Funksjoner ved behandling av demodikose med metronidazol

I tilfelle hudlesjoner med kviser, blir Metronidazole ofte foreskrevet - med demodikose er dette en av de beste, effektive og rimelige måtene. Legemidlet er produsert for ekstern og intern bruk, som lar deg raskt bli kvitt manifestasjonene av dermatologisk patologi.

  • 1 Metronidazol - generell informasjon om stoffet
  • 2 Bruksanvisning
  • 3 Hjemmemedisiner basert på metronidazol
  • 4 Kontraindikasjoner og bivirkninger

Metronidazol - generell informasjon om stoffet

Metronidazol er et kraftig antibiotikum, har en uttalt antiprotozoal effekt, bekjemper effektivt mot anaerobe patogene mikroorganismer.

Legemidlet er tilgjengelig i flere former. For behandling av demodikose er det ofte foreskrevet tabletter, krem ​​og gel til ekstern bruk.

Hvorfor er metronidazol foreskrevet for demodikose:

  • medisinen eliminerer hevelse i betent vev;
  • aktive stoffer ødelegger DNA fra voksne og flåttlarver, noe som fører til deres død;
  • stoffet styrker lokal immunitet;
  • rette bekjemper godt med forskjellige manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen.

Instruksjoner for bruk

Riktig bruk av et antibakterielt middel kan redusere antall voksne parasitter, eliminere de ubehagelige konsekvensene av dermatologisk patologi i form av kviser og rødhet, og redusere manifestasjonene av den inflammatoriske prosessen i talgkjertlene.

Hvordan tar jeg Metronidazole? Tabletter på 250 mg skal drikkes 2 timer etter frokost og middag, du trenger ikke å tygge dem, drikk rikelig med vann. Du må ta medisinen tydelig samtidig, ellers reduseres effektiviteten av behandlingen merkbart, parasitter kan utvikle immunitet mot de aktive stoffene i stoffet.

Det er umulig å bruke en dobbel dose samtidig, dette er fulle av forekomsten av sterke bivirkninger, til og med en overdose. Varigheten av behandlingen er 10 dager. I løpet av denne tiden forbedres tilstanden til huden markant, ny kviser vises ikke, men noen ganger er det nødvendig med et ekstra kurs.

Ordningen for å ta eksterne midler - gel eller salve bør brukes to ganger om dagen. Huden bør forhåndsrenses, medisinen skal påføres punktvis, og påvirker 2-3 cm sunn epidermis - dette vil bidra til å forhindre bevegelse av flått.

Varigheten av behandlingen er 3-9 uker, merkbare resultater vil vises etter 20 dagers vanlig bruk. Medisinen bekjemper ikke bare parasitter, men fremskynder også regenereringsprosessen, reduserer sannsynligheten for arr og arr etter at akne forsvinner..

Hjemmemedisiner basert på Metronidazole

Metronidazol tabletter kan brukes eksternt, på grunnlag av dem forberedes forskjellige medisinske pratere og kremer som effektivt bekjemper de ytre manifestasjonene av demodikose.

  1. For å forberede lotionen, må du male 5 antibiotika piller til pulver, tilsett 100 ml destillert vann. Impregner bomullsputer med den resulterende blandingen, tørk av huden om morgenen og kvelden, produktet kan brukes til terapeutiske og profylaktiske formål.
  2. Bland i like proporsjoner de knuste tablettene av Metronidazol og hvit leire, fortynn med kald grønn te til en tilstand av tykk rømme. Påfør blandingen på renset hud, la stå i et kvarter, skyll med varmt og deretter kaldt vann.
  3. Mal 10 tabletter Metronidazol og acetylsalisylsyre til pulver, bland med 100 ml calendula tinktur, du kan tilsette 0,5 ts. sinkoksid. Tørk av ansiktet to ganger om dagen, eller bruk direkte på kviser.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Metronidazol er et sterkt antibiotikum, derfor har det en rekke begrensninger for opptak; noen negative reaksjoner kan oppstå under behandlingen.

Mulige bivirkninger:

  • dyspeptiske lidelser - diaré eller forstoppelse, kvalme, nedsatt appetitt, kolikk, noen ganger er det sterk tørst, det er en forverring av pankreatitt, stomatitt;
  • forstyrrelser i sentralnervesystemets funksjon - svimmelhetsanfall, koordinasjonsproblemer, depresjon, irritabilitet, hodepine, søvnløshet;
  • allergiske reaksjoner i form av utslett, rødhet i huden, kløe;
  • brudd på prosessen med vannlating, noen ganger blir urinen rødbrun;
  • tromboflebitt.

Videoen er dedikert til behandling av flåttbåren kviser med antimikrobielle stoffer:

Legemidlet er ikke foreskrevet for overfølsomhet, intoleranse overfor ingrediensene i legemidlet for ammende kvinner, pasienter med epilepsi, leukopeni..

Videoen gir detaljert informasjon om funksjonene til Metronidazole:

Under konstant medisinsk tilsyn skal medisinen tas under graviditet, i nærvær av lever- og nyreinsuffisiens.

Metronidazol hjelper med å raskt takle manifestasjonene av demodikose, påvirker skadelige midler til dermatologisk patologi negativt. Legemidlet tilhører sterke antibiotika, derfor bør du nøye studere kommentaren før du starter behandlingen, ikke overskride den anbefalte dosen.

Hvordan ta Metronidazol med demodikose?

Demodectic mange er en sykdom som provoseres av flere grunner samtidig. Derfor kalles sykdommen polyetiologisk. Behandling av demodikose er rettet mot å ødelegge parasitten. En av de mest populære flåttkontrollmidlene er Metronidazole. Hvordan ta Metronidazol med demodikose og i hvilken dosering, vurder videre.

  1. Grunnleggende prinsipper for behandling
  2. Antibiotikabehandling
  1. Regler for behandling av demodikose med metronidazol
  2. Kontraindikasjoner og uønskede effekter
  1. Analoger
  2. Funksjoner av terapi

Grunnleggende prinsipper for behandling

Demodexmidd er veldig vanlig og gjentakelse av sykdommen er ikke uvanlig. Derfor er en kompleks terapi av sykdommen indikert, noe som vil bidra til å eliminere alle faktorene som ga opphav til demodikose..

Slik behandling innebærer å ta systemiske antibiotika i tabletter og behandle kviser med aktuelle midler - salve eller gel. Vanligvis er samtidig patologier ved demodikose kroniske gastrointestinale sykdommer og endokrine lidelser..

Hjelpemetoder for behandling av demodikose er overholdelse av et spesielt kosthold, avvisning av dårlige vaner, valget av naturlig dekorativ kosmetikk.

Som andre sykdommer trenger demodikose et individuelt behandlingsregime, hvor den behandlende legen tar hensyn til:

  • Plasseringen av flåtten (ansiktet eller kroppen);
  • Graden av utvikling av sykdommen;
  • Tilknyttede sykdommer;
  • Pasientens generelle tilstand.

Behandling av demodikose er en langvarig hendelse, hvoretter støttende (forebyggende) tiltak er nødvendig. Pasienten trenger å ta seg av å styrke immunforsvaret og gi opp dårlige vaner.

Antibiotikabehandling

Det vil ikke være mulig å kurere demodikose uten antibakterielle legemidler. Legen bør forskrive medisinen, selvmedisinering kan føre til alvorlige komplikasjoner og progresjon av sykdommen. Det er vanskelig for pasienten å uavhengig vurdere effektiviteten av behandlingen og stoffenes kompatibilitet.

De mest populære antibakterielle stoffene er Metronidazol og dets analoge Trichopolum. Hvor effektivt dette stoffet er i behandling av demodikose, avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden, behandlingsregimet og riktigheten av legens anbefalinger. I tillegg til å eliminere flått, brukes Metronidazole til å behandle kviser, smittsomme og inflammatoriske hudsykdommer, patologiske tilstander forårsaket av protozoer og mange andre sykdommer, der årsakene er mikroorganismer som er følsomme for stoffet..

Ordningen med å ta Metronidazol for demodikose: to ganger om dagen, en kapsel i 10-15 dager. Tablettene skal tas umiddelbart etter måltidene med rikelig med vann..

Fordelen med Metranidazole er rimelig pris og forskjellige former for frigjøring - tabletter, gel eller vaginale suppositorier. Du kan bruke tabletten og den lokale formen av stoffet samtidig. På grunn av det brede handlingsspekteret har Metranidazol en rask terapeutisk effekt.

Behandling av demodikose med metronidazol innebærer et fullstendig avslag på å drikke alkohol. Selv en liten dose alkohol kan fremkalle uønskede effekter..

Regler for behandling av demodikose med metronidazol

Dosen av Metronidazol i behandlingen av demodikose, så vel som varigheten, er fastlagt av legen. Det er forbudt å bruke stoffet i en høyere dosering eller uavhengig øke (redusere) behandlingsvarigheten. Dette kan provosere komplikasjoner og bivirkninger..

Mottak av metronidazol med demodikose bør utføres tydelig i henhold til ordningen. Å hoppe over neste dose øker risikoen for progresjon av infeksjonen og utviklingen av parasittens toleranse overfor antibiotika. Den savnede pillen er nødvendig så tidlig som mulig. Å drikke to tabletter samtidig er imidlertid ikke verdt det. Dette provoserer dyspeptiske lidelser - kvalme, oppkast, avføring.

Metronidazol brukes under tilsyn av den behandlende legen.

Hvis den anbefalte dosen overskrides, observeres følgende symptomer:

  • Svimmelhet, migrene, mangel på koordinasjon;
  • Takykardi (økt hjertefrekvens), skjelving eller nummenhet i lemmer, kramper;
  • Kvalme og oppkast.

Alkoholholdige drikker øker symptomene og kan føre til hetetokter, rødme i ansiktet, prikking i lemmer, alvorlig oppkast og dehydrering. Derfor anbefales pasienter å studere informasjonen på matetiketter og merknader om medisiner nøye for å unngå utilsiktet inntak av alkohol..

Kontraindikasjoner og uønskede effekter

Metronidazol fra Demodex brukes ikke i nærvær av histamin (allergiske) reaksjoner på det viktigste aktive stoffet eller andre komponenter i stoffet. Det er også forbudt å foreskrive medisiner til gravide i løpet av første trimester av svangerskapet. Derfor bør du umiddelbart informere den behandlende legen om planlegging av graviditet eller forekomst..

Hvis en kvinne ammer en baby, må amming forlates i løpet av metronidazolterapi. For behandling av demodikose hos barn blir legemidlet foreskrevet i unntakstilfeller og under tilsyn av spesialister..

Behandling med metronidazol er også kontraindisert hvis pasienten har hatt følgende sykdommer:

  • Lever- eller nyresvikt
  • Kroniske gastrointestinale plager (for eksempel Crohns sykdom);
  • Hematopoietiske lidelser (anemi - et lite antall røde blodlegemer eller leukopeni - mangel på hvite blodlegemer);
  • Forstyrrelser i sentralnervesystemet (sentralnervesystemet) - epilepsi, kramper;

Selvadministrering av Metronidazol og andre medisiner er forbudt. Enhver avtale er bare mulig etter å ha konsultert en lege. Legemidlet forbedrer effekten av blodfortynnende medisiner, og samtidig administrering med Nystatin eller Cimetidin øker risikoen for bivirkninger. Disulfiram tatt samtidig med Metronidazol kan forårsake et epileptisk anfall, tap av forstyrrelse eller upassende oppførsel.

I de fleste tilfeller tolereres Metronidazol godt i behandlingen av demodikose, og bivirkninger er forbundet med brudd på anbefalt dose eller doseringsregime. Forekomsten av uønskede symptomer indikerer økt individuell følsomhet overfor ingrediensene i Metronidazol og krever legekonsultasjon.

Disse symptomene inkluderer:

  • Tap av følsomhet i lemmer, kribling, svie;
  • Utseendet til sår på slimhinnene i munnen og strupehodet;
  • Problemer med vannlating
  • Tap av synsstyrke;
  • Tremor eller kramper;
  • Nedsatt koordinering, tale, upassende oppførsel;
  • Feber, muskelsmerter, bevissthetstap, migrene, avvisning av sollys;
  • Økt tretthet og døsighet.

Analoger

I tilfelle intoleranse overfor Metronidazol, kan legen erstatte det med et medikament med lignende terapeutisk effekt - Trichopolum, Klion, Flagil, Metron eller Metrovagin. Men bare den behandlende legen skal avtale time..

Funksjoner av terapi

I tillegg til å ta Metronidazol for en vellykket behandling av demodikose, er det viktig å følge hygiene:

  • Ikke svøm i varmt vann;
  • Ikke besøk badstuen eller badekaret;
  • Bytt sengetøy så ofte som mulig;
  • Behandle hygieneartikler med spesielle anti-tick produkter;
  • Ikke bruk skrubb, fett krem, toner eller pulver.

På tidspunktet for behandling for demodikose, bør dietten gjennomgås. Alkohol, hermetikk, røkt pølser, sylteagurk, konfekt, fet mat og hurtigmat er forbudt. Slik ernæring vil bidra til å kvitte seg med giftstoffer og giftstoffer, normalisere tarmfunksjonen..

Hvis uvanlige hudutslett vises, som er det første symptomet på demodikose, bør du oppsøke lege og gjennomgå nødvendige studier. Hvis sykdommen kommer tilbake, vil det være nødvendig å gjennomgå et andre behandlingsforløp med Metronidazole, som vanligvis er kortere og enklere enn den første behandlingen for demodikose..

Kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64&t=

Fant du en feil? Velg det og trykk Ctrl + Enter

Antimikrobielle midler Metronidazol - gjennomgang

Hun behandlet dem med demodikose: kraftig, effektiv, men dårlig "bivirkning"

Den aller første hudlegen, som jeg søkte hjelp til, etter å ha blitt syk med demodikose, foreskrev meg, i tillegg til mange eksterne midler, fysioterapi og noen injeksjoner, antibiotika metronidazol, som er kjent for mange. Mange "erfarne" vil nå protestere: de sier metronidazol dreper ikke Demodex! Ja, du har helt rett, men dette stoffet dreper perfekt andre mikroorganismer som vanligvis følger det hektiske livet til et flått under huden din under demodikose. For alene kan ikke dette insektet gjøre så mange problemer som oppstår i det akutte stadiet av sykdommen. Så diagnosen min var denne: "Rosacea komplisert av demodikose".

Med andre ord, metronidazol på innsiden, som Metrogyl gel eller Rosamet krem ​​på utsiden, hjelper til med å drepe de skadelige mikroorganismer som begynner å utvikle seg raskt i næringsmediet som dannes av avfallet av flåttens livsviktige aktivitet og provoserer den samme forferdelige rødheten og store abscesser, som det er nesten umulig å presse ut til tider.

Jeg tok Metronidazole i henhold til en forferdelig ordning: 10 dager, 4 tabletter om dagen. Deretter 10 dager - 3 tabletter hver og ytterligere 10 dager - 2 tabletter hver. Resultat: demodektisk skabb ble kurert, men leveren fløy med forferdelig kraft - appetitten var borte, og ofte syk. Jeg begynte å ta Liv 52 bare midt i behandlingen med metronidazol (legens uaktsomhet - jeg glemte å foreskrive hepatoprotektor), og det hjalp meg mye med å gjenopprette leveren. Så tok hun også probiotisk Liveo 4, fordi forstoppelse, flatulens og andre tegn på dysbiose dukket opp etter å ha tatt antibiotika.

Jeg anbefaler også de som lider av demodikose:

Sinkpasta eksternt

Tjæremaske som hovedmiddel mot selve flåtten

For å gjenopprette hudens lindring og farge etter hovedterapien: Badiaga gel, Darsonval hjemmeapparat, Skagel anti-arrgel

Jeg anbefaler ikke: Xin Fumanling krem ​​på grunn av uberettigede høye kostnader og Skinoren, som kan forverre demodikose

Bruken av "Metronidazole" i behandlingen av demodikose, bruksanvisning

Demodectic mange er en hudsykdom (CP). Det oppstår på grunn av aktivering av en spesiell midd som lever under huden. Sykdommens kompleksitet er forårsaket av det faktum at parasitten kanskje ikke viser tegn på sin tilstedeværelse på lang tid. For behandling av sykdommen brukes medisiner ofte "Metronidazol".

Hvordan utvikler det seg

Forskere har bekreftet at sannsynligheten for sykdommen ikke påvirkes av en persons alder eller kjønn. Oftest utvikles demodikose i ansiktet og på hodet, siden CP i disse områdene inneholder mange talgkjertler, hvis sekreter fungerer som mat for flåtten.

Patologi oppstår på grunn av:

  • lav immunitet,
  • nedsatt talgproduksjon,
  • tilstedeværelsen av hudsykdommer.

Ofte er en person selv skyldig i infeksjon med demodikose. Selvfjerning av kviser, kviser, abscesser og andre formasjoner hjelper flåtten til å trenge dypt inn i CP. Demodikose er også en konsekvens av langvarig bruk av antibiotika og steroidhormoner, eller bruk av dekorativ kosmetikk av lav kvalitet.

Vanedannende vaner og feil ernæringsdiett bidrar også til utviklingen av demodikose..

Tett kontakt med en smittet person fører også til demodikose. Men dette er bare mulig hvis pasienten har mer enn 30 individer av parasitten i en talgkjertel..

Viktig! Demodektisk skabb utvikler seg også hos kjæledyr. Men patogenene er helt trygge for mennesker..

Sykdomssymptomer

Ofte vises tegn på demodikose på hode, nese, nasolabial trekant, panne, kinn, hake og øyelokk, siden det er på disse stedene det produseres talg i store volumer. Mengden øker hvis hormoner, funksjonaliteten til indre organer eller immunitet blir forstyrret i pasientens kropp.

Mange hudleger er enige om at det viktigste symptomet på demodikose er utseendet til rosacea (rosacea) på CP. En person kan lide av vedvarende hudhyperemi, rosa papler, pustler. Det avanserte stadiet av sykdommen manifesteres ved komprimering av CP og edderkoppårer. Pasienten begynner å klage over alvorlig kløe og en følelse av CP-sammentrekning. Mangel på tilstrekkelig terapi fører til utvikling av rhinophyma. Intensiteten av symptomene øker fet PC og forstørrede porer.

Hos eldre utvikler demodektisk øye, i tillegg til de ovennevnte symptomene, manifestert av blefarokonjunktivitt og blefaritt. De lider av tørre øyne, følelse av fremmedlegeme, rødhet, lakrimasjon. Etter hvert begynner øyelokkene å klø mye, hovne opp og rødme. Øyevippene blir tynne og sprø, faller raskt ut. Om morgenen er kantene på øyelokkene dekket av klebrig utflod, skorpe og skalaer..

Hvordan gjør?

"Metronidazole" er et medikament med en antibiotisk effekt. Den takler effektivt forskjellige bakteriesykdommer. I dag eksisterer stoffet i form av en gel, tabletter og oppløsning. For hjemmebruk er de to første doseringsformene mer passende. En av hovedfordelene med "Metronidazole" er en aktiv effekt på årsakene til utvikling av demodikose. De aktive ingrediensene trenger gjennom bakterieelementene og ødelegger dem raskt. Også etter bruk av stoffet forblir arr ikke på CP, noe som er veldig viktig...

Legemidlet har et bredt spekter av handlinger, så det brukes ofte i dermatologi. Lav pris, god effekt og muligheten for å bruke den til behandling av mange hudsykdommer gjør "Metronidazole" til et unikt legemiddel.

I hvilke tilfeller er foreskrevet

I tillegg til demodikose er legemidlet foreskrevet mot:

  • nedsatt funksjonalitet i mage-tarmkanalen,
  • hormonelle lidelser, spesielt hos ungdom,
  • dermatose, spesielt kronisk.

Også stoffet og stoffene som er opprettet på grunnlag, takler effektivt:

  • amoebisk organskade,
  • giardiasis i tolvfingertarmen,
  • abscesser som påvirker bein og bløtvev,
  • hudinfeksjoner,
  • betennelse i periosteum og beinstrukturer,
  • kolitt,
  • smittsomme infeksjoner etter operasjonen.

For personer som trenger demodektisk behandling, er det bedre å ta Metronidazol oralt (tabletter) eller bruke det eksternt (Metrogyl gel). En kvalifisert spesialist bør bestemme hvilken doseringsform som er mer egnet. Samtidig tar han hensyn til graden av skade og pasientens individuelle egenskaper.

Instruksjoner for bruk

Bruk "Metronidazole" bare som anvist av legen din. Han vil studere graden av utvikling av demodikose og utvikle et behandlingsregime. Pasienten må bare følge alle instruksjonene. Tenk på funksjonene ved bruk av geler og tabletter.

Funksjoner ved gelbehandling

Metrogyl selges uten resept i alle apotek. Den er gjennomsiktig, luktfri. For å oppnå en god effekt må stoffet behandles med CP-områdene, påvirket av demodikose, tidligere rengjort for støv og smuss. Hvor mange ganger om dagen en slik prosedyre skal utføres, bestemmer legen. Behandlingsforløpet tar 21-30 dager. Varigheten kan justeres. Gelen er enkel å bruke og gir ikke ubehag.

Hvordan ta piller

Separat eller som et tillegg til ekstern bruk, kan legen foreskrive administrering av tablett "Metronidazol". Som regel må du drikke 250 mg tabletter om morgenen og kvelden i 7-10 dager. Slik behandling er foreskrevet for pasienter der demodikose har ført til utvikling av alvorlig indre betennelse. Men ofte kan tablettene brukes til å lage emulsjoner, masker og aktuelle kremer..

Oppskrift 1

For å lage en effektiv hjemmelaget krem, mal 5 tabletter til pulver, tilsett 100 ml vann, bland godt. I den ferdige blandingen, fukt en bomullspute, behandle den berørte huden med den. Utfør prosedyren to ganger om dagen.

Oppskrift 2

Bland like store mengder knuste tabletter og hvit leire, tilsett vann for å gjøre blandingen litt tykk, rør. Vask, klapp ansiktet tørt med et håndkle og påfør masken på det berørte området i 15 minutter. Vask deretter av.

Varigheten av slik behandling bør bare bestemmes av en lege. Bruk av "Metronidazole" i en hvilken som helst form som selvmedisinering kan påvirke helsen negativt.

Kontraindikasjoner, begrensninger

Til tross for høy effektivitet er "Metronidazole" forbudt for bruk i:

  • graviditet og amming,
  • akutt nyre- og leversvikt,
  • overfølsomhet overfor bestanddeler,
  • svekket funksjonalitet til den sentrale NS,
  • kroniske blodsykdommer.

Også medisinen er forbudt å bruke til behandling av barn og ungdom..

Bivirkninger, konsekvenser

Generelt tolereres "Metronidazole" godt, men hos noen pasienter ble bruken ledsaget av:

  • rødhet av CP,
  • kraftig kløe og svie,
  • generell svakhet.

Overdosering manifesterer seg med de samme symptomene. Å ta en stor dose metronidazol forårsaker desorientering, kramper i lemmer og forverring av pasientens generelle tilstand.

Analoger

Hvis pasienten av en eller annen grunn ikke kan behandles med Metronidazol, bør legen foreskrive en erstatning.

LegemiddelnavnAktiv ingrediensVarighet av terapeutisk handlingPris (i rubler)
"Ornidazol"Ornidazol12-24 timerFra 100
"Trichopol"Metronidazol6-8 timerFra 130

Pasientanmeldelser

Generelt kaller pasienter "Metronidazole" for et effektivt legemiddel. Noen klaget over mindre bivirkninger som kløe eller svie, som raskt gikk over. Et lite antall forbrukere kaller dette stoffet ineffektivt.

Minimumskostnad, 20 rubler.

Hvorfor du trenger å behandle demodikose

Å ignorere denne sykdommen vil forverre tilstanden til en person og provosere utviklingen av følgende sykdommer.

Rosacea

Sykdommen manifesterer seg som pustler, papler, utslett og betennelse i huden. Ansiktet blir burgunderrødt, CP krymper, begynner å klø og brenne. Mangel på tilstrekkelig behandling vil føre til herding av nesens vinger og en økning i størrelsen. Sykdommen kan spre seg til brystet og ryggen. Risikogruppen inkluderer lyshudede kvinner 30-50 år.

Det manifesteres av kjøttfargede knuter plassert i flere grupper i ansiktet. Kan være ledsaget av papler og pustler. En kompleks form for kviser provoserer utviklingen av atrofiske arr, blåaktig noder og smertefulle cyster. Kviser vises oftest på kinnene, templene, øvre rygg og bryst. Svarte prikker dukker opp på sjekkpunktet, det blir klumpete, gradvis grovere og fetere.

Perioral dermatitt

Det påvirker den nasolabiale trekanten, munnvikene, haken, hodet, huden rundt leppene. Det manifesterer seg som burgunder papler, vedvarende rødhet og pustler. Hvis det ikke behandles, går det inn i et akutt stadium, som provoserer utviklingen av:

  • smertefulle nodulære svulster,
  • store pustler,
  • cyanotiske utslett,
  • kløe,
  • peeling,
  • tørrhet,
  • stramming av huden.

Gradvis blir CP tynn, åpner det vaskulære nettverket, blir dekket av kviser, kviser og utslett.

Seborrheisk dermatitt

Denne plagen manifesteres av pustler og papler som dukker opp i ansiktet, hodet, øyelokkene og øyenbrynene. Etter å ha gått over i en kronisk form, påvirker det:

  • bryst,
  • armhulene,
  • lysken,
  • huden bak ørene.

Mild sykdom kan forveksles med flass.

I fravær av terapi vil store skjellete formasjoner påvirke hele hodet. CP under skorper er rød og betent. Siden huden er tørr, vises blødende mikrosprekker på den som stadig klør. Sannsynligheten for å få en smittsom sykdom øker flere ganger.

Demodectic mange er en alvorlig sykdom som krever kvalifisert behandling. Hvis du oppdager symptomer hos deg selv, må du ikke skynde deg å kjøpe Metronidazole, men avtale en avtale med hudlege.

Metronidazol i behandling av demodikose

Demodectic mange er en sykdom som påvirker huden i ansiktet og kroppen. Det er en konsekvens av aktivering av demodexmidd, som legger seg under huden. Snikhet er at denne parasitten kan gjemme seg lenge og ikke gjøre seg gjeldende. Legemidlet Metronidazole for demodikose fortjener oppmerksomhet. Tenk på nyansene ved bruk, fordeler, samt instruksjoner.

Virkningsmekanismen til metronidazol på demodikose

Metronidazol er et medikament, antibiotikum. Det er foreskrevet for sykdommer av bakteriell karakter. Leger anbefaler å bruke den til demodikose i form av tabletter, gel. Fordelen med å bruke er dens effekt ikke på symptomene, men på årsaksfaktorene til sykdommen. De aktive elementene som utgjør stoffet trenger lett inn i bakterieelementene og ødelegger dem. Det hjelper også med å forhindre arrdannelse etter utslett. Effekten på kroppen er omfattende.

Sammensetningen er mye brukt i behandlingen av andre sykdommer i ansiktet og kroppen. Rimelig pris og bredt spekter av handlinger gjør det populært blant barn og voksne pasienter.

Indikasjoner for bruk

Det spesielle med stoffet er at det brukes til å behandle kviser, utslett i ansiktet og kroppen. Indikasjonene for bruk av dette legemidlet er følgende patologier:

  • lidelser i funksjonen i fordøyelseskanalen,
  • hormonforstyrrelser, spesielt hos ungdommer,
  • demodikose,
  • kronisk dermatose.

I tillegg brukes ikke Metronidazol og antibiotika med hensyn til andre forhold:

  • amoebisk organskade,
  • forekomsten av lamblia i tolvfingertarmen,
  • abscesser dannet i området av bein og bløtvev,
  • hudinfeksjoner,
  • betennelse i periosteum og beinstrukturer,
  • kolitt,
  • forebyggende tiltak for komplikasjoner etter operasjonen.

For personer som har opplevd hudsykdommer, har produsenten laget to former for medikamentfrigjøring - i tabletter og i form av en salve (Metrogyl gel). Derfor antar stoffet flere måter å bruke på - internt (muntlig) og eksternt (lokalt). Valget av en eller annen metode gjøres avhengig av graden av skade og de individuelle egenskapene til pasientens kropp.

Bruksanvisning

Sammensetningen kan bare brukes etter konsultasjon med behandlingsspesialisten. Det er han som vurderer graden av hudlesjoner og velger et akseptabelt behandlingsalternativ. Og da kan pasienten bare bruke legemidlet i henhold til foreskrevet behandlingsregime.

Instruksjoner for bruk av gelen

Metrogylgel er laget på grunnlag av hovedstoffet - metronidazol. Du kan kjøpe den på ethvert apotek. Gelen er gjennomsiktig og luktfri. For effektiv behandling må sammensetningen påføres lokalt på de betente områdene etter foreløpig rensing av huden og brukes flere ganger om dagen (legen vil fortelle deg nøyaktig mengde).

Du må smøre i 3-4 uker, til utslett forsvinner helt. Fordeler - enkel påføring og mangel på ubehag.

Instruksjoner for tabletter

Ofte foreskriver leger, sammen med ekstern bruk eller separat, oral administrering av dette stoffet. Varigheten av oral behandling er fra en uke til 10 dager to ganger om dagen - om morgenen og kvelden, 250 mg. Denne typen behandling mot parasitter er relevant i en situasjon der bakteriene har forårsaket alvorlig indre betennelser. Men ofte kan tabletter brukes til ekstern bruk, fordi leger anbefaler å lage spesielle medisinske sammensetninger på sammensetningen - emulsjoner, masker, kremer.

  1. Hvis du vil lage en effektiv hjemmelaget krem, må du tilberede 5 knuste tabletter og blande dem med 100 ml vann. En bomullspute bør dyppes i velling og de berørte områdene skal behandles med den to ganger om dagen..
  2. Masken tilberedes som følger: knuste tabletter tilsettes til samme mengde hvit leire, det vil si i forholdet 1 til 1. Renset vann tilsettes, den totale konsistensen skal ligne rømme. Masken påføres huden som har passert det innledende trinnet for rengjøring, til de berørte områdene og igjen på den i 10-15 minutter.

Så vi undersøkte hvordan vi skal ta dette middelet slik at det gir riktig resultat og ikke skader. Både gelen og tablettene krever forsiktighet og sikkerhet. Derfor er det i begge tilfeller nødvendig med legekonsultasjon..

Kontraindikasjoner og begrensninger

Til tross for det store antallet fordeler som dette middelet har, er selvmedisinering kontraindisert, fordi det er mange begrensninger og forbud mot bruken:

  • "Interessant stilling" (graviditet) og amming,
  • barn og ungdomsår,
  • akutt nyre- og leversvikt,
  • individuell allergi,
  • komplikasjoner i sentralnervesystemets funksjon,
  • kronisk blod og sirkulasjonssykdommer.

Bivirkninger og kontraindikasjoner er få. I disse tilfellene er det strengt forbudt å behandle øyelokkesykdommer med dette verktøyet. Ellers kan bivirkninger forekomme..

Mulige bivirkninger og konsekvenser

Hvis pasienten overskrider dosen som er anbefalt av spesialisten, er det en mulighet for negative bivirkninger. De kan manifestere seg i følgende forhold:

  • rødhet i huden,
  • kløe,
  • brennende,
  • generell svakhet.

Hvis overdoseringen er betydelig, er det en mulighet for tap av orientering og kramper. I dette tilfellet kan pasientens generelle helsetilstand forverres..

Andre legemidler basert på metronidazol

Med demodikose er det effektivt å bruke noen andre hudpreparater som inneholder dette effektive stoffet i sammensetningen..

Her er en kort liste..

  1. Rosamet. Sammensetningen inneholder 1% metronidazol. Det er antimikrobielt, antibakterielt og brukes ikke bare i tilfelle den aktuelle sykdommen, men har også vist seg godt i behandlingen av kviser, rosacea, vulvovaginitt. Verktøyet har en betennelsesdempende effekt og brukes mye som en del av kompleks terapi og som et eget legemiddel.
  2. Metrogyl Gel. Slippformen er i form av en fargeløs homogen gel 10 mg / 30 mg, som brukes til ekstern behandling av demodikose og en rekke andre sykdommer. Det er et antimikrobielt middel som aktivt bekjemper mot et stort antall hudsykdommer og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner.
  3. Trichopolus. Dette er en tablettform av legemidlet som med suksess takler behandlingen av bakterielle, urin postoperative infeksjoner, så vel som med sykdommer som vaginitt, periodontitt, gingivitt. Verktøyet har lave kostnader og innebærer et stort antall kontraindikasjoner og begrensninger i bruken..

Dermed er metronidazol et medikament med et bredt spekter av handlinger, og eliminerer et stort antall patologier, inkludert demodikose. Vi gjennomgikk indikasjonene og kontraindikasjonene for bruken av den, samt detaljerte bruksanvisninger. Metronidazol er anerkjent som en av de beste rettsmidler for forskjellige hudforhold og hjelper til med å forbedre det generelle velvære etter bare noen få bruksområder. For å unngå komplikasjoner og bivirkninger er det viktig å oppsøke lege..

Hvordan ta metronidazol med demodikose?

Slipp form, sammensetning og egenskaper

Til tross for mottak av positive resultater i behandlingen av demodikose med klassiske midler, har det blitt oppdaget mer og oftere motstandsdyktig mot behandling og gjentatte former for sykdommen nylig. Så med utvikling av motstand anbefales det å bruke kryoterapi i kombinasjon med bruk av Rosamet krem ​​som inneholder 1% metronidazol.
Ved behandling av papulopustulært utslett anbefales det å bruke klassiske reduserende (gjenopprettende) midler - sink-iktyol salve, 1-2% tjære og iktyol salver, 1% iktyol-resorcinol pasta. Inneholder sinkhyaluronatgel Curiosin.

Med det vedvarende løpet av den akneformede typen demodikose, og i tilfelle utvikling av resistens (resistens) mot antiparasitt, anbefales bruk av medisiner fra retinoidgruppen (de er strukturelt lik vitamin A). Retin-A (Tretinoin), en syntetisk analog av retinsyre Adapalen (Klenzit, Differin), påføres topisk. Systemisk retinoid isotretinoin (Roaccutane) er foreskrevet for alvorlig akneform demodicosis.

Figur: 14. Preparater av retinoidgruppen brukes til behandling av demodikose i tilfelle utvikling av resistens. På bildet, 0,1% Retin-A krem.

Figur: 15. Acneform form for demodicosis: papular (venstre foto) og papular-pustular (høyre foto).

Figur: 16. Effektiviteten av behandling av former for demodikose.

Figur: 17. Roselignende form for demodikose: i form av diffust erytem (bilde til venstre), granulomatøs form (bilde til høyre).

"Metronidazol" for behandling av demodikose leveres i et nettverk av apotek i form av en gel. Det finnes andre doseringsformer, men drikkepiller eller bruk av en injeksjonsoppløsning er ineffektiv i kampen mot problemet. Den aktive sammensetningen av gelen er metronidazol. Ytterligere er propylenglykol, natriumhydroksid, metylparahydroksybenzoat og vann. Legemidlet er effektivt i kampen mot forskjellige patogener av smittsomme og inflammatoriske prosesser med forskjellig lokalisering.

Funksjoner ved behandling av noen former for demodikose

Når du bruker de mest effektive narkotika (kjemikalier som reduserer antall flått), er behandlingen ofte ineffektiv, noe som er forbundet med den spesielle strukturen til de ytre dekslene til flått, larver og egg.

Det ytre skallet av flåtten er tredelt, spesielt utviklet hos kvinner. Det beskytter parasitten mot ytre påvirkninger. Kutikula har porer - spesielle kanaler som vann- og gassutveksling skjer gjennom, men store molekyler av akarsidiske kontaktmidler kan ikke trenge inn. Dette faktum dikterer behovet for langvarige forløp med antiparasittbehandling..

Figur: 3. Demodex-midd (visning under mikroskop).

  • Økt produksjon av talg og overdreven spredning av hudepitelet skaper gode forhold for reproduksjon av kjertelmider, derfor er daglig hudrensing en obligatorisk manipulasjon i behandlingen av demodikose i ansiktet og andre deler av kroppen. For dette formål brukes skum, geler og kremer. De fjerner overflødig fett og tørker ikke ut huden. Bruk av såpe anbefales ikke. Hyppigheten av vask i behandlingen av demodikose bør ikke overstige 1-2 ganger om dagen. Rensegel, midler for terapeutisk kosmetikk i serien Exfoliac, Clerasil Ultra, Setafil, Sphingogel, Sebium og Zeniak, renser godt.
  • Alkoholløsninger med antibiotika (5% kloramfenikolalkohol), 2-5% salisylsyreoppløsning, 2% resorcinol, 5-10% alkoholholdig løsning av kamfer avfettes og desinfiseres huden.
  • Kjertelmider lever av epidermale celler og talg, derfor bør keratolytiske og antiseboreiske midler brukes til behandling av demodikose. Keratolytiske egenskaper er besatt av: Benzoylperoksid (Baziron, ОХУ-5, ОХУ-10, Clerasil-ultra), preparater for retinoidgrupper, Azeloesyre og salisylsyrer, Resorcinol.
  • Med økt tørrhet i huden, utseendet på irritasjon og peeling, er bruk av fuktighetsgivende kremer og geler indikert. Den beroligende kremen "Klin AK", "Aven for overfølsom hud", "Tlerance Extrem" har vist seg godt..
  • For regenerering (restaurering) av skadede områder vises bruken av regenererende krem ​​"Sicalfat" med sink-kobberkompleks eller "A-Derma Epithelial A.N DUO Repairing cream" med hyaluronsyre.
  • For å forhindre dannelse av atrofiske arr etter pustler, anbefales det å bruke Kontraktubex gel. Gjelder 4 uker.
  • Konstant fuktighet og mørke er optimale forhold for den vitale aktiviteten til jernmidd, derfor er det bedre å nekte kosmetikk under behandlingen..
  • Overdreven UV-eksponering bør unngås. En økning i produksjonen av vitamin D under påvirkning av ultrafiolett bestråling fører til aktivering av syntesen av katelicidiner, som støtter den inflammatoriske prosessen.

Figur: 21. Salisylsyre og resorcinol har keratolytiske og antiseborrheiske egenskaper..

Figur: 22. Baziron er effektiv i behandlingen av betennelseselementer på huden, har keratolytiske egenskaper. Legemidlet er tilgjengelig i forskjellige former (rensegel, tonic, skrubb, korrigerende medisiner), noe som gjør det praktisk å bruke i forskjellige miljøer (hjemme, på jobben, på turer osv.).

Legemidlene for behandling av denne sykdommen er veldig forskjellige. For ekstern bruk er det nødvendig å bruke akardrepende preparater som dreper flått. Disse inkluderer:

  • Spregal;
  • Benzylbenzoat;
  • Permetrinsalve.

Preparater som inneholder svovel. Som for eksempel:

  • Svovelsalve;
  • demoten gel;
  • Yam salve;
  • ichthyol salve;
  • tjære.

Midler som inneholder metronidazol:

  • Rosamet;
  • metrogil gel;
  • glykodem gel.

Preparater basert på azelainsyre:

  • azelik gel;
  • Skinoren gel.

Årsakene til betennelse

For å vite hvordan du blir kvitt kviser, må du finne ut årsaken til deres forekomst. Kviser kan vises ikke bare i ansiktet, men også på baksiden. Forårsake ubehagelig kløe, smertefulle opplevelser.

Metronidazol fra demodikose

Medisinen "Metronidazole" for demodikose er et effektivt middel. Legemidlet har en budsjettkostnad og er produsert for ekstern bruk, noe som gjør det mulig å raskt takle nederlaget til et subkutant kryss. Til tross for effektiviteten har medisinen imidlertid en rekke kontraindikasjoner, som det er viktig å vurdere før du begynner å bruke..

Slipp form, sammensetning og egenskaper

"Metronidazol" for behandling av demodikose leveres i et nettverk av apotek i form av en gel. Det finnes andre doseringsformer, men drikkepiller eller bruk av en injeksjonsoppløsning er ineffektiv i kampen mot problemet. Den aktive sammensetningen av gelen er metronidazol. Ytterligere er propylenglykol, natriumhydroksid, metylparahydroksybenzoat og vann. Legemidlet er effektivt i kampen mot forskjellige patogener av smittsomme og inflammatoriske prosesser med forskjellig lokalisering.

Når medisinen brukes?

I tillegg til det faktum at "Metronidazole" brukes til behandling av demodikose, som provoseres av en subkutan midd kalt Demodex, i henhold til de offisielle instruksjonene, er gelen også foreskrevet i slike situasjoner:

  • rosacea;
  • kviser og postakne;
  • tilstedeværelsen av sår;
  • sprekker i analringen;
  • hemoroider;
  • trofiske sår.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan ta med demodikose?

Det riktige diagrammet for å ta medisinen påvirker merkbart legemidlets virkning, gjør det mulig å redusere antall Demodex-individer, avlaste pasienten for kviser og rødhet i huden og redusere symptomene på inflammatoriske prosesser. Det er meningsløst å ta "Metronidazol" i tabletter for å bekjempe denne sykdommen, så pasienter får forskrevet en gel for ekstern bruk. Legemidlet for Demodex skal brukes 2 ganger om dagen. Før du bruker medisinen, må huden rengjøres og smøres til de punktberørte områdene av epidermis, mens den påvirker noen få centimeter sunn epidermis.

Behandling med denne medisinen tar omtrent 2 måneder, avhengig av graden av skade fra den subkutane flåtten.

Kontraindikasjoner og uønskede effekter

Ikke foreskriv "Metronidazol" for demodikose, når pasienten har en individuell intoleranse mot komponentene som er tilstede i sammensetningen. Når det gjelder bivirkninger, oppstår de ganske sjelden, siden hovedstoffet nesten ikke absorberes i blodet. Hos pasienter med sensitiv hud er forekomst av allergiske utslett mulig. Utseendet til dette uønskede symptomet krever å kontakte en lege og avbryte bruken av legemidlet for demodikose. Legen vil velge riktig medisin mot antihistamin og foreskrive en lignende medisin for å bekjempe hudproblemet. Noen ganger er det slike uønskede reaksjoner etter bruk av "Metronidazol":

Overdose

Hvis en pasient ved et uhell svelger et legemiddel for ekstern bruk, observeres forgiftningssymptomer, som manifesterer seg i form av kvalme og oppkast, forstyrrelse av sentralnervesystemet. Noen pasienter har imidlertid epileptiske anfall. Hvis det oppstår en overdose, skal personen ha mageskylling eller indusere oppkast. Deretter tyr de hjelp av sorbenter og foreskriver symptomatisk behandling som tar sikte på å lindre symptomene som har oppstått..

Interaksjon med andre medisiner

"Metronidazol" mot demodikose brukes ofte som en del av kompleks behandling. Dens samtidige bruk med disulfiram fremkaller en økning i uønskede reaksjoner fra sentralnervesystemet. Hvis den beskrevne medisinen brukes sammen med arfarin, observeres en økning i protrombintiden. Det er viktig å være spesielt forsiktig når du drikker alkohol under behandlingen, siden kombinasjonen av alkoholholdige drikker med Metronidazol kan forårsake følgende komplikasjoner:

Det anbefales ikke å konsumere alkohol i løpet av behandlingen med legemidlet, siden denne kombinasjonen forårsaker kvalme og oppkast.

  • anfall av kvalme;
  • hoste;
  • rask hjerterytme;
  • følelse av frykt;
  • mangel på luft;
  • senking av blodtrykksindikatorer;
  • oppkast.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Farmasøytiske analoger

Apotek tilbyr et bredt utvalg av medisiner som har en lignende virkningsmekanisme på kroppen. Ofte foreskriver eksperter pasienter slike analoger av "Metronidazole":

  • "Rosamet";
  • Rozex;
  • "Metrogyl".

Leger gjør pasientene oppmerksomme på at det er forbudt å erstatte legemidlet for demodikose med egne hender. Denne forholdsregelen er forbundet med tilstedeværelsen av personlige kontraindikasjoner og uønskede handlinger i narkotika. Beslutningen om å erstatte "Metronidazole" med en analog kan bare tas av en lege som kjenner historien til en persons sykdom, løpet av den diagnostiserte sykdommen og kroppens individuelle egenskaper..

Demodekose

Problemet med forekomsten av demodikose vurderes, rollen til Demodex-midd i dannelsen av papler og pustler på ansiktshuden blir diskutert, diagnostiske metoder og tilnærminger til behandling av pasienter, forebyggende tiltak er gitt..

Problemet med forekomst av demodekose ble vurdert, rollen som Demodex-flått i dannelsen av papula og pustula på ansiktshuden ble diskutert, metoder for diagnostikk og tilnærminger til behandlingen av pasientene ble gitt, samt forebyggende tiltak.

Papulopustulære dermatoser, hvis hovedlokalisering er ansiktshuden (kviser, rosacea, perioral dermatitt), er fortsatt et presserende problem i dermatovenerologi. Blant de forskjellige årsakene til disse sykdommene er en viss rolle tildelt parasittteorien [1]. I følge henne blir dannelsen av papler og pustler på ansiktshuden lettere av en jernmidd (Demodex). Flåtten tilhører slekten Demodex, familien Demodicidae, underordning Trombidiformes, rekkefølge Acariformes. For første gang ble flåtten identifisert av F. Berger i ørevoksen i den menneskelige øregangen i 1841, samme år F. Henle oppdaget flåtten på menneskets hud. Et år senere, i 1842, etablerte G. Simon tilstedeværelsen av parasitten i hårsekkene og beskrev for første gang morfologiske egenskaper og kalte dem Acarus folliculorum (fra gresk - "fettete dyr"). Senere tildelte G. Simon (1842) og R. Owen (1843) de funnet flåttene til slekten Demodex. Mye senere, mer enn et halvt århundre senere, identifiserte den engelske akarologen S. Hirst (1917–1923) 21 arter og flere underarter av Demodex-flått hos dyr. Deretter studerte parasitiseringen av flåtten på menneskelig hud, L. Kh. Akbulatova (1970) oppdaget og beskrev to former: Demodex folliculorum longus og Demodex folliculorum brevis [2].

Demodecosis (Demodecosis) er en vanlig kronisk sykdom, hovedsakelig i ansiktet. I følge ulike kilder varierer forekomsten av demodikose fra 2% til 5% og er på syvende plass i hyppighet blant hudsykdommer [3, 4]. I strukturen av dermatoser av akne er demodikose 10,5% [5]. Forekomsten av komplikasjoner med demodikose hos pasienter med rosacea forekommer hos 88,7%, og perioral dermatitt i 58,8% av tilfellene [6].

Flått av slekten Demodex er likt fordelt på alle raser og alle aldersgrupper [7]. Sjeldne tilfeller av flåttdeteksjon hos nyfødte er beskrevet [8], og generelt har barn et lavt nivå av forurensning. Etter all sannsynlighet skyldes dette lavere produksjon av talg hos barn sammenlignet med voksne [9]. Hos pasienter under 20 år er altså forekomsten av Demodex-midd 13–20%, og innen 70 år øker den til 95–100% [6]. Hos pasienter etter 45 år støttes aktiviteten til flått av aldersrelaterte endringer i hud og kjertler, klimakteriske hormonelle endringer, samt forskjellige somatiske patologier. Det største antallet tilfeller av demodektisk skabb er observert hos mennesker i aldersgruppen 20–40 år [10]. I laboratoriestudier oppdages Demodex folliculorum longus oftere enn Demodex folliculorum brevis [1], i et forhold hos menn - 4: 1, hos kvinner - 10: 1 [11].

Etiologi og patogenese av demodikose

Som vist i mange studier, selv i nærvær av flått på huden, utvikler ikke det kliniske bildet av sykdommen seg. På dette grunnlaget kan det hevdes at flått av slekten Demodex er opportunistiske parasitter [7]. Inntil nå har de eksakte årsakene til patogenisiteten til flått av slekten Demodex ikke blitt etablert, de eksisterende teoriene er forskjellige og motstridende [12].

Den vanligste oppfatningen er at en av de utløsende faktorene for utvikling av sykdommen er et brudd på mikrofloraen i huden. Etter denne teorien favoriseres utviklingen av flåttens patogenitet av endringer i talgkjertlene, etterfulgt av en endring i sammensetningen av talg og mikrobiocenose, som fører til huddysbiose. Den utløsende faktoren for utvikling av sykdommen er et brudd på symbiosen av corynobakterier og opportunistisk mikroflora [5], samt en økning i mikrobiell kolonisering på grunn av endringer i mengden overflatelipider [13].

Ifølge mange forfattere skyldes suksessen med metronidazolterapi, som ikke har en direkte antiparasittisk effekt, det faktum at Demodex viser sine patogene egenskaper som bærer av mikrober og virus til de dypere delene av hårsekkene og talgkjertlene [14]. En ytterligere faktor for utvikling av en inflammatorisk purulent-nekrotisk prosess er muligheten for å innføre patogene pyokokker og Pityrosporum spp. inn i de dype lagene av follikler og talgkjertler under bevegelse av flått [14, 15].

Andre teorier om utvikling av betennelse i huden ved demodikose fortjener oppmerksomhet. Bacillus (Bacilluss oleronius), funnet på flåttens overflate, er som et resultat av dens vitale aktivitet i stand til å øke aktiviteten til flåttene i seg selv, samt stimulere andre mikroorganismer (streptokokker, stafylokokker, Propionibacterium acnes, sopp av slekten Malassezia) [16], produserer pro-inflammatoriske proteiner 62-Da og -Da, utløser en kaskade av immunresponser [17].

En gunstig faktor for utbruddet av demodikose er tilstedeværelsen av foci av kronisk infeksjon, dysfunksjon i mage-tarmkanalen, leveren, nervesystemet, endokrine kjertler og langvarig bruk av topikale kortikosteroider [18–20]. Mange forfattere har lagt merke til forholdet mellom økningen i forekomst i vår- og sommerperioden med økt isolasjon, endringer i temperaturen i det ytre miljøet [18]. Mest sannsynlig kan dette forklares med det faktum at produksjonen av vitamin D under påvirkning av ultrafiolett stråling forårsaker en økt syntese av cathelicidiner (LL-37), som støtter aktiviteten til den inflammatoriske prosessen [21, 22].

Immunsystemets reaktivitet spiller en viktig rolle i utviklingen av angrep av flått av slekten Demodex. En rekke forfattere har vist at Demodex folliculorum forekommer oftere hos pasienter i dekretgrupper, for eksempel i hemodialyse og T-celle lymfomer [23], primær eller sekundær immunsvikt [24], humant immunsviktvirus, akutt lymfoblastisk leukemi og andre ondartede svulster [25], etter kortikosteroid [26] eller cytostatisk behandling [27].

Faktoren for utvikling av flåttbåren invasjon, opprettholdelse av aktiviteten til den patologiske prosessen, samt terapiens ineffektivitet, er ifølge de fleste forfattere en ubalanse i cytokinkaskaden [3, 13, 28-30]. Tilstedeværelsen av infiltrater rundt Demodex-midd fra eosinofiler og typiske granulomer bestående av CD4 + T-hjelpere [31], økt beredskap av lymfocytter for apoptose og økt antall NK-celler med Fc-reseptorer [32], en reduksjon i det absolutte antall lymfocytter og en økning i IgM-nivå [33 ].

Det kliniske bildet av sykdommen

Kilden til infeksjon med demodikose er en person (syk eller bærer) og kjæledyr. Flått parasiterer hunder, hester, storfe. Demodectic mange kan være primær og fortsette som en uavhengig sykdom og sekundær, som et resultat av eksisterende hudsykdommer (rosacea, perioral dermatitt, seborrheic dermatitis, etc.) [34].

Hovedlokaliseringen av midd er talgkjertlene i ansiktet, ørene, ryggen, brystet, meibomiske kjertler, hudsekkene i brystvorten, sjelden i ryggen [2]. Atypiske steder der Demodex kan finnes er penis, rumpe, ektopisk talgkjertel, munnslimhinne. N. Stcherbatchoff (1903), etter å ha funnet flått i ciliary follicles av menneskelige øyelokk, beviste rollen til flått i utviklingen av blefaritt og blefarokonjunktivitt. Den etiopatogenetiske effekten av flått i øyesykdommer er ganske stor og er for tiden beskrevet av mange forfattere [35].

Sykdommen oppstår plutselig. Subjektivt har pasienter følelser av kløe, svie, kryp, oppblåsthet og feber. Den patologiske hudprosessen er lokalisert hovedsakelig i T-sonen i ansiktet. De klassiske kliniske manifestasjonene av demodektisk infeksjon - Pityriasis folliculorum, er ledsaget av følelser av kløe og varme, huden blir tynnere og får utseendet til papyruspapir [1]. Acneform-typen er preget av overvekt av papler på ansiktshuden, og tilstedeværelsen av papulopustulære elementer og diffust erytem indikerer en roselignende type [1]. Det kliniske bildet av demodicosis gravis ligner på den granulomatøse formen av rosacea, også preget av tilstedeværelsen av granulomer i dermis [1].

Interessant, forskjellige typer flått forårsaker ulik klinisk presentasjon, som antagelig er relatert til størrelsen på selve flåttene. Når det oppdages Demodex folliculorum, blir erytem og avskalling av epitelet oftere observert, når Demodex brevis påvises, observeres symmetriske papulopustulære elementer [36].

I tilfelle øyeskade noteres hyperkeratose med tilstedeværelse av skalaer på ciliary kanten og en "krage" rundt øyevippene [37, 38]. Pasienter klager over kløe og fremmedlegemer i øynene [39].

I den vitenskapelige litteraturen er det en antagelse om Demodexs rolle i dannelsen av androgen alopecia [40]. Kanskje er mekanismen for utvikling av alopecia forbundet med dannelsen av et infiltrat i hårsekken forårsaket av tilstedeværelsen av Demodex-midd. T-lymfocytter aktivert av betennelse induserer kollagensyntese, som til slutt fører til fibrøs degenerasjon av hårsekken [35].

Det langsiktige kroniske løpet av demodikose er preget av tykkelse av huden, en følelse av innsnevring, en reduksjon i elastisitet og mykhet, tilstedeværelsen av serøse eller blod-purulente skorper. Tiltredelsen av en sekundær pyokokkinfeksjon er ledsaget av utseendet på store pustler, nodulære elementer, makroabscesser, noe som kan føre til ansiktsdisfigurering [34].

Diagnose av demodikose

Diagnose av demodikose kan utføres på flere måter. Laboratoriediagnostikk er den enkleste metoden. I løpet av det blir det laget et akarogram som er basert på telling av larver, nymfer, egg og voksne. En midd kan bli funnet på et skadet område av huden ved å trekke ut innholdet i en follikkel eller fjerne øyevipper eller øyenbryn uten å skade hårsekkene [41]. Materialet som skal undersøkes plasseres på et glassbilde med en 10% alkaliløsning (glyserin brukes til å bestemme aktiviteten til midd), dekkes med et glassbilde og sees under et mikroskop med lav forstørrelse. For mer nøyaktig mikroskopisk telling av de påviste middene, anbefales det å tilsette en løsning av fluoresceinfargestoff i testmaterialet [42]. Den mikroskopiske metoden er den eneste for å bestemme tilstedeværelsen av midd i hårsekkene. Kriteriet for flåttbåren aktivitet er antall mer enn 5 voksne, larver eller egg per 1 cm2 [34]. Ved diagnostisering av øyenvippedemodikose betraktes det å oppdage en midd på 2–4 øyenvipper som normen [43].

Fordelen med teknikken ligger i evnen til å analysere flere lesjonssteder på en gang, samt å trekke ut midd ikke bare fra overflaten av huden, men også direkte fra talgkjertlene. Her oppstår et annet problem - det er ikke alltid mulig å komme til flåttene dypt i talgkjertlene. I denne forbindelse er skraping ikke en veldig informativ metode og beviser ikke fraværet av midd [44]. Ulempene med metoden inkluderer også traumer mot epitelet, undersøkelse av små lesjoner, den relative smerten ved prosedyren og ubehag hos pasienter etter hårfjerning [45].

For å vurdere behandlingen gjøres gjentatte akarogrammer for å telle antallet og bestemme aktiviteten til flått [45]. Hvis bare avfallsprodukter og tomme eggeskaller blir funnet i skrapingen, utføres en ny studie, siden Demodex i løpet av behandlingsprosessen beveger seg til områder ubehandlet med myresyrer. I slike tilfeller er midd oftest lokalisert ved kanten av hodebunnen [5].

En annen modifisert diagnostisk metode er en overfladisk biopsi ("scotch test") [44]. En dråpe cyanoakrylatlim (BF-6, sulfakrylat) påføres et avfettet dekkglass, deretter limt til den berørte overflaten i 1 minutt. I den andre varianten brukes et klebebånd på 1 cm 2, som etter å være fjernet limes på dekkglasset. Når dekkglasset eller klebebåndet fjernes, forblir et lag av epidermis på overflaten, innholdet av talgkjertlene med midd der. Deretter påføres en alkaliløsning, dekkes med et dekkglass og undersøkes under et mikroskop ved lav forstørrelse. Sammenlignet med direkte mikroskopisk undersøkelse tillater denne metoden diagnostisering av demodikose i et større antall tilfeller [46]. Fordelen med metoden er å utføre prosedyren på hvilken som helst del av huden, samt brukervennlighet. Skade på epitelet, vanskeligheter med å skaffe materiale fra nesens vinger, og ufullstendig sterilitet av de oppnådde preparatene er ulempene med metoden [45].

MV Kamakina (2002) avdekket en signifikant statistisk sannsynlighet for en negativ laboratorietest for tilstedeværelse av midd på huden med et uttalt klinisk bilde av sykdommen, som var 1,5% [47]. Følgelig er laboratoriemetoder ikke helt pålitelige.

En mer informativ metode for diagnostisering av demodikose er en hudbiopsi etterfulgt av en histologi av de oppnådde preparatene. For dette formålet tas et lite hudområde ved hjelp av punktering (punch) eller excisional (scalpel) -metoden, det fikses innen en dag med 10% nøytral formalinoppløsning, komprimert med parafin og farget med hematoksylin-eosin. Histologisk undersøkelse har mange fordeler. Spesielt kan du se hele talgkjertelen og de omkringliggende områdene. I en retrospektiv patomorfologisk studie av hodebiopsiprøver i 15% av tilfellene ble en kombinasjon av demodikose med sopp-, inflammatoriske lesjoner, nevi og fibrose observert [48]. Den største ulempen med metoden er traumer på huden med arrdannelse, samt umuligheten av å undersøke en stor overflate av huden [45].

Som et diagnostisk verktøy for å oppdage Demodex R. Segal et al. (2010) foreslo å bruke et dermatoskop. Dermatoskopimetoden tillater visualisering av midd på overflaten av huden, samt utvidede hudkar [49]. En annen ikke-invasiv metode for å vurdere tilstedeværelsen av Demodex-midd er bruken av optisk koherensstomografi, som tillater sanntidsvurdering av pasientens hudtilstand i to projeksjoner [50].

Med fremveksten av det konfokale lasermikroskopet har en ny metode for å undersøke pasienter for tilstedeværelse av Demodex-midd blitt tilgjengelig. Confocal laserskanningsmikroskopi gjør det mulig å visualisere overflatelagene i huden in vivo, samt å oppnå et tredimensjonalt firedimensjonalt bilde [51]. Fordelene med metoden er høyt informasjonsinnhold, ikke-invasivitet og som et resultat ikke noe ubehag hos pasienter..

Behandling av demodikose

Når du velger en terapi for demodikose, er det nødvendig å ta hensyn til det kliniske bildet av sykdommen, alvorlighetsgraden av prosessen, samt pasientens samtidig patologi [52, 67-69].

Inntil nå er metronidazol, som er et derivat av nitroimidazolgruppen [53], i mange år det mest effektive medikamentet i behandlingen av demodikose. Metronidazol har en uttalt betennelsesdempende [22], avlastende [54], immunmodulerende effekt [55]. Standard behandlingsregime for metronidazol er 250 mg 3 ganger daglig i 2-4 uker [52].

Ornidazol er et annet valgfritt legemiddel, gitt på et 500 mg regime to ganger daglig i løpet av 10 dager [52]. Legemidlet har både antiparasittiske og bakteriostatiske effekter, øker aktiviteten til nøytrofile stoffer, stimulerer adrenerge strukturer, forbedrer reparasjonsprosesser [52, 56].

Ekstern behandling bør også omfatte antiparasittmidler. Den mest brukte metronidazolen (Klion, Metrogyl) er i form av en salve eller 2% gel, brukt i 14 dager. Benzylbenzoatsalve kan brukes som en alternativ terapi [1, 10, 43, 57].

For å oppnå eliminering av flått foreskrives akaricidpreparater. Fra den farmakologiske gruppen av pyretroider med antiparasittiske egenskaper viste permetrin seg å være effektiv [4, 58]. En liten mengde salve påføres i et tynt lag på den berørte huden. Salven vaskes av med vann etter 24 timer. I de fleste tilfeller er en enkelt applikasjon tilstrekkelig, men med utilstrekkelig effektivitet (utseendet til nye elementer i utslett, vedvarende kløe), anbefales det å gjenta prosedyren etter 14 dager.

Legemidlet Spregal som inneholder en løsning av esdepaletrin og piperonylbutoksid tolereres godt og forårsaker ikke alvorlige bivirkninger [18, 59].

I nærvær av papulopustulært utslett, er utnevnelsen av klassiske reduserende salver og pastaer (sink-iktyol [60], 1-2% tjære og 1-2% iktyyol salver, 1% iktyol-resorcinolpasta) indikert [61].

Noen forfattere setter stor pris på den terapeutiske effekten av Demoten gel (svovel, hyaluronsyre, aloe vera juice, polyvinylpyrrolidon) [62].

Imidlertid, til tross for vellykket behandling med bruk av klassiske midler, i praksis av en dermatovenerolog, er terapiresistente og tilbakevendende former for demodikose stadig vanligere. I denne forbindelse utvikles nye metoder og teknikker for behandling. For eksempel anbefaler LR Beridze (2009) å bruke en kombinert kryoterapi-teknikk med Rosamet-krem (metronidazol 1%) [57].

Når det gjelder den akneformen av demodikose eller motstand mot antiparasitt, anbefales det å bruke systemiske retinoider (isotretinoin) i en dose på 0,1–0,5 mg / kg kroppsvekt per dag i 2-4 måneder [63].

Ved behandling av øyedemodikose brukes antikolinesterase-midler (kolinomimetika): fysostigmin, 0,02% fosfakol, 0,01% armin, 0,5% tosmylen [38]. Gode ​​behandlingsresultater er observert ved bruk av Blefarogel 1 og 2, Blefarolosion [64].

Fra fysioterapeutiske teknikker anbefales det å bruke egenskapene til smalbåndsblått lys (405-420 nm). Bølgelengdene til blått lys er litt lengre enn bølgelengdene for ultrafiolett stråling, så smalbåndsblått lys når det retikulære laget av dermis og trenger inn i en dybde på 2,5 mm, som tilsvarer plasseringen av talgkjertlene. Noen få observasjoner indikerer den høye effektiviteten til denne metoden i behandlingen av kviser komplisert av demodikose [65].

Forebyggingstiltak er redusert til overholdelse av generelle hygieniske regler, tilstrekkelig og rasjonell hudpleie i ansiktet, god ernæring og hvile. Det er viktig å bruke verneutstyr mot ultrafiolett stråling, samt å begrense soleksponeringen. [66].

Til tross for at demodikose er en vanlig sykdom, er de etiologiske faktorene som fører til flåttens patogenitet ennå ikke blitt avslørt, og den nøyaktige mekanismen for utvikling av betennelse i huden er ikke fastslått, rollen til Demodex i forekomsten av inflammatoriske dermatoser på ansiktshuden er ikke evaluert. De motstridende meningene til forskjellige forfattere forårsaker mye kontrovers og spørsmål som krever ytterligere forskning. Behandling med antiparasittiske legemidler er ikke alltid effektiv og provoserer ofte utviklingen av kronisk resistent mot terapiformer.

Litteratur

  1. Baima B., Sticherling M. Demodicidosis revisited // Acta Derm Venereol. 2002; 82: 3-6. [PubMed: 12013194].
  2. Akbulatova L. Kh. Morfologi av to former for Demodex folliculorum hominis-midd og dens rolle i menneskers hudsykdommer. Abstrakt dis. Cand. honning. vitenskap. Tasjkent, 1968.
  3. Butov Yu.S., Akilov OE Faktorer for vellykket kolonisering med Demodex spp. menneskehud // Vestn. doktorgrad honning. skjema. 2002; 1: 87.
  4. Verkhoglyad IV Moderne ideer om demodikose // Behandler lege. 2011; fem.
  5. Syuch N.I. Laboratoriediagnostikk av scabies og demodicosis. Opplæringen. M.: RMAPO, 2003.25 s.
  6. Elistratova L. L. Kliniske og mikrobiologiske trekk ved kviselignende dermatoser komplisert av demodikose. Forfatterens sammendrag. dis. Cand. honning. vitenskap. SPb, 2013.20 s.
  7. Lacey N., Kavanagh K., Tseng S. C. Under vippene: Demodex-midd i menneskelige sykdommer // Biochem (Lond). 2009.31, 2–6.
  8. Gutierrez Y. Diagnostisk patologi av parasittinfeksjoner med kliniske korrelasjoner, 2. utg. New York, NY: Oxford University Press; 2000.
  9. Ozdemir M. H., Aksoy U., Sonmez E., Akisu C., Yorulmaz C., Hilal A. Prevalens av Demodex hos helsepersonell som arbeider i obduksjonsrommet // Am J Forensic Med Pathol. 2005.26, 18–23.
  10. Adaskevich V.P. kviser og rosacea. SPb: Olga, 2000. S. 97, 112-113.
  11. Bohdanowicz D., Raszeja-Kotelba B. Demodex i patogenesen av visse hudsykdommer // Post Dermatol Alergol. 2001.18, 51-53.
  12. Whitfeld M., Gunasingam N., Leow L. J., Shirato K., Preda V. Staphylococcus epidermidis: en mulig rolle i pustler av rosacea // J Am Acad Dermatol. 2011.64, 49–52.
  13. Butov Yu. S., Akilov OE Rollen til immunforstyrrelser i patogenesen av huddemodikose // Ros. zhurn. kutan og kjønnsorgan. bol. 2003; Nr. 3, s. 65-68.
  14. Wolf R., Ophir J., Avigad J., Lengy J., Krakowski A. Hårfollikkelmiddene (Demodex spp.). Kan de være vektorer av patogene mikroorganismer? // Acta Derm. Venereol. 1988; 68: 535-537. [PubMed: 2467494].
  15. Clifford C. W., Fulk G. W. // J Med Entomol. 1990. Bind 27, nr. 4, s. 467-470.
  16. O'Reilly N., Bergin D., Reeves E. P., McElvaney N. G., Kavanagh K. Demodex-assosierte bakterieproteiner induserer nøytrofil aktivering // Br J Dermatol. 2012; 166: 753-760. [PubMed: 22098186].
  17. Li J., O'Reilly N., Sheha H., Katz R., Raju V. K., Kavanagh K., Tseng S. C. Korrelasjon mellom okulær Demodex-angrep og serumimmunreaktivitet mot Bacillus-proteiner hos pasienter med ansiktsrosacea // Oftalmologi. 2010; 117: 870-877.
  18. Danilova A.A., Fedorov SM Parasittiske sykdommer i huden. Demodekose // Russisk medisinsk zernal. 2001. T. 8, nr. 6, s. 249-254.
  19. Kogan B.G.Kliniske og immunopatologiske trekk, diagnose og behandling av demodikose. Forfatterens sammendrag. dis. Cand. honning. vitenskap. K., 1995, 23 s..
  20. Koshevenko Yu. N. Menneskelig hud. En guide for leger og studenter. M.: Forlag "Medicine", 2008.753 s..
  21. Peric M., Lehmann B., Vashina G., Dombrowski Y., Koglin S., Meurer M. et al. UV-B-utløst induksjon av vitamin D3-metabolisme påvirker forskjellig antimikrobielt peptiduttrykk i keratinocytter // J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 746-749. [PubMed].
  22. Persi A., Rebora A. Metronidazole i behandlingen av rosacea // Arch Dermatol. 1985; 121: 307-308.
  23. Nakagawa T., Sasaki M., Fujita K., Nishimoto M., Takaiwa T. Demodex follikulitt på kofferten til en pasient med mycosis fungoides // Clin Exp Dermatol. 1996; 21: 148-150. [PubMed: 8759206].
  24. Gothe R. Demodikose av hunder - en faktorsykdom? // Berl Munch TierarztlWochenschr. 1989; 102: 293-297. [PubMed: 2679540].
  25. Kaya S., Selimoglu M. A., Kaya O. A., Ozgen U. Prevalens av Demodex folliculorum og Demodex brevis i underernæring og malignitet hos barn // PediatrInt. 2013.55 (1): 85-9. [PubMed].
  26. Boge-Rasmussen T., Christensen J. D., Gluud B., Kristensen G., Norn M. S. Demodexfolliculorum hominis (Simon): Forekomst i et normmateriale og hos pasienter under systemisk behandling med erytromycin eller glukokortikoid // Acta Derm Venereol. 1982; 62: 454-456. [PubMed: 6183907].
  27. Bosch R. J., Fernandez F., Sunchez P. et al. Sammendrag av den 19. verdenskongressen for dermatologi. Sydney. 1997. S. 4101.
  28. Kusaya N.V.Spesielle egenskaper ved immun- og cytokinstatus hos pasienter med huddemodikose. Forfatterens sammendrag. dis. Cand. honning. vitenskap. Vladivostok, 2009.22 s..
  29. Syuch NI Parasittiske sykdommer i huden. Demodekose: etiologi, patogenese, klinikk, laboratoriediagnostikk // Consilium medicum. 2004. T. 6, nr. 3, s. 191-194.
  30. Yutskovskaya Ya. A., Kusaya NV, Klyuchnik S.B. Underbyggelse av patogenetisk terapi i kviselignende dermatoser komplisert av flåttbåren infeksjon av Demodex folliculorum // Klinich. dermatol. og venerol. 2010. nr. 3, s. 60-63.
  31. Rufli T., Buchner S. A. T-celleundergrupper i akne rosacea lesjoner og den mulige rollen til Demodex folliculorum // Dermatologica. 1984; 169: 1-5.
  32. Akilov O. E., Mamcuoglu K. Y. Immunrespons ved demodikose // Eur Acad Dermatol Venereol. 2004; 18: 440-444. [PubMed: 15196158].
  33. El-Bassiouni S. O., Ahmed J. A., Younis A. I., Ismail M. A., Saadawi A. N., Bassiouni S. O. En studie om Demodex folliculorum midddensitet og immunrespons hos pasient med ansiktsdermatoser // J Egypt Soc Parasitol. 2005; 35: 899-910. [PubMed: 16333898].
  34. Butov Yu.S., Akilov OE Kliniske trekk og klassifisering av huddemodikose // Ros. zhurn. kutan og kjønnsorgan. bol. 2003; Nr. 2, s. 53-58.
  35. Whiting D. A. Diagnostisk og prediktiv verdi av horisontale seksjoner av hodebiopsiprøven i mannlig mønster androgenetisk alopecia // J Am Acad Dermatol. 1993; 28: 755-63. [PubMed: 8496421].
  36. Akilov O. E., Butov Y. S., Mamcuoglu K. Y. En klinisk-patologisk tilnærming til klassifiseringen av menneskelig demodikose // J Dtsch Dermatol Ges. 2005.3, 607-614.
  37. Bereznyuk L.G., Sakovich V.K., Tatarinova V.V. // Oftalmologisk journal. 1995. Nr. 3. S. 186–187.
  38. Parparov A.B., Velichko M.A., Zhilina G.S. // Oftalmologisk journal. 1988. nr. 5. s. 278–279.
  39. Kheirkhah A., Casas V., Li W., Raju V. K., Tseng S. C. Corneal manifestasjoner av okulær Demodex-angrep // Am J Ophthalmol. 2007; 143: 743-749.
  40. Mahé Y. F. Inflammatorisk perifollikulær fibrose og alopecia // Int J Dermatol. 1998; 37: 416-417. [PubMed: 9646123].
  41. Hom M. M., Mastrota K. M., Schachter S. E. Demodex // Optom Vis Sci. 2013, jul; 90 (7): e198-205. [PubMed: 23748846].
  42. Kheirkhah A., Blanco G., Casas V., Tseng S. C. Fluorescein-fargestoff forbedrer mikroskopisk evaluering og telling av demodex i blefaritt med sylindrisk flass // Hornhinne. 2007, jul; 26 (6): 697-700. [PubMed: 17592319].
  43. Aznabaev M.T., Malkhanov V. B., Gumerova E. I. Demodekose i øyet. Uch.-metode. pos. Ufa, 2002.8 s.
  44. Crawford G. H., Pelle M. T., James W. D. Rosacea: Etiologi, patogenese og undertypeklassifisering // J Am Acad Dermatol. 2004; 51: 327-344. [PubMed: 15337973].
  45. Sirmais N.S., Abesadze G.A., Ustinov M.V. Demodecosis: patogenetiske aspekter i forskjellige dermatoser i ansiktet. Metodemanual. M., 2013.26 s.
  46. Askin U., Seçkin D. Sammenligning av de to teknikkene for måling av tettheten av Demodex folliculorum: standardisert hudoverflatebiopsi og direkte mikroskopisk undersøkelse // Br J Dermatol. 2010, mai; 162 (5): 1124-1126. [PubMed: 20199545].
  47. Kamakina M.V. kviser hos voksne. Forfatterens sammendrag. dis. Cand. honning. vitenskap. M., 2002,27 s.
  48. Karaman U., Celik T., Calik S., Sener S., Aydin N. E., Daldal U. N. Demodex spp. i hårbiopsiprøver // Turkiye Parazitol Derg. 2008; 32 (4): 343-345. [PubMed: 19156609].
  49. Segal R., Mimouni D., Feuerman H., Pagovitz O., David M. Dermoscopy as a diagnostic tool in demodicidosis // Int J Dermatol. 2010; 49 (9): 1018-1023. [PubMed: 20931672].
  50. Maier T., Sattler E., Braun-Falco M., Ruzicka T., Berking C. High-definition optisk koherensstomografi for in vivo påvisning av demodexmidd // Dermatologi. 2012; 225 (3): 271-276. [PubMed: 23257730].
  51. Mitroshina E.V. Optisk bildebehandling som anvendt på studiet av neurobiologiske systemer i hjernen Elektronisk læremiddel. Nizhny Novgorod: Nizhny Novgorod State University, 2012.40 s..
  52. Frankenberg A. A., Shevchenko V. A., Krivko S. V., Shlyakhova V. K. Erfaring med å bruke stoffet "Ornisol" i den komplekse behandlingen av demodicosis // Cherven. 2007. nr. 2, s. 10-12.
  53. Patrizi A., Neri I., Chieregato C. Demodikose hos immunkompetente små barn: rapport om åtte tilfeller // Dermatologi. 1997; 195: 239-242.
  54. Jansen T., Plewig G. Klinik und Therapie der Rosazea. H + G. B 71, H2, 1996; 88–95.
  55. Todor G.Yu., Zavgorodnyaya V.P., Cheiber Z.T. et al. // Oftalmologisk journal. 1990. nr. 7, s. 443-445.
  56. Barnhorst D., Foster J., Chern K. Effekten av lokal metronidazol i behandlingen av okulær rosacea // Oftalmologi. 1996; 103 (11): 1880-1883.
  57. Beridze L. R., Katsitadze A. G., Katsitadze T. G. Kryoterapi ved behandling av huddemodekose // Georgian Med News. 2009. [PubMed: 19556638].
  58. Forton F., Seys B. Density of Demodex folliculorum in rosacea: en case-control studie ved bruk av standardisert hudoverflate biopsi // Br J Dermatol. 1993; 128 (6): 650-659.
  59. Kogan B.G.Moderne aspekter av patogenesen og klinisk forløp for demodikose // Ukrainsk tidsskrift for dermatologi, venereologi, kosmetologi. 2002, nr. 6.
  60. Fulk G. W., Clifford C. // J Am Optom Assoc. 1990. Vol. 61, nr. 8. s. 637–639.
  61. Søppel A. K., Lucask A., Kampik A. // Klin. Monatbl. Augenheilkd. 1998. Vol. 213. s. 48-50.
  62. Sirmais NS, Ustinov MV Klinisk effekt av Demoten gel i kompleks behandling og forebygging av demodikose og rosacea // Bulletin of Dermatology and Venereology. 2011, nr. 6, s. 85–90.
  63. Forton F. M. N. Papulopustular rosacea, hudimmunitet og Demodex: pityriasis folliculorum som en missimg link // JEADV. 2012.26, 19–28.
  64. Polunin G.S., Safonova T.N., Fedorov A.A., Polunina E.G., Pimenidi M.K., Zabegailo A.O.Rollen til kronisk blefarokonjunktivitt i utviklingen av tørt øyesyndrom // Bulletin of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2009, nr. 4 (138), s. 123-126.
  65. Makhmudov A. V. Blått lys fototerapi av kviser med tanke på studiet av antimikrobielt peptid LL-37 og ultralyd dermal skanning av huden. Abstrakt dis. Cand. honning. vitenskap. M., 2012.
  66. Wang T. T., Nestel F. P., Bourdeau V., Nagai Y., Wang Q., Liao J. et al. Forkant: 1,25-dihydroxyvitamin D3 er en direkte induserer av antimikrobielt peptidgenuttrykk // J Immunol. 2004; 173: 2909-2912. [PubMed].
  67. Schauber J., Gallo R. L. Vitamin D-banen: et nytt mål for kontroll av hudens immunrespons? // Exp Dermatol. 2008; 17: 633-639. [PubMed].
  68. Akilov OE Klinisk vurdering av forholdet mellom immunforsvarssykdommer og særegenheter ved HLA-histiotypen hos pasienter med huddemodikose. Forfatterens sammendrag. dis. Cand. honning. vitenskap. M., 2002.
  69. Batyrshina S.V., Gordeeva A.M., Bogdanova M.A., Bulgakova D.R. effektiviteten av skinoren gel i ekstern behandling av pasienter med kviser og rosacea // Vestn. dermatol. og venerol. 2005; 4: 44–46.

A. A. Kubanov, doktor i medisinske vitenskaper, professor
Yu.A. Gallyamova, doktor i medisinske vitenskaper, professor
A. S. Grevtseva 1

GBOU DPO RMAPO MH RF, Moskva