Årsaker til utseende og metoder for behandling av kviser på brystet

Lesetid: 7 minutter

Kviser på brystet kan vises hos både kvinner og menn. Avhengig av utslettens art (hvit kvise eller rød), utslettens størrelse (liten eller stor) og plasseringen av problemet (under brystet eller mellom brystkjertlene), skilles årsakene til den patologiske prosessen. Behandlingen velges av en lege, men du kan prøve å redusere alvorlighetsgraden av symptomer med eksterne midler. For dette formålet brukes legemidler og tradisjonelle medisinmetoder..

Symptomer og årsaker

For å bestemme årsakene til utslett, irritasjon og kviser på og rundt brystet, avhengig av symptomene:

SymptomerSannsynlige årsaker
Et utslett som kan være ledsaget av alvorlig kløe og smerteElveblest, matallergi, kontakt med syntetiske klær, insektbitt, stikkende varme
Små hvite kviserBlokkering av talgkjertlene
Purulent kviserStress, overdreven talgproduksjon, hormonelle svingninger forbundet med menstruasjon eller graviditet, problemer med indre organer (lever, nyrer, mage-tarmkanalen)
Irritasjon og rødhet under brysteneInfeksjon med patogene bakterier, høy svette, aseptisk dermatitt
Skalende hudMiljøfaktorer, temperaturendringer, arvelig disposisjon, eksponering for faktorer som tørker huden

Middels til store røde kviser mellom brystene kan indikere følgende årsaker:

  • Gynekologiske og endokrinologiske sykdommer (betennelse i eggstokkene, egglederne, hypofysesykdommer og binyrene).
  • Manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene (hygieneprosedyrer bør utføres minst en gang om dagen).
  • Feil bruk av parfyme og kosmetikk (det er verdt å velge produkter med tanke på hudtypen, og parfyme bør ikke brukes på brystområdet).
  • Sykdommer i mage-tarmkanalen (dysbiose, rus i kroppen).
  • Feil ernæring (overflødig diett av karbohydrater og fett, mangel på vitaminer og aminosyrer).
  • Ugunstige leve- og arbeidsforhold (kald, varme, for tørr eller fuktig luft, støv eller gassforurenset atmosfære).
  • Sykdommer i urinveiene (f.eks. Kronisk pyelonefritt).
  • Allergisk reaksjon (lokal eller kontaktallergisk dermatitt).

Utslett som et tegn på smittsom sykdom

I tillegg er utslett og irritasjon på brystbenet noen ganger et tegn på en smittsom sykdom:

  • rubella (lite rødt utslett);
  • vannkopper (crusty utslett);
  • meslinger (blekrosa flekker);
  • skarlagensfeber (liten kviser, flassende hud);
  • syfilis (brune flekker som ikke skader);
  • soppinfeksjoner i huden (rødhet og irritasjon under og mellom brystene);
  • skabb (rødhet og irritasjon under brystene).

Utslett som et tegn på dermatologiske ikke-overførbare sykdommer

Med en svekkelse av immunforsvaret kan hudsykdommer som eksem, psoriasis forekomme. Eksem indikeres av tilstedeværelsen av gulaktige eller mørkebrune plaketter. Psoriasis diagnostiseres med følgende symptomer:

  • dannelsen av serøse skorper;
  • utslipp av inflammatorisk væske;
  • tilstedeværelsen av en gruppe bobler.

For å diagnostisere tilstanden, bør du kontakte en hudlege..

Fare for irritasjon

Utseendet til kviser, utslett, rød irritasjon på brystet, under brystet indikerer en akselerert vekst av patogene bakterier. Hvis det berørte området klør, risikerer en person å smitte ved å kamme det. Dermed vil nye mikroorganismer trenge inn i et allerede betent område og forårsake enda mer irritasjon..

Rød irritasjon på brystet eller under brystet oppstår ofte om sommeren eller når du bytter vanlig bh. I dette tilfellet utgjør ikke symptomene en spesiell helsetrussel. Men hvis tilstanden ikke forsvinner lenge, indikerer dette en betennelsesprosess som kan forårsake dyp hudskade..

Kviser og kviser i bysteområdet kan indikere sykdomsutbruddet. Symptomer som indikerer en alvorlig helsetrussel:

  • en skarp endring i hudfarge;
  • svimmelhet;
  • tap av bevissthet;
  • hevelse i svelget og ansiktet;
  • misfarging av kviser;
  • pustevansker.

Behandling

Det skal forstås at midler beregnet for ekstern bruk vil bidra til å takle bare ytre manifestasjoner, men i nærvær av patologiske prosesser i kroppen, vil akne vises igjen.

Du kan bli kvitt kviser, utslett, irritasjon på brystet ved hjelp av medisiner og tradisjonell medisin for ekstern bruk. Orale preparater foreskrives av en lege, avhengig av årsaken til sykdommen (for eksempel i tilfelle gastrointestinale sykdommer, foreskrives probiotika for å normalisere tarmens mikroflora).

Medisiner

Du kan bare bruke medisiner for å behandle kviser, utslett og irritasjon på brystet alene. I de fleste tilfeller hjelper en løsning av ringblomst, som brukes til å smøre problemområder. Blomstene på planten er kjent for sine antiseptiske og desinfiserende effekter..

Antimikrobielle midler på apotek inkluderer klorheksidinoppløsning. Legemidlet har en bakteriedrepende effekt på slimhinner, hud, derfor brukes det til å behandle kviser på brystet. Når den er påført, absorberes ikke løsningen i blodet. Den skal påføres huden med en ren bomullspute og la den tørke..

For å behandle kviser i brystområdet brukes Clindovit gel. Legemidlet er et antibiotikum, har en spesifikk lukt og har ingen farge. Det må påføres huden i et tynt lag.

Et annet middel designet for å forbedre tilstanden til huden og kvitte seg med utslett og irritasjoner er sinksalve. Legemidlet er laget av sinkpasta, reduserer effektivt betennelse. Den påføres det berørte området i et tynt lag..

De listede legemidlene har bivirkninger i form av allergiske reaksjoner og kontraindikasjoner (for eksempel individuell intoleranse mot komponentene i stoffet). Før bruk, bør du lese instruksjonene og oppsøke lege.

Folkemedisiner

Metodene for tradisjonell medisin som hjelper til med utslett og irritasjon på brystet, inkluderer kremer fra urteavkok av celandine, calendula, kamille.

De er veldig enkle å bruke:

  1. Bryg en teskje av noen av de listede urtene med et glass kokende vann.
  2. Når væsken er avkjølt, sug en bomullspinne i den og påfør produktet på brystområdet.
  3. Vent til det er tørt.

For tørr hud, bruk deretter en nærende krem ​​som ikke tetter porene..

Bruk av vegetabilske og essensielle oljer (tea tree eller oliven) er nyttig. Eterisk olje skal påføres punktvis på de berørte områdene. En maske kan tilberedes av en grønnsak:

  1. Bland like store mengder havremel (ris eller hvete) og olivenolje.
  2. Påfør den resulterende blandingen på problemområder i en halv time.
  3. Etter den angitte tiden, vask av produktet med varmt vann.

Påføring av sitronsaft fortynnet med vann på huden vil tørke ut betennelsesområdene, og aloeekstraktet vil trekke ut purulent ekssudat og desinfisere det berørte området.

Bruk av vannprosedyrer, nemlig terapeutiske bad, bidrar til å redusere antall kviser betydelig, redusere alvorlighetsgraden av irritasjon. Bad er effektive mot kviser på brystet:

  • med havsalt (tilsett 1-2 glass til vannet);
  • med kaliumpermanganat (oppløs noen få krystaller for å gjøre væsken blekrosa);
  • med medisinske urter (hell 200 g tørr kamille, eikebark, snor eller salvie 2 liter kokende vann, la stå i 5-6 timer, sil og hell i badekaret);
  • med brus (tilsett 200-250 g til vann).

De listede folkemedisinene har kontraindikasjoner for bruk (tendens til allergiske reaksjoner) og bivirkninger (økte symptomer). Før du bruker dem, må du konsultere en hudlege.

Forebygging

For å forhindre utseende av kviser, utslett, irritasjon, anbefaler dermatologer å øke immuniteten, hele tiden helbrede kroppen.

Omfattende pleie av dette området, god hvile, riktig ernæring (det er nødvendig å utelukke fet, krydret mat fra dietten vil bidra til å unngå utslett på brystet).

Ved å følge følgende anbefalinger kan du redusere alvorlighetsgraden av inflammatoriske områder og forhindre utseende av ny kviser, hudirritasjon:

  • ikke press ut kviser;
  • etablere søvn, unngå søvnmangel;
  • ikke bruk deodorantprodukter på brystområdet;
  • bruke kvalitetsprodukter for hudpleie;
  • ta en dusj eller et bad hver dag;
  • bruk klær laget av naturlige materialer.

I alvorlige tilfeller, når hjemmebehandling og forebyggingsmetoder ikke gir resultater, bør du umiddelbart kontakte en hudlege.

Årsaker til utseendet på Montgomery-tuberkler, deres rolle i svangerskapet

Hvordan Montgomery Hillocks ser ut?

Dette er små formasjoner i form av hvite kviser som ligger rett langs brystvorten. Antallet deres varierer fra 4 til 30 stykker, men er i gjennomsnitt ikke mer enn ti.

Faktisk er tuberklene modifiserte talgkjertler som ligger under huden i areola. Utseendet deres er ikke forbundet med patologiske prosesser, de viktigste årsakene til deres forekomst er fysiologiske. Humper begynner å danne seg på tidspunktet for graviditeten, nærmere begynnelsen av amming. De kan også normalt sees hos vanlige kvinner..

Etiologi om opprinnelsen til tuberkler i Montgomery

Den virkelige opprinnelsen til tuberklene er fortsatt ukjent. Det er flere versjoner, men deres pålitelighet eller ekthet er ikke bevist. Ifølge en av dem representerer tuberklene brystkjertlene. Hovedårsakene til veksten er hormonelle endringer som oppstår i kvinnens kropp etter graviditet. Siden disse rudimentære formasjonene er brystkjertler, er det med graviditetsutbruddet at hormonene begynner å vokse. Disse endringene er avgjørende for full amming..

Ifølge en annen teori, mer populær, anses Montgomery-tuberklene fortsatt som modifiserte talgkjertler. Forekomsten er også forbundet med hormonelle endringer i kroppen under graviditet. De er nødvendige for lettere mating av babyen, da de skiller ut en hemmelighet som inneholder lipoidfaktor, som beskytter brystvorten mot å tørke ut og sprekke, noe som gjør det lettere for amming.

De vanligste årsakene til ujevnheter er perioden med svangerskap og amming..

Ikke bekymre deg hvis Montgomery-kjertlene forsvinner eller etter at amming er avsluttet, eller hvis antallet synker betydelig. Dette er et normalt fenomen som er rettferdiggjort av fysiologi..

Rollen til tuberkler i svangerskapet

Disse formasjonene dannes sammen med brystkjertlene, men toppen av deres utvikling er drektighetsperioden. Det er den aktive dannelsen av tuberkler som kan bli det første tegn på befruktning i de tidlige stadiene, når en kvinne ennå ikke er klar over sin stilling. Areola-endringene. Hos ikke-gravide kvinner er det jevnere, men med graviditetsutbruddet blir tuberklene merkbare, deres funksjoner blir mer aktive..

Det er umulig å forutsi perioden med utseende av tuberkler. Ofte skjer dette i de tidlige stadiene, men det er unntak når fremveksten av rudimentære strukturer blir observert på slutten av svangerskapet eller allerede i begynnelsen av amming. Selvfølgelig er sen kjerteldannelse uønsket. Dette kan føre til problemer med amming..

Ifølge forskning fra forskere avhenger kvaliteten på amming av antall støt på brystet..

Deres tidlige utseende, nesten fra de første dagene av unnfangelsen, er et godt tegn. Men hvis det ikke var tuberkler i de tidlige stadiene eller etter ammingens start, bør dette ikke betraktes som en patologi. Fraværet deres er også tillatt..

Hva er rollen til tuberkler under graviditet? Hovedfunksjonen er å forberede brystkjertlene for amming og forhindre ammingskomplikasjoner i form av sprekker.

Sekresjonene fra kjertlene som ikke er synlige for det blotte øye inneholder lipoid faktor. Den har fuktighetsgivende og bakteriedrepende egenskaper. Dermed er brystets glorie beskyttet mot uttørking og irritasjon, risikoen for bakterielle komplikasjoner, inkludert mastitt, reduseres..

I tillegg inneholder utslippet et stoff med en spesifikk lukt. Det aktiverer babyens appetitt, stimulerer amming. Derfor antas det at jo flere tuberkler, jo raskere utvikler babyen seg, siden han spiser godt..

Du kan også spore forholdet mellom mengden og volumet av morsmelk..

For noen gravide kvinner er et annet fenomen karakteristisk - økt pigmentering på huden eller kloasma. Det er hormonelle endringer etter befruktning som er den provoserende faktoren. Etter fødsel forsvinner som regel aldersflekker i ansiktet, magen eller areolaen alene..

Mindre vanlig forekommer hirsutisme hos gravide kvinner. Det er forårsaket av en endring i forholdet mellom hormoner - østrogener og androgener. Manifisert av overdreven hårvekst i brystet, magen, ansiktet og andre deler av kroppen.

Montgomery støter før menstruasjon

Hver kvinne har tuberkler, bare de er kanskje ikke merkbare eller knapt synlige. Som allerede nevnt begynner veksten deres tidlig i svangerskapsperioden. De oppstår under dannelsen av brystkjertlene, i puberteten, og utvikler seg gradvis med dem..

Størrelsen eller antallet støt avhenger ikke av fasen i menstruasjonssyklusen. Verken før menstruasjon eller etter slutten, bør endringer observeres før begynnelsen av befruktningen.

Selv om det er unntak på grunn av den særegne hormonelle bakgrunnen, når de rudimentære formasjonene fremdeles endres i begynnelsen av hver menstruasjonssyklus.

En annen situasjon er når det er patologiske prosesser i brystkjertlene eller endokrine lidelser. Humlene kan endre form og størrelse, det er medfølgende ubehag, pigmenteringsflekker eller rødhetsfokus vises på brystet. I dette tilfellet kan du ikke gjøre noe alene, du trenger en konsultasjon med gynekolog eller mammolog.

Betennelse i Montgomery-tuberklene

Siden de er kjertler, kan de bli betent. Til tross for at hemmeligheten til tuberklene har en bakteriedrepende effekt, er infeksjonen ikke uvanlig. Under påvirkning av infeksjoner vises patologisk utslipp, en inflammatorisk prosess starter, som kan gå direkte til brystkjertelen.

Årsaken til betennelse kan også være en blokkering av kanalen av epitelceller på grunn av hormonell ubalanse. Tegn på en betennelsesprosess:

  • rødhet av støtene og selve areolaen;
  • smertefulle opplevelser som oppstår ikke bare ved palpasjon, men også i ro;
  • frigjøring av ekssudat fra betente formasjoner;
  • betydelig økning i ujevnheter.

Når slike symptomer dukker opp, spesielt under graviditet, kan du ikke nøle med å besøke lege. Den inflammatoriske prosessen kan føre til mastopati og umuligheten av amming i fremtiden, noe som vil påvirke babyens helse negativt.

Gravide kvinner risikerer betennelse i tuberklene, siden immuniteten er svekket, og følgelig kroppens motstand mot patogener reduseres. Endringer i hormonnivåene påvirker også følsomheten til brystkjertlene for smittsomme patogener, noe som gjør dem mer sårbare.

Sårhet, pigmentering av areola og brystvorter, samt økning i tuberkler, kan indikere vellykket befruktning, derfor er bare en lege i stand til å skille normen fra patologi.

Alt en kvinne kan gjøre før hun besøker en spesialist, er å bruke lokale antiseptika.

Hvordan bli kvitt ujevnheter i Montgomery?

Disse formasjonene skal ikke være noen grunn til bekymring. Etter slutten av amming vil de forsvinne eller i det minste bli mindre merkbare. Selvfølgelig endrer utseendet deres utseende på areolaen, som til da var glatt og så mer estetisk ut..

Gravide kvinner bør ikke oppfatte disse formasjonene på brystene som en kosmetisk defekt, og dessuten ty til usikre metoder for å eliminere dem. Etter at amming er avsluttet, hvis støtene forårsaker ubehag, må du gjennomgå et behandlingsforløp. Medisiner eller fysioterapi brukes som anvist av en lege.

Terapeutiske tiltak vil bare være effektive for patologiske prosesser, for eksempel betennelse. Du kan ikke kvitte deg med medisinene.

I tillegg til medisiner er hygiene viktig for betennelse. Brystet må vaskes daglig med varmt kokt vann. Du må også velge en BH laget av naturlige stoffer som ikke klemmer brystkjertelen eller gnir brystvorten..

Hvis overdreven økning i Montgomery-tuberkler er forårsaket av brudd på hormonnivået, vil legen foreskrive hormonelle medisiner.

Nødmåter for å korrigere utseendet til areola brukes i sjeldne tilfeller når formasjonene er for store etter amming. Plastikkirurgi vil komme til unnsetning - reduksjon av mammoplasty eller en operasjon for å redusere brystkjertlene. Intervensjon bør bare utføres når det er angitt. Det kan brukes i forhold til disse formasjonene. Hvis det virkelig er nødvendig, tas beslutningen av legen etter undersøkelsen. Operasjonen for å redusere brystkjertlene er fylt med komplikasjoner, for eksempel divergens av suturer, arr, brystvortenes underernæring, så du bør ikke ta utslett.

Før kirurgi bør en kvinne undersøkes direkte av gynekolog, mammolog, endokrinolog og plastikkirurg.

Under operasjonen fjernes det subkutane fettlaget sammen med tuberklene, deres utseende er allerede utelukket selv etter påfølgende svangerskap. Denne funksjonen bør tas i betraktning av de som fremdeles ønsker å bli mor, siden tuberklene spiller en viktig rolle i amming..

Humper på brystvortene: hva er det?

Av natur er en kvinne betrodd hovedfunksjonen - fødsel og oppdragelse av et barn, og dette krever utmerket helse. Helsen til det ufødte barnet avhenger av hvor sunn en kvinne er..
Når jenter vokser opp, begynner de å ta bedre vare på seg selv og se nøye på endringer i kroppen..

I puberteten merker jentene veksten av brystkjertler, endringer i papiller og dannelse av kviser på dem, noe som ofte forårsaker spenning og hyppige spørsmål om arten av deres opprinnelse. I artikkelen vil vi fortelle deg - kviser på brystvortene: hva det er, hvor de kommer fra og hva deres tilstand og utseende betraktes som normen.

Montgomery Hillocks: Hva er det?

Disse brystvortehudene kalles Montgomery-støt etter gynekologen som studerte dem..

Montgomery-tuberkler ligner på kviser, de ligger nær brystvortesonen, på areola.
Tuberklene forårsaker ingen ulempe og smerte. Det antas at formålet med Montgomery-tuberklene er å beskytte en kvinnes brystvorter mot infeksjoner og ulike betennelser, så vel som under amming. Humper beskytter brystvortene mot å tørke ut og hjelper babyen til å tilpasse seg bedre til fôring.

Antall tuberkler i hver kvinne kan være forskjellig, det er ingen norm for dette.
I forskjellige livsperioder kan tuberklene i brystvorten være mer eller mindre uttalt. De blir vanligvis mer merkbare under aktiv pubertet eller under amming..

Det er interessant at det fremdeles ikke er enighet om hva som forårsaket at tuberklene dukket opp og hva som var formasjonen deres. Dette er imidlertid ikke en grunn til bekymring, du trenger bare å skille Montgomery-tuberklene fra andre formasjoner av smertefulle egenskaper, i artikkelen vil vi dvele i detalj om emnet: støt på brystvortene: hva er det.

Støt på brystvortene: årsaker til utseendet


Som allerede nevnt, i løpet av en kvinnes liv, kan tuberklene på brystvortens areola være aktive på forskjellige måter. Så deres utseende endres i perioder som:

  • Pubertet. Utseendet til tuberkler skjer for øyeblikket før menstruasjonen begynner, dette er et tegn på at reproduksjonssystemet til jenter er normalt. Humlene begynner å vises under påvirkning av hormonelle nivåer. Etter fullført pubertetsstadium blir kvisene knapt synlige;
  • Svangerskap. Intensiteten til utseendet på kviser i dette øyeblikket er forskjellig for hver kvinne. Så i noen ser de ut til å bli unnfanget, i andre blir de mer merkbare ved fødselstidspunktet, og i andre ser de ikke ut i det hele tatt. Deres manifestasjoner er også forbundet med hormonelle endringer. I løpet av ventetiden på babyen gir ikke Montgomery-tuberklene ulempe;
  • Amming. På dette tidspunktet er støtene spesielt merkbare og utfører en viktig funksjon. Humlene skiller ut et spesielt stoff, takket være at babyen begynner å suge aktivt i brystet, lukten av dette stoffet forteller babyen at morsmelk er nyttig. I tillegg skiller kviser ut en spesiell hemmelighet som smører brystvortene og hindrer dem i å tørke ut og sprekke..

Behandles brystvortehud?

Til tross for fenomenets rutine, har kvinner fremdeles spørsmålet om når tilstanden til Montgomery-tuberklene er normal, og når - du må oppsøke lege.

Fortsetter temaet humper på brystvortene: hva det er, vil vi fortelle deg om når utseendet til humper er en grunn til bekymring og det påfølgende besøket hos legen, disse er:

  • Rødhet i huden rundt brystvortene og en rødaktig tone av humlene selv;
  • Hovne nær brystvorteområdet og en økning i størrelsen på tuberklene;
  • Ubehag i brystvorten og smertefull berøring av støtene;
  • Utslipp fra tuberkler.


Dette er alle tegn på en alvorlig sykdom som en lege bør behandle. Jo før du oppsøker lege, desto raskere vil du kunne ta de nødvendige tiltak for å behandle sykdommen..

Det anbefales ikke å selvmedisinere og bruke medisiner, så vel som alternative behandlingsmetoder.

Montgomery tubercles: typer sykdommer og forebygging


Humper rundt brystvortene er nyttige for amming, men de trenger spesielt pleie i løpet av denne tidsperioden. Montgomery-tuberkler blir ofte betent under amming..

For å unngå ujevn betennelse, trenger du:

  • Før hver fôring, bør du vaske hendene med såpe og vann og vaske eller tørke brystene. Det anbefales å tørke melkekjertlene med kamilleinfusjon før og etter fôring;
    BH-er må være nøyaktig størrelse og komfortable, og laget av naturlige stoffer;
  • På tidspunktet for mating av babyen, bør du gi opp dårlige vaner, være ute oftere, og også nøye overvåke dietten, i dietten som det bør være en komplett liste over vitaminer..

Fortsatt dekning av problemet med kviser på brystet: hva det er, la oss dvele ved noen sykdommer som i begynnelsen kan forveksles med modifiserte Montgomery-tuberkler, disse er:

  • Koker, de første timene av dannelsen, kan de forveksles med forstørrede kviser, men dette er ikke slik. Snart begynner byllene å skade, øke i størrelse og sprekke, og rødhet er også karakteristisk for dem. En lege blir konsultert umiddelbart, selvpressing av slike abscesser er uakseptabelt;
  • De kan danne seg på areola og kviser, dette skjer når sebaceous kanaler er tilstoppet, hvorpå det dannes et aterom, dette er allerede en svulst, men godartet, ikke helsefarlig;
  • En føflekk i nærheten av brystvorten er et dårlig fenomen, en forkynner av onkologi, den såkalte Pagets sykdom;
  • Vorter dannes på brystet, de blir referert til som hudsykdommer, som regel dannes de på grunn av feil valgt undertøy eller laget av syntetiske stoffer. Vorter vises også på grunn av stress;
  • Et utslett på brystet er en manifestasjon av en allergi, det kan være i form av rødlige prikker. For å bli kvitt dette fenomenet, må du gå gjennom kostholdet og evaluere linens naturlighet..
    Hvis du identifiserer tegn som i utseende avviker fra det normale utseendet til kviser, må du oppsøke lege for å velge den mest riktige og passende behandlingen.

Hvorfor støt vises på brystvortene?

Støt på brystvortene, som ikke ledsages av smertefulle opplevelser, forårsaker estetisk ubehag for mange kvinner. Av denne grunn er dette problemet ganske relevant. Dette er et av de hyppigste spørsmålene som høres ut på gynekologens kontor..

Hvite brystvorter

I de fleste tilfeller er kviser nær brystvortene Montgomery-støt, med andre ord talgkjertlene på areoles. De blir spesielt merkbare i løpet av perioden med å føde et barn og amme barnet..

Hver kvise produserer en hemmelighet hvis betydning fortsatt ikke er fullstendig forstått..

Det er flere versjoner av hvilken funksjonalitet disse neoplasmene har:

  1. Fukter brystvortene med sekresjonen som produseres og hindrer dem i å tørke ut.
  2. Antibakterielle egenskaper.
  3. Hemmeligheten som produseres av kroppen har en viss lukt som er usynlig for en voksnes luktesans, men en nyfødt baby er i stand til å fange den.

I løpet av en av studiene oppdaget legene følgende mønster: jo flere slike kviser på brystet, jo bedre og raskere utvikler barnet seg. Det har også vært tilfeller der morsmelk ble frigjort fra Montgomery-tuberklene..

Årsaker til utseendet på Montgomery-tuberkler

Humlene rundt brystvorten på brystet hos kvinner kan være litt merkbare eller ganske uttalt. Denne faktoren forklares av kvinners individuelle egenskaper, samt antall. Gjennomsnittlig antall hvite tuberkler rundt en brystvorte er 12-15 stykker, men dette tallet kan være mer eller mindre. Det er 1 teori til på grunnlag av hvilke de antar mengden melk i en nyprodusert mor. Jo flere slike kviser, jo mer melk.

Montgomery-tuberkler er alltid tilstede hos en kvinne, men blir mer uttalt under graviditet og amming. Antagelig skyldes dette hormonelle endringer. Etter at amming er avsluttet, blir støtene nesten usynlige igjen..

Basert på dette symptomet kan mange kvinner anta at graviditet har skjedd umiddelbart etter at festingen av et befruktet egg finner sted..

Utseendet til Montgomery-tuberkler langs papillakanten betraktes som et normalt fysiologisk fenomen som ikke krever behandling. Det anbefales sterkt ikke å presse ut innholdet i disse kvisene. Slike handlinger kan føre til skade på brystvorten og infeksjon i såret. I tillegg er det ikke uvanlig at brystvorten blir betent. Brystvorten blir rød og begynner å gjøre vondt. I en slik situasjon er det viktig å besøke en gynekolog eller mammolog. Beslutningen om å takle patologien uavhengig kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner..

Patologiske svulster

Ikke alle kviser på brystet langs areolaens kontur er Montgomery-støt. Dette området av brystet er ganske følsomt, slik at det lett kan bli skadet. Patogene bakterier kan lett trenge inn i mikrosprekken som dukker opp, noe som vil provosere utviklingen av den inflammatoriske prosessen og dannelsen av en byll. En hjelpefaktor i dannelsen av kviser på brystvortene når de blir skadet, er et svekket immunforsvar.

Røde kviser med et hvitt eller svart hode kan vises på brystene i brystvorten i puberteten. De kalles kviser. Kviser dannes på grunn av blokkering av talgkanalene på grunn av intensivt arbeid i talgkjertlene.

En støt som dukker opp på brystet i brystvorten, kan være et ondartet eller godartet svulst (aterom). Når en presser på en slik neoplasma, opplever en kvinne en ubehagelig smertefull følelse. Slike symptomer må nødvendigvis tjene som en grunn til å kontakte en spesialist. Aterom utgjør ikke en spesiell trussel, men det kan forvandle seg til en ondartet svulst, noe som er farlig for utvikling av brystkreft.

En annen vanlig årsak til brystvortevækst er eksem, hvor små, vorte-lignende vekster utvikler seg på brystene. Som regel er brystvorteksem av en nevroallergisk opprinnelse. En hudlege bør håndtere behandlingen av en slik patologisk prosess..

Utseendet til utslett på brystvortene eller over hele brysthuden, som er ledsaget av kløe, er ofte en allergisk reaksjon i kroppen.

Kilder (allergener) kan være av følgende årsaker:

  • syntetisk undertøy;
  • vaskepulver;
  • kosmetikk;
  • hygieneprodukter;
  • medisiner;
  • mat osv..

I de fleste tilfeller må du kvitte seg med den opprinnelige kilden for å eliminere den allergiske reaksjonen. Men hvis en kvinne ikke kan fastslå årsaken eller symptomene på sykdommen bare forsterker seg, er det viktig å oppsøke lege, hudlege eller allergolog..

Hvis det rettferdige kjønn er i tvil om helsen hennes, anbefales det å ikke selvmedisinere, men å bli diagnostisert i en medisinsk institusjon. Dette er den eneste måten å opprettholde helsen din i mange år..

Video

Fra videoen vår vil du lære hvordan du kan behandle aterom.

Årsaker til utseendet på kviser på brystvorten

Hei kjære lesere. Hvor ofte ser kvinner på brystene i speilet? Det skjer, spesielt under veksten av bysten, det vil si puberteten. Hvis du finner støt på brystvortene, er det nok en gang å se på brystene i speilet, det er verdt det å være redd og løpe til legen. Eller kanskje du er gravid, og Montgomery-støt har blitt merkbar?

Selv om det på en minnelig måte ville være nødvendig å undersøke brystet og NAC-området (brystvorte og areola) regelmessig (en gang i måneden) som en del av en selvundersøkelse. La oss snakke om hva kviser på areola (mørk sirkel rundt papillen) kan være. Og hva de generelt er. Å, vi glemte et annet viktig poeng: vi snakker om kvinner, og menn har slike formasjoner?

Typer kviser

Egentlig er "kviser" ikke et medisinsk begrep. Så i hverdagen kaller de formasjoner på huden:

  • i form av en tuberkel (tuberkler) - et element uten innhold, over hvilken farge og struktur på huden endres (tuberkelen er i det andre laget av huden - dermis);
  • knute (papler) - et element uten hulrom og innhold, men med en lav hudfarge;
  • abscess (pustler) - "kvise" med purulent eller blodig innhold;
  • blister (urtica) - en rosa formasjon uten kaviteter, noen ganger med en hvitaktig topp.

Selv Montgomery-kjertlene faller inn i denne kategorien - dette er normale formasjoner, endrede talgkjertler som ligger under huden på areola.

Hvordan kviser ser ut?

Hva er disse formasjonene eller elementene. Jeg vil gjerne si hvordan jenter er forskjellige. Disse formasjonene er forskjellige:

  • etter farge (fargen er ikke endret, hvit, svart, brun, rød);
  • sårhet (smertefri, litt smertefull, veldig smertefull);
  • fraværet eller tilstedeværelsen av et hulrom og innhold i hvert element;
  • mengde (enkelt, flere);
  • størrelse (liten, stor).

La oss nå gå fra normal til alvorlig patologi. Normen er skilt fra den truende sykdommen med bare 4 trinn.

Trinn 1 Norm: Montgomery tubercles

Montgomerys kjertler (areolar kjertler, glandulae areolares) er formasjoner som ligger på areola langs periferien av brystvorten:

  • smertefri;
  • ingen endring i hudfarge SAK;
  • utskille en spesiell hemmelighet, fukte areolaen og styrke barnets ønske om å suge melk;
  • kvantitativt er det vanligvis 10-12 slike formasjoner (minimum antall er 4, maksimum er 28, alltid jevnt).

Disse kjertlene blir merkbare hos kvinner under graviditet. Synlig i hele fôringsperioden. Så "oppløses" de gradvis (blir usynlige). Hos jenter kan det merkes under puberteten. Montgomerys kjertler gjør ikke vondt !

Hos menn er disse kjertlene normalt ikke synlige..

Hvis støtene blir røde, vises smerter - dette er ikke lenger normen. Hyperemi (rødhet) er et tegn på betennelse. Og du må oppsøke lege. Betennelse i disse kjertlene kan være forårsaket av infeksjon, hormonell ubalanse.

Trinn 2 Støt er ikke normen, men ikke katastrofal

AteromAllergi
Godartet svulst, svulst, wenSmå flere utslett (blemmer, urtikariautslett)
Kan være litt smertefull eller smertefri når du trykker på denUtslettet er veldig kløende
Utgjør ikke en trussel mot livetHudfeilen kan bli smittet.
Konstant kløe forårsaker nevroser
Dannet som et resultat av blokkering av talgkanalenUtvikler på grunn av diettfeil, iført syntetisk undertøy, kontakt med kjemiske reagenser
Ser ut som en hvit kviseSer ut som røde eller rosa små utslett som kan smelte sammen
Fjernet av kirurg om nødvendigBehandling med antihistaminer, kalsiumtilskudd, sjeldnere hormoner er nødvendig

Trinn 3 Støt er farligere

FurunclePsoriasisGodartet føflekk (nevus) *Papilloma, vorteHerpes på brystet
Kok - en purulent inflammatorisk prosess i hårsekken med purulent fusjon av vevIkke-smittsom sykdom med kronisk forløpStore, mellomstore og små formasjoner (kviser, tuberkler) nær brystvortenEnkelt eller flere lys til mørkebrune lesjoner nær eller rundt brystvortenFlere bobler med klart eller gulaktig innhold
En furuncle er et smertefullt element. Farlig for bakterier å komme inn i blodet og utvikle septikemi eller mastittFormasjoner klør myeSmertefri, ikke farlig, men hvis de blir skadet, kan de bli ondartede (sjelden degenererer til melanom)Smertefri, ikke farlig, men hvis de blir skadet, kan de bli ondartedeVeldig kløende
Krever behandling: antiseptiske midler, antibiotikaKrever spesiell behandlingI noen tilfeller krever det fjerningMå behandles med antivirale legemidler
Det oppstår på grunn av penetrering og multiplikasjon av bakterier i follikkelen (på grunn av stress, manglende overholdelse av hygienebestemmelser, traumer av SAH med lin)Årsakene til sykdommen er ikke helt forstått. Leger tilordner hovedrollen til forstyrrelse av nervesystemet, ytterligere faktorer er: infeksjon og arvelighetAntagelig på grunn av hormonelt stress (inkludert under graviditet), etter psykologisk traumer eller fysisk skade på brystvorten. Den eksakte årsaken er ikke fastslåttDe oppstår på grunn av hormonforstyrrelser, tilstedeværelsen av parasitter i kroppen, forstyrrelse av bukspyttkjertelen eller penetrasjonen av det humane papillomavirus HPV. Blant de mange HPV-ene er det også onkogene stammer (forårsaker kreft)De oppstår på grunn av penetrasjon av herpesvirus gjennom skadet hud eller reaktivering av viruset som "sover" i kroppen etter stress, hypotermi, alkoholinntak
Det ser ut som en rød og stor kvise med et hvitt "hode" mot bakgrunn av erytem (rødhet i SAH-huden)På brystet forekommer sjelden og vanligvis etter skade. Utslettet ser ut som avrundede papler i SAH-området som kan smelte sammenDet ser ut som en lysebrun, brun eller brun støt. Mindre vanlig er tuberkelen rød - dette er en vaskulær nevusSer ut som en lysebrun, brun eller kanel liten papilla eller kviseBobler fylt med væske på bakgrunn av rød hud
OBS: ikke klem på koka på areola! Dette kan føre til penetrasjon av infeksjonen dypt inn i kjertelen og mastitt.Utslett forårsaker moralsk og fysisk ubehag, nevroser (på grunn av alvorlig kløe). Vev kan være indikert på grunn av riper (bakteriell eller soppinfeksjon er festet)Moles kan bli skadet, smittet og betent.Både vorter og papillomer kan bli betent, forstørret på grunn av stress, skade eller hormonell piggDet er viktig å behandle, mens du ammer, må du midlertidig avvenne babyen. Advarsel: boblene som sprekker inneholder mange virus.

* - Flat føflekker fører vanligvis ikke med noen trussel. Men de som stiger over overflaten er farlige med muligheten for å skade dem, introdusere en infeksjon eller provosere malignitet (degenerasjon til en ondartet svulst).

Alle disse elementene, formasjonene, kviser vises hos både menn og kvinner. Hos kvinner, oftere på grunn av fysiologiske hormonelle forstyrrelser (menstruasjon, graviditet, overgangsalder).

Trinn 4 Trussel! En trussel!

Pagets kreft er en ondartet prosess som hovedsakelig forekommer i området for SAH. Det diagnostiseres ikke bare hos kvinner, men også hos menn.

Hvorfor en slik lesjon av SAH utvikler seg er ikke helt klart. Vanligvis er denne plagen kombinert med andre former for brystkreft. I begynnelsen av sykdommen klør brystvorten, flager og kan være dekket av små kviser. Med utviklingen av sykdommen vises smerter, svie, prikking, brystvorteutslipp, sår.

Med denne sykdommen, både kirurgi og hjelpebehandling (cellegift og strålebehandling). Sykdommen er livstruende for pasienten.

Melonoma-utsatt brystmol er en annen type potensielt farlig svulst. Disse føflekker er godartede, men utvikler seg ofte til melanomer..

Årsaken til sykdommen er et brudd på delingen av melanocytter (pigmentceller i huden).
Slike formasjoner ser annerledes ut. De kan være brune, svarte, lyse (nesten gule), kantene er vanligvis utydelige. Formasjonene er store, har forskjellig konsistens fra de omkringliggende vevene. Det er flere typer slike neoplasier (neoplasmer).

Hvis du har kviser i SAH-området, må du ikke få panikk, men sørg for å oppsøke lege. Gjør dette så raskt som mulig for ikke å starte sykdommen hvis den er farlig eller potensielt farlig.

Dette avslutter gjennomgangen av emnet kviser i SAH-området, og sier farvel til deg. Vi håper artikkelen vår har gitt deg mat til ettertanke og hjulpet deg med å velge din neste oppførsel. Besøk nettstedet vårt igjen og del artikkelen med vennene dine via sosiale nettverk.

Kviser på brystet hos kvinner: årsaker og behandlingsmetoder

Kviser påvirker ofte ikke bare ansiktet, men også andre områder av kroppen. Kviser på brystet hos kvinner kan forekomme av flere årsaker. Utslett av denne typen gir primært psykologisk ubehag, og det er forbudt å bruke klær med et stort snitt i halsen. Før du fortsetter å eliminere problemet som har oppstått, bør du fastslå den virkelige årsaken til utslett eller individuelle betente elementer på huden..

Etiologi av brystutslett

Utslett på brystet kan være enten enkelt eller flere. Røde og små hudormer som drysser hele brystet, klør ofte og klør, noe som gir ubehag. Noen ganger blir rød kviser, i fravær av nødvendig behandling, purulent.

Uavhengig av årsaken som forårsaket problemet, er den inflammatoriske prosessen på huden i dekolleten vanligvis forbundet med blokkering av talgkjertlene og multiplikasjon av patogene mikroorganismer på det beskyttende dokumentet.

Kviser på brystet og ryggen vises ofte samtidig, og noen ganger påvirker andre områder av kroppen, som nakke, ansikt og skuldre. Det er i disse sonene det største antallet talgkjertler er lokalisert. I tillegg til røde og purulente utslett i brystområdet, kan det også observeres svarte prikker, som blant annet er et resultat av økt utskillelse av talgutskillelser av hudkjertlene..

Påvirkende faktorer og årsaker

De viktigste provoserende faktorene til at kviser oppstår på brystet er:

  • hormonelle lidelser;
  • økt svette;
  • langvarig bruk av antibiotika;
  • problemer med mage-tarmkanalen;
  • feil kosthold og misbruk av dårlige vaner;
  • mangel på næringsstoffer i kroppen;
  • allergiske reaksjoner på pleieprodukter.

Kviser på brystet hos kvinner oppstår i de fleste tilfeller i perioden med hormonelle endringer i kroppen, som observeres under graviditet, overgangsalder og under menstruasjon. Tar steroidhormoner eller avbryter bruk av prevensjonsmidler fører også ofte til at røde betente elementer dukker opp på brystet og skuldrene og nærliggende deler av kroppen, noen ganger av pustulær karakter.

Hos jenter er kviser i ansiktet og brystet ofte et resultat av hormonelle endringer i kroppen, som observeres i puberteten (overgangsalder)..

Skjoldbrusk sykdom kan også forårsake utslett..

Overdreven svetting er en av de provoserende faktorene for utslett under brystet. Svette er et ideelt grobunn for patogener som forårsaker betennelse i huden.

Brystakne kan også være forårsaket av langvarig bruk av antibiotika. Legemidler i denne kategorien fører til en reduksjon i immunitet, en forstyrrelse i mage-tarmkanalen og dysbiose, som er en indirekte årsak til utvikling av kviser. Alle disse faktorene fører uunngåelig til en reduksjon i hudens beskyttende funksjoner og begynnelsen av den inflammatoriske prosessen..

En gastrointestinal sykdom som gastritt fører også ofte til utvikling av utslett på kroppen hos voksne..

Misbruk av søppelmat, alkohol og røyking forårsaker opphopning av giftstoffer og giftstoffer i kroppen, noe som uunngåelig medfører utvikling av en betennelsesprosess, som ofte påvirker huden. I tillegg bidrar feil mat og dårlige vaner til at kroppen ikke mottar næringsstoffene den trenger, noe som også blir en konsekvens av utviklingen av kviser..

Allergiske reaksjoner på hudpleieprodukter, så vel som syntetiske stoffer, er en annen grunn til at kviser vises på brystet. Irritasjon av epidermis fører uunngåelig til en reduksjon i lokale beskyttende funksjoner og utvikling av en inflammatorisk prosess.

Utilstrekkelig eller omvendt overdreven hygiene er sekundære årsaker til utvikling av kviser i brystområdet, som også bidrar til en reduksjon i lokal immunitet.

Diagnostiske tiltak

Før du behandler kviser, anbefales det å gjennomgå en omfattende undersøkelse av spesialister som:

  • hudlege;
  • gastroenterolog;
  • gynekolog;
  • endokrinolog.

Etter å ha identifisert hovedårsaken til kviserutvikling, foreskrives passende terapi, som i de fleste tilfeller krever en integrert tilnærming..

Hvordan bli kvitt brystkviser

Kviser på brystbenet hos kvinner blir først og fremst forsøkt eliminert ved hjelp av eksterne midler basert på azelainsyre, benzoylperoksid, metronidazol, erytromycin, clindomycin, isotretinoin.

I tilfelle når lokal behandling er ineffektiv, tyr de til å ta orale medisiner. Retinoider, hormoner eller antibiotika kan foreskrives avhengig av årsaken til kviser..

Svekket immunitet er en indikasjon på utnevnelse av immunmodulatorer og vitaminer. Med dysbiose, som også bidrar til en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner, gjennomføres et løpet av probiotisk terapi.

I noen tilfeller, når utslett på brystet hos kvinner forårsaker psykologisk ubehag og fører til nevroser, brukes beroligende midler.

I tillegg er det nødvendig å korrigere kostvaner, og å gi riktig pleie for betent dermis.

Eksterne midler

Kviser på brystet blir behandlet med følgende aktuelle midler:

  • Skinoren;
  • Baziron AS;
  • Zeneritt;
  • Isotreksin;
  • Metrogyl;
  • Klorheksidin.

Skinoren er en azelainsyrebasert kvisemedisin. Den viktigste aktive ingrediensen virker i tre retninger samtidig: lindrer betennelse, forhindrer vekst av mikrober og har en keratolytisk effekt. Utslett på brystet behandles to ganger om dagen etter hygieneprosedyren. Signifikant forbedring av hudtilstanden observeres ved 4. uke med vanlig bruk.

Baziron AS har en lignende effekt som det ovenfor beskrevne medikamentet. Den viktigste aktive ingrediensen i midlet er benzoylperoksid, som har antiinflammatoriske og bakteriedrepende effekter, og har også egenskapen til å redusere aktiviteten til talgkjertlene. Gelen kan påføres opptil to ganger om dagen. Hele behandlingsforløpet er 6 uker.

Zenerite inneholder to aktive ingredienser - erytromycin og sink. Takket være disse komponentene stoppes inflammatorisk prosess i huden og reproduksjon av bakterier. I tillegg har agenten en comedolytisk effekt..

Isotrexin inneholder et antibiotikum (erytromycin) og et retinoid (isotretinoin). Legemidlet hemmer veksten av patogen mikroflora, reduserer produksjonen av sebium, løser opp talgpropper, eksfolierer døde epidermale partikler og lindrer betennelse. Påføringsforløpet for produktet kan variere fra 6 til 8 uker, avhengig av alvorlighetsgraden i løpet av kvisen.

Metrogyl er en gel basert på metronidazol, som har antimikrobielle og betennelsesdempende effekter. Det forhindrer vevsskader på grunn av dets antioksidantegenskaper, noe som forklarer dets antiinflammatoriske egenskaper. Gelen demonstrerer den største effekten mot kviser i kombinasjon med Differin.

Klorheksidin og dets analoge Miramistin brukes ofte til å behandle betente elementer i tilfeller der store områder er dekket. Eksterne produkter har gode antiseptiske egenskaper og tørkeeffekt.

Retinoider

En av de effektive måtene å bli kvitt brystkviser er å ta retinoider. Ofte er Roaccutane, Erase og Acnecutane foreskrevet. Ukontrollert inntak av disse legemidlene kan føre til alvorlige konsekvenser, så bare en lege kan forskrive dem..

Hormonelle prevensjonsmidler

Hormonale kviser på nakke og bryst blir ofte behandlet med hormonelle prevensjonsmidler som inneholder antiandrogener eller østrogener. Legemidlene i denne gruppen inkluderer Yarina, Zhanin, Diane-35, etc. Varigheten av kurset og doseringen er bestemt utelukkende av den behandlende legen.

Antibiotika

Av antibiotikaene er Doscycline, Minocycline, Unidox Solutab og Amosicycline ofte foreskrevet. Systemiske medisiner må kombineres med lokale antibakterielle midler. Legemidler fra denne gruppen, når de tas i lang tid, har en tendens til å akkumuleres i huden og viser deretter antimikrobiell aktivitet.

Ved kviser på bakgrunn av gastritt, foreskrives Amoxicillin oralt sammen med Metronidazol tabletter. Begge stoffene samhandler med hverandre og viser aktivitet mot hylobacter pylori.

Probiotisk terapi

Kviser på brystbenet hos kvinner forårsaket av dysbiose blir behandlet ved å ta probiotika ─ Rioflora, Bifumbacterin, Linex, etc. Behandlingsforløpet er vanligvis en måned.

Vitaminer

Med mangel på vitamin A og E er et så effektivt stoff som Aevit foreskrevet. Vitaminkomplekset er foreskrevet av en spesialist, siden dets uavhengige bruk kan føre til bivirkninger, som i tilfelle retinoider.

Blant andre legemidler kan en spesiell Merz-tablett forskrives. I tillegg til retinol og tokoferol inneholder vitaminkomplekset også andre vitaminer som er nødvendige for hudens helse (C, B-vitaminer, jern).

Immunmodulatorer

Hvis utseendet er forbundet med immunsvikt, foreskriver den behandlende legen en immunmodulator. En av disse er Wobenzym. Legemidlet tilhører bredspektrede immunmodulatorer og anses å være obligatorisk for langvarig antibiotikabehandling, samt i tilfelle dysbiose..

Angihistaminer

Å ta antihistaminer er indisert når allergiske utslett har dukket opp. Mange små kviser som klør, er ofte et resultat av allergier, så de elimineres med Suprastin, Tavegil eller noe annet antihistamin..

Ernæring for utslett

Kviser mellom brystene, så vel som i andre områder av brystet, krever i noen tilfeller overholdelse av en diett med unntak av søppelmat fra dietten. Det anbefales å utelukke fra menyen først og fremst de matvarene som inneholder enkle karbohydrater. Denne kategorien inkluderer hovedsakelig søtsaker, bakevarer, konfekt, chips, alkohol osv..

Det daglige kostholdet bør være dominert av vegetabilsk mat i form av grønnsaker og frukt. Ikke glem protein av høy kvalitet i form av fisk, kjøtt, cottage cheese og egg..

Stekt, røkt, sterkt saltet mat og halvfabrikata bør forlates helt..

Du må drikke minst 1,5 liter vann per dag, uten å telle juice, kompotter, fruktdrikker og andre drinker.

Hvordan forhindre kviser

Det er viktig å vite ikke bare hvordan du kan fjerne kviser på brystet, men også hvordan du kan forhindre videre utseende. Forebygging handler primært om riktig pleie. Det er viktig å bruke geler for å ta en dusj som ikke forstyrrer den naturlige pH-verdien i huden og som ikke tørker den over. Ta en dusj eller et bad hver dag. Ved varmt vær anbefales det å vaske med vanlig vann uten å bruke rengjøringsmidler opptil to ganger om dagen..

Hvis kviser kommer ut under brystet i varmt vær, bør det berørte området behandles med klorheksidin, og babypulver eller talkum skal påføres tørr hud. I tilfelle den har strømmet ut over hele brystområdet, er antiseptisk behandling også nødvendig for å unngå forverring av hudtilstanden..

Det skal huskes at de betente elementene aldri skal presses, selv om en kvise dukket opp. Mekanisk fjerning hjemme kan føre til infeksjon og spredning av kviser. Et enkelt betent element kan cauteriseres med jod, salisylalkohol og andre antiseptiske midler.

Prognose

Kviser er ofte kronisk, så i de fleste tilfeller kan det ikke helbredes helt. Imidlertid, med riktig tilnærming til terapi, kan du oppnå vedvarende og langvarig remisjon..