreste stoffene med lignende egenskaper. Den har et bredt spekter av handlinger som skiller den fra de fleste andre medisiner. Opprinnelig ble den produsert i form av gel-gelé som inneholdt klorheksidin, men da ble det oppdaget at dette stoffet har betydelige kontraindikasjoner. For tiden er den viktigste aktive ingrediensen i stoffet metronidazol. Salven er tilgjengelig i et 30 gram rør. Prisen er i gjennomsnitt 90-180 rubler.

Det er også et stoff Metrogyl-Denta, beregnet for behandling av munnhulen og tennene. Når du kjøper midler, bør du vise maksimal oppmerksomhet for ikke å forvirre dem. Tanngel inneholder mentol, som når det påføres ansiktet kan tørke ut huden og til og med forårsake forbrenning.

Omfanget av stoffet

Før du bruker salven, anbefales det å konsultere en hudlege for å fastslå den eksakte årsaken til utslett. Takket være rettidig konsultasjon, effektiviteten av behandlingen og rask eliminering av det eksisterende problemet.

Blant indikasjonene for bruk av dette stoffet er mange patologier i huden:

  • dermatitt - utslett på huden som følge av eksponering for eksterne irriterende stoffer;
  • kviser i ansiktet, ryggen og brystet;
  • rosacea - lite rosa utslett plassert i ansiktet;
  • Acne vulgaris;
  • seborrhea - en patologisk sykdom som oppstår på grunn av frigjøring av en stor mengde talg;
  • eksem;
  • seboreisk eksem;
  • trofiske sår;
  • sengesår;
  • forbrenning;
  • smittsomme hudsykdommer;
  • anal sprekker og hemoroider.

Salvens virkningsmekanisme

Hovedvirkningen av Metrogyl salve for kviser er rettet mot å bekjempe bakterier, men stoffet tilhører ikke antibiotika. Mange kosmetologer og hudleger foreskriver det for hudpatologier. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet (metronidazol) virker på mikrober og bringer dem ut.

For å forbedre salvens egenskaper anbefales det å bruke kompleks behandling. For eksempel, for å bli kvitt kviser, i tillegg til Metrogyl, bør du også bruke:

  1. Legemidler som ikke er analoger med dette middelet.
  2. Andre salisylsyre salver, kremer og pratere.
  3. Kosmetikk for ansiktspleie og kvisebehandling.

Merk! Du bør ikke velge det mest passende behandlingsforløpet alene, mens du sorterer ut forskjellige midler, da dette kan føre til andre alvorlige patologier..

Metrogyl er ikke en universell behandling for alle hudproblemer. Det er en rekke sykdommer, hvis behandling med denne salven ikke vil være effektiv. Blant dem er demodekose, siden stoffet ikke er i stand til å påvirke demodexmidd som utvikler seg under huden..

Påføringsmåte

Varigheten av behandlingen med salven avhenger av typen sykdom. Vanligvis indikerer den behandlende legen varigheten av bruken, men i de fleste tilfeller overgår kurset ikke 4 måneder. Et positivt resultat fra behandlingen kan bare forventes ved konstant bruk av salven med streng overholdelse av legens anbefalinger. Hvis stoffet brukes inkonsekvent, vil det ikke være noe resultat av dette. Når du bruker flere eksterne midler samtidig, kan legen anbefale å bruke Metrogyl bare en gang om dagen..

Behandlingsforløpet kan være langt, men det første resultatet vises innen 3 uker etter at salven er påført. Hvis det ikke er noen forbedring i løpet av denne perioden, bør du oppsøke lege igjen for å velge en annen behandling.

Metrogyl skal brukes to ganger om dagen. Legemidlet påføres huden i et tynt lag. Den gelignende strukturen fremmer jevn fordeling av produktet over overflaten. Dette skaper en usynlig beskyttende film. Bekvemmeligheten ved å bruke salven er at det ikke er behov for å vente til salven tørker. Umiddelbart etter påføring kan du gå utenfor uten å oppleve noe ubehag.

Faktorer som forbyr bruk av salven

Salve Metrogyl har en rekke kontraindikasjoner for bruk:

  • sykdommer i sirkulasjonssystemet;
  • svangerskap;
  • ammingstid;
  • intoleranse mot en av komponentene.

Viktig! Sammensetningen av stoffet inneholder stoffer som kan deponeres i leveren, derfor anbefales det å konsultere lege i nærvær av en sykdom i dette organet..

Ved en allergisk reaksjon på en av salvens bestanddeler kan det oppstå svie, kløe, små utslett på huden og rødhet. Hvis minst ett av disse tegnene oppstår, bør du slutte å bruke stoffet.

Hva kan erstattes

Blant hovedanalogene til Metrogyl kan det skilles mellom to midler som er ment for behandling av rosacea spesifikt - Rosex og Rosamex. Medikamenter med lignende egenskaper inkluderer også Trichopol, Flagil, Baneocin, Levomekol og Tetracycline. Det er også billigere, men ikke mindre effektive analoger av Metrogyl - Viosept og Oflokain-Darnitsa salver.

Oppsummering

Metrogyl salve regnes som et effektivt antibakterielt middel som brukes mot kviser, kviser og andre hudsykdommer. Bruken tillater raskere helbredelse av skadede områder av epidermis, og gjenoppretter strukturen.

Instruksjoner for bruk av Metrogyl gel - sammensetning, indikasjoner, bivirkninger og analoger

Menneskekroppen er takket være immunforsvaret i stand til å takle et stort antall skadelige mikroorganismer. I noen situasjoner svikter immunforsvaret og trenger ytterligere hjelp i form av medisiner. Metrogylgel er et middel for ekstern bruk, som brukes til å behandle vaginale sykdommer, det er en form for et middel for å bekjempe hudutslett. Det er en allsidig medisin som har bevist seg godt..

Hva er Metrogyl gel

Det er en syntetisk medisin med et bredt spekter av antiprotozoale og antimikrobielle effekter. Metrogilsalve inneholder stoffet metronidazol, som har en skadelig effekt på protozoer og anaerobe infeksjoner. Foreskrive medisiner etter testing og bestemmelse av patologens årsaksmiddel. Det er flere doseringsformer av legemiddelutgivelsen:

  • injeksjon;
  • gel;
  • tabletter;

Den viktigste aktive ingrediensen i Metrogyl er metronidazol, den har egenskaper for effektivt å bekjempe et stort antall patogene bakterier som utvikler seg og formerer seg under inflammatoriske prosesser på huden, blokkering av talgkjertlene. Komponentene i legemidlet trenger inn i viruset og ødelegger cellestrukturen fra innsiden. Hjelpekomponenter i Metrogyl gel er:

  • karbomer 940;
  • renset vann;
  • natriumhydroksyd;
  • edetat dinatrium.

Antibiotika eller ikke

Dette middelet er ikke et antibiotikum, selv om det har en antibakteriell effekt. Metronidazol er et bakteriostatisk stoff som har antiinflammatoriske, bakteriedrepende, antioksidanteffekter. Dette dikterer stoffets effektivitet i behandlingen av et bredt spekter av patologier forårsaket av mikroorganismer og bakterier. Metrogylgel kan brukes i lang tid uten frykt for å bli vanedannende.

farmakologisk effekt

Gel Metrogyl mot kviser eller ved behandling av vaginale patologier har en antimikrobiell effekt. Det er i stand til å drepe parasitter som utvikler seg uten oksygen. Midlet kan infisere følgende typer slike mikrober:

  • mobileuncus;
  • eubacterium;
  • klostridium;
  • bakterioider;
  • peptostreptokokker.

Metrogyl er effektivt mot følgende protozoer:

  • giardia intestinalis;
  • gardnerella vaginalis;
  • Trichomonas vaginalis.

Metrogyl er aktivt mot patogener på mobilnivå, syntesen av nukleinsyrer i bakteriemolekyler undertrykkes. Denne virkningsmekanismen hjelper stoffet til effektivt å motstå smittsomme sykdommer. Det er en gel for ekstern bruk mot kviser og et vaginal alternativ for å bekjempe urogenitale patologier. For tannbehov ble Metrogyl Denta opprettet.

  • Hvordan behandle forbrenninger hjemme
  • Uretritt hos kvinner - hvordan og hvordan man behandler: medisiner og folkemedisiner
  • Helseskive for vekttap - anmeldelser av klasser. Øvelser med helseskive for vekttap, video

Indikasjoner for bruk

Når det brukes eksternt, kan en lege foreskrive Metrogylkrem for behandling av smittsomme lesjoner på hudoverflaten, for eksempel: seboré, sår som er vanskelig å helbrede, eksem, kviser. Metrogyl hjelper godt mot demodikose (kamp mot subkutan flått). Et legemiddel kan foreskrives for behandling av hemoroider, liggesår, sprekker i anusen. I tannlegen brukes de til behandling av stomatitt, periodontal sykdom, periodontitt, alveolitt, kronisk og akutt ulcerøs-nekrotiserende gingivitt. Den vaginale formen er foreskrevet for behandling av urogenital trichomoniasis og vaginose.

I gynekologi

Legemidlets evne til å motstå et bredt spekter av protozoer (inkludert gardnerella, Trichomonas) og forskjellige bakterier er anerkjent av gynekologer. For å bekjempe sykdom brukes samme evne til å ødelegge DNA fra virale celler, som forårsaker deres død. På grunn av sin antiprotozoale, antibakterielle effekt i form av en gel, brukes Metrogyl i gynekologi til behandling av:

  • urogenital trichomoniasis;
  • vulvovaginitt, som er forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for metronidazol.

For ansikt

Det er en gel med metronidazol for ansiktet, en tykk hvit masse, som påføres i en liten mengde på huden. Det berørte området av dermis og hender må vaskes og tørkes før bruk. Dermatologer anbefaler bruk av Metrogyl gel til behandling av kviser, demodikose, trofiske sår, seborré, eksem. Påfør produktet i et jevnt lag i 20-30 sekunder, gelen absorberes og deretter kan du bruke kosmetikk på toppen (produktet reagerer ikke).

Instruksjoner for bruk

Gel Metrogyl har flere medisinske formål, noe som innebærer forskjellige alternativer for bruk av medisinen. Ved behandling av hudpatologier og vaginal applikasjon er det forskjellige algoritmer for påføring av midlet. Det anbefales ikke å behandle gynekologiske patologier uten å konsultere lege. Han vil være i stand til å nøyaktig bestemme varigheten av kurset, doseringen, basert på diagnosen.

Metrogyl vaginal gel

Ved behandling av gynekologiske sykdommer administreres stoffet intravaginalt. Vi anbefaler mengden gel som skal settes inn i skjeden ved hjelp av en spesiell applikator. Som regel er doseringen 5 g hver kveld og morgen. Standard terapiforløp er 5-7 dager. Varigheten kan være lengre, avhengig av typen patogen, patologiens alvorlighetsgrad. Under bruk må du avstå fra samleie. Søknadsalgoritmen er som følger:

  1. Fjern applikatoren fra pakken, fjern lokket fra røret.
  2. Plasser applikatoren på nakken på røret.
  3. Hold røret slik at applikatoren vender opp, trykk ned innholdet slik at dysen er helt fylt.
  4. Skru av applikatoren og ta den ut av røret, lukk lokket.
  5. Sett dysen forsiktig inn i skjeden, skyv stempelet sakte slik at all gelen er inne.
  6. Fjern applikatoren, tørk av den med sprit, hold den ren til neste bruk.
  • Salisylalkohol for kviser - anmeldelser. Instruksjoner for bruk av salisylalkohol for kviser i ansiktet
  • Glyserinlys for barn - bruksanvisning og pris. Hvordan sette glyserin suppositorier på et barn
  • Fransk presse for te og kaffe - hvordan velge og bruke

For ekstern bruk

Påfør Metrogyl gel bare på det berørte området av huden, pekepinn på kviser eller kviser. For å utføre prosedyren, må du vaske hendene grundig og bruke produktet med fingertuppene. Det er nødvendig å smøre kviser, kviser, den berørte overflaten om morgenen og kvelden. Instruksjoner for bruk:

  1. Rens huden med melk, gel, skum eller mild såpe.
  2. Tørk av med alkoholfri krem.
  3. Spred gelen i tynne lag, gni litt inn og la den trekke helt inn.

Metrogylgel under graviditet

Du kan ikke bruke medisinen i første trimester, i den andre, tredje kan den bare foreskrives som en siste utvei. Metrogil kan bare forskrives av den behandlende legen, forutsatt at den potensielle fordelen for moren er høyere enn forventet risiko for fosteret. Det anbefales ikke å bruke produktet under amming, fordi metronidazol har evnen til å passere i morsmelk. Det anbefales å avbryte fôringen under behandling med Metrogyl.

Hvordan forsterke effekten

Sulfonamider fungerer som en katalysator for stoffets antimikrobielle egenskaper. Hvis du kombinerer fenytoin og metrogylgel, blir utdrivingen av det andre akselerert, noe som reduserer konsentrasjonen av metronidazol i blodet. Pasienter som har mottatt høye doser av litiumholdige legemidler i lang tid, bør ta i betraktning at en økning i konsentrasjonen av litium i plasma er mulig når det kombineres med Metrogyl. Kompleks bruk med andre midler mot kviser vil bidra til å øke effektiviteten i kampen mot kviser.

Narkotikahandel

Kliniske studier har bekreftet at interaksjonen mellom medikamentet og andre legemidler er ubetydelig på grunn av den lave konsentrasjonen av medikamentet i blodet. Gjensidig påvirkning kan bemerkes når du tar følgende medisiner:

  1. Midler med indirekte antikoagulasjonseffekt. Når det brukes sammen med metronidazol, vil protrombintiden øke.
  2. Pasienter som tar disulfiram får ikke forskrevet metronidazol, fordi det fremkaller bivirkninger fra nervesystemet.
  3. Risikoen for bivirkninger øker når det tas samtidig med cimetidin, noe som øker plasmakonsentrasjonen av metronidazol.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Det er noen faktorer som utelukker muligheten for å bruke stoffet med metronidazol. Kontraindikasjoner inkluderer følgende:

  1. Det er umulig å foreskrive gelen til folk som lider av leversvikt, epileptiske anfall, leukopeni, allergier mot komponentene i stoffet.
  2. Medisinen er forbudt i graviditetens første trimester under amming.
  3. Kontraindisert hos barn under 12 år, anbefales ikke tannformen til produktet for bruk under 6 år.
  4. Alkohol er forbudt under behandling med Metrogyl gel.

Som regel tolereres inntak av medisiner godt av pasienter; bivirkninger er ekstremt sjeldne. Når den påføres eksternt, er konsentrasjonen i blodet ubetydelig. Følgende manifestasjoner er referert til negative opplevelser:

  • hudirritasjon på applikasjonsstedene (hevelse, rødhet, sjelden kløe, urtikaria);
  • peeling, følelse av tetthet.

Analoger

I følge pasientens tilbakemeldinger er resultatet av bruk av gelen positivt, ubehagelige konsekvenser oppstår sjelden. I fravær av denne medisinen på apoteket, kan du finne analoger som inneholder metronidazol i sammensetningen. Slike midler tilhører gruppen antiprotozoale midler for å bekjempe bakteriell aktivitet. For behandling av kviserbetennelser, purulent kviser, kan du bestille:

  • Rosex;
  • Rosamet;
  • Metroseptol.

Kostnaden for medisinen kan variere avhengig av salgsstedet. Du kan kjøpe den i den online medisinbutikken gjennom katalogen eller på apoteket. Hvor mye koster Metrogyl gel hvis du kjøper i Moskva:

  • for vaginal bruk, 30 g, pris - 170 rubler;
  • for ekstern bruk, 30 g, pris - 180 rubler.
  • Metrogyl denta, 20 g, pris - 200 rubler.

Metrogyl - gel, krem

Indikasjoner for bruk

Acne rosacea (inkludert post-steroider), akne vulgaris, smittsomme hudsykdommer, liggesår, trofiske sår, brannsår, eksem, seborrheisk eksem, fet seborré, seborrheisk dermatitt, trofiske sår i underekstremiteter (mot bakgrunn av åreknuter, diabetes mellitus), svake sår, liggesår, hemoroider, analfissurer.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

Gel for ekstern bruk, krem ​​for ekstern bruk

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet. Med forsiktighet. Graviditet (I trimester), amming.

Hvordan bruke: dosering og behandlingsforløp

Påføres på renset hud med et tynt lag 2 ganger om dagen, morgen og kveld, i 3-9 uker. Bruk eventuelt en okklusiv bandasje. Du kan veksle mellom påføring av krem ​​og gel. Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 3-4 måneder, den terapeutiske effekten noteres vanligvis etter 3 ukers behandling.

farmakologisk effekt

Når det påføres topisk, har det en anti-kviseffekt, hvis mekanisme ikke er kjent (ikke relatert til effekten på Demodex folliculorum-midd, funnet i hårsekkene og utskillelsen av talgkjertlene, og enhver effekt på produksjonen av denne hemmeligheten).

Metronidazol for ekstern bruk kan ha antioksidantaktivitet. Det har blitt funnet at det reduserer produksjonen av aktivt oksygen, hydroksylradikaler og hydrogenperoksid betydelig av nøytrofiler, som er potensielle oksidanter som kan forårsake vevskader på betennelsesstedet..

Aktuell metronidazol er ineffektiv mot telangiektasier sett i rosacea.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner (urtikaria, hudutslett); hyperemi, peeling og forbrenning av huden, lacrimation.

spesielle instruksjoner

Kun for utvortes bruk!

Ikke påfør slimhinnen i øynene eller nær øynene (kan forårsake rennende øyne). Ved kontakt med øynene, skal øynene skylles straks med mye vann..

Det er viktig å bruke stoffet på hele det berørte området..

Metronidazol for ekstern bruk i form av en gel tilberedes på vannbasis, inneholder ikke fett, er usynlig i ansiktet og flekker ikke.

Interaksjon

Når det administreres samtidig, forbedrer det effekten av warfarin og andre indirekte antigoagulantia (øker protrombintiden).

Metrogylgel: indikasjoner for ekstern bruk og i gynekologi

Metrogyl Gel er et moderne medikament med antiprotozoal og antibakteriell virkning for lokal bruk. Verktøyet brukes hovedsakelig for å eliminere bakterielle lesjoner i epidermis.

Legemidlet er en gel for ekstern bruk, dispensert i 30 og 50 g i plastlaminerte eller aluminiumsrør med en skruelokk.

Medisinen produseres i form av et homogent stoff med gelkonsistens. Fargen på medisinen kan variere fra gjennomsiktig, hvit til gulaktig.

  1. Metrogyl Denta brukes i tannbehandling
  2. Metrogyl vaginal gel brukes til å eliminere infeksjoner i gynekologi.

Sammensetning og farmakologisk virkning av Metrogyl gel

Den viktigste aktive ingrediensen i stoffets sammensetning er metronidazol. I tillegg inneholder den tilleggsforbindelser.

  • propylhydroksybenzoat;
  • propylenglykol;
  • karbomer-940;
  • dinatriumedetat;
  • natriumhydroksyd;
  • renset vann.

Omfanget av den medisinske sammensetningen er etiotropisk behandling av sykdommer i smittsom etiologi provosert av aktiviteten til bakterier, den enkleste encellede. Det er et ikke-hormonelt medikament, og derfor, med langvarig behandling, er det ikke vanedannende.

Den aktive komponenten i gelen er aktiv mot patogene bakterier av den anaerobe typen.

  1. Trichomonas vaginalis.
  2. Gardnerella vaginalis.
  3. Giardia intestinalis.
  4. Entamoeba histolytica.
  5. Obligatoriske anaerober Bacteroides og
  6. Visse gram-positive mikroorganismer.

Virkningsmekanismen til Metrogyl er restaureringen av 5-nitrogruppen av metronidazol av intracellulære transportproteiner av anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den reduserte 5-nitrogruppen av metronidazol samhandler med DNA i cellen av mikroorganismer, og hemmer syntesen av deres nukleinsyrer, noe som provoserer deres død.

Legemidlet absorberes praktisk talt ikke i blodet. Etter ekstern bruk finnes bakgrunnsmengder av stoffet i blodserumet. Metronidazol inn i kroppen er i stand til å trenge gjennom blod-hjerne barrieren og morkaken, komme inn i forskjellige celler og morsmelk.

Ved intravaginal bruk av legemidlet oppdages absorpsjonen av metronidazol i blodet på 56%. Maksimal konsentrasjon er nådd etter 6-12 timer. 20% av legemidlet som kommer inn i blodet er i stand til å binde seg til plasmaproteiner.

Metronidazol metabolisme forekommer i leveren, etterfulgt av utskillelse fra kroppen i urinen.

  • Praktisk form for terapi
  • Høy grad av medikamenteffekt
  • Nesten fullstendig fravær av bivirkninger og kontraindikasjoner
  • Legemidlet selges uten resept fra behandlende lege.
  • Den høye prisen på medisinen
  • Forbudt til bruk under graviditet og amming
  • I noen tilfeller kan det provosere utseendet til bivirkninger
  • Hvis bruksanvisningen brytes, kan det ikke gi den forventede terapeutiske effekten

Instruksjoner for bruk av stoffet

Det er en gel for ekstern bruk mot kviser og et vaginal alternativ for å bekjempe urogenitale patologier. For bruk i tannlegepraksis er det utviklet en spesiell form for legemidlet - Metrogyl Denta. Det er nødvendig å bruke Metrogyl gel i samsvar med bruksanvisningen og anbefalingene fra legen som foreskrev behandlingen med denne medisinen..

Indikasjoner for bruk

Når det brukes eksternt, kan legen forskrive Metrogylkrem for behandling av smittsomme lesjoner på hudoverflaten.

  • seborrhea;
  • vanskelig å helbrede sår;
  • eksem;
  • demodikose.

Metode for bruk

Gel Metrogyl, i samsvar med bruksanvisningen, har flere medisinske formål, noe som innebærer forskjellige alternativer for bruk av medisinen. Ved behandling av hudpatologier og vaginal applikasjon er det forskjellige algoritmer for påføring av midlet.

Ved behandling av gynekologiske sykdommer administreres stoffet intravaginalt. Det anbefales å injisere den nødvendige mengden gel i skjeden ved hjelp av en spesiell applikator. Standarddosen er 5 g to ganger om dagen - morgen og kveld. Varigheten på et standardkurs er fra 5 til 7 dager. Varigheten av medikamentell behandling kan variere avhengig av typen patogen og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. I dette emnet vil en kvinne være interssen og et medikament i form av Acylact.

For å oppnå maksimal terapeutisk effekt av behandlingen, er det nødvendig å bruke stoffet riktig. Bruksanvisningen beskriver i detalj prosedyren for behandling av huden med Metrogyl gel.

Når du behandler utslett på huden, rengjøres problemområdene først med et antiseptisk middel uten alkohol. Etter rengjøring skal gelen påføres problemområdet i et tynt lag og fordeles jevnt på huden over hele det berørte området. Sammensetningen gnides forsiktig inn i epitelet med lette masserende bevegelser. I nærvær av enkelt akne, utføres behandlingen separat for hver av dem, ikke inkludert den sunne dermis i området.

Den anbefalte dosen bestemmes av den behandlende legen etter undersøkelsen. Varigheten av kurset overstiger vanligvis ikke 3 uker..

Kontraindikasjoner av stoffet

Før du bruker gelen, bør du sørge for at det ikke er kontraindikasjoner for bruken..

  1. Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
  2. Overfølsomhet i huden.
  3. Alvorlig nyresvikt.
  4. Diagnostisering av en pasient med epilepsi og leukopeni.

Bivirkninger

Legemidlet skiller seg fra lignende antibakterielle stoffer ved nesten fullstendig fravær av bivirkninger.

  • betennelse;
  • intens lakrimasjon ved kontakt av stoffet med øyets slimhinne;
  • følelser av kløe, tørrhet og avskalling i behandlingsområdet.

Legemiddelinteraksjoner og spesielle instruksjoner

Metrogyl er preget av minimal adsorpsjon i hovedblodstrømmen. Men tilstedeværelsen av metronidazol i medisinen gjør det uforenlig med indirekte antikoagulantia.

Legemidlet har ingen begrensninger på bruken i løpet av svangerskaps- og ammeperioden. Men på grunn av mangel på kliniske studier, under graviditet, brukes ikke gelen i 1. trimester, under amming anbefales det også å nekte bruken.

Legemidlet påvirker ikke hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, derfor kan en voksen kjøre bil under terapi og delta i potensielt livstruende aktiviteter.

Anmeldelser om Metrogyl gel

De fleste pasienter som har brukt Metrogyl Gel til behandling, gir positive anmeldelser om stoffet. Pasienter indikerer brukervennligheten av legemiddelsammensetningen og dens høye terapeutiske effekt.

Legemidlet lindrer raskt betennelse og hjelper med å raskt eliminere skade på huden.

I svært sjeldne tilfeller er det pasienters meninger om at gelen ikke var et spesielt effektivt middel i behandlingen av visse patologier. Ofte er forekomsten av slike situasjoner forbundet med brudd i prosessen med å utføre instruksjoner for medisinering for bruk av stoffet.

Legemiddelanaloger

Som erstatning for Metrogyl gel, kan du bruke medisiner utviklet på grunnlag av metronidazol.

Disse stoffene er:

  1. Metroseptol - stoffet produseres i form av en gel og krem, har antibakterielle egenskaper. Medisinen selges uten resept. Holdbarhet er 3 år ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader Celsius.
  2. Rosex er utviklet på grunnlag av metronidazol. Legemidlet produseres i form av krem ​​og gel for ekstern bruk. Midlet viser antiprotozoal, antimikrobiell virkning. Tilgjengelig uten resept. Holdbarhet 3 år. Oppbevar medisinen ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader Celsius. Prisen på medisinen er 408-670 rubler per pakke som inneholder 30 g.

Rosamet, Klion D-100 og noen andre medisiner kan også brukes som erstatning..

Hva hjelper Metrogyl salve med??

Hvis hudsykdommer er ledsaget av en smittsom prosess, foreskrives lokale antibakterielle midler. En av dem er metrogylsalve, og under dette navnet produseres flere doseringsformer.

Beskrivelse og virkning av stoffet

Gel Metrogyl er produsert av Unique Pharmaceutical Laboratories (India) og tilhører gruppen lokale antimikrobielle stoffer. Et rør på 30 g koster 210 rubler. Det aktive stoffet i legemidlet er metronidazol - et antiprotozoalt middel, et nitroimidazolderivat, inkludert i listen over vitale medisiner.

1 g av produktet inneholder 10 mg metronidazol, så vel som andre stoffer - propylenglykol, natriumhydroksid, karbomer-940.

I tillegg til et slikt medikament er det analoger som selges i samme doseringsform. Dette er Metrogyl Denta (tannkjøttgel), kostnaden er 240 rubler. Også på apotek selges Metrogyl - vaginal gel (pris -170 rubler) og Metrogyl Plus, vaginal gel (pris 250 rubler). Bare det siste stoffet er forskjellig i aktiv sammensetning, som i tillegg inneholder den soppdrepende komponenten clotrimazol.

Metronidazol fungerer i henhold til dette prinsippet: det interagerer med DNA fra bakterieceller og hemmer syntesen av nukleinsyrer. Dette fører til bakteriedød. Tilsvarende virker stoffet på protozoer. Salven er mest aktiv mot slike mikrober:

  • trichomonas;
  • bakteroid;
  • fusobakterier;
  • noen clostridia;
  • peptokokker
  • peptostreptokokker.

Legemidlet virker ikke på demodexmidd, reduserer ikke utskillelsen av talgkjertlene, men det har en anti-akne effekt. Midlet gir også en antioksidant effekt, reduserer graden av vevsskade i den inflammatoriske sonen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Metrogyl hjelper med kviser i ansiktet, brystet, ryggen og andre deler av kroppen. Den håndterer rosacea, så vel som mangler som skyldes misbruk av kortikosteroider. Salven har funnet bruk for hudinfeksjoner - erysipelas, impetigo, infiserte sår, det er også indikert for seborrhea og seborrheisk dermatitt.

Legemidlet er også foreskrevet for trofiske sår mot bakgrunn av åreknuter, diabetes og tromboflebitt, hvis de er ledsaget av infeksjon.

Indikasjonene fra Metrogyl inkluderer infiserte liggesår, brannsår, mikrobielt eksem, det kan brukes på analfissurer og hemoroider.

Metrogyl Denta (tanngel) er foreskrevet for periodontal sykdom, tannkjøttbetennelse, forskjellige former for stomatitt, og gelen blir også brukt for betennelse i hullet etter tannuttrekking. I kompleks terapi brukes den mot tannabscess. Vaginal gel har indikasjoner som bakteriell vaginose, trichomoniasis. Blant kontraindikasjonene til stoffet er:

  • intoleranse, overfølsomhet;
  • 1 graviditetstrimester;
  • amming (krever amming).

For ekstern bruk er det ikke fornuftig å bruke legemidlet for edderkoppårer som har dukket opp på bakgrunn av rosacea. Også noen anaerober er ikke følsomme for stoffet, noe som må tas i betraktning før du starter behandlingen..

Metrogylinstruksjon

Produktet er kun ment for ekstern bruk. Gelen skal bare brukes på tørr, forvasket hud, ta en liten mengde og påfør et tynt lag. Det brukes to ganger om dagen (morgen, kveld), kurset er 3-9 uker, selv om det er tillatt å utføre behandling i opptil 4 måneder. Den varige effekten er synlig etter 21 dager.

Det er lov å påføre salve under en okklusiv bandasje, vanligvis nødvendig i tilfelle alvorlig infeksjon.

Gummigel er foreskrevet fra en alder av 6 år, den påføres direkte på de berørte områdene to ganger om dagen med en bomullspinne, så spiser de ikke, drikker ikke i 30 minutter. Kurset er 7-10 dager. Vaginale former av stoffet injiseres i skjeden ved 5 g (en applikator) to ganger om dagen i 5 dager. Overdosering er lite sannsynlig, men det er viktig å følge de anbefalte behandlingsfrekvensene!

Analoger og andre data

Det er en rekke analoger på salg som inneholder det samme aktive stoffet og produseres i eksterne doseringsformer:

Et stoffSammensetningPris, rubler
Rosex, salveMetronidazol530
Rosamet, kremMetronidazol220
Metrodent, tannpreparatMetronidazol, klorheksidin150
Dentamet, tanngelMetronidazol, klorheksidin140
Vagiferon, lysMetronidazol, flukonazol, interferon420

Risikoen for å utvikle systemiske bivirkninger er lav. Fra lokale negative handlinger blir utslett, kløe, urtikaria notert, peeling og tørrhet kan forekomme (med lang forløp). Når det brukes på ansiktshuden, kan lakrimasjon, rhinitt (sjelden) forekomme. Ikke bruk gelen nær øynene; i tilfelle kontakt med øynene, skyll dem straks med vann. Ved samtidig påføring av salver med indirekte antikoagulantia i blodet, kan protrombintiden øke.

del med vennene dine

Gjør noe nyttig, det tar ikke lang tid

Metrogylgel

Leser nå

Antiinflammatorisk dermatotropisk medikament.

I dag snakker vi om erytromycinsalve. Hva slags middel virker det på kroppen? Hva er indikasjonene og kontraindikasjonene? Hvordan og i hvilke doser brukes det? Hva kan erstattes? Hva slags salve og hva som hjelper Erytromycin salve refererer til antibakterielle midler og har en kraftig bakteriostatisk effekt på kroppen. Instruksjonene for bruk informerer i detalj om preparatet erytromycinsalve. […]

Regenerativ medisin. Søknad: sår, forbrenning, liggesår, sår. Pris fra 111 RUR.

Reklame

Leser nå

Naturlig mykgjørende hygienisk medisin. Påføring: tørr hud, sprukne brystvorter, dermatitt. Pris fra 612 RUR Analoger:

Ikke-hormonelt antiseptisk antimikrobielt medikament.

Ikke-hormonelt angiobeskyttende avlastningsmiddel.

Reklame

Antibakteriell, antimikrobiell, antioksidant middel.

Pris fra 175 rubler.

Antibakteriell, antimikrobiell, antioksidant middel.

Søknad - kviser, seboré, trofasår.

Analoger - Rosamed, Aknestop, Trichocept. Du kan finne ut mer om analoger, priser på dem og om de er erstatninger på slutten av denne artikkelen..

I dag skal vi snakke om Metrogyl gel. Hva slags middel virker det på kroppen? Hva er indikasjonene og kontraindikasjonene? Hvordan og i hvilke doser brukes det? Hva kan erstattes?

Hva slags gel

Legemiddel med antibakterielle egenskaper. Det viste seg mest effektivt i kampen mot en rekke hudlesjoner av sopp- og bakteriell opprinnelse.

Produktet er produsert i to varianter:

1 Gynekologisk metrogylgel - for vaginal bruk.

2 Gelprodukt for ekstern bruk.

På kort tid vil det hjelpe å bli kvitt komedoner, kviser, soppinfeksjoner i huden.

Den lave prisen og den gode terapeutiske effekten gjør dette middelet populært blant befolkningen..

Har et minimum av bivirkninger og kontraindikasjoner.

Aktiv ingrediens og sammensetning

Den aktive ingrediensen i stoffet er metronidazol fra nitroimidazolderivater.

Det inkluderer også:

  • propylhydroksybenzoat;
  • clotrimazol;
  • karbomer -940;
  • propylenglykol;
  • natriumhydroksyd;
  • edeteat dinatrium;
  • vann.

Et produkt med jevn konsistens. Skyggen varierer fra helt fargeløs til litt gulaktig.

Farmakologiske egenskaper

Legemidlet har en godt uttalt antimikrobiell effekt mot anaerobe mikroorganismer, så vel som mot protozoer. Ved lokal eksponering er Metrogyl effektiv mot kviser, hvis utviklingsmekanisme ikke er etablert.

I tillegg har det en antioksidant effekt. Det ble funnet at det reduserer dannelsen av aktivt oksygen, hydroksylradikaler og hydrogenperoksid av nøytrofiler.

Farmakodynamikk og farmakodynamikk

Metrogyl absorberes praktisk talt ikke i pasientens blod. Selv etter langvarig bruk i plasma kan bare gjenværende mengder av den aktive ingrediensen påvises.

Hvis legemidlet administreres vaginalt, frigjøres 56% av metronidazol i blodet. Maksimal konsentrasjon observeres i perioden 6 til 12 timer etter administrering.

Agenten brytes ned i leveren. Forråtnelsesprodukter skilles ut i urinen..

Det ble avslørt at stoffet som kom inn i blodet, passerer fritt gjennom morkaksbarrieren.

Absorpsjon av Clotrimazol ved vaginal administrasjon overstiger ikke 10%.

Indikasjoner

Detaljer om hele listen over indikasjoner kan sees i Metogils bruksanvisning. De vanligste problemene som medisiner lykkes med å håndtere er:

  • flass;
  • fet seboré;
  • rosacea;
  • tørr seboré;
  • Acne vulgaris;
  • trofiske sår dannet på pasientens ben;
  • sengesår;
  • hemoroider og analfissurer.

Den intravaginale formen av medisinen er rettet mot behandling av kolpitt.

Kontraindikasjoner

Metrogylgel anbefales ikke til pasienter med individuell intoleranse mot noen av komponentene som utgjør stoffet. Det er heller ikke foreskrevet for pasienter som lider av alvorlig nyresvikt, epilepsi eller leukopeni..

I hvert tilfelle velger legen behandlingsregimet individuelt. Selvbruk av medisinen er uakseptabelt.

Metode for administrering og dosering

Legemidlet brukes bare eksternt.

Instruksjonen anbefaler at du bruker dosen i et tynt lag på det skadede området av huden 2 ganger om dagen. Mengden beregnes ut fra følgende proporsjoner: 1 til 3 g av produktet påføres et 5x5 cm hudområde.

Gelen gnides inn i hudoverflaten med lette masserende bevegelser.

For å eliminere patogen mikroflora, anbefales et kurs på 60 dager. I alvorlige tilfeller er det tillatt å forlenge behandlingen inntil 4 måneder.

Den gynekologiske formen settes inn i skjeden. Standarddosering: 5 g av legemidlet for 1 påføring. For enkel innsetting er røret utstyrt med en spesiell applikator. Behandlingsforløpet er 5 dager.

Under behandling bør seksuell kontakt utelukkes fullstendig..

I barndommen, graviditet og hepatitt B

I første trimester av svangerskapet, så vel som under amming, er bruk av medisinen kun tillatt under streng tilsyn av en lege..

Barn har ingen kontraindikasjoner for bruk.

Bivirkninger

I henhold til instruksjonene kan Metrogyl forårsake følgende bivirkninger:

  • allergiske utslett;
  • hyperemi;
  • peeling av huden;
  • sviende følelse.

Vaginal krem ​​kan provosere:

  • svimmelhet;
  • tørr i munnen;
  • hodepine;
  • oppkast;
  • diaré;
  • brennende følelse på injeksjonsstedet;
  • økt hyppighet av vannlating
  • vaginal candidiasis.

spesielle instruksjoner

Unngå å få stoffet på øyets slimhinne. I tilfelle kontakt, skyll den skadede overflaten med rikelig med vann og kontakt lege.

I løpet av behandlingen bør du avstå fra å bruke alkohol. Det ble også anbefalt å slutte å ha sex..

Ingen resept kreves når det selges på apotek.

Overdose

Ingen tilfeller av overdosering når den brukes eksternt.

Narkotikahandel

Metrogylgel forårsaker intoleranse mot etylalkohol i kroppen. Mulige magesmerter, kvalme, oppkast, rødme, hodepine.

Mens du tar indirekte antikoagulantia - forbedrer effekten.

Kombinert med litiumpreparater kan provosere veksten av Li-ioner i pasientens blod.

Metrogylgel: detaljerte bruksanvisninger, sammensetning, indikasjoner, gjennomgang av analoger og anmeldelser

Det finnes et bredt spekter av antibakterielle medisiner på apotek, men bare en liten del av dem fortjener oppmerksomhet. Dagens artikkel er viet til en av dem. Så vi møter - metrogil gel - et komplekst legemiddel med uttalte antimikrobielle egenskaper.

Beskrivelse av stoffet

Metrogylgel er et medikament for ekstern bruk, som hovedsakelig brukes til bakterielle lesjoner i epidermis. Sammensetningen motstår effektivt anaerob infeksjon, takler dermatologiske utslett. Salven inneholder en rekke antibakterielle elementer som undertrykker den vitale aktiviteten til patogen mikroflora.

I løpet av kort tid kan komedoner, sopplesjoner, kviser, kroniske plager og kviser elimineres. Populariteten til det farmasøytiske produktet skyldes dets rimelige pris og høy effektivitet. De antibakterielle egenskapene til liniment gjør det mulig å bruke det til behandling av alvorlige dermatologiske patologier.

Legemidlet kommer ikke inn i systemisk sirkulasjon, det har en minimal liste over kontraindikasjoner og bivirkninger.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Metrogylgel er en moderne representant for den farmakologiske gruppen av antiprotozoale legemidler. Omfanget av den medisinske sammensetningen er etiotropisk behandling av sykdommer i smittsom etiologi provosert av aktiviteten til bakterier, den enkleste encellede. Det er et ikke-hormonelt medikament, og derfor, med langvarig behandling, er det ikke vanedannende.

Metrogylgel eliminerer leishmaniasis-infeksjon

Den aktuelle medisinen er rangert blant flere farmakologiske grupper: medisiner for behandling av leishmaniasis, trichomoniasis, for behandling av protozoale patologier, et antiparasittisk og antimikrobielt middel.

farmakologisk effekt

Den viktigste aktive ingrediensen i salven er metronidazol (et av imidazolderivatene). Et særegent trekk ved dette stoffet er en uttalt antiprotozoal og antimikrobiell effekt rettet mot patogene bakterier av den anaerobe typen. Salven takler raskt patogene aktive encellede organismer (Entamoeba histolytica, Trichomonas vag.).

Legemidlet er ikke blottet for nominell antioksidantaktivitet:

  • komponenter undertrykker biokjemiske synteseprosesser i nøytrofiler;
  • aktive stoffer forhindrer transport av hydroksylradikaler;
  • på grunn av en reduksjon i produksjonen av immunceller, forårsakes mangel på hydrogenperoksid.

Med lokal behandling fordeles liniment jevnt over overflaten av epitelet. Konsentrasjon i systemisk sirkulasjon - minimal.

Slipp form og komposisjon

Farmasøytiske selskaper produserer gelen i 30 g aluminiumsrør. De plasseres i sekundær pappemballasje, komplett med en kommentar med instruksjoner for påføring, hvert rør i en separat pakke. Hovedsakelig er det et medikament for lokal ekstern behandling. Det finnes også andre typer medisiner - "Denta", "Vaginal gel".

Konsentrasjonen av det aktive stoffet (metronidazol) overstiger ikke 10 mg per hver 1 g av sammensetningen. Hjelpestoffer er bredt representert i gelen:

  • propylenglykol;
  • karbonert (940);
  • edetat dinatrium;
  • metylparahydroksybenzoat.

Ytterligere komponenter kan variere litt for forskjellige former for frigjøring, men virkemekanismen til stoffet endres ikke..

I artikkelen vil vi snakke om effektiv bruk av Metrogyl Dent gel til behandling av munnhuleproblemer.

Lagringsforhold og perioder

I samsvar med anbefalingene angitt i kommentaren foreskrives doseringsformer som skal lagres på et mørkt sted, langt fra en fuktighetskilde, ved en temperatur på 8 til 30 ° C. Oppbevar ikke i kjøleskapet, fordi lave temperaturer påvirker preparatets medisinske egenskaper negativt.

I et forseglet rør lagres sammensetningen opptil 36 måneder fra datoen som er angitt på pakken. Når du åpner pakken, røret eller brudd på integriteten - opptil 1 måned.

Instruksjoner for bruk

Instruksjonene for Metrogyl gel indikerer at det er et antibakterielt legemiddel, derfor brukes det i strengt samsvar med resepten, og observerer frekvensen av applikasjonen. Sammensetningen gnides inn i den berørte huden ikke mer enn 2 ganger om dagen (best om morgenen og før sengetid). Et godt resultat vil ikke vente på seg, med forbehold om følgende punkter i instruksjonene:

  1. Et utslett i ryggen eller ansiktet rengjøres forsiktig med et antiseptisk middel (ingen alkohol, klorheksadin er egnet). Da tørkes problemområdene.
  2. Gelen påføres problemområdet med et tynt lag og jevnt fordelt over hele det berørte området.
  3. Sammensetningen gnides forsiktig inn i epitelet med lette masserende bevegelser.
  4. Hvis det bare er en eller flere hudkviser, behandles de separat, uten å inkludere en sunn dermis.

Doseringen bestemmes av legen etter å ha undersøkt pasienten på individuell basis. Behandlingstiden overstiger ikke 3 uker.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Metrogil salve hjelper til å takle dermatologiske sykdommer i smittsom etiologi. Indikasjoner for bruk:

Metrogylgel vil bidra til å bekjempe seboreisk dermatitt

  • sår, kutt på huden med progressiv helbredelse;
  • seborrheisk dermatitt på grunn av utskillelsen av en stor mengde talg;
  • Acne vulgaris;
  • trofiske sår, lokalisert i underekstremitetene, komplisert eller provosert av diabetes mellitus, vaskulære patologier, åreknuter;
  • brukes til å behandle rosacea, kviser (som foreskrevet av lege).

Før du bruker stoffet, er det viktig å studere kontraindikasjoner, ellers forblir risikoen for bivirkninger.

Det anbefales å avstå fra å bruke gelen når:

  1. Individuell intoleranse overfor komponentene i sammensetningen, hudoverfølsomhet.
  2. Alvorlig nyresvikt.
  3. Diagnostisert med epilepsi eller leukopeni.

I hvert tilfelle er det nødvendig å koordinere bruken av stoffet med den behandlende legen, for å behandle huden under tilsyn av en hudlege..

Administrasjonsmåter og doser

Metrogylgel brukes bare eksternt. Sammensetningen påføres problemområdet med et tynt lag (1 til 3 g av blandingen tas på et område på 5x5 cm). Da fordeles den jevnt og gnides inn med massasjebevegelser.

Et terapeutisk kurs på to måneder er nok til å eliminere patogen mikroflora fullstendig.

Bivirkninger og spesielle instruksjoner

Legemidlet skiller seg fra lignende antibakterielle stoffer ved nesten fullstendig fravær av bivirkninger. Som et unntak er følgende allergiske manifestasjoner mulig:

  • betennelse, rødhet eller irritasjon;
  • intens lacrimation ved kontakt med slimhinnene i øyet;
  • kløe, tørrhet og avskalling av epitelet i behandlingsområdet.

Minimumskontraindikasjonene skyldes at stoffet virker lokalt, uten absorpsjon av blodkarene. Før du bruker sammensetningen, er det viktig å konsultere en hudlege.

Påføring under graviditet og amming

Metrogil har ingen begrensninger på bruken i løpet av svangerskapsperioden, amming. Men på grunn av mangel på kliniske studier, under graviditet, brukes ikke gelen i 1. trimester. Behandlingen er mulig med korte kurs som foreskrevet av en lege fra 2-3 trimestere. Når du ammer en baby, er bruk av medisinen også ekskludert.

Interaksjon med andre legemidler

Metrogyl salve er preget av minimal adsorpsjon i hovedstrømmen i blodet. Men tilstedeværelsen av et slikt stoff som metronidazol i medisinens sammensetning forårsaker dets inkompatibilitet med indirekte antikoagulantia. Leger anbefaler å utelukke samtidig administrering av flere medisiner.

Priser og vilkår for utlevering fra apotek

Populariteten til Metrogyl gel skyldes i stor grad effektiviteten og overkommelige priser. Hvis vi tegner en komparativ parallell med andre farmakologiske medisiner, er kostnaden for stoffet lavt - fra 100 til 220 rubler per 1 rør i 30 g. Legemidlet deles ut på apotek uten resept..

Analoger

Legemidlet har analoger, men antibakterielle midler hører ikke til dem. Sammensetningen er ofte annerledes, og det samme er virkningsmekanismen på problemområder i kroppen.

Det anbefales å bruke metronidazolbaserte medisiner som erstatninger:

  • Metroseptol;
  • Rosex;
  • Rosamet;
  • Klion D-100.

Det er tryggere hvis analogen er foreskrevet av den behandlende legen. Før bruk er det viktig å lese instruksjonene og kontraindikasjonene, da de kan avvike fra de som er diskutert ovenfor..

Anmeldelser

Jeg har brukt Metrogyl gel i omtrent et år. En hudlege frarådet kviser. Som et resultat smurte jeg ansiktet mitt to ganger om dagen, som angitt i instruksjonene. Kviser forsvinner innen utgangen av 2. uke. Det var ingen bivirkninger, vanlig gel. Nå planlegger jeg å bruke den til forebyggende formål. Hvem vet om det kan brukes for å forhindre tilbakefall? Eller begrense deg til å behandle de kviser som har dukket opp?

Ved hjelp av denne fantastiske og veldig effektive gelen ble jeg kvitt kviser. Brukt 2 ganger. Jeg brukte den bare på de hudområdene der utslett allerede var synlig, jeg prøvde å ikke berøre den sunne. Om morgenen behandlet jeg problemområder med en salisylsink-sammensetning. I 2,5 uker med slik terapi ble ansiktet friskere og vakrere av flere størrelsesordener. Jeg husker ikke engang om ål!

Metrogyl for kviser: trinnvise instruksjoner og anbefalinger for bruk av krem ​​og gel, analoger og anmeldelser

Boromenthol salve: instruksjoner for bruk, gjennomgang og anmeldelser

Biopin salve: bruksanvisning, gjennomgang og pasientanmeldelser

Metrogyl denta gel: instruksjoner for bruk, gjennomgang og anmeldelser

Viferon salve: bruksanvisning for barn under ett år, anbefalinger og anmeldelser